Юношеский остеохондроз позвоночника лечение
Головная боль и повышенная утомляемость у ребенка не всегда являются признаками таких патологий, как анемия или простуда. В последнее время все чаще стали выявлять юношеский остеохондроз позвоночника. Это заболевание связано с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов и чаще оно диагностируется у людей старше 35 лет. Сегодня же все болезни сильно «помолодели» и остеохондроз у детей уже не редкость. Но особенно опасно то, что заболевание при недостаточном лечении будет прогрессировать и может привести к очень серьёзным последствиям.
Почему развивается остеохондроз
В первую очередь следует отметить, что детский остеохондроз по клиническим проявлениям существенно отличается от взрослого. При этом он также имеет три формы, то есть шейный, поясничный и грудной. Причины же заболевания те же, что и у взрослых, а именно:
- травмы и ушибы позвоночника в анамнезе;
- травмирование шеи в ходе родоразрешения;
- нарушение питания, в результате чего в организме формируется выраженная недостаточность витаминов и микроэлементов;
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление газированными напитками;
- снижение иммунитета и частые инфекционные патологии;
- аутоиммунные отклонения;
- нарушение гормонального уровня;
- нарушения осанки, вредная привычка сидеть ссутулившись;
- недостаток движения;
- искривления позвоночника, особенно сколиоз;
- неправильно подобранная кровать со слишком мягким матрацем;
- использование сумки вместо портфеля, что не позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник.
Причин патологий множество, но все же на первое место выдвигается именно нарушение допустимых нагрузок. Постоянное ношение портфеля массой, превышающей пять килограмм, заставляет ребёнка принимать неестественное положение. Это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения в тканях. В результате этого начинаются дегенеративные изменения.
Что касается инфекций, они также могут спровоцировать остеохондроз у детей, но все же перенесённые заболевания являются второстепенным фактором. На первом месте всегда имеется неправильно распределённая нагрузка и недостаток питательных веществ в организме. Иными словами, для развития заболевания всегда имеется несколько факторов. Именно на их устранение и должно быть направлено лечение.
Отличия детской патологии
Остеохондроз у подростков имеет свои характерные отличия. Помимо слабовыраженной клиники, особенно важно выделить следующие:
- заболевание у детей развивается значительно быстрее;
- осложнения у подростков при остеохондрозе появляются намного чаще и раньше;
- при дегенеративных нарушениях не меняется чувствительность и двигательная активность;
- поражение поясничного отдела не приводит к нарушению функции мочевыводящей системы или кишечника;
- характерным для детского остеохондроза является формирование грыж, спровоцированных травмами позвоночника.
Таким образом, в детском возрасте заболевание реже приводит к неврологическим отклонениям. Но оно может стать причиной более серьёзных последствий, в частности, грыжи, которая трудно поддается терапевтическому лечению.
Симптоматика остеохондроза
Несмотря на слабовыраженную клинику подростковый остеохондроз сильно отражается на общем состоянии. Патология может негативно сказаться на любом внутреннем органе, поэтому при первых подозрениях на отклонения следует обращаться к врачу и начинать полноценное лечение.
Первое, на что может жаловаться ребенок, это неприятные ощущения в области сердца. Сопровождаться это может одышкой, нарушением дыхания. Особенно часто это становится причиной того, что ребенка направляют к кардиологу. В результате этого начинаются хождения по специалистам и обследования функции сердца, в то время как истинная причина отклонений прогрессирует. Если вовремя не начать лечение, ювенильный остеохондроз может стать причиной следующих отклонений:
- нарушение темпа роста;
- формирование межпозвоночных грыж;
- патологии внутренних органов;
- сдвиг позвоночных дисков.
Несмотря на то, что патология может поразить любой отдел позвоночника, именно шейный остеохондроз встречается у детей значительно чаще. При этом первое, что указывает на нарушение функции позвоночника, это головные боли. Они могут быть не связаны с общим состоянием и часто нарастают по интенсивности к вечеру. В некоторых случаях боль приобретает мигренеподобный характер, что не позволяет справиться с ней традиционными лекарственными препаратами.
Следующий симптом, указывающий на патологию, это частые головокружения. Иные признаки анемизации отсутствуют, что позволяет заподозрить неврологические отклонения. Также не исключены потери координации.
Важно: именно остеохондроз может стать причиной потери сознания у подростков на фоне общего удовлетворительного самочувствия.
Помимо перечисленного, дети могут жаловаться на повышенную утомляемость, тошноту, не исключена рвота. При поражении шейного отдела отмечаются боли по задней поверхности, заставляющие ребенка выполнять характерные движения: при необходимости повернуть голову в сторону, больной поворачивается всем телом.
Стадии течения патологии
Наиболее выраженный эффект окажет лечение, начатое на самой ранней стадии развития заболевания, но определить ее у ребенка особенно сложно. В то же время, при внимательном отношении к здоровью дочери или сына всегда можно заметить отклонения. По течению остеохондроз у детей делится на следующие стадии:
- Латентный. Жалобы как таковые на данной стадии отсутствуют. Изредка ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в спине после выраженных физических нагрузок. При внимательном осмотре можно заметить слабовыраженный кифоз. Характерно то, что ребенок не может дотянуться до пола в положении наклона. Как правило, данная стадия начинает развиваться в возрасте 11–15 лет.
- Ранняя стадия проявляется первыми неврологическими отклонениями. Дегенеративные изменения приводят к искривлению позвоночника. Вышележащий позвонок при этом смещается, что вызывает защемление нервных ветвей. Это становится причиной кратковременных болей, которые нарастают по интенсивности и продолжительности с прогрессированием патологии. При осмотре заметен выраженный кифоз, нарушение подвижности позвоночного столба. Данная стадия характерна для подростков в возрасте 16–20 лет.
- Поздняя стадия патологии с выраженными неврологическими отклонениями. Кифоз при этом становится явно выраженный, появляются грыжи, спондилез. Отмечается кальцификация связок, что проявляется в выраженном ограничении подвижности позвоночника. У 2/3 детей формируется кифоз в виде горба в области поражения и только у 1/3 сколиоз.
Способы диагностики заболевания
Учитывая, что клиника на начальной стадии патологии выражена не ярко, вовремя выявить отклонения достаточно сложно. Нередко остеохондроз у детей выявляется во время профилактического осмотра.
Для постановки окончательного диагноза требуется провести следующие исследования:
- Рентгенография — позволяет выявить клиновидные изменения на позвонках.
- МРТ показывает неврологические признаки.
- Электромиография отражает силу спинных мышц.
- Ортопедические исследования определяют болезненные зоны и ограничения подвижности.
- УЗИ внутренних органов.
- Кардиограмма для исключения отклонений в работе сердца.
- Лабораторное исследование крови и мочи.
Способы лечения заболевания
В большинстве случаев остеохондроз поясничного отдела позвоночника и шеи проявляется искривлением без выраженной боли. В связи с этим лечение будет направлено на устранение деформации. В первую очередь, назначается лечебный массаж и гимнастика. Благодаря этому можно не только остановить процесс дегенерации, но и существенно улучшить состояние больного.
Выполнять массаж следует в специализированном учреждении после назначения врача. Особенно выраженный эффект будет, если выполнять ЛФК и массаж одновременно. Как правило, для достижения эффекта требуется 10–20 посещений. Кратность массажа определяется индивидуально. В то же время, не стоит надеяться, что на этом лечение будет окончено. Важно на протяжении длительного времени выполнять подобные курсы 2–3 раза в год.
Помимо массажа для обеспечения равномерного распределения нагрузки могут использоваться специальные корсеты, воротники и пояса. В результате их применения удается создать анатомически правильные изгибы позвоночника, что обеспечивает здоровую осанку.
Особенно выраженный эффект дает физиотерапия. Сюда входит УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее. Выполняются они также 2–3 раза в год по назначению врача. Не стоит игнорировать современные методы, например, иглорефлексотерапию. Воздействие на биологически активные точки с помощью специальных игл дает возможность снять повышенный тонус с мышечного каркаса, что способствует нормальному формированию изгибов позвоночника.
При выраженной клинике и быстром прогрессировании патологии следует подключать лекарственные препараты. В первую очередь, это хондропротекторы. Они могут использоваться как в виде таблеток и капсул, так и в виде мазей или гелей. Благодаря им удается остановить процесс дегенерации хрящевой ткани и увеличить высоту хрящей, что способствует уменьшению болей.
Помимо этого, обязательными будут витамины и микроэлементы. Не стоит забывать о рациональном питании. При выраженных болях могут потребоваться обезболивающие препараты, которые также применяются как в виде пероральных форм, так и в виде мазей.
Важно: при отсутствии эффекта от лекарственной терапии и физиолечения назначается оперативное вмешательство.
Профилактика остеохондроза
Как и в любом другом случае, остеохондроз проще предупредить, чем потом долго лечиться таблетками и посещать кабинет физиотерапии. Поэтому особое значение должно уделяться именно профилактике. У детей она заключается в соблюдении следующих правил:
- грамотный выбор обуви, исключающий плоскостопие;
- рациональное питание;
- ограничение времени, проведенного перед компьютером;
- сохранение осанки;
- выполнение ежедневных упражнений;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- оптимальное распределение нагрузки на позвоночник;
- исключить поднятие тяжестей;
- недопущение избытка массы тела.
При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз у патологии благоприятный. Но важно запастись терпением и выполнять массаж и ЛФК регулярно, а не ограничиваться одним курсом в 2–3 года. Если ребенку поставлен данный диагноз, он должен постоянно находиться на учете у невропатолога и регулярно приходить назначенное лечение. Только так можно будет избавиться от патологии и избежать инвалидности.
Симптомы детского остеохондроза — видео
Источник
Причины
К возможным причинам развития ювенильного остеохондроза относят:
- Генетическую предрасположенность (если у близких родственников выявлена патология, риск возникновения заболевание выше).
- Травмы, врожденные аномалии строения позвоночника.
- Дефицит витаминов и полезных веществ, необходимых для правильного формирования хрящевой и роста костной ткани.
- Слабость мышечного корсета.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Патологии сосудов.
- Сбои в работе эндокринной, аутоиммунной системы.
Другие факторы, способствующие развитию заболевания:
- Ношение тяжелых сумок, рюкзаков на одном плече.
- Употребление высококалорийной пищи, недостаточного количества воды.
- Сон в неправильной позе, на мягком матрасе или подушке.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Малоподвижный образ жизни.
- Сидение за компьютером, столом, с гаджетами в положении с согнутой спиной и шеей.
- Плоскостопие.
У детей остеохондроз чаще всего возникает после 11-12 лет. Именно в этот период происходит усиленный рост скелета. Длительное воздействие провоцирующих факторов приводит к повышению нагрузки на позвоночник, нарушению осанки и питания межпозвоночных дисков, появлению остеофитов на позвонках. Если лечение не проводится, формируется протрузия, затем – грыжа.
Симптомы
Клиническое проявление ювенильного остеохондроза зависит от локализации дегенеративных процессов и степени их распространения. На первых этапах развития заболевания симптомы заболевания могут отсутствовать. Они становятся более явными по мере прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике.
Остеохондроз у подростков и детей развивается быстрее, чем у взрослых. Но заподозрить его наличие трудно: болевой синдром проявляется на последних стадиях и имеет менее выраженный, умеренный характер, расстройства чувствительности и нарушения в работе внутренних органов могут отсутствовать. По этой причине чаще всего заболевание диагностируется на поздних этапах развития, когда сформировались остеофиты, протрузия или грыжа.
Ювенильный остеохондроз, сопровождающийся осложнениями, и характеризующийся болями высокой интенсивности, неврологическими нарушениями или разрушением сразу нескольких межпозвоночных дисков – показание к освобождению призывника от армии. Чтобы получить категорию непригодности к военной службе, необходимо иметь на руках результаты обследований и заключения специалистов, подтверждающие поражение позвоночника и тяжелое течение заболевания.
Диагностика
Проводится педиатром или детским неврологом. Начинается со сбора анамнеза и жалоб больного, пальпации позвоночника. Окончательный диагноз ставят после прохождения ребенком рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Для исключения сопутствующих патологий, выяснения причины возникновения остеохондроза дополнительно могут назначаться:
- Сдача общих клинических анализов (крови, мочи).
- УЗИ сердца.
- Доплерография.
- Исследование ДНК.
Оценивая результаты комплексного обследования, врачи руководствуются международной классификацией болезней. Диагноз «ювенильный остеохондроз» ставят, если дегенеративные изменения в позвоночнике выявлены в возрасте до 18 лет. Код патологии по МКБ 10 – М42.0. Юношеский остеохондроз позвоночника. Входит в группу деформирующих дорсопатий. Другие его названия: болезнь Шейермана-Мау, остеохондропатия апофизов тел позвонков, юношеский или остеохондропатический кифоз.
Мнение доктора:
Тактика лечения
Лечение дегенеративных изменений в позвоночнике в детском и подростковом возрасте не отличается от терапии остеохондроза у взрослых – направлено на:
- Восстановление функций связок, суставов и мышц.
- Устранение болевого и воспалительного синдрома.
- Профилактику развития осложнений.
Назначается лечебная гимнастика, прием препаратов, массаж и посещение сеансов физиотерапии.
Медикаментозная терапия
Включает применение:
- Противовоспалительных и обезболивающих средств.
- Хондропротекторов.
- Миорелаксантов.
Препараты подбираются индивидуально, исходя из возраста и общего самочувствия ребенка, стадии остеохондроза. Могут применяться наружно или внутрь. В тяжелых случаях назначается терапия уколами.
Применение большинства препаратов в детском и подростковом возрасте нежелательно. Поэтому лечение остеохондроза медикаментозными средствами проводится с осторожностью: при наличии выраженного болевого синдрома, воспаления.
Физиотерапия
Способствует выздоровлению, расслабляет мышцы и улучшает питание пораженных тканей. При ювенильном остеохондрозе могут рекомендоваться:
- Грязелечение.
- УВЧ-терапия.
- Электрофорез.
- Терапия лазером.
- Фонофорез.
Длительность лечения – несколько месяцев. Процедуры могут комбинироваться друг с другом. При остром болевом синдроме не назначаются.
Массаж
Ускоряет кровообращение, снимает мышечные спазмы, помогает устранить дискомфорт в спине или шее, замедлить развитие остеохондроза. Применяются такие приемы:
- Растирание.
- Разминание.
- Поглаживание.
Стандартный курс лечения – 15-20 процедур с периодичностью 2-3 раза в год. Но количество необходимых сеансов определяет специалист.
Лечебная физкультура
Укрепляет мышечный корсет, предупреждает появление сколиоза, возобновляет подвижность суставов, улучшает снабжение тканей пораженного отдела позвоночника полезными веществами.
При шейном остеохондрозе подросткам рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Лежа на твердой поверхности, тянем подбородок вверх в течение 10 секунд, расслабляем шею. Повторяем 5-10 раз.
- Наклоняем голову, пробуя коснуться ухом плеча. Выполняем 5-8 наклонов в каждую сторону.
- Прикладываем ладонь ко лбу, наклоняем голову вперед, создавая сопротивление рукой, спустя 10 секунд расслабляемся. Упражнение выполняем в положении сидя, повторяем 3 раза.
При патологии грудного отдела позвоночника пользу приносят такие упражнения:
- Располагаем ноги на ширине плеч. Медленно наклоняемся вниз, пытаясь коснуться руками к полу. Делаем так 5 раз.
- Становимся, расправляем плечи. Прогибаем грудной отдел назад, затем – вперед. Повторяем 3-5 раз.
- В положении стоя выполняем 10 оборотов плечами по часовой стрелке и в обратном направлении.
Если у подростка диагностирован поясничный остеохондроз, следует делать такой комплекс упражнений:
- Ложимся на живот, одновременно поднимем руки и ноги, тянем их вверх. Удерживаем положение 5 секунд. Повторяем до 5 раз.
- Становимся на четвереньки, прогибаем поясничный отдел вниз, затем – округляем спину. Выполнить 5-8 раз.
- Укладываемся на спину. Сгибаем ноги в колени, наклоняют их вправо-влево по 5 раз.
Чтобы добиться положительного эффекта от занятий гимнастикой, необходимо чередовать упражнения, направленные на прорабатывание мышц, с теми, которые способствуют их расслаблению. Все движения должны быть плавными и медленными. Если во время занятий лечебной гимнастикой у ребенка появляются боли, необходимо сообщить об этом врачу.
Рекомендации по профилактике
Профилактика возникновения юношеского остеохондроза заключается в исключении факторов, которые могут спровоцировать развитие дегенеративных процессов в позвоночнике. Детям и подросткам рекомендуется:
- Употреблять богатую полезными веществами и витаминами пищу.
- Ограничить времяпровождение за компьютером, с гаджетами.
- Заниматься плаванием.
- Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
- Отказаться от ношения тяжелых сумок, рюкзаков.
- Контролировать массу тела.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания.
- Укреплять иммунитет.
- Спать на ортопедической постели.
Вылечить ювенильный остеохондроз невозможно. Но, соблюдая меры профилактики или рекомендации врача по лечению, можно снизить вероятность появления патологии позвоночника, убрать ее симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
Источник