Эуфиллин капельно при остеохондрозе

Эуфиллин при остеохондрозе применяется как быстродействующее и эффективное сосудорасширяющее средство, позволяющее справиться с болью, снять спазмы и улучшить микроциркуляцию крови. Это один из самых часто назначаемых врачами препаратов в период острой стадии заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает симпатическую иннервацию и происходят спазмы сосудов.

Состав и формы выпуска

Активным веществом препарата является аминофиллин, считающийся синтетической производной теофиллина (растительного алкалоида) и этилендиамина. Последний придает теофиллину способность растворяться, позволяет создавать на его основе лекарственные формы и повышает его абсорбцию.

Попадая в организм человека, аминофиллин оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и диуретическое действие.

Эуфиллин выпускается в твердой (таблетированной) форме с содержанием 150 мг аминофиллина и в виде растворов для внутримышечного (240 мг/мл) и внутривенного (24 мг/мл) вливания. Необходимо помнить, что они не взаимозаменяемы, поэтому перед применением нужно внимательно посмотреть на ампулу, чтобы определить концентрацию вещества.

Вспомогательными компонентами таблеток выступают картофельный крахмал и стеарат кальция. Жидкую консистенцию раствору обеспечивает вода для инъекций. Способ введения определяется лечащим врачом с учетом характера и тяжести заболевания.

Показания к назначению

Несмотря на то что Эуфиллин относится к бронхолитической группе лекарственных средств, широкий спектр воздействия препарата позволяет использовать его для устранения многих заболеваний. Например, его применяют для снятия болевого синдрома при холецистите и других патологиях желчевыводящих путей или для улучшения микроциркуляции крови.

При остеохондрозе медикамент используют как сильное сосудорасширяющее средство.

Сосудорасширяющие препараты являются обязательным компонентом комплексного лечения данного заболевания, потому что во время обострения у человека наблюдаются сильные сосудистые спазмы и миалгия. Это происходит из-за пережимания артериальных, нервных и сосудистых сплетений патологическими костными разрастаниями позвоночника.

Лекарственные эффекты Эуфиллина:

• усиливает импульсные потоки по центральной и периферической нервным системам;
• снижает сократительную активность гладких мышц, снимает спазм сосудов;
• насыщает кровь кислородом, улучшает мозговой кровоток;
• препятствует распространению воспалительных явлений на близлежащие ткани.

Препарат назначают для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Эуфиллин хорошо купирует боль и ослабляет спазмы мышц при артрозе, артрите, межпозвонковых грыжах и других патологиях позвоночника.

Способ применения

Таблетки Эуфиллина принимают по 1–2 шт. 2–3 раза в день, после еды. Их проглатывают целиком и запивают половиной стакана воды. Средний терапевтический курс длится 2–3 недели. Биодоступность препарата достигает 100%. Выводится печенью в течение суток.

Детям старше 3 лет дозировка рассчитывается по формуле: 7–10 мг на 1 кг массы тела. Полученное число делят на 4 (количество приемов в сутки).

Максимально допустимая суточная доза Эуфиллина, вводимого внутримышечно, составляет 1500 мг.

В особых случаях препарат вводят внутривенно, в положении лежа, при этом врач контролирует дыхание и артериальное давление пациента. Внутривенное введение проводится медленно, со скоростью не более 25 мг/мин.

Для капельницы раствор Эуфиллина смешивают с изотоническим раствором натрия гидрохлорида, скорость вливания составляет 30–50 капель в минуту.

Длительность инъекционного введения препарата не может превышать 2 недель.

Среди парентеральных способов введения особое место занимает электрофорез, позволяющий лекарству поступать непосредственно в очаг поражения, на уровне межпозвонковых хрящей, с дополнительным эффектом прогревания (температура прокладок — +37…+40°С.). В результате улучшается кровообращение, нормализуются трофические процессы и насыщается хрящевая ткань. Для процедур используется 2%-ный раствор Эуфиллина. Лекарство оседает в коже и под ней, что обеспечивает его пролонгированное действие.

Продолжительность сеанса — 30 минут, курс состоит из 10–20 процедур, проводимых каждый день или через сутки.

Назначение препарата делает только профильный врач. Он же определяет нужную дозировку и способ введения для достижения максимального терапевтического эффекта. В особой корректировке дозы нуждаются беременные и кормящие женщины, люди преклонного возраста, дети и пациенты, страдающие хроническими заболеваниями.

Во время лечения Эуфиллином необходимо исключить из рациона напитки и продукты с кофеином (это может спровоцировать передозировку) и отказаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Читайте также: Какие обезболивающие принимать при остеохондрозе?

Противопоказания

Препарат запрещен к применению, если у пациента наблюдаются:

• повышенная чувствительность к его компонентам;
• обострение язвенной болезни ЖКТ;
• тяжелые формы гипо- и гипертензии.

Не назначают Эуфиллин пациентам с геморрагическим инсультом, кровоизлияниями в глазную сетчатку, тахиаритмией и детям до 3 лет. Противопоказано его применение в сочетании с Эфедрином.

С осторожностью применяют препарат при обширном атеросклерозе и инфаркте миокарда, при повышенной температуре тела, гипотиреозе и тиреотоксикозе, пациентам с желудочковой экстрасистолией и с повышенной судорожной готовностью. Более подробный список ограничений приведен в инструкции по применению.

Отзывы

Оксана, 30 лет, Тюмень: «Эуфиллин — поверенный временем препарат. Он всегда есть в аптечке моей мамы, которая страдает бронхоспазмами от сезонной пыльцы. В моем случае были прописали уколы Эуфиллина, когда прихватило спину. Боль, скованность движения быстро прошли. Теперь слежу за своим здоровьем и занимаюсь спортом».

Ольга, 44 года, Краснодар: «Об эффективности лекарства знаю по своему опыту. Много лет страдаю остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Дошло до того, что стала плохо запоминать информацию. При очередном болевом приступе обратилась к врачу. Среди прочих лекарств он назначил Эуфиллин в таблетках для улучшения мозгового кровообращения. Результат порадовал. Состояние сосудов улучшилось, в голове прояснилось, ушли отеки на лице. И цена у препарата низкая, что тоже не может не радовать».

Александр, 40 лет, Калуга: «При шейном остеохондрозе врачи назначили внутримышечные инъекции Эуфиллина. Уколы болезненные, но за неделю дискомфорт и скованность шеи исчезли, от тошноты и головокружения тоже избавился. Каких-либо побочных действий препарата не заметил. Ставлю ему оценку 5+.

В каких случаях назначают капельницу с эуфиллином?

Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:

• Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
• Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
• Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
• Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
• При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• Интенсивной терапии ишемического ОНМК.

Противопоказания к назначению эуфиллина:

• Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Стенокардия, острый коронарный синдром;
• Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
• Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
• Отек легких;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Эпилепсия, судорожный синдром;
• Гормональная патология щитовидной железы;
• Полиорганная недостаточность;
• Беременность и кормление грудью.

Техника, компоненты раствора и кратность выполнения процедуры

Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!

Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:

• Температура раствора должна быть 370С;
• При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
• Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
• Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.

Раствор готовить непосредственно перед введением. Недопустимо хранение остатков и повторное использование.

При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.

Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение. 15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту. При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.

Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.

Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).

Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.

Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.

При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.

Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).

Какой эффект ожидают от приема капельницы?

Эффекты от парентерального эуфиллина:

• Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;
• Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
• Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
• Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
• Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
• Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
• Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
• Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
• Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
• Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.

Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:

• Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
• Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
• Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
• Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
• Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.

Выводы

Эуфиллин в капельнице широко применяют в терапии неотложных состояний и обострении хронических заболеваний. Внутривенное капельное введение увеличивает биодоступность, позволяет контролировать скорость поступления лекарственного вещества и быстро прекратить при появлении побочных эффектов. Не рекомендовано длительное парентеральное использование эуфиллина, после стабилизации состояния пациента переводят на альтернативные лекарственные формы.

Капельное введение лекарственных средств при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника практикуется нечасто. Основным показанием является период обострения патологии, сопровождающийся сильным болевым синдромом.

Задачи и принцип действия капельниц при остеохондрозе

Получение лекарственных средств пероральным способом при обострении остеохондроза не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. По этой причине медикаменты вводятся внутривенно капельно.

Такой способ обусловлен достижением следующих целей:

• Поддержание стабильной концентрации медикамента в организме. Капельное введение доставляет средство в кровь постепенно и равномерно, что позволяет поддерживать его необходимый для обеспечения лечебного эффекта уровень в течение продолжительного времени.
• Оказание экстренной помощи. При необходимости быстро снять боли внутривенное введение средства оказывает стремительное и выраженное действие.

Некоторые лекарственные средства вводятся исключительно внутривенно капельно, поскольку иные варианты не обеспечивают надлежащего лечебного действия.

Показания и противопоказания к применению

Капельное введение усиливает терапевтический эффект лекарственного средства, увеличивая биологическую доступность его составляющих. Показанием к постановке капельниц становятся:

• необходимость поддержания стабильной концентрации препарата в крови;
• оказание экстренной помощи.

Данная форма введения лекарства имеет противопоказания:

• патологии вен, в частности, тромбофлебит;
• заболевания кожи гнойного характера, воспаления подкожной жировой клетчатки в зоне введения средства/установки катетера;
• отек легочных тканей;
• плохо компенсированные заболевания сердца и сосудов;
• отеки на фоне тяжелой почечной недостаточности;
• отек головного мозга.

От использования капельниц с анальгезирующими средствами необходимо отказаться при патологиях систем кровообращения и кроветворения.

Виды капельниц и особенности лечения

Капельницы могут содержать разные лекарственные средства. Чаще всего в процессе лечения остеохондроза разных отделов позвоночника используются:

• Эуфиллин;
• Дексаметазон;
• смесь Гречко;
• смесь Петрова;
• Трентал.

Капельницы также могут иметь сложный состав.

Эуфиллин

Препарат способствует снятию мышечных спазмов, оказывая также обезболивающее действие. Смесь для капельницы готовится из следующего расчета: 10 – 20 мл эуфиллина на 100 – 150 мл изотонического раствора гидрохлорида натрия.

Скорость введения средства – 30 – 50 капель в минуту. Длительность лечения определяется индивидуально.

Капельницы с Эуфиллином при остеохондрозе запрещается ставить при наличии следующих патологий:

• высокое/низкое артериальное давление;
• заболевание сердца;
• эпилепсия;
• отек легочных тканей;
• тиреотоксикоз;
• плохая работа почек/печени;
• предрасположенность к кровотечениям.

От лечения придется отказаться, если у человека есть аллергия на Эуфиллин.

Дексаметазон

Дексаметазон относится к группе гормональных препаратов из группы кортикостероидов. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, устраняя локальное воспаление и снимая боли.

Дозировка средства подбирается индивидуально. Дексаметазон используется внутривенно капельно при обострении остеохондроза для купирования болевого синдрома не более трех дней.

Капельницы со сложным составом

Для усиления лечебного эффекта врач может использовать несколько препаратов одновременно. Состав сложной капельницы при сильных болях при остеохондрозе, например, при прострелах в области шеи и плечевого пояса, может включать следующие препараты:

• Раствор Анальгина/Баралгина/Новокаина + Гидрокортизон/Эуфиллин/Лазикс +витамин В12 + любой транквилизатор.
• Баралгин + Реланиум/Декаметазон/Новокаин + раствор глюкозы.
• Раствор Анальгина (50%) + раствор Но-Шпы (2%) + Реопирин.
• Раствор Анальгина (50%) + Но-Шпа/Лазикс + Новокаин (25%) + физраствор.

Сочетание лекарственных средств может быть разным и зависит от текущей симптоматики остеохондроза.

Смесь Гречко

Смесь лекарственных средств предназначена для внутривенного капельного введения. В своем классическом составе смесь Гречко при остеохондрозе включает:

• Димедрол (2 мл);
• Анальгин (2 мл);
• Новокаин (2 мл);
• витамин В 12 (1 мл).

Новокаин или витамин при непереносимости разрешается заменить. В качестве альтернативы могут выступать:

• Папаверин вместо Новокаина;
• витамин В12 – микс витамина В1 + Прозерпин.

Полученную лекарственную смесь разводят в 400 мл физраствора. Обезболивающее действие сохраняется от 3-х до 5-и часов. Продолжительность курса – не больше 5 капельниц.

Смесь Петрова представляет собой гиперосмотическое средство, применяемое при обезвоживании организма. В капельницы при остеохондрозе включается при развитии инфекционного воспалительного процесса.

Трентал

Активным действующим веществом препарата выступает пентоксифиллин. Это органическое соединение, в составе которого присутствуют атомы азота.

Использование Трентала улучшает кровообращение и восстанавливает питание воспаленных межпозвоночных дисков, разделяющих суставы позвоночника. Эффект достигается за счет способности средства предупреждать образование тромбов в просвете кровеносного русла, а также улучшает показатели текучести крови. Трентал также способствует расслаблению стенок сосудов, увеличивая их просвет. Итогом воздействия становится улучшение трофики тканей и снятие воспалительного процесса.

Трентал имеет ряд противопоказаний к применению:

• геморрагическая форма инсульта;
• кровоизлияние в ткани сетчатки глаза;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• аритмия;
• низкое артериальное давление;
• беременность и период грудного вскармливания.

Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть:

• аллергия;
• нарушения сна;
• боли за грудиной;
• приступы тошноты и рвоты;
• местные и внутренние кровоизлияния.

По отзывам, препарат хорошо справляется с проявлениями остеохондроза, побочка возникает в исключительных случаях.

Побочные эффекты

Используемые в составе капельниц препараты могут вызывать развитии побочных симптомов. Как правило, они зависят от типа лекарственного средства. Можно выделить ряд общих возможных негативных проявлений:

• головокружения;
• приступы аритмии;
• резкие скачки показателей артериального давления;
• сонливость;
• нарушение сознания;
• приступы тошноты, рвоты.

К тяжелым побочным эффектам относятся развитие инсульта, вызванное резким повышением показателей АД, отек мозга и легких на фоне повышенной проницаемости артерий.

При нарушении правил вливания раствора также не исключено развитие побочной симптоматики. Чаще всего она проявляется в виде аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда, отечности, флебитов.