К какому врачу обращаться с остеохондрозом грудного отдела позвоночника

Любое заболевание нужно лечить. Лечить своевременно и под контролем специалиста. Эти два условия должны выполняться и в том случае, когда речь идёт об остеохондрозе позвоночника (грудного, поясничного, шейного отдела) — о болезни, симптомы которой не понаслышке известны 90% людей, населяющих нашу планету.

Есть несколько причин, мешающих человеку прийти за помощью в медицинское учреждение. Основная из них собственная неосведомлённость. В большинстве случаев люди, страдающие от данного недуга, не знают ответов на главные вопросы, а именно:

• когда нужно обращаться в поликлинику;
• к какому врачу записаться на приём;
• какие специалисты, способны помочь избавиться от подобного заболевания.

Симптомы остеохондроза

Чтобы понять, что время для визита к специалисту пришло, достаточно не игнорировать «звоночки», которые говорят о проблемах, связанных с состоянием костей, суставов и хрящей. Негативные дегенеративно-дистрофические явления могут изменять структуру и местоположение элементов различных сегментов позвоночника (поясницы, шейного, грудного отдела). Для каждого из форм заболевания, разнящихся в зависимости от места локализации воспалительного процесса, характерны свои симптомы, в том числе:

1. Остеохондроз шейного отдела проявляет себя головной болью в затылочной и височной области, головокружениями, тошнотой, рвотой, потерей остроты зрения и слуха, нарушением координации движений, депрессией, паническими атаками и бессонницей.
2. Проблемам в грудном сегменте присущи признаки, схожие по своей симптоматике с другими заболеваниями (стенокардией, почечной или кишечной коликой, холециститом, язвой). На деле же такие явления, как ком в горле, онемение нижних конечностей, боль в межлопаточной области, межрёберная невралгия, аритмия, высокое давление почти всегда указывают на проблемы в состоянии позвоночника.
3. Изменения в области поясницы заявляют о себе прострелами, ноющими болезненными ощущениями в нижнем сегменте, потерей чувствительности участков кожного покрова, синдромом «холодных ног», проблемами с потенцией у мужчин, сбоями менструального цикла у женщин.

Обращаться к врачу нужно не тогда, когда эти явления достигли своего апогея и стали проявляться настолько явственно, что практически полностью лишили больного возможности продолжать вести прежний образ жизни, а тогда, когда они лишь изредка напоминают о своём существовании.

Кто поставит диагноз и назначит лечение

Есть два варианта, позволяющих получить качественную медицинскую помощь, а именно: прийти в регистратуру поликлиники, и уточнить: какой из специалистов занимается лечением остеохондроза? Или же сразу записаться на приём к невропатологу или вертебрологу.

Перед этими специалистами стоит ряд задач, в том числе:

• выявление чёткой клинической картины по средствам проведения различных методов обследования, а именно: опроса больного, осмотра, томографии (компьютерной, магнитно-резонансной), рентгенографии, ЭКГ;
• постановка точного диагноза, основанного на результатах проведённой диагностики (остеохондроз грудного, шейного, поясничного отдела);
• составление наиболее эффективной и безопасной программы оздоровления, нацеленной на быстрое и долговременное избавление от последствий разрушения хрящевой и костной тканей элементов.

Несмотря на общую цель, объединяющую этих врачей, между ними все же есть различия. Более конкретно специфику их работы можно описать так:

1. Невропатолог — человек, деятельность которого направлена на борьбу с заболеваниями нервной системы (центральной и периферической). Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела — это лишь одна из множества болезней, с которыми могут обращаться к нему пациенты. Слишком большой объем информации не позволяет ему при постановке диагноза и назначении лечения обходиться только своими знаниями и опытом, поэтому больного не должны удивлять выданное им направление к ортопеду или хирургу с целью уточнения его состояния и получения заключения этих или других (на усмотрение врача) специалистов.
2. Вертебролог — эскулап, занимающийся исключительно заболеваниями позвоночника. Такая узкая направленность позволяет ему без посторонней помощи определить причину недомогания больного и разработать максимально эффективную программу оздоровления. Вертебрология — это наука, базирующаяся на основах неврологии, нейрохирургии и ортопедии. Человек, владеющий подобными знаниями, может самостоятельно принимать решения, касающиеся алгоритма действий, призванных избавить от симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в состоянии позвоночника. Это относительно новое направление в медицине, а потому такие доктора в обычной поликлинике большая редкость (чего нельзя сказать о частных клиниках).

Кто ещё поможет «победить» болезнь

Отвечая на вопрос, какой врач лечит остеохондроз? Нельзя обойти вниманием и специалистов, усилия и старания которых дают возможность получить максимум пользы от назначенной лечащим врачом комплексной терапии. Она не ограничивается только приёмом медикаментозных препаратов, она предполагает использование и других приёмов борьбы с недугом, в том числе массажа, мануальной терапии, ЛФК и физиопроцедур. Невропатолог (вертебролог) лишь контролирует состояние больного после проведения подобных процедур и корректирует программу в зависимости от результатов. За безопасность и эффективность этих действий отвечают другие специалисты, а именно:

1. Врач — массажист. Знает все тонкости и нюансы, способен снять напряжение, стимулировать кровообращение, устранить болевой синдром по средствам применения специальной техники воздействия. Медицинское образование и квалификация массажиста — это обязательное требование, предъявляемое к человеку, которому пациент может доверять функциональное состояние своего организма.
2. Мануальный терапевт. Работает, воздействуя не на мягкие ткани, а непосредственно на кости и хрящи. Его цель вернуть сместившиеся элементы позвоночника на прежнее место, освободить зажатые нервные корешки и травмированные артерии. От него требуется доскональное знание биомеханики опорного аппарата и анатомии организма. В ином случае его действия могут стать поводом для значительного ухудшения состояния больного.
3. Врач ЛФК. Основываясь на индивидуальных особенностях человека, с диагнозом: остеохондроз, разрабатывает комплекс упражнений конкретно для него, определяя и периодичность, и интенсивность, и длительность занятий. Гимнастика под его контролем исключает риск получения травм или усугубления ситуации.
4. Физиотерапевт. Работает с искусственно созданными или природными физическими силами (магнитным полем, токами низкой частоты, ультрафиолетом, ультразвуком, лазером). Воздействуя на поражённые участки позвоночника, стимулирует процессы регенерации и способствует быстрому восстановлению.

Есть два условия, позволяющих успешно излечиться от болезней позвоночника, а именно:

• обращаться за помощью к специалисту нужно сразу же после появления первых симптомов;
• заниматься самолечением или игнорировать предписания доктора нельзя!

Какой врач лечит остеохондроз? Однозначного ответа на этот вопрос нет – все зависит от стадии, формы заболевания и этапа лечения.

На разных этапах болезни остеохондроз лечат разные врачи

Специалист для консультации

Поскольку заболевание не имеет специфических клинических проявлений, то, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела позвоночника, зависит от первичных жалоб и клинической картины, так как диагностика может несколько затянутся. При возникновении нескольких симптомов со стороны позвоночного столба показана консультация одного или нескольких специалистов в рамках помощи пациентам на абулаторно- поликлиническом уровне:

Представленная схема является условной, поскольку в каждом регионе она подвергается незначительной коррекции.

Кроме этого, в схеме не учитываются специалисты диагностического профиля (например, врачи-рентгенологи). Они описывают лишь признаки заболевания при помощи того или иного обследования без физикального осмотра и общей клинической картины. В лечении принимают участие и специалисты среднего уровня, например, массажист, чьей задачей является снятие рефлекторного спазма мышц с целью уменьшения болевого синдрома.

Итак, к какому врачу обращаться с шейным остеохондрозом? На этапе, когда только предполагается заболевание – к терапевту (врачу общей практики), а в остальных случаях это зависит от целого ряда факторов. Проконсультироваться на этот счет можно тоже с терапевтом, или семейным врачом.

Читайте также:

6 заблуждений о болях в спине

7 причин заняться плаванием

Здоровое расслабление: как принимать фитованны?

Где оказывается помощь

На госпитальном уровне помощь оказывается:

1. В терапевтическом стационаре. Только в крупных клиниках существуют отдельные профильные неврологические отделения. В небольших клиниках этой цели служат стандартные терапевтические отделения, в которых есть неврологические палаты или койки. Помощь оказывают неврологи/терапевты, прошедшие ординатуру.
2. В травматологическом стационаре. В данное отделение пациента госпитализируют при подозрении на тяжелые формы болезни с анатомическим нарушением структуры позвоночного столба (патологический перелом). Помощь оказывают травматологи.
3. В нейрохирургический стационар. Пациент направляется в это отделение при подозрении на межпозвонковую грыжу, как результат длительно текущего остеохондроза. Помощь оказывают нейрохирурги.

Перечислены классические места обследования и лечения больных с остеохондрозом. При необходимости список может быть изменен или дополнен.

Общие сведения о заболевании

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям межпозвонковых дисков с вовлечением позвонков и прилегающего сосудисто-нервного пучка. Позвоночный столб утрачивает опорную функцию.

Уровни повреждения:

• шейный сегмент;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый (чаще в сочетании с поясничным сегментом).

Чаще других в заболевание вовлечены поясница и шея, вследствие значительной нагрузки.

Общий для всех форм признак остеохондроза – боль

Фазы течения:

• острая (до 2-3 недель);
• подострая фаза (2–11 недель);
• хроническая фаза (более 11 недель).

Классификация А.И. Осна отображает последовательность распространения патологии:

1. Внутридисковой патологический процесс. Заболевание распространяется в пределах диска. Практически не влияет на нормальную жизнь человека (незначительно выраженная боль).
2. Утрата фиксационной способности пораженного диска. На этой стадии идет смещение позвонков друг относительно друга вследствие разрушения суставной поверхности. Возникновение выраженного компрессионного сдавления окружающих тканей (нервных корешков) является вопросом времени.
3. Стадия формирования грыж межпозвонковых дисков. Выход содержимого деформированного диска за пределы суставной площадки. В зависимости от направления выхода выделяют медиальные, латеральные, парамедиальные, передние грыжи.
4. Стадия фиброза межпозвонкового диска. Финальный этап, который приводит к полной утрате подвижности на данном участке позвоночного столба. Возникает вследствие фиброзного перерождения разрушенных тканей диска. Вовлечение нескольких позвонков приводит к инвалидизации.

Клиническая картина представлена следующими синдромами:

• неврологический;
• статический;
• трофический;
• сосудистый.

При остеохондрозе имеются все перечисленные клинические проявления, но для каждого уровня поражения имеется доминантный синдромокомплекс. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника доминируют сосудистые проявления в следствии сдавления позвоночной артерии. Исключение составляет боль – типичный и классический признак, возникающий в той или иной степени при любых формах болезни.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.