Ювенильный межпозвонковый остеохондроз шейного отдела
За последние два десятилетия заболеваемость ювенильным остеохондрозом выросла в несколько раз. У подростков мышечные ткани еще недостаточно развиты. На фоне малоподвижного образа жизни, нерационального питания и других неблагоприятных факторов у подростка развивается ювенильный остеохондроз. Когда лечение начато вовремя, деструктивные процессы в позвоночнике можно приостановить.
Ювенильный остеохондроз и его особенности
Предполагают, что основными причинами подросткового остеохондроза являются недоразвитие соединительной ткани и неправильный образ жизни современных детей.
Совсем недавно остеохондроз считался заболеванием исключительно взрослых людей и считался признаком старения организма, то сегодня он все чаще встречается у подростков.
Современные дети большую часть времени проводят в статическом положении, мало двигаются и не занимаются физкультурой.
Длительная статическая нагрузка увеличивает шейный, грудной и поясничный изгиб.
Таким образом у подростка формируется сутулость со сколиотическими искривлениями. Это так называемая подростковая дорсопатия.
Сколиотические искривления в свою очередь служат толчком для развития дегенеративных и дистрофических процессов в позвонках и межпозвонковых дисках.
Также предпосылками для того, чтобы у подростка развился ювенильный остеохондроз, служат:
- Отягощенная наследственность (в семье есть родственники с остеохондрозом).
- Травматические повреждения позвоночника.
- Состояния с нарушенными обменными процессами и недостатком веществ, которые необходимы для нормального синтеза клеток хрящевых тканей.
- Аутоиммунная, эндокринная патология и перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
- Неполноценный рацион.
- Излишний вес.
- Родовая или послеродовая травма.
- Аномалии развития позвоночника.
Усугубляют ситуацию у подростков малоактивный в физическом плане образ жизни, длительная поза с согнутой спиной, недостаточно жесткий матрац, неверное распределение тяжести (привычка вешать тяжелую сумку на одно плечо).
У ювенильного остеохондроза есть особенность: скорость, с которой проявляются первые неврологические симптомы, выше чем у взрослых. Но в то же время они не так ярко выражены.
Ювенильный остеохондроз не проявляется, как у взрослых, двигательными нарушениями с утратой чувствительности. Подростка обычно не беспокоят боли в спине.
Ювенильный остеохондроз проявляется постоянными или частыми приступами головной боли, головокружением, предобморочным состоянием.
Родители должны обратить внимание, когда у подростка такие симптомы. Часто родители склонны подозревать любую другую патологию, но не ювенильный остеохондроз.
к содержанию ↑
Код МКБ-10
По международной классификации заболеваний ювенильный остеохондроз позвоночника относится к классу М 42. В класс к ювенильному остеохондрозу добавлены : болезнь Кальве (остеохондропатия тела позвонка), болезнь Шейермана (прогрессирующий кифоз позвоночника).
По рубрикатору ювенильный остеохондроз дифференцируется:
- М 42.00 – множественная патология;
- М 42.01 – локализация затылочная и первый-второй шейный позвонок;
- М 42.02 – шейная локализация;
- М 42.03 – шейная и грудная локализация;
- М 42.04 – грудная локализация;
- М 42. 05- поясничная и грудная локализация;
- М 42.06 – поясничная локализация;
- М 42.07- поясничная и крестцовая локализация;
- М 42.08 – крестцовая и крестцово-копчиковая локализация;
- М 42.09 – неуточненная (сомнительная) локализация.
к содержанию ↑
Симптомы
Неспецифические симптомы и новизна заболевания делают диагностику весьма затруднительной.
Симптоматика ювенильного остеохондроза зависит от того, в каком отделе позвоночника начали проходить дистрофические процессы. Ювенильный остеохондроз диагностиовать сложно.
С клинической картиной бывают сложности. Она, как правило, размыта и недостаточно выражена.
Из общих симптомов можно выделить головные боли, постоянное чувство усталости и ощущение дискомфорта в области спины.
Ювенильный остеохондроз в шейном отделе появляется головокружением, мигренеподобными головными болями и спонтанными обмороками. На развернутой стадии заболевания появляется цервикалгия.
Цервикалгия как основной симптом – это болезненность в шейном отделе позвоночника. Она развивается от того, что протрузия диска как амортизатора уменьшает нормальное анатомическое расстояние между позвонками и сдавливает нервные корешки.
Так возникает эта боль. Цервикалгия дает ограниченную подвижность, спазмированность шейных мышц. Мышцы твердые на ощупь, напряженные и болезненные при прикосновении.
Болевой синдром при цервикалгии ювенильного остеохондроза приводит к неправильному изгибу шеи: подросток вынужден держать голову с наклоном в одну сторону.
При ювенильном остеохондрозе чаще всего проявляются боли в шейном отделе, поясничном отделе, головные боли, ухудшения зрения, утомляемость.
При ювенильном остеохондрозе в грудном отделе подросток жалуется на боль в груди, которая распространяется на область между лопатками и эпигастрий.
Подросток жалуется на то, что ему трудно дышать. Внешне при ювенильном остеохондрозе есть признаки кифоза и кифосколиоза в грудном отделе.
Часто неврологическую симптоматику при ювенильном остеохондрозе грудного отдела ошибочно принимают за проявление сколиоза или других заболеваний грудной клетки.
Ювенильный остеохондроз в поясничном сегменте внешне проявляется сочетанием грудного кифоза и поясничного лордоза.
Симптоматика ювенильного остеохондроза:
- люмбалгии (подострые или хронические боли в пояснице);
- боль усиливается при наклонах туловища;
- присутствуют симптомы боли натяжения (попытка достать руками пальцы на ногах или вынятутое положение рук вертикально вверх дает боль).
Симптоматика ювенильного остеохондроза проходит через три стадии:
- Скрытая (латентная) стадия проявляется в подростковом возрасте с 11 до 16 лет. Жалобы подростка минимальные и незначительные. Это может быть небольшой дискомфорт после нагрузок в области спины, периодические головные боли средней интенсивности. Объективно на латентной стадии сутулость у подростка умеренно выражена.
- Стадия ранней неврологической симптоматики проявляется у подростков возраста от 15 до 19 лет. С усугубляющимся дистрофическим процессом нервные корешки начинают ущемляться, и дают сначала периодические, а затем постоянные боли в пораженном отделе позвоночника. Признаки кифоза ярко выражены, развивается тугоподвижность в позвоночнике, связки утолщены.
- На стадии поздней неврологической симптоматики ювенильный остеохондроз входит в прогрессирующую фазу. Образуются вторичные деформации в виде грыжевых выпячиваний и кальциевых отложений в связочном аппарате. Болевая симптоматика ярко выражена, тугоподвижность становится максимальной. 70% случаев – это признаки кифоза, и в 30%- признаки сколиоза.
к содержанию ↑
Лечение болезни
В детском возрасте, при своевременной постановке диагноза возможно полное выздоровление.
Терапия ювенильного остеохондроза должно начаться как можно раньше и комплексно. Лечение длительное, трудоемкое. Подростковая психика нестабильна.
В переходном возрасте подросткам свойственно отрицать факт самого заболевания, скрывать некоторые симптомы. Лечиться, соблюдать правила лечения, заниматься профилактикой их тяжело заставить.
У подростков нет желания изменить в первую очередь свой образ жизни, контролировать свою осанку и массу тела.
План лечения, выбор исследований и комплекс процедур с определенной последовательностью подбирается лечащим врачом-неврологом. Лечение ювенильного остеохондроза на начальных этапах начинается с лечебной физкультуры с правильно подобранными упражнениями.
При ювенильном остеохондрозе показан массаж курсами, занятия плаваньем, освобождение подростка от чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях показано ношение специального корректирующего осанку корсета или воротника.
Процесс лечения длительный. Выздоровление и устранение негативных симптомов при ювенильном остеохондрозе зависит от того, насколько быстро в биологическом и физиологическом плане восстанавливаются поврежденные ткани.
Массаж, гимнастика, физиопроцедуры укрепляют мышечный корсет постепенно улучшают кровообращение и нормализуют метаболические процессы.
Если ювенильный остеохондроз уже находится на стадиях неврологической симптоматики, показано медикаментозное лечение. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые улучшают самочувствие подростка, дополняются приемом миорелаксантов и хондропротекторных препаратов.
Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. К общеукрепляющим мероприятиям при ювенильном остеохондрозе относятся оздоровление приемом витаминных препаратов и общеукрепляющих средств.
Прогноз после лечения ювенильного остеохондроза благоприятный. Если диагноз поставлен вовремя и подросток прошел полный курс лечения и реабилитации, процесс деформации приостанавливается.
В запущенных случаях, когда деформации максимальны, прибегают к хирургическому вмешательству. Хирургическим путем у подростка удаляются поврежденные элементы, и специальными конструкциями фиксируется правильное положение позвонков.
к содержанию ↑
Профилактика
Чтобы не развился ювенильный остеохондроз, профилактические мероприятия должны проводиться с раннего детства.
Особенно это важно для тех детей и подростков, которые входят в группу риска по заболеванию.
Это дети с отягощенной наследственностью, перенесшие травмы позвоночника, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Малоподвижный образ жизни — это также один из самых провоцирующих факторов развития этого заболевания. Чтобы избежать ювенильного остеохондроза, подросток должен много двигаться. Обязательна утренняя гимнастика, плаванье. Укрепляют и тонизируют мышечный каркас спины командные подвижные игры на свежем воздухе.
Родители должны правильно подобрать мебель для рабочего места. Подросток должен спать на качественном ортопедическом матраце и правильно подобранной ортопедической подушке.
О том как правильно спать при остеохондрозе позвоночника мы писали в этой статье.
Важно родителям научить подростка чередовать пассивный отдых с активным. Подросток должен достаточное время находиться на свежем воздухе, хорошо высыпаться, правильно питаться.
Родители подростка должны знать, что ювенильный остеохондроз — это заболевание, которое ребенок «не перерастет». Склонность к заболеваниям костной и суставной тканей останется для него актуальной во взрослой жизни. Задача родителей и врачей – объяснить подростку, что остеохондроз легче предупредить, и в юном возрасте это заболевание обратимое.
Источник
Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника выступает подтипом хондроза, манифестация которого приходится на возрастной период от 11 до 18 лет. В МКБ-10 юношеский остеохондроз стоит под кодом М42.0.
Патология вовлекает в патпроцесс шейный, грудной и поясничный участки позвоночника. Диагностирование не представляет никаких трудностей, поскольку рентгенпризнаки визуализируются уже на начальных этапах заболевания. Невзирая на такое при плановом обследовании детей специалисты часто пропускают названное патсостояние. В этой статье речь пойдет именно о шейном ювенильном остеохондрозе.
Краткая характеристика болезни
Когда-то остеохондроз вносили в группу патологий старшего возраста, а этиофактор его образования связывали с естественными возрастными трансформациями в позвоночнике. Медицинская практика на современном этапе полностью опровергает такие предположения, поскольку заболевание зачастую поражает детский организм.
Под понятием ювенильный (юношеский) остеохондроз необходимо понимать подростковый остеохондроз, который развивается до шестнадцатилетнего возраста. Подобно классическому типу, такая болезнь вовлекает в патпроцесс все отделы спинального столба.
Патология в тяжелой форме не всегда приводит к инвалидизации. Такие патпроцессы сравнительно безопасны, однако, способны причинить мощный дискомфорт малышу в виде нарушения работоспособности.
Стадии развития
Частые головокружения, цефалгии и спинные болевые ощущения, расстройства в работе зрительного аппарата, вплоть до проблем в сосудистой сети – только часть осложнений юношеского остеохондроза, но они не смертельны, однако вынуждают пациента компенсировать патсостояние через отказ от различных спортзанятий (спортивные, прогулочные, танцевальные).
Этиологические сведения
В отличие от старшего возраста, когда патология способна сформироваться вследствие возрастных дистрофически-дегенеративных трансформаций в позвоночнике, с представителями пубертатного периода ситуация другая.
Причинными факторами могут стать:
1. Любые заболевания цервикального позвоночного позвоночника, которые протекают с расстройствами метаболического характера.
2. Разные аутоиммунные (аллергии) и эндокринные патологии (локализованные и системные).
3. Нерациональное питание и общий недостаток витаминов и микроминералов (тем более, когда имеется недостаток кальция и гиповитаминоз гр. В).
4. Излишняя физнагрузка на позвоночный столб вследствие профессионального спорта или любителей спортивных занятий.
5. Или, наоборот, отсутствие соответствующей физнагрузки (гиподинамия), которая приводит к общей нетренированности организма и ослаблению мускульного аппарата спины.
6. Искривления осанки функционального (продолжительное пребывание в неправильной позиции — сидя или лежа) либо патологического (вследствие сколиотического, патологического кифоза либо лордоза) происхождения.
Возрастные периоды развития патологии
В большей части начальные проявления заболевания манифестируют в возрасте от 10 до 13 лет. Особо появляются признаки к 16 годам, однако, самое тяжелое протекание и множественные осложнения развиваются между 15 и 20 годами.
До пятнадцатилетнего возраста редко отмечаются тяжелые формы из-за неплохого развития и питания тканей позвоночника. Но статистически примерно 28% подростков претерпевают остеохондроз разной степени. Это объясняется тем, что дети на современном этапе больше стали пребывать в сидящей позиции (за ПК и пр.).
К великой радости, в детском возрасте подобные патологии лечатся намного легче, чем в вариантах с взрослыми пациентами.
Классификация
Юношеский остеохондроз подразделяется на две разновидности: на общий и специфический. Первый включает хондрозы цервикального и торакального отделов позвоночного столба (в т.ч. шейно-грудной).
Шейное расположение патпроцесса в основном присуще взрослым лицам, которые проводят длительный период в одной позе (статика). К примеру, в основном поражаются офисные специалисты и водители.
Симптоматическая картина
Клинические проявления напрямую соответствуют локализации патологического процесса в позвоночном столбе. Картина шейного вида ювенильного остеохондроза в отличи от поясничного и грудного достаточно яркая. Торакальная форма вообще может быть обнаруженной лишь при рентгенобследовании.
Картина складывается из:
• постоянных цефалгий;
• головокружения, крайне редко приводят к обморочному состоянию либо тошноте, рвоте;
• усталости и недомогания, астеновегетативного синдрома, раздражительного состояния, мнительности, небольших расстройств аппетита, сонливости;
• чувство жжения изнутри, в области позвоночного столба;
• искривление осанки, визуализируемое со стороны;
• возникновение зрительных отклонений (мушки, вспышки перед глазами), постоянное пищание в ушах (тиннитус), которое усиливается в покое и изолировании от наружных шумовых раздражителей.
Терапевтический подход
Терапия этого заболевания нетрудная, но длительная, а лечебная схема аналогична с таковой при лечении взрослого пациента. Используется только консервативное безоперационное лечение:
1. Обязательное выполнение специфических физупражнений после пробуждения (через 10-15 мин.).
2. Назначение анальгетических и антивоспалительных лекарственных препаратов.
3. Корректировка в сторону активизации образа жизни: частые прогулки пешком, любая умеренная физдеятельность (проведение уборки в доме).
4. В тяжелых вариантах необходимо ношение ортопедических коррекционных воротников для шеи (Шанца).
5. Физиотерапия (УВЧ, лазеролечение, грязевые ванны) и массаж (мануальная терапия противопоказана) курсами в течение нескольких месяцев.
Жизненный прогноз достаточно благоприятный. При соответствующем и своевременном лечении патологию удается ликвидировать на протяжении года.
Источник — информации.
Источник
Ювенильный остеохондроз – заболевание позвоночника детей, юношей, девушек подросткового возраста. Считалось, что проявлению заболевания, как остеохондроз подвержены только люди среднего возраста. Но сегодня диагноз ювенильный остеохондроз позвоночника – диагноз частый.
Особенности ювенильного остеохондроза
Сравнивая симптомы проявления заболевания детей, подростков они имеют другую симптоматику. На боли в спине подросток не жалуется. В возрастной группе заболевание проявляется:
- частыми головными болями;
- полуобморочными состояниями;
- головокружениями;
- приступами мигрени.
При возникновении жалоб подозревают что угодно, но не начинающийся остеохондроз. Если перечисленные признаки повторяются часто, обратитесь к врачу.
Появление мигрени, которой сопутствуют тошнота, рвота, головная боль, свидетельствует о повреждении шейных позвонков остеохондрозом. Родители пытаются заниматься самолечением «чада», заболевание продолжает прогрессировать.
Если ребенок внезапно почувствовал себя плохо, идите на прием к врачу. Пока вы пытаетесь установить диагноз самостоятельно, заболевание развивается, шейные позвонки продолжают повреждаться, болезнь прогрессирует. Самолечение нанесет больше вреда ребенку.
В зависимости от того, какой отдел позвоночника поврежден болезнью, признаки заболевания проявляются по-разному. Например, ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника провоцирует головокружения, сильные головные боли. Заболевание грудного отдела чаще проявляется болями сердца, возникает тяжесть при дыхании.
Заболевание опасно тем, что поражает позвоночник и бедренную кость. Этот вариант остеохондроза встречается редко. Часто у подростков и детей заболевание поражает отделы позвоночника.
Причины остеохондроза подростков
Основные причины развития болезни организма подростков – физические нагрузки.
- Редкие занятия физическими упражнениями, полное отсутствие.
- Непосильные физические нагрузки, связанные с неправильно подобранным весом при подъеме тяжестей.
- Неправильная осанка и малоподвижный образ жизни, когда ребёнок, подросток, предпочитает смотреть телевизор или сидеть за компьютером в неправильной позе.
- Неправильно подобранная кровать (слишком мягкий матрас, пружинное основание).
- Неправильное распределение тяжестей, когда подросток постоянно носит сумку на одном плече.
Ювенильный остеохондроз, который остался незамеченным, спровоцирует развитие у ребенка излишнего веса, плоскостопия. Проводя диагностические исследования, врач обращает внимание на воздействие внешних факторов, генетическую предрасположенность, возможные нарушения в щитовидной железе.
Лечение ювенильного остеохондроза
Лечение заболевания длительное, предполагает ряд систематических процедур – ЛФК, правильно подобранный комплекс упражнений, не провоцирующий болевой синдром. Врачом назначается плавание, массаж, освобождение от непосильных физических нагрузок, ношение специального корсета.
К комплексу физических лечебных упражнений назначают медикаментозное лечение, для хорошей работы системы кровообращения, снятия повышенного тонуса мышц, устранения боли. Лечение ювенильного остеохондроза направлено на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, остановить деформацию позвонков. Если диагноз ювенильного остеохондроза поставлен вовремя, болезнь диагностирована на ранних стадиях, исход будет благоприятный.
Профилактика заболевания
Любое заболевание легче предупредить. Ювенильный остеохондроз, маскирующийся симптомами других болезней, диагностируется поздно.
Проявляющиеся симптомы заболевания заставляют родителей вести ребенка к другим врачам, родители пытались самостоятельно лечить ребенка, болезнь продвигается в развитии. Внимательно следите за образом жизни подростка.
Родственники имели болезни, связанные с нарушением нормальной работоспособности опорно-двигательного аппарата, значит профилактику заболевания следует проводить, начиная с раннего возраста. Детям с такой предрасположенностью рекомендуется избегать больших физических нагрузок. Выбирать плавание, лечебную физкультуру, способствующую укреплению мышц спины.
Аккуратно поднимать тяжести, научиться делать это правильно. Например, поднимая тяжести с пола, согнуть ноги в коленях, для того чтобы правильно распределить нагрузку на позвоночник. Правильно оборудовать рабочее место ребенка, подобрав мебель, соответствующую росту, возрасту. Меньше принимать горячие ванны, так как во время данной процедуры мышцы перегреваются и ослабевают, из-за чего межпозвонковые диски смещаются.
Как вылечиться от дистрофического нарушения в суставных хрящах подростку? Проблема становится все актуальнее. Важно понимать, что с возрастом болезнь не исчезает. Остеохондроз развивается дальше, в будущем приводит к сильным заболеваниям костной, суставной ткани. Но этого можно избежать, проводя профилактические процедуры с раннего детства.
Взрослея не забывайте о занятиях спортом. Ювенильный остеохондроз поясничного отдела позвоночника, вылеченный в подростковом возрасте, при неправильном образе жизни взрослого человека может вернуться, сопровождаясь сильными болями в спине.
У взрослого стали появляться характерные боли в спине, следует записаться на прием к вертебрологу, занимающемуся проблемами, связанными с деформацией позвоночника. Врач поможет провести диагностику, правильно подобрав комплекс физических упражнений, назначив специальные обезболивающие препараты, снижающие боль во время обострений остеохондроза и препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани и обладающие анальгезирующим эффектом.
Остеохондроз – заболевание, о котором не стоит забывать, если последние проявления были в подростковом возрасте, выполнять лечебную гимнастику, вести подвижный образ жизни. Не стоит провоцировать развитие болезни в зрелом возрасте. Болезнь может заявить о себе внезапно, но симптомы будут уже другими. Наряду с дискомфортом возникают сильнейшие боли, усиливающиеся во время движений.
Статья написана для общеобразовательного развития.
Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу
Источник