К какому врачу при остеохондроз и сколиоз
Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба.
В нашем нынешнем образе жизни содержится множество факторов, являющихся провокаторами развития указанного заболевания: офисная работа, длительные времяпрепровождения за компьютером, тяжелый физический труд, спортивная деятельность и т.п.
Когда возникают проблемы со спиной, первое что интересует каждого, к какому специалисту можно обратиться в такой ситуации за помощью?
Когда поход к врачу является необходимостью, и консультация какого специалиста необходима в каждом конкретном случае?
Сколиоз и его классификация
Сколиоз является заболеванием, при котором происходит патологическое искривление позвоночного столба в боковую плоскость. Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети всех возрастов. Но чаще всего болезнь дает знать о себе у детей школьного возраста.
Первыми признаками, по которым можно распознать сколиоз, являются следующие:
- сутулость;
- дискомфортные ощущения в области спины;
- покалывание в спине;
- возвышение одного и плеч над вторым;
- дискомфортные ощущения в спине;
- болезненные ощущения в какой-либо из частей позвоночного столба.
Данное заболевание может не прогрессировать вовсе, прогрессировать медленно или достаточно быстро.
В зависимости от того, что послужило причиной возникновения сколиоза, данное заболевание подразделяют на несколько видов:
- Идиопатический – его причина возникновения не установлена.
- Миопатический – причиной возникновения служат заболевания мышечных тканей человека (миопатия, дистрофия мышц, артрогрипоз и аминоплазия). Данный вид сколиоза сопровождается общей мышечной слабостью. Мышечная ткань, окружающая и поддерживающая скелет и позвоночный столб ослабевает, теряет свою функциональность, что приводит к искривлению позвоночника.
- Рубцовый – причиной возникновения служит деформация и искажение мягких тканей, вследствие воспалительного процесса в них или неудачного хирургического вмешательства. При рубцовом сколиозе наблюдается не только искривление позвоночного столба, но еще и скручивание его позвонков.
- Неврогенный – наступает как следствие перенесенных тяжелых заболеваний спинного мозга (например, полиомиелит, церебральный паралич).
- Диспластический (дискогенный) – представляет собой искривление позвоночного столба в боковую плоскость, сопровождающуюся разворотом позвонков вокруг собственной оси (ротация).
- Травматический – причиной возникновения становятся деформации и другие отрицательные изменения, протекающие в теле позвонков, являющиеся последствием ранее полученной травмы позвоночного столба.
В зависимости от того, в какой части позвоночного столба локализовано искривление, вышеуказанную патологию подразделяют на несколько форм:
- шейно-грудная;
- грудная;
- грудопоясничная;
- поясничная;
- пояснично-крестцовая.
Также по рентгеновскому снимку специалисты определяют степень сколиоза – она зависит от угла между позвонком, представляющим собой вершину искривления, а также ближайшим к нему позвонком, не поддавшимся деформации.
Выделяют несколько степеней патологического искривления позвоночного столба:
| I степень | угол наклона позвоночника составляет от 1 до 10 градусов |
| II степень | угол наклона позвоночника составляет от 11 до 25 градусов |
| III степень | угол наклона позвоночника составляет от 26 до 50 градусов |
| IV степень | угол наклона позвоночника составляет от 50 градусов и более |
На ранних стадиях заболевания возникновения болезненности в спине при сколиозе не наблюдается. Боль является серьезным признаком перетекания сколиоза из простых форм в сложную. Такой тревожный симптом является серьезным поводом для обращения к специалисту.
При сколиозе может быть как одна дуга искривления (С-образный), так две (S-образный) или даже три дуги искривления, в виде буквы «Z».
Видео: «Позвоночник и его нарушения»
К какому врачу обращаться при сколиозе детям и взрослым?
Если у вас или у вашего ребенка возникли какие-либо из вышеуказанных признаков сколиоза, не затягивайте с визитом к специалисту. Тем более если вы заметили, что заболевание активно прогрессирует – обращайтесь в ближайшую больницу.
При первых подозрениях на сколиоз у ребенка стоит обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Детей в больницах принимают детские ортопеды. Но если такого специалиста в медицинском учреждении не оказалось, смело отправляйтесь на прием к хирургу или хирургу-травматологу.
Пациентам старше подросткового возраста также необходимо обращаться к ортопеду, ведущему прием взрослых, или же к хирургу.
Квалифицированный специалист может выявить сколиоз и точно определить его степень даже без каких-либо вспомогательных методов диагностики. Но в случаях, когда у специалиста имеются сомнения по поводу состояния позвоночного столба и расположения осей искривления – он может назначить пациенту рентгенологическое обследование. По полученному снимку врач назначит необходимое лечение и при необходимости физиотерапевтические процедуры.
Когда помимо сколиоза специалист предполагает наличие у пациента еще каких-либо заболеваний, играющих роль при сколиозе, дополнительно может быть назначено прохождение пациентом компьютерной томографии или магниторезонансной томографии.
Какая степень сколиоза является предпосылкой для обращения к узким специалистам
Нередко изредка возникающие боли в какой-либо из частей позвоночного столба, имеющие свойство отдавать в другие части спины, можно спутать с наличием в организме какого-либо заболевания (например, подозревают заболевание почек при поясничном сколиозе).
В таких случаях первый специалист, к которому обращаются за консультацией – терапевт. Но при обсуждении с пациентом беспокоящих его симптомов, а также после внимательного осмотра последнего, квалифицированный врач установит диагноз сколиоз.
Если сколиоз находится на ранней, I степени развития, то лечить его может и терапевт. Однако перед этим он обязан проконсультироваться с невропатологом и ортопедом, после чего лечение пациенту будет назначено под руководством указанных профильных специалистов.
Лечение сколиоза у невропатолога необходимо в случаях, когда помимо первичных признаков указанного заболевания, у пациента также наблюдается потеря чувствительности некоторых участков кожного покрова или же другие нарушения, касающиеся, например, неправильных реакций сухожилий (нередко наблюдаются при II степени сколиоза), также возможно онемение конечностей.
В таком случае, невропатолог после тщательного обследования делает вывод о неврологическом статусе обратившегося к нему пациента, и назначает необходимое лечение не только сколиоза, но и нервной системы.
Если пациент самостоятельно по проявляющимся у него признакам сумел понять что у него сколиоз – ему прямая дорога к ортопеду. Данный специалист занимается дефектами развития костной системы.
Однако помочь он может лишь при начальных степенях сколиоза. Если заболевание имеет III или IV степень развития, то ортопед направит пациента к хирургу.
Хирурги специализируются на сложных сколиозах – III и IV степеней. На поздних стадиях развития активно прогрессирующий сколиоз может ставить под угрозу нормальное функционирование всех органов человека. Поэтому сколиозы III и IV степеней в основном лечат путем хирургического вмешательства.
На ранних стадиях сколиоза пациенту также может помочь мануальный терапевт. Специально предназначенный комплекс упражнений, направленный на выравнивание оси позвоночного столба, способен быстро и эффективно помочь пациенту раз и навсегда побороть сколиоз. Но выполняться все упражнения должны строго под контролем специалиста. В противном случае возможно лишь навредить здоровью.
Мануальные терапевты обычно в одном лице являются и инструкторами по ЛФК. Они разрабатывают комплексы упражнений, способные улучшить и ускорить процесс восстановления здоровья пациента, перенесшего лечение сколиоза при помощи хирургического вмешательства.
Видео: «Что нужно знать об осанке?
Лечение сколиоза
Если у пациента со сколиозом имеется ожирение, в первую очередь специалисты рекомендуют сбросить лишний вес. Избыточный вес лишь усугубляет ситуацию и любое лечение в случае бездействия по отношению к восстановлению нормальной для человека массы тела не принесет желаемый результат.
На ранних стадиях развития сколиоза пациентам назначают регулярное посещение мануального терапевта. Также пациенту необходимо постоянно находиться в специально предназначенном жестком корсете. Жесткая фиксация позвоночного столба и регулярные физические упражнения помогут вернуть позвоночник в правильное положение. Обычно пациентам при сколиозе обязательно назначаются и препараты кальция.
При сколиозе могут назначаться процедуры лечебного массажа, электростимуляции спинного мышечного корсета. Рекомендуются и регулярные посещения бассейна, так как плавание положительно влияет на избавления от костных деформаций. Плавание способно даже полностью вылечить сколиоз I степени, но при более сложных формах лишь способствует лечению.
В некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства. В таких случаях сколиоз лечат путем скрепления позвонков друг с другом при помощи специальных хирургических спиц и штырей. Восстановление после такой операции очень длительный процесс. После такой операции подвижность позвоночника будет ограниченной.
Заключение
Сколиоз лучше лечить сразу, при первых же его признаках. Запущенное заболевание вылечить сложнее. А быстро прогрессирующая патология может привести к серьезным проблемам в функционировании других органов человека. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, если у вас возникли подозрения на сколиоз у себя или у ребенка. Обратиться можно к: ортопеду, хирургу, травматологу, невропатологу и терапевту. Своевременный визит к нужному специалисту порой способен сыграть решающую роль в борьбе за здоровье.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Сколиоз — искривление позвоночника, при котором он отклоняется от нормального физиологического положения в сторону. Остеохондроз — патологический процесс в межпозвоночных дисках, при котором они обезвоживаются, теряют высоту и эластичность, при сильных нагрузках деформируются. Дальше мы расскажем о взаимосвязи заболеваний, причинах их развития и способах лечения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Сколиоз и остеохондроз часто идут нога в ногу. Развитие сколиоза часто связано с сидячей работой и неправильными позами. Например, человек неправильно сидит за компьютером: монитор расположен с правой стороны — шея постоянно развернута. Формируется статически неправильный стереотип — это способствует развитию и остеохондроза, и сколиотической деформации шейно-грудного отдела позвоночника.
Сколиоз — одна из причин развития остеохондроза. Когда позвоночник подвергается сколиотической деформации, нагрузка на его сегменты распределяется неравномерно. Некоторые межпозвоночные диски подвергаются перегрузке. Из-за этого происходит обезвоживание, снижается высота и эластичность, в запущенных случаях — развивается деформация, протрузии и грыжи.
При сколиозе у большинства пациентов наблюдаются патологические изменения в межпозвоночных дисках. Но при остеохондрозе осанка не всегда нарушена, признаки сколиотической деформации могут полностью отсутствовать.
О чем говорит остеохондроз при сколиозе
Развитие остеохондроза говорит, что сколиоз прогрессирует, патологическое искривление позвоночника усиливается. Если не начать своевременное лечение, позвоночник будет искривляться дальше. Это чревато запущенным остеохондрозом и формированием протрузий и грыж. Когда позвонки оказывают на межпозвоночные диски чрезмерное давление, фиброзное кольцо частично или полностью разрывается, пульпозное ядро выходит наружу. Протрузии и грыжи чреваты сдавлением сосудов и нервных корешков. Чтобы не допустить развития осложнений, важно своевременно начать лечение сколиоза и остеохондроза.
С чем можно перепутать симптомы остеохондроза
На начальных стадиях сколиоза, когда искривление еще не заметно визуально, заболевание проявляется в основном дискомфортом и болью в спине, особенно после долгого сидения или физических нагрузок. Те же симптомы характерны и для остеохондроза.
Из-за того, что симптомы заболеваний неспецифичны, их можно перепутать с другими болезнями и патологиями:
- спондилолистёзом — патологическим смещением верхнего позвонка относительно нижнего;
- болезнью Бехтерева — воспалением суставов и связок позвоночника;
- компрессионным переломом позвонка — следствием перенесенной травмы, чаще всего происходящим на фоне остеопороза с повышенной ломкостью костей;
- ростом онкологических новообразований в позвоночнике и прилегающих мягких тканях;
- инфекционными поражениями позвоночника, когда инфекция попадает в позвоночный столб с кровотоком или из других органов, например, из мочевыводящего канала.
Что делать при остеохондрозе
Чтобы снизить нагрузку на спину, замедлить прогрессирование сколиоза и остеохондроза, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- носите рюкзак вместо тяжёлой сумки на одно плечо;
- откажитесь от высоких каблуков, отдайте предпочтение удобной ортопедической обуви;
- подберите рабочий стол и стул подходящей высоты;
- следите за осанкой, когда долго занимаетесь сидячей работой;
- не допускайте гиподинамии, регулярно получайте умеренные физические нагрузки, но не перегружайте спину;
- правильно питайтесь, употребляйте больше продуктов с мукополисахаридами, минералами и витаминами — студней, свежих овощей и фруктов.
Когда нужно обращаться к врачу, к какому
Обратиться к врачу стоит при первых симптомах остеохондроза и сколиоза. Если вы испытываете дискомфорт и боль в спине, особенно после долгого нахождения в положении стоя или физических нагрузок, запишитесь на приём к ортопеду. Чем раньше врач поставит диагноз и подберет лечение, тем проще будет замедлить прогрессирование болезней.
Как лечить остеохондроз и сколиоз
Остеохондроз и сколиоз лечат комплексно. Состояние межпозвоночных дисков восстанавливают преимущественно при помощи медикаментов, а позвоночный столб стабилизируют и выравнивают в ходе сеансов лечебного массажа и занятий ЛФК.
Медикаментозное лечение
Чтобы уменьшить боль, воспалительный процесс и отечность, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные следующих групп:
- группы диклофенака;
- группы ибупрофена;
- группы индометацина;
- группы кетопрофена.
Кроме нестероидных противовоспалительных, медикаментозная терапия включает:
- сосудорасширящие препараты, которые улучшают периферическое кровообращение, восстанавливают сосудистый тонус, помогают предупредить кислородное голодание повреждённых тканей;
- мышечные релаксанты — расслабляют и успокаивают, положительно воздействуют на кровоток и помогают обезболивающим действовать быстрее и эффективнее;
- хондропротекторы — восстанавливают хрящевую ткань.
Хирургическое лечение
Операцию при остеохондрозе на фоне сколиоза назначают редко. Патология поддается консервативному лечению и не требует хирургического вмешательства. Как правило, помощь хирурга нужна при осложнениях остеохондроза — грыжах, которые могут сдавить нервные корешки или спинной мозг.
Консервативная терапия
Консервативные методы направлены в основном на восстановление нормального положения позвоночника. Пациентам со сколиозом назначают:
- Лечебную гимнастику. Особенно эффективны упражнения по методу Попова, основанные на микродвижениях глубоких мелких мышц.
- Дыхательную гимнастику. Метод основан на целенаправленных вдохах, которые позволяют максимально увеличить расстояние между ребрами и привести их в правильное физиологическое положение. За счет этого возможно устранить искривление позвоночника.
- Лечебный массаж. Методика включает нажатия, растяжения и скручивания, которые выполняют, чтобы восстановить нормальное физиологическое положение позвоночника.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сколиоз – распространенное заболевание позвоночного столба, при котором происходит искривление позвоночника в определенную сторону. Патология может быть как приобретенного, так и врожденного характера. При нормальном развитии позвоночного столба не наблюдается никаких искривлений. Поэтому если кто-то из взрослых обнаружил у ребенка сколиоз, то им необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее.
Многих родителей волнует вопрос, какой врач лечит сколиоз, так как у подростков и маленьких детей эта патология фиксируется чаще всего. Причин появления данной болезни достаточно много, поэтому, чтобы точно выяснить этиологию, следует обратиться к одному из специалистов: терапевту, ортопеду или хирургу.
Причины и симптомы сколиоза
В большинстве случаев врачу не удается определить причину возникновения этой патологии, однако преобладает сколиоз приобретенного характера. Предшествовать этому могут индивидуальная предрасположенность, сидячий образ жизни и низкий уровень активности. Сколиоз позвоночника может быть вызван такими причинами:
- врожденные искривления позвоночного столба;
- инфекционно-воспалительные процессы в мышцах спины;
- межпозвоночные грыжи;
- болезни внутренних органов брюшной полости;
- неравномерный рост нижних конечностей (одна нога длиннее другой);
- инфекционные заболевания, поражающие нервную систему;
- нарушение метаболизма в костной ткани;
- микротравмы и трещины в позвонках;
- послеоперационные осложнения.
Развитие патологии наблюдается в том случае, когда возрастает давление внутри межпозвоночного диска. Малоподвижный образ жизни, лишний вес и наличие дегенеративных заболеваний спины могут обеспечить повышенное давление на позвонки, вследствие которого возникает искривление в боковую сторону.
Перед обращением к доктору выявляются основные признаки сколиоза, к которым относят:
- видимые деформации спины;
- появление асимметрии конечностей и других частей тела (одна рука становиться длиннее второй, а плечи находятся на разном уровне);
- грудная клетка начинает выпирать с одной стороны;
- у больного появляется плоскостопие и нарушение нормальной походки;
- появляются проблемы с внутренними органами грудной клетки.
При шейном сколиозе у больного отмечаются постоянные головные боли, нарушенное кровоснабжение мозга и головокружения. В запущенных случаях позвонки начинают менять привычное месторасположение, вызывая при этом нестабильность позвоночника.
Терапевт
Если родителей ребенка или взрослого человека начинает интересовать, к какому врачу обратиться в первую очередь, то специалисты рекомендуют посетить терапевта. Идти к этому врачу можно в любых ситуациях, так как именно он отвечает за предварительный осмотр, сбор анамнеза и проведение дальнейшей диагностики.
Специалист начинает выяснять все симптомы патологии, собирая жалобы пациента и общие показатели организма. После этого он приступает к детальному осмотру и пальпации пораженного участка. С помощью пальпации можно выявить очаг воспалительного процесса, если деформации не столь выражены.
Если терапевт затрудняется с постановкой диагноза, то он прибегает к таким инструментальным методам анализа:
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- рентгенографии.
С помощью рентгенографии позвоночника можно определить степень поражения, место локализации деформации и очаги воспаления. Рентгенография использует в основе радиоактивное излучение, поэтому беременные женщины и маленькие дети не могут проходить данную диагностику
При заболеваниях, вызванных деформацией структур позвоночника, доктор назначает рентгенография или МРТ. Именно эти методики дают четкое представление об анатомическом изменении костных структур позвоночного столба. Трехмерное изображение срезков костной ткани предоставляет медицинскому работнику полную картину болезни, после чего он может точно назвать диагноз.
После постановки диагноза определяются дальнейшие действия пациента. При сколиозе 1 степени, когда угол искривления не достигает 30 градусов, терапевт может назначить комплекс лечебных физических упражнений, который поможет восстановить правильное положение позвоночника. В таком случае пациенту не придется посещать других врачей.
Если деформации значительные и угол искривления превышает 30 градусов, то лечащий врач решает направить пациента к более квалифицированному специалисту: ортопеду или невропатологу. Определяющим фактором является степень выраженности структурных изменений.
Ортопед
Так как сколиоз является заболеванием опорно-двигательного аппарата, то врач ортопед помогает вылечить патологии такого характера. Помимо искривления позвоночного столба, этот специалист лечит плоскостопие и другие болезни, связанные с деформацией костных структур. При этом ортопед является тем, кто лечит все эти патологии без хирургического вмешательства.
Именно этот доктор может определить точную локализацию структурных изменений, степень нарушения осанки и этиологический фактор. После чего назначит правильное лечение с помощью физиотерапевтических процедур, физической культуры и ортопедических изделий.
Ортопеды довольно редко встречаются в обычных поликлиниках и больницах, поэтому в случае необходимости в эффективном лечении больной должен искать этого врача в специализированной клинике. Лучше всего обращаться в крупные медицинские центры, где этот врач сможет непосредственно приступить к лечению больного.
Читайте также:
Невропатолог
К невропатологу рекомендуют обращаться со сколиозом лишь в том случае, когда наблюдается серьезное поражение, при котором присутствует защемление корешков нервных окончаний. Позвонки начинают сильно деформироваться и менять свой привычный угол наклона, из-за чего возникает защемление нервной ткани. В зависимости от локализации защемления, у больного начинают проявляться постоянные спинные боли, которые не исчезают даже после приема сильных обезболивающих препаратов.
Такое состояние длится до тех пор, пока человек не решает пойти к врачу. Невропатолог изучает состояние больного и выписывает средства, которые купируют сильную боль, после чего назначает комплекс физических упражнений для восстановления правильной осанки. Именно комплексный подход позволяет быстро поправить состояние здоровья пациента и избежать последующих рецидивов.
В запущенных случаях, когда наблюдается сильная постоянная боль, доктор может назначить блокаду позвоночника, суть которой состоит во введении лекарственного средства непосредственно в болевой очаг. Препарат вводится инъекционно в полость, где происходит патологический процесс. Это может быть сустав, мышечная или соединительная ткань.
Хирург
Хирург – это специалист, который занимается радикальным лечением патологий (инвазивным и малоинвазивным вмешательством). В случае когда консервативные методы лечения не оказывают результата, лечащий врач принимает решение воспользоваться услугами хирурга. При сколиозе 3 и 4 степени, когда угол искривления больше 50 градусов, происходит деформирование, при котором нарушается работа внутренних органов.
Человек испытывает сильную боль, у него меняется походка и происходит асимметрическое искривление всего тела. В таком случае лечащий врач решает, какой из методов хирургического вмешательства будет проводиться: инвазивный или малоинвазивный. При инвазивном вмешательстве операция проводиться непосредственно на позвоночном столбе, где хирург располагает металлические пластины. Эти пластины корректируют позвоночник и восстанавливают нормальную осанку.
Хирург устанавливает подвижные и неподвижные металлические пластины в тех местах, где необходима коррекция позвоночного столба. Это позволяет пациенту спокойно передвигаться, наклоняться и сгибаться после реабилитационного периода
Мануальный терапевт
К мануальному терапевту обращаются в том случае, когда у больного наблюдается незначительная деформация позвоночного столба. Этот специалист воздействует на мышечный корсет вокруг позвоночника с помощью глубокой проработки руками. Такие процедуры улучшают приток крови к внутренним органам и мышцам спины, активизируют регенерацию соединительной ткани позвоночника и ускоряют обмен веществ.
Вследствие таких процессов костная ткань получает питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Регулярные процедуры у мануального терапевта показывают высокие результаты, из-за чего методика пользуется успехом у больных.
Рекомендации врачей
Консервативное лечение сколиоза включает в себя физиотерапевтические процедуры, физическую культуру, использование ортопедических изделий и прием медикаментов. В комплексе эти составляющие помогают справиться с болезнью и избежать дальнейших рецидивов.
К физиотерапевтическим процедурам относят:
- мануальную терапию;
- массаж;
- иглоукалывание;
- электрофорез.
Каждая процедура проходит под наблюдением медицинского работника, который постоянно следит за состоянием пациента и контролирует правильность выполнения занятий. К ортопедическим изделиям относят специальные корсеты со вставленными металлическими пластинами, которые корректируют осанку. Корсеты можно подобрать в ортопедическом салоне или аптеке, предварительно замеряв все необходимые расстояния. Сроки ношения корректоров осанки определяются ортопедом или другим специалистом.
На данный момент лечением сколиоза занимается множество узкоспециализированных клиник и медицинских центров, которые помогают вылечить патологию без хирургического вмешательства. Одним из таких медицинских центров является центр доктора Бубновского. Этот специалист уже долгое время проводит лечение тяжелобольных пациентов с серьезным деформированием позвоночного столба.
Источник