Ювенильный остеохондроз позвоночника мкб

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника — один из подвидов хондроза, пик заболеваемости которым приходиться на 11-18 лет. В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) юношеский остеохондроз проходит под кодом «М42.0».

Заболевание может поражать шейный, грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Диагностика не затруднена, так как рентгенологические признаки видны уже на первых стадиях болезни. Несмотря на это при плановом осмотре детей врачи нередко пропускают данную патологию.

Общее описание болезни

Некогда остеохондроз относили к заболеваниям старшей возрастной группы, а причину его развития связывали с неминуемыми возрастными изменениями в позвоночном столбе. Современная медицина полностью опровергла данные предположения, так как болезнь все чаще регистрируется у детей.

Под термином ювенильный (юношеский) остеохондроз подразумевается подростковый остеохондроз, возникающий в возрасте до 16 лет. Как и классическая форма, данное заболевание поражает все отделы позвоночного столба: шейный, грудной и, соответственно, поясничный.

Нельзя сказать, что болезнь протекает тяжело и неминуемо оканчивается инвалидностью. На самом деле юношеские хондрозы сравнительно безопасны, но они причиняют сильнейший дискомфорт ребенку, нарушая его работоспособность.

Частые головокружения, головные и спинные боли, проблемы со зрением и даже сосудами – вот лишь часть последствий юношеского остеохондроза. Все последствия не смертельны, но заставляют больного компенсировать состояние путем отказа от любых занятий (спорт, прогулки, танцы).
к меню ↑

Причины развития

В отличие от старшей возрастной группы, где болезнь может развиться на фоне возрастных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе, с подростками ситуация обстоит несколько иначе.

Причинами ювенильного остеохондроза позвоночника могут быть:

1. Любые патологии шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника, протекающие с нарушениями метаболических процессов.
2. Различные аутоиммунные (по сути аллергические) и эндокринные заболевания (локальные и системные).
3. Несбалансированное питание и общий дефицит полезных витаминов и минералов (особенно опасен дефицит кальция и витаминов группы В).
4. Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночный столб, что нередко связанно с занятием профессиональным спортом.
5. Противоположность предыдущему пункту – отсутствие адекватной физической нагрузки (гиподинамия), приводящая к общей детренированности организма и ослаблению мышечного корсета спины.
6. Нарушения осанки, как функциональные (длительное неправильное сидение или лежание), так и патологические (из-за сколиоза, патологических кифозов или лордозов).

к меню ↑

В каком возрасте часто развивается?

В большинстве случаев первые симптомы юношеского сколиоза возникают в возрасте 11-12 лет. Ярко заболевание проявляется к шестнадцати годам, но наиболее тяжелое течение и частые осложнения возникают в период между 15 и 20 годами жизни.

У детей до 15 лет редко наблюдаются тяжелые формы остеохондроза, что так или иначе связанно с прекрасным состоянием их опорно-двигательной системы в целом, и позвоночного столба в частности. Кроме того, заболеванию требуется время на развитие, а в среднем это занимает пять лет.

Статистические около 27% подростков в современных реалиях страдают остеохондроз той или иной степени. Столь огромное распространение болезни вполне объяснимо – дети стали очень много времени проводить в сидячем положении, в том числе из-за компьютера и интернета.

Плохо ли это? Время покажет, но факт остается фактом – плата за малоподвижный образ жизни высока, и остеохондроз далеко не самая страшная болезнь, которая может возникнуть при таком образе жизни, но она самая частая (после ожирения).

К счастью, у детей подобные болезни лечатся значительно проще, чем в случае со взрослыми больными.

к меню ↑

Виды заболевания

Если говорить в целом, то юношеский остеохондроз делится на два основных вида: на общий и специфический. В общий вид входят хондрозы шейного и грудного отдела позвоночника (в том числе шейно-грудной). Код данного вида в МКБ-10 «М42.0».

Под специфическим видом подразумевается поясничный юношеский остеохондроз, обозначающийся в МКБ-10 точно таким же кодом «М42.0». Почему конкретно поясничная локализация заболевания выделяется в отдельный вид?

Дело в том, что чаще всего у детей страдает именно поясничный отдел, а само заболевание протекает несравнимо тяжелее, чем в случае с шейной или грудной локализацией. Грудной остеохондроз вообще редкая вещь, так как грудной отдел неподвижен и хорошо защищен от болезней.

Шейная локализация заболевания больше присуща взрослым людям, проводящим много времени в одном положении (статика). Например, чаще всего такой болезнью заболевают офисные работники и водители.

Несмотря на то, что поясничная локализация самая серьезная, лечится болезнь сравнительно легко (если лечение начато на ранних стадиях и проводится адекватно).
к меню ↑

Лечение юношеского остеохондроза (видео)

к меню ↑

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какая именно область позвоночника вовлечена в патологический процесс. Ярче всего протекает шейный и поясничный остеохондроз, тогда как грудной протекает умеренно и в большинстве случаев обнаруживается случайно при плановой рентгенографии.

В целом же симптомами юношеского остеохондроза могут быть:

• постоянные головные боли (цервикогенные и головные боли напряжения);
• боли непосредственно в области спины, обычно усиливающиеся при наклонах туловища или при попытках поднять тяжести;
• головокружения, очень редко приводящие к обморочным состояниям или тошноте/рвоте;
• общая усталость, астенический синдром, раздражительность, мнительность, умеренные нарушения аппетита;
• общее недомогание, ощущение, будто что-то горит изнутри позвоночника, постоянная сонливость;
• нарушения осанки, нередко замечаемые сторонними людьми;
• появление зрительных артефактов (мушки, вспышки и пелена перед глазами), постоянный низкочастотный писк в ушах (тиннитус), усиливающийся при полном покое и изоляции от внешних шумов.

к меню ↑

Лечение

Как лечить ювенильный остеохондроз позвоночника? К счастью, лечение юношеского остеохондроза хотя и продолжительное, но достаточно простое, а сама схема лечения немногим отличается от схемы лечения для взрослых пациентов. Применяется исключительно консервативная безоперационная терапия.

Консервативная терапия при юношеском остеохондрозе подразумевает применение следующих лечебных методик:

1. Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК). Общая гимнастика через 10-15 минут после пробуждения.
2. Прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (при наличии веских оснований, так как такие препараты нежелательны детям).
3. Общая активизация: частые пешие прогулки, выполнение любой умеренной физической работы (например, уборка в доме).
4. В сложных случаях может потребоваться ношение ортопедических корректирующих корсетов, бандажей или воротников для шеи.
5. Физиотерапевтические (УВЧ, лазер, лечение в грязевых ваннах) и массажные (без мануальной терапии!) процедуры курсом в несколько месяцев.

Прогноз при юношеском остеохондрозе крайне благоприятный. При адекватной и своевременной терапии болезнь удается убрать в течение года.

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Формы остеохондроза в международной классификации

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

• в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
• в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
• в грудном отделе;
• в пояснице;
• в крестцовых позвонках;
• сразу в нескольких отделах позвоночного столба.

Коды МКБ-10 для разновидностей остеохондроза

Юношеский остеохондроз

• М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
• М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
• М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
• М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
• М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
• М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
• М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
• М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
• М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
• М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.

Остеохондроз взрослых

• М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
• М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
• М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
• М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
• М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
• М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
• М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
• М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
• М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
• М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.

Неуточненный остеохондроз

В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.

К ним относятся:

• М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
• М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
• М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
• М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
• М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
• М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
• М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
• М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
• М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
• М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.

Заключение

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.