Ювенильный остеохондроз грудного отдела позвоночника
Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника — один из подвидов хондроза, пик заболеваемости которым приходиться на 11-18 лет. В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) юношеский остеохондроз проходит под кодом «М42.0».
Заболевание может поражать шейный, грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Диагностика не затруднена, так как рентгенологические признаки видны уже на первых стадиях болезни. Несмотря на это при плановом осмотре детей врачи нередко пропускают данную патологию.
Общее описание болезни
Некогда остеохондроз относили к заболеваниям старшей возрастной группы, а причину его развития связывали с неминуемыми возрастными изменениями в позвоночном столбе. Современная медицина полностью опровергла данные предположения, так как болезнь все чаще регистрируется у детей.
Под термином ювенильный (юношеский) остеохондроз подразумевается подростковый остеохондроз, возникающий в возрасте до 16 лет. Как и классическая форма, данное заболевание поражает все отделы позвоночного столба: шейный, грудной и, соответственно, поясничный.
Нельзя сказать, что болезнь протекает тяжело и неминуемо оканчивается инвалидностью. На самом деле юношеские хондрозы сравнительно безопасны, но они причиняют сильнейший дискомфорт ребенку, нарушая его работоспособность.
Стадии юношеского остеохондроза
Частые головокружения, головные и спинные боли, проблемы со зрением и даже сосудами – вот лишь часть последствий юношеского остеохондроза. Все последствия не смертельны, но заставляют больного компенсировать состояние путем отказа от любых занятий (спорт, прогулки, танцы).
к меню ↑
Причины развития
В отличие от старшей возрастной группы, где болезнь может развиться на фоне возрастных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе, с подростками ситуация обстоит несколько иначе.
Причинами ювенильного остеохондроза позвоночника могут быть:
- Любые патологии шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника, протекающие с нарушениями метаболических процессов.
- Различные аутоиммунные (по сути аллергические) и эндокринные заболевания (локальные и системные).
- Несбалансированное питание и общий дефицит полезных витаминов и минералов (особенно опасен дефицит кальция и витаминов группы В).
- Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночный столб, что нередко связанно с занятием профессиональным спортом.
- Противоположность предыдущему пункту – отсутствие адекватной физической нагрузки (гиподинамия), приводящая к общей детренированности организма и ослаблению мышечного корсета спины.
- Нарушения осанки, как функциональные (длительное неправильное сидение или лежание), так и патологические (из-за сколиоза, патологических кифозов или лордозов).
к меню ↑
В каком возрасте часто развивается?
В большинстве случаев первые симптомы юношеского сколиоза возникают в возрасте 11-12 лет. Ярко заболевание проявляется к шестнадцати годам, но наиболее тяжелое течение и частые осложнения возникают в период между 15 и 20 годами жизни.
Боли в спине при юношеском остеохондрозе
У детей до 15 лет редко наблюдаются тяжелые формы остеохондроза, что так или иначе связанно с прекрасным состоянием их опорно-двигательной системы в целом, и позвоночного столба в частности. Кроме того, заболеванию требуется время на развитие, а в среднем это занимает пять лет.
Статистические около 27% подростков в современных реалиях страдают остеохондроз той или иной степени. Столь огромное распространение болезни вполне объяснимо – дети стали очень много времени проводить в сидячем положении, в том числе из-за компьютера и интернета.
Плохо ли это? Время покажет, но факт остается фактом – плата за малоподвижный образ жизни высока, и остеохондроз далеко не самая страшная болезнь, которая может возникнуть при таком образе жизни, но она самая частая (после ожирения).
К счастью, у детей подобные болезни лечатся значительно проще, чем в случае со взрослыми больными.
к меню ↑
Виды заболевания
Если говорить в целом, то юношеский остеохондроз делится на два основных вида: на общий и специфический. В общий вид входят хондрозы шейного и грудного отдела позвоночника (в том числе шейно-грудной). Код данного вида в МКБ-10 «М42.0».
Под специфическим видом подразумевается поясничный юношеский остеохондроз, обозначающийся в МКБ-10 точно таким же кодом «М42.0». Почему конкретно поясничная локализация заболевания выделяется в отдельный вид?
Поражение позвонка при ювенильном остеохондрозе
Дело в том, что чаще всего у детей страдает именно поясничный отдел, а само заболевание протекает несравнимо тяжелее, чем в случае с шейной или грудной локализацией. Грудной остеохондроз вообще редкая вещь, так как грудной отдел неподвижен и хорошо защищен от болезней.
Шейная локализация заболевания больше присуща взрослым людям, проводящим много времени в одном положении (статика). Например, чаще всего такой болезнью заболевают офисные работники и водители.
Несмотря на то, что поясничная локализация самая серьезная, лечится болезнь сравнительно легко (если лечение начато на ранних стадиях и проводится адекватно).
к меню ↑
Лечение юношеского остеохондроза (видео)
к меню ↑
Симптомы
Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какая именно область позвоночника вовлечена в патологический процесс. Ярче всего протекает шейный и поясничный остеохондроз, тогда как грудной протекает умеренно и в большинстве случаев обнаруживается случайно при плановой рентгенографии.
В целом же симптомами юношеского остеохондроза могут быть:
- постоянные головные боли (цервикогенные и головные боли напряжения);
- боли непосредственно в области спины, обычно усиливающиеся при наклонах туловища или при попытках поднять тяжести;
- головокружения, очень редко приводящие к обморочным состояниям или тошноте/рвоте;
- общая усталость, астенический синдром, раздражительность, мнительность, умеренные нарушения аппетита;
- общее недомогание, ощущение, будто что-то горит изнутри позвоночника, постоянная сонливость;
- нарушения осанки, нередко замечаемые сторонними людьми;
- появление зрительных артефактов (мушки, вспышки и пелена перед глазами), постоянный низкочастотный писк в ушах (тиннитус), усиливающийся при полном покое и изоляции от внешних шумов.
к меню ↑
Лечение
Как лечить ювенильный остеохондроз позвоночника? К счастью, лечение юношеского остеохондроза хотя и продолжительное, но достаточно простое, а сама схема лечения немногим отличается от схемы лечения для взрослых пациентов. Применяется исключительно консервативная безоперационная терапия.
Лечение юношеского остеохондроза с помощью ЛФК
Консервативная терапия при юношеском остеохондрозе подразумевает применение следующих лечебных методик:
- Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК). Общая гимнастика через 10-15 минут после пробуждения.
- Прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (при наличии веских оснований, так как такие препараты нежелательны детям).
- Общая активизация: частые пешие прогулки, выполнение любой умеренной физической работы (например, уборка в доме).
- В сложных случаях может потребоваться ношение ортопедических корректирующих корсетов, бандажей или воротников для шеи.
- Физиотерапевтические (УВЧ, лазер, лечение в грязевых ваннах) и массажные (без мануальной терапии!) процедуры курсом в несколько месяцев.
Прогноз при юношеском остеохондрозе крайне благоприятный. При адекватной и своевременной терапии болезнь удается убрать в течение года.
Источник
Причины
К возможным причинам развития ювенильного остеохондроза относят:
- Генетическую предрасположенность (если у близких родственников выявлена патология, риск возникновения заболевание выше).
- Травмы, врожденные аномалии строения позвоночника.
- Дефицит витаминов и полезных веществ, необходимых для правильного формирования хрящевой и роста костной ткани.
- Слабость мышечного корсета.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Патологии сосудов.
- Сбои в работе эндокринной, аутоиммунной системы.
Другие факторы, способствующие развитию заболевания:
- Ношение тяжелых сумок, рюкзаков на одном плече.
- Употребление высококалорийной пищи, недостаточного количества воды.
- Сон в неправильной позе, на мягком матрасе или подушке.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Малоподвижный образ жизни.
- Сидение за компьютером, столом, с гаджетами в положении с согнутой спиной и шеей.
- Плоскостопие.
У детей остеохондроз чаще всего возникает после 11-12 лет. Именно в этот период происходит усиленный рост скелета. Длительное воздействие провоцирующих факторов приводит к повышению нагрузки на позвоночник, нарушению осанки и питания межпозвоночных дисков, появлению остеофитов на позвонках. Если лечение не проводится, формируется протрузия, затем – грыжа.
Симптомы
Клиническое проявление ювенильного остеохондроза зависит от локализации дегенеративных процессов и степени их распространения. На первых этапах развития заболевания симптомы заболевания могут отсутствовать. Они становятся более явными по мере прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике.
Остеохондроз у подростков и детей развивается быстрее, чем у взрослых. Но заподозрить его наличие трудно: болевой синдром проявляется на последних стадиях и имеет менее выраженный, умеренный характер, расстройства чувствительности и нарушения в работе внутренних органов могут отсутствовать. По этой причине чаще всего заболевание диагностируется на поздних этапах развития, когда сформировались остеофиты, протрузия или грыжа.
Ювенильный остеохондроз, сопровождающийся осложнениями, и характеризующийся болями высокой интенсивности, неврологическими нарушениями или разрушением сразу нескольких межпозвоночных дисков – показание к освобождению призывника от армии. Чтобы получить категорию непригодности к военной службе, необходимо иметь на руках результаты обследований и заключения специалистов, подтверждающие поражение позвоночника и тяжелое течение заболевания.
Диагностика
Проводится педиатром или детским неврологом. Начинается со сбора анамнеза и жалоб больного, пальпации позвоночника. Окончательный диагноз ставят после прохождения ребенком рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Для исключения сопутствующих патологий, выяснения причины возникновения остеохондроза дополнительно могут назначаться:
- Сдача общих клинических анализов (крови, мочи).
- УЗИ сердца.
- Доплерография.
- Исследование ДНК.
Оценивая результаты комплексного обследования, врачи руководствуются международной классификацией болезней. Диагноз «ювенильный остеохондроз» ставят, если дегенеративные изменения в позвоночнике выявлены в возрасте до 18 лет. Код патологии по МКБ 10 – М42.0. Юношеский остеохондроз позвоночника. Входит в группу деформирующих дорсопатий. Другие его названия: болезнь Шейермана-Мау, остеохондропатия апофизов тел позвонков, юношеский или остеохондропатический кифоз.
Мнение доктора:
Тактика лечения
Лечение дегенеративных изменений в позвоночнике в детском и подростковом возрасте не отличается от терапии остеохондроза у взрослых – направлено на:
- Восстановление функций связок, суставов и мышц.
- Устранение болевого и воспалительного синдрома.
- Профилактику развития осложнений.
Назначается лечебная гимнастика, прием препаратов, массаж и посещение сеансов физиотерапии.
Медикаментозная терапия
Включает применение:
- Противовоспалительных и обезболивающих средств.
- Хондропротекторов.
- Миорелаксантов.
Препараты подбираются индивидуально, исходя из возраста и общего самочувствия ребенка, стадии остеохондроза. Могут применяться наружно или внутрь. В тяжелых случаях назначается терапия уколами.
Применение большинства препаратов в детском и подростковом возрасте нежелательно. Поэтому лечение остеохондроза медикаментозными средствами проводится с осторожностью: при наличии выраженного болевого синдрома, воспаления.
Физиотерапия
Способствует выздоровлению, расслабляет мышцы и улучшает питание пораженных тканей. При ювенильном остеохондрозе могут рекомендоваться:
- Грязелечение.
- УВЧ-терапия.
- Электрофорез.
- Терапия лазером.
- Фонофорез.
Длительность лечения – несколько месяцев. Процедуры могут комбинироваться друг с другом. При остром болевом синдроме не назначаются.
Массаж
Ускоряет кровообращение, снимает мышечные спазмы, помогает устранить дискомфорт в спине или шее, замедлить развитие остеохондроза. Применяются такие приемы:
- Растирание.
- Разминание.
- Поглаживание.
Стандартный курс лечения – 15-20 процедур с периодичностью 2-3 раза в год. Но количество необходимых сеансов определяет специалист.
Лечебная физкультура
Укрепляет мышечный корсет, предупреждает появление сколиоза, возобновляет подвижность суставов, улучшает снабжение тканей пораженного отдела позвоночника полезными веществами.
При шейном остеохондрозе подросткам рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Лежа на твердой поверхности, тянем подбородок вверх в течение 10 секунд, расслабляем шею. Повторяем 5-10 раз.
- Наклоняем голову, пробуя коснуться ухом плеча. Выполняем 5-8 наклонов в каждую сторону.
- Прикладываем ладонь ко лбу, наклоняем голову вперед, создавая сопротивление рукой, спустя 10 секунд расслабляемся. Упражнение выполняем в положении сидя, повторяем 3 раза.
При патологии грудного отдела позвоночника пользу приносят такие упражнения:
- Располагаем ноги на ширине плеч. Медленно наклоняемся вниз, пытаясь коснуться руками к полу. Делаем так 5 раз.
- Становимся, расправляем плечи. Прогибаем грудной отдел назад, затем – вперед. Повторяем 3-5 раз.
- В положении стоя выполняем 10 оборотов плечами по часовой стрелке и в обратном направлении.
Если у подростка диагностирован поясничный остеохондроз, следует делать такой комплекс упражнений:
- Ложимся на живот, одновременно поднимем руки и ноги, тянем их вверх. Удерживаем положение 5 секунд. Повторяем до 5 раз.
- Становимся на четвереньки, прогибаем поясничный отдел вниз, затем – округляем спину. Выполнить 5-8 раз.
- Укладываемся на спину. Сгибаем ноги в колени, наклоняют их вправо-влево по 5 раз.
Чтобы добиться положительного эффекта от занятий гимнастикой, необходимо чередовать упражнения, направленные на прорабатывание мышц, с теми, которые способствуют их расслаблению. Все движения должны быть плавными и медленными. Если во время занятий лечебной гимнастикой у ребенка появляются боли, необходимо сообщить об этом врачу.
Рекомендации по профилактике
Профилактика возникновения юношеского остеохондроза заключается в исключении факторов, которые могут спровоцировать развитие дегенеративных процессов в позвоночнике. Детям и подросткам рекомендуется:
- Употреблять богатую полезными веществами и витаминами пищу.
- Ограничить времяпровождение за компьютером, с гаджетами.
- Заниматься плаванием.
- Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
- Отказаться от ношения тяжелых сумок, рюкзаков.
- Контролировать массу тела.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания.
- Укреплять иммунитет.
- Спать на ортопедической постели.
Вылечить ювенильный остеохондроз невозможно. Но, соблюдая меры профилактики или рекомендации врача по лечению, можно снизить вероятность появления патологии позвоночника, убрать ее симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
Источник
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Описание заболевания
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние костно-хрящевой ткани грудного отдела, при котором происходят необратимые изменения в межпозвоночных дисках. Патология является частой причиной возникновения боли в спине или в грудной клетке (межреберная невралгия), а также причиной защемления нервов.
Опасность заболевания заключается в стертых симптомах, нередко маскирующихся под совершенно другие болезни сердца, легких и желудка. В связи с трудностями диагностирования грудного остеохондроза заболевание часто обнаруживается на запущенных стадиях, когда у человека возникают серьезные нарушения, значительно снижающие качество жизни. Именно поэтому необходимо вовремя проходить профилактические осмотры и обращаться за консультацией к специалисту при появлении первых симптомов болезни.
Отметим, что остеохондроз встречается не только у пожилых людей. С каждым годом болезнь все чаще развивается у подростков и молодежи, ведущих малоподвижный образ жизни и проводящих большое количество времени за компьютером. При отсутствии лечения болезнь не только разрушает межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника, но и оказывает негативное влияние на жизненно важные органы – сердце, спинной мозг, желудок, легкие, печень, кишечник и т.д.
Симптомы
Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет наименее выраженную симптоматику в сравнении с другими формами остеохондроза.
Главным проявлением болезни является боль в области грудной клетки, проявляющаяся при нагрузках или при длительном пребывании в одной позе. При этом болезненные ощущения могут передаваться на внутренние органы. Часто болезненность усиливается в ночное время суток и во время сна.
Помимо этого при заболевании отмечается изменение температуры верхних и нижних конечностей. У больного могут мерзнуть руки и ноги, сохнуть кожа, возникать онемение.
Другие симптомы остеохондроза грудного отдела:
- болезненные ощущения между лопатками, усиливающиеся при поднятии рук, наклонах корпуса;
- болезненность между ребрами при ходьбе и движении корпуса, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе;
- чувство скованности и давления в грудном отделе.
Также можно выделить неспецифические симптомы патологии:
- онемение и покалывание участков кожи;
- шелушение кожи конечностей, ломкость ногтей;
- нарушение работы органов ЖКТ.
Остановимся на двух важных проявлениях грудного остеохондроза – дорсаго и дорсалгии.
Под дорсаго понимают резкую острую боль в грудине, обычно возникающую при длительном нахождении в одной позе и усиливающуюся при вращении корпусом. Приступ нередко сопровождается трудностью дыхания.
Дорсалгией называется неинтенсивная боль в районе поврежденных межпозвоночных дисков. Болезненность начинается постепенно и продолжается в течение 2-3 недель, периодически усиливаясь и стихая. При этом больной может испытывать нехватку воздуха.
Обнаружение любых из указанных симптомов – весомый повод прийти на осмотр к врачу.
Причины
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем другие формы этого заболевания – шейный, поясничный и крестцовый остеохондроз. Причина этого кроется в меньшей подвижности грудного отдела, его защищенности ребрами и развитым мышечным корсетом. В связи с этим данная форма патологии редко возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок.
Основная причина грудного остеохондроза – спазмы мышц спины. При спазмах мышцы твердеют и начинают плохо пропускать кровь к позвоночнику. Из-за недостаточного питания межпозвоночные диски обезвоживаются и деформируются – происходит выпячивание дисков и уменьшение расстояния между ними.
Также выделяют дополнительные факторы, способствующие развитию остеохондроза:
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- травмы грудной клетки;
- гормональные нарушения;
- сколиоз, кифоз и другие нарушения осанки;
- эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ;
- аутоиммунные заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Диагностика
Остеохондроз является медленно прогрессирующим заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Патологию может определить только квалифицированный специалист с опытом работы в неврологии и травматологии.
На первом приеме врачи медицинского центра «СМ-Клиника» используют такие диагностические методы, как осмотр и пальпация. Также во время приема врач опрашивает пациента о локализации боли и наличии других симптомов, сопутствующих патологии позвоночника. После постановки предварительного диагноза пациент направляется на дополнительные обследования с целью окончательного подтверждения первоначального предположения.
Исследования, позволяющие диагностировать остеохондроз грудного отдела:
- рентгенография грудной клетки;
- магнитно-резонансная томография;
- мультиспиральная компьютерная томография.
Помимо этого определить причины развития патологии, а также выявить сопутствующие заболевания помогут следующие исследования: УЗИ органов грудной клетки и брюшной полости, ЭКГ сердца, дуплексное сканирование сосудов, лабораторные исследования крови и мочи.
Лечение
Существует два основных варианта лечения грудного остеохондроза – терапевтический и хирургический. Терапия применяется в том случае, если патология была диагностирована на ранних стадиях, и в организме еще не произошли необратимые изменения. Проведение операции необходимо в том случае, если консервативные методы лечения не принесли ожидаемого результата, или если больной обратился в клинику уже на запущенных стадиях.
Терапевтическое лечение
Основная задача терапевтического лечения – остановить дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, снять неприятные симптомы и восстановить подвижность грудного отдела позвоночника. Для этого используются следующие методы:
- Медикаментозное лечение. Применение лекарственных препаратов позволяет снять выраженное воспаление и боль, обеспечить нормальный приток крови к позвоночнику, снять спазмы в мышцах спины. Для этого врач может назначить препараты-анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы и др.
- Физиотерапевтические процедуры. Приемы физиотерапии позволяют уменьшить боль и воспаление, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет. С этой целью используются: массаж, электрофорез, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ-терапия и др.
- Лечебная гимнастика. Грамотно составленный комплекс физических упражнений позволит пациенту укрепить мышцы, восстановить подвижность позвоночника и предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.
Хирургическое лечение
В зависимости от клинической картины болезни врачи подбирают наиболее оптимальный метод хирургического лечения:
- частичное или полное удаление межпозвоночного диска;
- операция при сужении позвоночного канала;
- хирургическое удаление межпозвоночной грыжи;
- замена искусственного диска.
В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» проводится как терапевтическое, так и хирургическое лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. В нашей клинике созданы все необходимые условия для комфортного и результативного устранения патологий межпозвоночных дисков вне зависимости от их степени тяжести. Доверьте свое здоровье рукам профессионалов!
Наши преимущества:
Более 30 ведущих травматологов-ортопедов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Цены
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Источник