К какому врачу идти с вывихом плеча
Вывих плеча (дислокация) — регулярно диагностируемая травма среди разновозрастных пациентов. Обычно головка кости плеча выпадает вперед, когда рука отводится в сторону или выворачивается наружу. Именно передний вывих занимает около 95 %. Возможны и внутригрудная, задняя, нижняя и верхняя дислокации. Они встречаются значительно реже, однако влекут за собой болезненные последствия в виде повреждений расположенных рядом тканей. Есть риск травмирования нервов, мышц и сухожилий. Второй по распространенности считают заднюю дислокацию, на ее долю приходится около 3 %. Происходит данная травма при падении на вытянутую конечность, эпилептических припадках.
Симптомы вывиха плеча
Первый признак, свидетельствующий о повреждении, — внезапная острая боль. Пациент ощущает, что плечо находится в неестественном месте. Также о вывихе говорят:
- необходимость прижимать руку к торсу;
- визуальная острота плеча;
- заметное опущение сустава.
Из-за изменения положения головки подвижность заметно снижается. Пациенту удается совершать ограниченные движения. Нередко пропадает чувствительность предплечья. Если травмированы кровеносные сосуды или нервные окончания, то наблюдаются колющая боль, кровоподтеки.
Заметно ухудшается состояние капсулы. Если не приступить к лечению своевременно, то эластичность и плотность тканей будут стремительно меняться. Запускается патологический процесс, приводящий к увеличению объема фиброзной ткани. С течением времени она заполняет суставные вмещающие. Затем начинается этап атрофии мышечных тканей, завершающийся дистрофической коррекцией.
Если сустав вывихнут повторно, то часто интенсивность боли значительно меньше. Есть случаи, когда пациент вовсе не жалуется на неприятные ощущения, замечая лишь ограниченность в движениях и визуальные изменения.
Причины вывиха головки плечевой кости
Частая травматизация плеча связана с его большой подвижностью. Приводят к вывиху:
- гипермобильность сустава;
- малая вместительность лопаточной впадины;
- гипоплазия.
Наибольшее количество случаев приходится на спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью регулярного повторения однотипных движений. Многократное растяжение связок и суставной капсулы провоцируют вывих.
Также к перечню основных причин травматизации относят прямой или касательный удар в район плеча. Опасность представляют и:
- падения на вытянутую руку;
- вращения с приложением силы;
- чрезмерные нагрузки после длительной гиподинамии.
Вывих головки плечевой кости требует оказания первой помощи до обращения к специалисту. Нужно как можно скорее приложить холодный компресс или лед минимум на 15 минут. Обязательно следует зафиксировать плечо, исключить любые движения поврежденным суставом. Настоятельно не рекомендуется пытаться вправить плечо самостоятельно.
Важно обратиться к доктору со свежей травмой, с момента которой прошло не более 3 суток. Чем дольше плечо находится в неестественном положении, тем сложнее будет лечение. Несвежим считается вывих, произошедший от 3 дней до 3 недель назад. Если давность травмы более 3 недель, то она считается застарелой.
Если первичная дислокация лечилась неправильно, то часто развиваются патологии повторного вывиха. Обычно они носят травматический характер. Головка плечевой кости смещается даже при обычных движениях во время уборки, гигиенических процедур.
К какому врачу обратиться?
Внезапная боль и ограниченность в движениях — симптомы, требующие участия специалиста. Окажут помощь:
Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей. Достаточно уделить опросу и осмотру необходимое количество времени, чтобы определиться с состоянием пациента. Клиническая картина складывается из:
- изучения факторов, приведших к травме;
- результатов физикального осмотра;
- итогов инструментального обследования.
Врачу важно определить состояние костных структур, а также синовиальной сумки, мышц и связок. Стандартным и повсеместно применяемым методом обследования суставов является рентгенография. По снимкам можно определить тип вывиха, особенности смещения головки кости, а также наличие переломов. Если есть необходимость в подробном изучении состояния мягких тканей и полости синовиальной сумки, то назначают:
Вправление плеча требуется в любом случае. Среди применяемых методик —физиологические, толчковые и рычаговые. Безоперационное вправление возможно при раннем обращении за помощью и отсутствии осложнений. Хирургическое вмешательство основано на открытой технологии вправления.
Лечение после вправления
Дислокация сустава требует комплексного терапевтического подхода. После вправления вывиха плеча лечение продолжается консервативное. Оно предполагает прием:
- обезболивающих средств;
- нестероидных противовоспалительных;
- хондропротекторов.
При отсутствии противопоказаний применяются холодовые компрессы, уменьшающие отечность и боль. Их можно делать самостоятельно или же использовать специальные гелевые накладки.
Хороший эффект в лечении вывиха дает физиотерапия. Врач подбирает оптимальные методы воздействия на пострадавшую область. Продолжительность курса и количество сеансов зависят от характера повреждения. Среди наиболее часто используемых методик:
- электрофорез;
- синосуидальные модулированные токи;
- парафинотерапия.
Каждый из вариантов имеет противопоказания, среди которых поражения кожи, возраст и прочее. Поэтому в успехе лечения немаловажное место занимает внимательное отношение врача к пациенту.
После вывиха важно пройти полноценную реабилитацию. Она заключается в восстановлении функциональности поврежденных мышц, непосредственно сустава и стабилизации его работы. В целом на реабилитацию уходит около полугода. Период восстановления после закрытого и открытого вправления может различаться. В каждом случае программа подбирается индивидуально.
Как разрабатывать руку после вывиха?
После фиксации естественного положения плеча необходимо иммобилизовать сустав примерно на 7 дней. В течение этого периода рекомендуют:
- медленно вращать и сжимать пальцы;
- аккуратно вращать кистью;
- сжимать руку в кулак.
Затем наступает второй этап восстановления, когда разрешаются движения плечом. В две-три недели показаны упражнения, призванные тонизировать мышцы в поврежденной ранее области. Амплитуда и количество движений увеличиваются медленно.
Пока еще исключены комбинированные упражнения, например, когда рука отводится в сторону. Параллельно с разработкой мышц нужно носить поддерживающую нежесткую повязку. Если после занятий наблюдается отечность, необходимо прикладывать холодовые компрессы.
Следующий этап занимает около 3 месяцев. После консультации с врачом переходят к активным упражнениям для возобновления процессов сгибания-разгибания, отведения плеча и ротаторов. В этот период:
- постепенно отказываются от повязки;
- занимаются с отягощением, сопротивлением;
- не стремятся полностью восстановить амплитуду движений.
Завершающий этап реабилитации занимает 6-12 месяцев. Постепенно увеличивают вес гантелей, усложняют силовые упражнения. Для спортсменов допускается выполнять «подводящие» движения. Сложно координированные упражнения не должны вызывать боль и выраженный дискомфорт.
Народные средства
Лечение вывиха плеча обязательно контролируется врачом. Любые манипуляции в домашних условиях следует оговаривать со специалистом. При отсутствии противопоказаний можно использовать некоторые народные методы:
-
Полынь.
Свежее растение разминают в кашицу и прикладывают к болезненному месту. Сверху обвязывают эластичным бинтом. Оставляют на 30-40 минут.
-
Лаванда.
Растение измельчают, добавляют подсолнечное масло в пропорции 1:5. Настаивают 1,5 месяца, периодически встряхивая. Смазывают пораженную область несколько раз в сутки.
-
Бриония.
½ сухого измельченного корня заливают 500 мл воды. Кипятят 15 минут, остужают. Отвар применяют для компрессов.
-
Пижма.
3 ст. л. цветков заливают 250 мл кипятка. Настаивают час, охлаждают и процеживают. В отваре вымачивают натуральную ткань и прикладывают в качестве компрессов.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Симптом боль в плечевом суставе может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в плечевом суставе
- Ревматолог
- Гастроэнтеролог
- Травматолог
- Невролог
- Ортопед
- Хирург
- Вертебролог.
Возможные заболевания при симптоме боль в плечевом суставе
- Киста селезенки
- Опухоль верхушки легкого
- Грыжа шейного отдела позвоночника
- Ревматическая полимиалгия
- Синдром удара плеча
- Неврит
- Перелом проксимального конца плечевой кости
- Грыжа
- Миалгия
- Перелом плечевой кости
- Плечелопаточный периартроз
- Грыжа позвоночника.
Боль в плечевом суставе — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в плечевом суставе 249
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
16
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
38
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
25
лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике
1614
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
238
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Ортопед
Врач первой категории
Стаж
32
года
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3
8 (499) 969-29-33
В клинике
1900
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
62
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад
Ортопед
Врач второй категории
Стаж
4
года
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике
1750
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
14
отзывов
Всего записалось 50 человек
Ортопед
Врач первой категории
Стаж
13
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
69% пациентов
рекомендует врача
на основе
23
отзыва
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Ортопед
Врач высшей категории
Стаж
29
лет
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5
8 (499) 519-36-13
В клинике
1700
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
72
отзыва
Всего записалось 382 человека
Ортопед
Врач первой категории
Стаж
25
лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980
66% пациентов
рекомендует врача
на основе
12
отзывов
Всего записалось 87 человек
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
13
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
8 (495) 185-01-01
В клинике
1665
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
137
отзывов
За последний месяц опубликовано 8 отзывов
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
30
лет
г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62
8 (499) 519-39-16
В клинике
1950
58% пациентов
рекомендует врача
на основе
29
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
10
лет
г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37
8 (499) 116-77-23
В клинике
2000
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
44
отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
1
2
3
4
5
…
25
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Диагностика боли в плечевом суставе
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- МСКТ шейного отдела позвоночника
- Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
- МРТ плечевого сустава
- КТ сустава (1 ед.)
- Рентген позвоночника
- КТ плечевого сустава
- Рентген мягких тканей
- КТ шейного отдела позвоночника
- МРТ шейного отдела позвоночника
- КТ (компьютерная томография)
- УЗИ суставов
- Рентген шейного отдела позвоночника
- МРТ плечевого сустава
- Рентген позвоночника
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- КТ легких
- МРТ лимфоузлов
- МРТ шейного отдела позвоночника
- МСКТ грудного отдела позвоночника
- УЗИ плечевого сустава
- УЗИ плечевого сустава
- ПЭТ-КТ
- Эндоскопические методы исследования Артроскопия
- УЗИ плечевого сустава
- КТ селезенки
- УЗИ плечевого сустава
- КТ плечевого сустава
- УЗИ сердца и сосудов
- МСКТ легких
- Бронхоскопия
- Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
- МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рентген позвоночника
- МСКТ шейного отдела позвоночника
- МРТ плечевого сустава
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- МРТ плечевого сустава
- Рентген суставов
- УЗИ селезенки
- КТ поясничного отдела позвоночника
- КТ грудного отдела позвоночника
- МРТ грудного отдела
- КТ шейного отдела позвоночника
- КТ плечевого сустава
- МРТ селезенки
- КТ плечевого сустава.
Ортопеды Москвы — последние отзывы
Вежливый и внимательный врач. Приём прошёл быстро. Доктор провел осмотр, дал мне рекомендации и направил к другим специалистам.
На модерации,
27 сентября 2020
Хороший, приятный и вежливый доктор. На приеме он дал мне рекомендации по устранению моей проблемы.
На модерации,
25 сентября 2020
Диагностировал гемартроз коленного сустава, сделал пункцию, снял воспаление и боль. Назначенные медикаменты помогли, постепенно прихожу в норму. Петр Владимирович создает комфортные условия для лечения, профессионально подходит к решению проблемы. В целом, рекомендую врача, мне он помог, никаких нареканий нет.
На модерации,
27 сентября 2020
Компетентный, внимательный и доброжелательный врач. Он обстоятельно разобрался с моей проблемой, предложил разные варианты обследований и лечения.
Владимир,
23 сентября 2020
Александр Владимирович назначил мне обследования и выписал предварительные препараты. Я довольна!
На модерации,
27 сентября 2020
Хороший, понимающий и профессиональный доктор. Он сразу увидел мою проблему и сделал мне ортопедические стельки.
На модерации,
25 сентября 2020
Обращалась к специалисту впервые. Приемы проводит качественно, ненавязчиво, внимательно. Лечение ахиллобурсита прошло успешно. Константин Николаевич делал пункции, назначал медикаменты и курс физиопроцедур. Спасибо Вам за неоценимую помощь, доктор с большой буквы.
Даниэла,
24 сентября 2020
Очень вежливый и чуткий врач. Впечатлена уровнем профессионализма. То, что предыдущие врачи ‘искали’ и ‘не находили’ несколько лет, Евгений Юрьевич увидел сразу. Просмотрел снимки МРТ позвоночника, провел мышечные тесты, понял, где что болит практически без слов)) Дал четкие рекомендации по лечению. Уделил много времени, внимательно выслушал, подробнейше отвечал на все вопросы.
Счастлива, что нашла профессионала своего дела. Буду продолжать лечение и осмотры у него. Обязательно приведу к нему родственников и знакомых на профилактику)
Искренне советую Протасова Евгения всем, у кого ещё остались какие-то сомнения.
Сервису сбер.здоровье (docdoc) огромное спасибо за качественный сервис и возможность так просто найти специалистов с большой буквы.
Ольга,
23 сентября 2020
Искрений доктор. Он говорит все как есть. Врач посмотрел снимки МРТ, подробно рассказал, что происходит с моим коленом и объяснил, как с помощью остеопатии можно решить проблему. Но ему нужно быть повнимательней, чтобы полностью погрузиться в ситуацию.
На модерации,
25 сентября 2020
Очень внимательный врач. Он мне всё понятно объяснил, дал рекомендации и назначения.
На модерации,
27 сентября 2020
Показать 10 отзывов из 6694
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник