Йога при артрите колена
При лечении болезней суставов применяют не только лекарственные препараты, но и гимнастику, так йога при артрите колена, артрозе и других проблемах с суставами является эффективным способом лечения. Конечно, с помощью одной йоги избавиться от болезней суставов нельзя, но если использовать комплексное лечение с медикаментами, физиопроцедурами и йогой, это ускорит выздоровление.
Чем полезна йога?
Йога – это обширное понятие, оно включает в себя много физических и духовных практик. Если говорить о йоге как практике постоянные физические упражнения помогают укрепить здоровье, убрать боль, улучшить общее физическое и психологическое состояние. Йога помогает справиться даже со стрессами и депрессией. Регулярные занятия йогой помогают нормализовать деятельность всех систем и органов.
Занятия йогой очень полезны, если правильно выполнять упражнения. Вот основное воздействие йоги на организм:
- облегчение боли;
- снятие напряжения;
- укрепление мышц;
- гибкость тела;
- улучшение кровообращения;
- контроль веса;
Также можно добиться следующего эффекта:
- нормализация дыхания;
- улучшение работы пищеварительной системы;
- укрепление позвоночника;
- польза для суставов;
- улучшение настроения.
Постоянные занятия йогой помогают убрать боли, расслабить организм. При занятиях йогой снижается выработка кортизола – гормона стресса. Он регулирует углеводный обмен. Если уровень кортизола нормализуется, организм функционирует в нормальном расслабленном состоянии, и кроме того, не повышается уровень сахара.
О липосакции с фотографиями читайте в другой статье.
Поскольку занятия йогой включают дыхательную гимнастику, объем кислорода в легких возрастает. А значит, ко всем органам поступает больше кислорода, следовательно, все системы начинают лучше функционировать. Кроме того, глубокое дыхание помогает справиться со стрессом и гневом. Дыхание становится не поверхностным, а правильным – глубоким.
Очень полезна йога для работы сердца и сосудов. Специальные упражнения улучшают кровообращение, увеличивают эластичность сосудов, нормализуют давление. Все это помогает укрепить сердечную мышцу, а также повысить уровень выносливости. Главное, делать упражнения правильно. Кроме того, йога помогает укреплять иммунитет, что благотворно воздействует на весь организм, в том числе и на сердце.
Йога оздоравливает мышцы и сухожилия. Постоянные занятия увеличивают гибкость суставов, помогают избавиться от боли, если она присутствует. Тело наливается силой, причем, поскольку во время занятий задействуются все мышцы, даже те, которые находятся рядом с костями, это позволяет существенно улучшить состояние при различных болезнях суставов.
Интересно! Йога помогает худеть без особых усилий. А лишний вес тоже может вызывать проблемы с суставами колен.
Результаты занятий
Как йога помогает при артрите или артрозе коленного сустава? Прежде всего, гимнастика помогает телу нормально балансировать в пространстве, то есть, можно избежать падения, которое часто бывает при неустойчивой ходьбе. Еще йога при болезнях суставов полезна тем, что она:
- снимает напряжение;
- убирает боль и спазмы;
- уменьшает воспаление;
- делает суставы более подвижными;
- улучшает кровоснабжение.
Совокупность этих полезных воздействий на суставы помогает избавиться или уменьшить боли в коленях, следовательно, улучшить общее состояние. Если кроме выполнения упражнений йоги будут задействованы также медикаментозные препараты, массаж, физиопроцедуры, это поможет в более короткие сроки улучшить состояние коленей или даже полностью победить болезнь.
Как правильно заниматься йогой при проблемах с коленями?
Чтобы занятия были действительно эффективными, желательно заниматься йогой у опытного тренера. Он покажет, как именно выполнять все упражнения, как правильно дышать и какие мышцы должны напрягаться при определенных позах (асанах). Если такой возможности нет, следует обратиться к обучающему видео, которое поможет лучше разобраться с этой гимнастикой.
Конечно, не должно быть никаких резких движений. Делать все надо медленно и плавно. Для занятий лучше всего подобрать свободную и удобную одежду из натуральных тканей. Все украшения лучше снять. Идеальное время для йоги – раннее утро. Выполнять упражнения надо с удовольствием, а не через силу. Если весь комплекс доделать слишком трудно, значит, надо остановиться. Делать упражнения необходимо постоянно – не меньше четырех раз в неделю.
Помощь при артрите
Существуют наиболее эффективные асаны или позы при артрите коленей. Одна из самых действенных поз – Вирасана. Во время ее выполнения колени хорошо растягиваются, но при этом вся тяжесть тела приходится не на них. Сидеть надо прямо. Делать ее просто:
- Сидя на коленях, развести пятки за бедра.
- Отвести икры с помощью рук.
- Сидеть надо, сделав упор на таз, а не на ноги.
Следующая эффективная поза, которую можно выполнять при артрите коленей, называется поза моста. Она тоже растягивает суставы. Выполнять ее надо лежа на спине:
- Ноги следует согнуть в коленях.
- Руки должны лежать вдоль тела.
- Прижать к полу ступни.
- Следует стараться приподнимать вверх бедра.
- Сделать упражнение десять раз.
И еще одно упражнение, которое позволяет увеличить подвижность в коленных суставах. При сильных болях заняться этим упражнением может быть сложно. Это сидячая поза, при выполнении которой сидеть надо с прямой спиной. Вот как надо делать это упражнение:
- Сесть на пол, правую стопу поставить у левого бедра.
- Другую ступню завести под противоположную голень.
- Опустить вниз колени.
О народных средствах терапии можно узнать тут.
Все асаны следует выполнять по двадцать-тридцать секунд. Но в целом, все зависит от самочувствия пациента и его возможностей. Время можно сократить или увеличить. Главное, чтобы занятия приносили удовольствие и не вызывали боли. Если выполнять какое-то упражнение больно, возможно, нарушена техника, следует обратиться к тренеру. Можно заменить одно упражнением другим, если не получается его выполнить.
Важно! Во время занятий организм теряет много воды, поэтому в день желательно выпивать до трех литров воды.
Помощь при артрозе
Можно заниматься йогой при артрозе и гонартрозе. Гимнастика уберет боль, улучшит подвижность коленных суставов. Но надо помнить, что выполнять упражнения надо медленно и осторожно. Если беспокоит боль, надо прекратить выполнение. Йога для коленных суставов должна приносить только пользу и облегчение, но никак не боль и дискомфорт. И еще: не следует работать слишком сильно, чрезмерные нагрузки могут привести к дополнительным проблемам.
Вот действенные упражнения при артрозе коленей:
- Встать ровно и опустить руки, медленно наклоняться вперед и тянуться пальцами рук к стопам – постоять минуту в таком положении.
- Наклоняться вперед, сидя на полу, ноги при этом не сгибать – делать две минуты.
- Лечь на спину, привстать и опереться на локти, поднимать ноги вверх, сначала сгибая, затем разгибая их.
- Лечь на живот и поднимать ноги по очереди, пытаясь задержать на короткое время каждую.
Эта восточная гимнастика при артрите и артрозе коленных суставов очень полезна, и ей можно заниматься, если нет очень сильных болей. Кроме того, предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом. Если противопоказаний нет, значит, заниматься восточной гимнастикой можно. Йога при артрозе коленных суставов поможет избавиться от боли и улучшит общее состояние коленей.
Источник
Воспалительные заболевания суставов постепенно приводят к ограничению подвижности и ослаблению опорно-двигательного аппарата. Избежать этого можно, занимаясь лечебной гимнастикой или йогой. Исследования показывают, что йога при артрите способствует уменьшению скованности и болевого синдрома, а некоторые пациенты утверждают, что длительные занятия даже помогли им полностью избавиться от болезни.
Польза йоги при артрите
Занятия йогой при артрите можно воспринимать, как лечебную гимнастику: они дают больным суставам необходимую для сохранения подвижности нагрузку и стимулируют регенеративные процессы в организме, способствуя восстановлению хрящевой ткани. Йога при артрите оказывает ряд полезных эффектов, позволяющих организму более успешно бороться с болезнью:
- укрепляется мышцы и суставы;
- запускает восстановительные процессы;
- улучшает кровообращение;
- повышает гибкость;
- уменьшает болевой синдром;
- способствует снятию отеков;
- стимулирует обменные процессы;
- способствует устранению лишнего веса;
- тонизирует мышцы;
- придает сил.
Йога также способствует успокоению нервной системы и восстановлению душевного равновесия, что крайне важно при лечении любых тяжелых заболеваний: нервный стресс и депрессивные состояния замедляют процесс восстановления.
Исследования влияния йоги на организм при артрите показали, что у людей, регулярно занимающихся этой практикой, значительно улучшилось физической и психоэмоциональное состояние. У людей, больных артрозом, после занятий йогой отмечалось снижение ревматоидного фактора. Некоторые пациенты с ревматоидным артритом, после длительной практики йоги были уверены, что полностью вылечили свою болезнь: упражнения сняли мышечные спазмы, устранили боль и вернули суставам нормальную подвижность.
Одним из преимуществ йоги является возможность выполнять упражнения на растяжку и релаксацию в положении сидя или лежа, что делает их более комфортными для пациентов, ощущающих сильный дискомфорт. Это становится одним из стимулов упражняться регулярно: традиционную гимнастику больные артритом люди нередко бросают, несмотря на то, что это может усугубить их состояние.
Общие правила и рекомендации
Йога против артрита должна представлять собой комплекс легких упражнений: сильно тянуть мышцы и пытаться выполнять сложные позы нельзя – это принесёт больше вреда, чем пользы. Практика должна быть регулярной, заниматься следует не менее 4 раз в неделю. При систематических занятиях первые положительные результаты появляются через 6-8 недель.
Незначительные боли в суставах могут возникать во время тренировок – легкий дискомфорт возникает и при занятиях традиционной лечебной гимнастикой, и его нужно просто преодолеть. Нельзя продолжать упражняться, если боль стала интенсивной, а также если она усилилась после окончания тренировки и не ослабевает в течение нескольких часов. Заниматься желательно под присмотром профессионального тренера: он проконтролирует правильность выполнения упражнений и поможет избежать травм.
Заниматься йогой лучше всего утром до завтрака, в полной тишине. Тренировка должна начинаться не раньше, чем через 2 часа после последнего приема пищи. Перед тем, как начать упражнения необходимо сделать легкую разогревающую гимнастику, чтобы подготовить мышцы и суставы к работе.
Заниматься необходимо босиком на специальном нескользящем коврике в свободной одежде из натуральных тканей. Перед началом занятий следует проветрить помещение. Во время выполнения упражнений важно следить за дыханием: оно должно быть ровным и достаточно глубоким. Задерживать дыхание, дышать поверхностно, делать интенсивные вдохи и выдохи нельзя. И предварительный разогрев, и основные упражнения должны выполняться медленно и плавно: резкие движения, давление на больные суставы и попытки сгибать и разгибать из через силу категорически запрещены.
Йога подразумевает не только выполнение специальных упражнений, но и соблюдение специальной диеты и выполнение правил личной гигиены.
Рекомендуется по возможности исключить из рациона кисломолочные продукты, рыбу, алкоголь, кондитерские изделия и пищу, которая может спровоцировать запор. Следует ограничить употребление бананов, чая и кофе. Питаться нужно порционно – не менее 4 раз в день. В меню обязательно следует включить свежие овощи и фрукты, вареные яйца, хлеб с отрубями. Правильное питание в сочетании с упражнениями ускорит обменные процессы, что благотворно скажется на всем организме и поможет ему бороться с заболеванием.
Самые эффективные асаны
При любых формах артрита, включая ревматический и ревматоидный, следует отдавать предпочтения несложным, расслабляющим упражнениям, которые помогут мягко растянуть мышцы и дадут суставам двигательную нагрузку, не повредив их. Наиболее эффективны при заболеваниях суставов следующие позы:
- Анджанейасана или поза восходящей луны. Полезна при артрите тазобедренного и плечевого сустава, мягко растягивая их. Нужно поднять руки над головой, соединив ладони, мягко опустить одно колено на пол и выгнуть его, осторожно давя корпусом вниз. В этом положении следует задержаться на 30-60 секунд.
- Вирасана или поза героя. Эффективна при артрите коленного и голеностопного суставов, а также при плечелопаточном периартрите. Тонизирует мышцы и мягко растягивает их. Нужно встать на колени раздвинув ноги и опустить ягодицы на пол между пяток, положить руки на колени ладонями вверх. Спина должна быть прямо, плечи отведены назад. Оставаться в этой позе можно до появления болевых ощущений.
- Бхарадваджасана или поза посоха. Способствует восстановлению суставов после травм и воспалений. Нужно сесть ягодицами на пол, выпрямив ноги. После этого колени осторожно сгибаются в правую сторону, стопы прислоняются к бедру. Одновременно следует повернуться корпус примерно на 45 градусов в обратную сторону, правая рука при этом должна лежать на левом бедре около колена. Левую руку нужно отвести за спину и постараться схватить пальцами локоть правой руки, одновременно поворачивая голову вправо и глядя на правое плечо. Оставаться в этой позе следует от 10 до 40 секунд. После этого упражнение следует повторить для противоположной стороны.
- Дханурасана или поза лука. Способствует растягиванию и укреплению мышц плеч, голеностопов и коленей. Нужно лечь на живот, согнуть ноги, направляя стопы к ягодицам и обхватить их руками, после чего медленно тянуть на себя, выгибая спину. Удерживаться в этой позе следует около 20 секунд.
- Сетубандхасана или поза построения моста. Расслабляет суставы ног и плеч. Для выполнения нужно лечь на спину, вытянув руки вдоль туловища, ноги должны лежать прямо. Колени сгибаются, опора переносится на стопы и полностью прямые руки, необходимо медленно поднять нижнюю часть туловища, начиная с копчика. После этого нужно свести руки под ягодицами и вытянуть корпус вверх, насколько возможно. Позу удерживают от 20 до 60 секунд, после чего спину плавно и осторожно опускают на пол.
Существует еще множество эффективных поз, которые помогут снять боль и восстановить подвижность при артрите. Подобрать их можно совместно с лечащим врачом или личным тренером, имеющим опыт занятий с людьми, страдающими воспалением суставов.
Сколько времени необходимо заниматься
Как и при выполнении традиционной лечебной гимнастики, при артрите следует начинать с коротких десятиминутных упражнений, выполняя по 2 несложные асаны в день. Минимальные нагрузки не принесут больным суставам сильного дискомфорта, из-за которого у многих начинающих пропадает желание заниматься. Каждый день можно последовательно изучать новые позы, постепенно увеличивая время тренировок и количество асан.
Полностью освоив все доступные позы, можно устанавливать себе нагрузку самостоятельно, ориентируясь на самочувствие и реакцию больных суставов на нагрузку. Занятия должны приносить прилив энергии, чувство расслабления и уменьшение скованности: если после них тело заметно устает, а боль в суставах усиливается, нагрузку следует уменьшить. Одно занятие йогой может занимать около 30-60 минут.
Меры предосторожности
Занятия йогой при ревматоидном артрите и других формах воспаления суставов показаны на начальных стадиях заболевания или в период ремиссии, когда у пациента наблюдается умеренный или незначительный болевой синдром, появляется хруст в суставах, отеки и покраснения, скованность в пораженной конечности. Перед тем, как начинать занятия необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что лечебная гимнастика будет полезна в конкретном клиническом случае, а также уточнить, какие упражнения выполнять можно, а какие могут нанести вред.
Занятия йогой при артрите противопоказаны при наличии следующих нарушений:
- повышенное давление;
- межпозвоночная грыжа;
- обострение реактивного, инфекционного или гнойного артрита;
- тахикардия;
- аритмия;
- тяжелые сердечные патологии;
- лихорадочные состояния;
- паховая грыжа;
- психические заболевания;
- обострения патологий желудочно-кишечного тракта;
- наличие травм в недавнем анамнезе.
Также йогой не следует заниматься на втором триместре беременности.
Нельзя делать упражнения через силу, терпеть боль и дискомфорт, допускать, чтобы мышцы сильно напрягались.
Начинать занятия рекомендуется не самостоятельно, а под наблюдением опытного тренера, который должен быть осведомлен о наличии у пациента артрита.
Источник
Как йога при артрите помогает восстановить здоровье коленей?
Какой подход применяют в этой древней восточной практике?
Примерно у 30-50% всех пациентов с артритами болят именно колени. Эти суставы принимают на себя большие нагрузки, поэтому страдают одними из первых. Схема лечения при артрите предусматривает постепенное восстановление двигательной активности и амплитуды движения в суставе. В этом пациентам помогает ЛФК и другие физиологические методы.
Сегодня популярность набирают традиционные способы лечения, пришедшие из народной медицины восточных стран. Для суставов применяют иглоукалывание и точечный массаж (Китай), но наибольшее распространение получила йога (Индия) как часть философско-медицинской системы Аюрведа.
Йога – принцип лечения болезней суставов
Приёмы из этой практики люди применяют для лечения разных заболеваний, восстановления хорошего самочувствия и эмоционального равновесия уже несколько тысячелетий, но в нашей стране йогой заинтересовались совсем недавно – в XX веке.
Главный принцип лечения – изменение внутреннего состояния, активизация собственных сил организма приложением опредёленных умственных и физических усилий для достижения динамического равновесия всех жизненных сил (доши) в организме.
Если говорить о заболеваниях суставов, то они, согласно йоге, возникают из-за накопления в организме и суставах ама – токсинов и шлаков, блокирующих каналы, по которым движется прана (жизненная энергия). Баланс жизненных сил при этом нарушается.
С точки зрения йоги, даже ревматоидный артрит, который традиционная медицина считает неизлечимым, может покинуть организм, если удастся очистить суставы от накопленных шлаков, избавить от той доши, которая своим избытком вызвала болезнь, и восстановить разрушенное.
Это интересно! За кости и суставы по Аюрведе отвечает доши Вата (подвижная энергия воздуха), а артриты, соответственно, называют «Амаватой» – отравленным воздухом.
Главные инструменты йоги:
- асаны;
- пранаямы;
- медитация.
Асаны йоги при артритах
Это определённые положения тела, которые позволяют задействовать разные группы мышц, одновременно или последовательно напрягая, сжимая и расслабляя их. Выполняя асаны, человек перераспределяет потоки энергии в теле нужным образом. В йоге считается, что это не только лечит, но и омолаживает человека, позволяет продлить активную жизнь, делает разум острее.
Асаны представляют собой эффективные упражнения, которые при регулярном выполнении позволяют восстановить функцию поражённых суставов.
Полезный эффект асан:
- повышение эластичности мышц и связок, амортизирующих свойств мускулатуры;
- улучшение трофики (снабжения питательными веществами) тканей сустава;
- устранение болей при артрите;
- увеличение амплитуды движения в суставе.
Правила выполнения асан
Главный принцип любого лечения – не навреди. Поэтому не забывайте, что любые физические нагрузки показаны только в период между обострениями артрита. Если колено опухло, покраснело, болит и не сгибается, йога превратится в мучение. Сначала нужно снять острое состояние, затем можно понемногу приступать к упражнениям.
Условия и ограничения:
- Прекратите выполнение асаны, если боль резко усилилась, попробуйте принять другую позу.
- Если не удаётся в достаточной степени согнуть колено, уменьшите слегка амплитуду, даже если поза получится не совсем верной.
- Если боль появляется в прямой ноге, чуть согните её, чтобы перераспределить нагрузку. Со временем позы станут более точными.
Примеры асан, полезных для коленных суставов
Уттхита Триконасана
- Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вытянуты в стороны параллельно полу. Ладони направлены вниз. Правую стопу разверните вправо на 90°, а левую – в ту же сторону на 45°.
- Нагнитесь вправо, оперевшись прямой рукой на подъём стопы или поставив ладонь рядом с внешним краем стопы на пол (если сложно, разрешается обхватывать ладонью голень).
- Левую руку тяните вверх, раскрыв ладонь вперед. Взгляд направьте на неё, вытягивая шею. Тело должно располагаться в одной плоскости.
- Постарайтесь сохранить такую позу 15-20 секунд, затем повторите с другой ногой.
Адхо Мукха Шванасана
- Встаньте на четвереньки, расположив прямые руки на ширине плеч. Ладони полностью прижаты к полу пальцами вперед.
- Тянитесь ягодицами вверх, выпрямляя ноги, а тело, руки и шею располагая по одной прямой. В результате должна получиться поза с выпрямленными ногами, в которой лицо смотрит на колени. Ступни и ладони полностью прижаты к полу.
- Постарайтесь продержаться в этой позиции 1 минуту.
Уткатасана
- Встаньте прямо, так, чтобы вес тела приходился на всю площадь стопы, втяните живот, руки вдоль тела.
- На вдохе поднимите прямые руки над головой – они должны идти параллельно шее, соедините ладони.
- На выдохе согните колени так, чтобы часть ноги от колена до таза стала параллельной полу.
- Постарайтесь сохранять такую позицию 30-60 секунд.
Пранаямы в йоге
Это особые дыхательные упражнения, которые выполняются, чтобы управлять движением праны – жизненной энергии. В лечении суставов пранаямы не менее важны, чем асаны, хотя с точки зрения традиционной науки эта связь неочевидна. Что общего между дыханием и артритом?
Дело в том, что действие пранаям очень обширно. Они меняют соотношение кислорода и углекислого газа, опосредованно влияя на обмен веществ. Отчасти это своеобразный массаж органов брюшной полости, который улучшает их функцию, избавляя от токсинов. Влияют дыхательные упражнения и на работу симпатической и парасимпатической нервной системы, регулируя процессы возбуждения и торможения.
Полезный эффект пранаям:
- нормализация работы иммунной системы (важный момент в лечении ревматического и ревматоидного артрита, болезни Бехтерева);
- нормализация метаболизма (даёт лечебный эффект при подагре, остеопорозе, артрозе);
- нормализация эмоциональной сферы (расширение адаптивных способностей организма, подавление болевых ощущений).
Внимание! Главное условие правильного применения дыхательных техник – свежий воздух. Обязательно проветривайте помещение перед занятием, а при возможности занимайтесь на улице.
Рекомендуется обязательно уделить внимание пранаямам при занятиях йогой, это позволит выйти на новый уровень восточной философии и значительно улучшить здоровье.
Техника дыхания при боли и воспалении коленного сустава
Пранаямы хороши тем, что, в отличие от асан, их можно выполнять и в острой стадии воспаления сустава. Йога при ревматоидном артрите, который сопровождается периодическими обострениями с воспалением, болью и покраснением сустава (артрит питта-типа по Аюрведе), должна включать регулярное выполнение Ситали-пранаямы.
Для этого необходимо свернуть язык в трубочку, глубоко вдохнуть через рот, надувая живот. На 2 секунды задержать дыхание, затем медленно выдохнуть через нос. Упражнение нужно повторить 10-12 раз. Не стоит спешить, все движения рекомендуется выполнять медленно, продуманно, сосредоточиться на своем организме и дыхании.
Медитация в практике йоги
Если вы хотите заниматься йогой всерьёз, не забывайте, что эта практика включает в себя не только физические и дыхательные упражнения, но и элементы медитации. Их можно включать в занятие до или после асан. Обычно медитируют в позе лотоса, но эта поза может быть недоступна при артрите коленного сустава. В таком случае можно сесть на стул, кресло (стопы должны стоять на полу) или на пол возле стены. Главное – занять позу, в которой мышцы будут расслаблены.
Медитация – это способ сосредоточить ум, отбросив все суетные мысли и пробудить дух. Кроме того, эта техника уменьшает реакцию организма на простагландины, которые вырабатываются во время боли, и снимает связанный с ней стресс.
Сев в удобную позу, нужно сосредоточиться на своём теле и дыхании, которое должно быть медленным и равномерным. Можно повторять мантры, они помогают отвлечься от мыслей и сконцентрироваться на внутреннем состоянии. При этом стоит постараться достичь спокойствия. Выходом из состояния медитации обычно становится внутренний толчок.
Регулярно уделяя время медитации можно снять состояние тревоги, страха и беспокойства из-за болезни.
При артрите коленей йога даст хорошие результаты, если заниматься регулярно. Рекомендуется посвящать занятиям по часу – полтора дважды в неделю. Не стремитесь выполнять сложные асаны, начните с самых простых, перемежая их пранаямой и релаксацией, а заканчивая занятие элементами медитации.
Больше приемов йоги для суставов показано в видеоролике:
Елена Стёпина
Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Изучите ещё и эти материалы:
Особенности гнойного артрита и его лечение.
Артрит по МКБ и его разновидности.
Артрит: виды, причины возникновения, симптомы и общая клиническая картина.
Загрузка…
Источник