К кому обращаться с артрозом внчс

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением артроза височно-нижнечелюстного сустава. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат артроз височно-нижнечелюстного сустава

• Стоматолог-ортопед.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Другие врачи по лечению заболевания

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

• Стоматолог-ортодонт
• Ревматолог
• Эндокринолог.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

• Хруст челюсти
• Щелчок челюсти при движении рта
• Боль в челюсти
• Острая боль в челюстях
• Ограничение движений сустава
• Асимметрия лица
• Головная боль
• Тугоподвижность суставов.

Выбрать лечащего врача 1678

Стоматолог

Стаж 22 года

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике Бесплатно

86% пациентов рекомендует врача на основе 75 отзывов

Приняла 23 пациента за последний месяц

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Стоматолог

Врач высшей категории

Стаж 30 лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике Бесплатно

75% пациентов рекомендует врача на основе 54 отзыва

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Стоматолог

Стаж 9 лет

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике Бесплатно

86% пациентов рекомендует врача на основе 45 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Смоленская Арбатская Арбатская

Стоматолог

Стаж 8 лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике Бесплатно

40% пациентов рекомендует врача на основе 5 отзывов

Всего записалось 39 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Стоматолог

Стаж 13 лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике Бесплатно

100% пациентов рекомендует врача на основе 4 отзыва

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Стоматолог

Врач первой категории

Стаж 12 лет

г. Москва, Щёлковское шоссе, д. 61

8 (495) 185-01-01

В клинике Бесплатно

100% пациентов рекомендует врача на основе 6 отзывов

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская

Стоматолог

Стаж 28 лет

г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16

г. Москва, Петровский пер., д. 5, стр. 4

8 (499) 116-78-96

В клинике 800 руб.

93% пациентов рекомендует врача на основе 59 отзывов

Всего записалось 342 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Славянский бульвар Пионерская Филевский парк

Стоматолог

Врач первой категории

Стаж 6 лет

г. Москва, Щелковское шоссе, д. 61

8 (495) 185-01-01

В клинике 500 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 18 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская

Стоматолог

Стаж 14 лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3

8 (499) 519-36-12

В клинике 475 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 4 отзыва

На прошлой неделе записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Стоматолог

Врач второй категории

Стаж 5 лет

г. Москва, Щёлковское шоссе, д. 61

8 (495) 185-01-01

В клинике Бесплатно

100% пациентов рекомендует врача на основе 4 отзыва

За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская

1 2 3 4 5 … 168

Рекомендации перед приемом стоматолога

Стоматолог занимается лечением заболеваний полости рта. В стоматологии есть несколько разделов: хирургическая, терапевтическая, пародонтология, ортодонтия, ортопедия. Перед визитом к стоматологу нужно почистить зубы или хотя бы прополоскать рот для удаления частиц пищи. Обезболивающие препараты желательно не пить, чтобы не менять клиническую картину заболевания. При лечении врач сделает местную анестезию, если это будет необходимо. Если ранее стоматологическое лечение выполнялось в другой клинике, лучше забрать карту и принести ее с собой. Это позволит врачу оценить состояние зубов в динамике. Рентгеновские снимки и томограммы обычно выполняются в клинике при обращении по назначению врача, но, если какие-то снимки уже были сделаны, их нужно взять с собой.

Стоматологи Москвы — последние отзывы

Мне очень понравился Расул Далхатович . Он установил мне два импланта на нижней челюсти, потом накрыл их коронками. Прошло уже больше года , по ощущениям, как свои. Хожу и радуюсь — качество жизни с зубами, конечно, значительно улучшилось, стало меньше проблем с пищеварением, как доктор и говорил. Я долго выбирала врача по отзывам, да чтоб к тому же нужно было уложиться в бюджет — здесь самый лучший вариант. Спасибо, я очень довольна. Было совсем не больно!

На модерации, 20 апреля 2021

Очень внимательный, деликатный и терпеливый доктор. Я записалась на удаление, но по личной причине отменила. У меня осталось очень хорошее впечатление.

Татьяна, 19 апреля 2021

Доктор внимательный, вежливый и приятный. Он все подробно объяснил, что меня волновало. Я довольна!

Валентина, 08 февраля 2021

Любезный, обходительный, профессиональный, аккуратный и интеллигентный доктор. Я была у него на приеме не один раз.

Ольга, 30 ноября 2020

Дмитрий Владимирович очень внимательный и грамотный врач. Я обошла много разных врачей, но только он смог дать ответы на все мои вопросы по предстоящему протезированию, рассказал про все нюансы и предложил самый оптимальный для меня вариант.

Екатерина, 20 ноября 2020

Грамотный и приятный доктор. На консультации он мне все доступно и понятно объяснил.

Марина, 15 сентября 2020

Врач прекрасный, мне очень понравилось! Татьяна Анатольевна очень внимательная, душевная, врач выше всех похвал, высочайший профессионал! Она объясняет каждое своё движение. Сделали снимок, по снимку Татьяна Анатольевна так же всё объяснила. Я очень очень довольна! Спасибо!

Лариса, 18 октября 2018

Сивачева Алла Юрьевна аккуратный и внимательный специалист, во время лечения она комментировала каждое свое действие. Алла Юрьевна меня осмотрела, посоветовала несколько вариантов решеня моей проблемы, в том числе и импланты. Лечение прошло в обещанные сроки и качественно. Благодарю вас за мою красивую улыбку.

На модерации, 20 апреля 2021

Доктор внимательный. Она меня осмотрела и сказала сделать снимок зубов. Я приду к врачу на повторный прием.

На модерации, 20 апреля 2021

У меня был первичный приём, Махира Фиридуновна меня посмотрела, подробно всё рассказала, подсказала, что лечить. Она провела довольно быстро осмотр, ответила на все вопросы, была доброжелательна в общении. Приду снова.

На модерации, 20 апреля 2021

Показать 10 отзывов из 4418

Полезная информация

• Диагностика артроза височно-нижнечелюстного сустава
• Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава.

8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник

Челюстной сустав человека устроен достаточно сложно, ведь мы можем двигать челюстью взад-вперед, влево-вправо и даже по кругу. В этот процесс вовлекается не только суставная ямка и головка нижней челюсти, но и мениск, капсула и связки сустава. Поэтому артроз челюстного сустава приводит к целому комплексу нарушений, связанных с дистрофией и разрушением суставного хряща. К ним относятся болезни пищеварения (из-за недостаточной выработки и слюны и некачественного пережевывания пищи), ускоренное стирание зубов, проблемы со зрением и слухом, частые мигрени, неразборчивость речи, а также проблемы психологического спектра (депрессия и другие)..

Давайте же разберемся, что такое артроз челюстного сустава, можно ли его избежать и как правильно лечить.

Причины и профилактика артроза лицевой челюсти

По причинам возникновения принято различать первичные и вторичные артрозы челюсти. Первые характерны для пожилого возраста (от 50-60 лет и старше) и не связаны с патологиями суставов или зубочелюстного аппарата. Вторые возникают на фоне других нарушений — например, травмы, инфекции, метаболической болезни.

Рассмотрим причины артроза челюстного сустава подробнее:

• инфекционное заболевание (острое или хроническое, например, тонзиллит);
• спортивная или бытовая травма (вывих или подвывих челюстного сустава, ушиб, перелом челюсти);
• систематическая перегрузка (например, при разгрызании орехов или интенсивных занятиях в спортзале);
• заболевания зубов (отсутствие зуба или его части, «щадящее» жевание на одну сторону из-за стоматологической проблемы);
• бруксизм (несознательное скрежетание зубами, как правило, во сне), стресс, высокие психические нагрузки, психические расстройства и нервные тики;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные и обменные заболевания (подагра, сахарный диабет, гормональный сбой);
• врожденные аномалии зубочелюстного аппарата (в т.ч. нарушения прикуса), при которых происходит неправильное распределение нагрузки;
• генетические заболевания мышечной и хрящевой ткани (плече-лопаточно-лицевая мышечная дистрофия, коллагенопатии, а также системная красная волчанка и другие аутоиммунные болезни);
• возрастные изменения (как старческие, так и гормональные — например, при климаксе).

Часто артроз лицевой челюсти (или височно-нижнечелюстного сустава — ВНЧС) начинается из-за нарушения окклюзии — т.е., контакта зубов и функций жевательной мускулатуры (при утрате зуба, опухоли или воспалении мышечной мускулатуры, поражениях лицевого и тройничного нервов). Поэтому, чтобы предотвратить артроз челюстного сустава, важно своевременно протезировать жевательные зубы, устранять воспаление десен и зубной пульпы, а также лечить недопрорезавшиеся зубы мудрости. Не оставляйте без внимания нарушения иннервации и травмы мышц вследствие инсульта, операции или неправильно подобранных зубных протезов.

Вне зависимости от причин, артроз челюстного сустава остается хроническим заболеванием, которое требует пожизненного наблюдения, и неизбежно прогрессирует.

Симптомы артроза челюстного сустава и диагностика болезни

Первые признаки заболевания обычно возникают в возрасте 32-50 лет. Если пациент хорошо проинформирован о симптомах и лечении артроза челюстного сустава, болезнь можно распознать еще в зародыше.

Симптомы артроза челюсти — памятка для самодиагностики!

Вас должны насторожить следующие изменения:

• регулярное щелканье в суставе при движениях нижней челюстью — хруст как бы «отдает в голову»;
• ограничение подвижности — например, рот при зевании раскрывается не так широко, как раньше;
• ухудшение слуха — звуки становятся глуше, уши часто закладывает, слышен характерный шум (будто к уху приложили морскую ракушку), со временем развивается глухота;
• ухудшение зрения, которое обычно сопровождается болью в глазу со стороны больного сустава;
• давящие и распирающие головные боли, особенно, в височной, околоушно-жевательной области;
• частые судороги, обычно болезненные;
• заложенность носа;
• головокружение и другие проблемы с вестибулярным аппаратом;
• аномалии в работе слюнных желез (обычно — сухость во рту);
• асимметрия лица, которая не наблюдалась раньше — вызванная перекосом челюсти, образованием костных наростов или отечностью сустава;
• быстрая утомляемость при жевании пищи, дискомфорт при разжевывании твердых и жестких продуктов;
• утренняя скованность в челюстном суставе;
• снижение мимической выразительности лица и трудности при глотании пищи;
• нарастающий болевой синдром в сочленении;
• зубная боль и стирание зубов;
• онемение кожи или слизистых рядом с пораженным суставом;
• ощущение «скачков» в суставе — иногда даже заметных со стороны.

Острая пронзительная боль при артрозе челюстного сустава может отдавать в ухо, висок или задние зубы с пораженной стороны. Однако чаще пациенты страдают от тупой, ноющей боли в челюсти. В пожилом возрасте боль при артрозе нижней челюсти может отсутствовать, уступая место ломоте (в т.ч. на смену погоды), тяжести и дискомфорту в суставе.

Если незадолго до появления симптомов артроза челюсти Вы перенесли артрит челюстного сустава, острую инфекцию, обострение хронического отита, травму лица или потерю зуба, немедленно обратитесь к врачу.

Врачебная диагностика артроза челюсти

При диагностике артроза нижней челюсти врач при помощи рентгена устанавливает тип изменений в суставе — склеротические (замена нормальной костной ткани аномальной) или деформационные (связанные с истиранием кости или разрастанием костных наростов — остеофитов).

Также рентгенологическое исследование позволяет установить стадию артроза лицевой челюсти:

1-я — начало заболевания без существенных изменений кости;

2-я — разрушение суставной головки с заметными признаками восстановительного процесса;

3-я — выраженное нарастание костной ткани, которое препятствует движению в суставе;

4-я — полная неподвижность челюсти из-за того, что элементы сустава не согласуются между собой.

Помимо рентгенографии челюстей, врач может назначить общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, зонографию пораженного сустава или диагностическую артроскопию.

Между началом болезни и ее последней стадией может пройти 20-30 лет, а может — 6-12 месяцев. Не оставляйте без внимания первые симптомы артроза челюстного сустава. Артроз челюсти полностью обратим только на 1-й стадии!

Чем лечить артроз челюсти?

Лечение артроза челюстного сустава варьируется в зависимости от причин заболевания. Его целью является:

• восстановление подвижности нижней челюсти;
• сдерживание дегенеративных и дистрофических процессов в суставе.

Как правило, врач назначает анальгетики и рекомендует ношение сплинта — эластичной съемной каппы, которая распределяет нагрузку на челюсть. Подбор индивидуального сплинта (по слепку), нёбной пластинки или другого ортодонтического приспособления при артрозе сустава челюсти проводится для релаксации при гипертонусе мышц или поддержания здорового положения ВНЧС. Если шины недостаточно, специалист может назначить укол ботокса. Затем для пациента создаются несъемные зубные протезы, которые помогают поддерживать пораженный артрозом сустав и корректировать прикус. Также при артрозе нижней челюсти может проводиться избирательная зашлифовка зубов.

Лечение артроза челюстного сустава предполагает умеренное изменение привычек. Пациентам необходимо отказаться от твердой пищи, частых вокальных упражнений и использования жевательной резинки. Терапия при артрозе челюстного сустава требует пожизненного ограничения механических нагрузок, регулярных визитов к стоматологу или гнатологу. Профилактические курсы физио- и фармакотерапии проводятся не реже 2-х раз в год. Важно минимизировать стресс и физическое перенапряжение. Чем дальше заходит болезнь, тем мягче должна быть пища — вплоть до перехода пациента на пюре, каши, супы и соки.

Оптимальным считается начало лечения на 1-й или 2-й стадии. В запущенных случаях артроза сустава челюсти помочь пациенту может только хирургическое вмешательство.

Артроз челюстного сустава — к какому врачу обращаться?

Первым делом при подозрении на артроз челюсти нужно обратиться в врачу-ортодонту или гнатологу. Они выпишут пациенту направление на рентген, а также установят, есть ли нарушения прикуса и соприкосновения зубов. Также может потребоваться консультация стоматолога-ортопеда.

Если причиной болезни стали первичные заболевания, параллельно с профильным врачом в лечении артроза челюсти участвуют узкие специалисты — например, ревматолог, эндокринолог, невролог, психотерапевт или отоларинголог.

Медикаментозное лечение артроза челюсти

Лечение артроза челюстного сустава при помощи лекарственных препаратов, как правило, проводятся в условиях стационара. На дому пациенты могут принимать обезболивающие таблетки, использовать разогревающие и анальгезирующие местные препараты, а также принимать хондропротекторы.

Для купирования воспаления и лучшей подвижности челюсти пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутривенно или перорально — например, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, нимесулид. Для местного применения рекомендованы мази и гели — финалгон, никофлекс, вольтарен, бутадионовая и индометациновая. При отсутствии аллергии, используются препараты на основе медицинской желчи и пчелиного яда. Снять спазм при артрозе челюстного сустава помогают миорелаксанты — такие как мидокалм.

При сильных болях, помимо глюкокортикостероидов (гидрокортизон), назначают инъекции опиоидных анальгетиков — например, трамадола, тримеперидина.

При наличии травм или очагов инфекции в организме лечение артроза челюстного сустава сопровождается антибиотикотерапией в виде инъекций цефазолина, метронидазола, цефуроксима.

Для лучшей регенерации хряща и синовиальной жидкости рекомендован прием хондропротекторов — например, артракама, доны или мовекса.

Медикаментозная терапия артроза челюстного сустава проводится 2-3 раза в год по назначению врача. Введение препаратов часто сочетают с физиотерапевтическими методиками — например в виде электрофореза с новокаином, лидазой и йодом, трилоновой мазью.

Физиотерапия в лечении артроза челюсти

Физиотерапия в сочетании с правильно подобранными медикаментами и ортодонтическими приспособлениями помогает устранить боль без операции даже на 3-й стадии артроза. Поэтому для лечения артроза челюстного сустава и реабилитации пациентов применяются следующие физиотерапевтические методики.

• ультразвук (10-20 сеансов);
• лазерная терапия (14 сеансов);
• микроволновая терапия (УВЧ — 10-12 сеансов);
• электрофорез (10-12 сеансов);
• фонофорез;
• грязелечение;
• миогимнастика;
• массаж жевательных мышц;
• бальнеотерапия (в т.ч. парафинотерапия и озокерит);

Эти процедуры улучшают питание пораженного сустава, нормализуют метаболизм и активизируют процессы естественной регенерации костной и хрящевой ткани. При фиброзном изменении тканей физиотерапия способствует их размягчению и увеличению диапазона движений челюсти. Также этот вид лечения снимает воспаление, оказывает болеутоляющее воздействие и служит для профилактики осложнений артроза челюстного сустава.

Лечебная физкультура при артрозе челюстного сустава

Лечебная гимнастика при артрозе нижней челюсти помогает сохранить мимическую подвижность лица, разборчивость речи, улучшает иннервацию пораженного участка и сокращает влияние болезни на другие органы и системы. При гипертонусе жевательных мышц она помогает растянуть связки и расслабить челюсть, а также укрепляет челюстной аппарат. Это способствует правильному распределению нагрузки, а потому — тормозит прогрессирование и уменьшает симптомы артроза челюстного сустава. Миогимнастика не заменяет ношение каппы, но значительно усиливает ее эффект.

1. Прижмите язык к твердому нёбу и позвольте челюсти свободно «провиснуть», пока вы расслабляете мышцы в нижней части лица.
2. Поместите большой палец на пораженный сустав (перед ухом) и, держа язык у нёба, разместите указательный палец на подбородке. Наполовину опустите челюсть, преодолевая щадящее сопротивление указательного пальца. Закройте рот. Повторите 6 раз, а затем начинайте опускать челюсть полностью (также 6 раз).
3. Подняв плечи и грудь, втяните подбородок так, чтобы под ним образовался «второй подбородок». Задержитесь на 3 секунды, затем повторите (10 раз).
4. Разместите большой палец под подбородком и постепенно откройте рот полностью, преодолевая мягкое сопротивление пальца. Затем обхватите подбородок большим и указательным пальцем и повторите упражнение — уже на закрытие рта (10 раз).
5. Упершись кончиком языка в центр нёба, открывайте и закрывайте рот.
6. Зажмите передними зубами предмет небольшой толщины и медленно двигайте челюстью из стороны в сторону. Затем повторите упражнение с движениями взад-вперед. По мере улучшения диапазона и облегчения упражнения увеличивайте толщину предмета.

Хирургическое лечение артроза челюсти

Если консервативное лечение неэффективно, лечащий врач предлагает вариант протезирования самого сустава. В зависимости от тяжести случая, применяется:

• закачка в суставную полость коктейля на основе гиалуроновой кислоты, который имитирует здоровую суставную жидкость (эффект от артролаважа сохраняется до 1-1,5 лет) или выкачка лишней синовиальной жидкости (артроцентез);
• протезирование мениска при помощи хряща ушной раковины;
• протезирование суставной головки;

На поздних стадиях артроза (3-4-я) проводят:

• удаление мениска;
• удаление суставной головки нижней челюсти;
• эндопротезирование сустава.

Деформирующий артроз, при котором наблюдается аномальная подвижность нижней челюсти, также является показанием для операции. Чтобы стабилизировать челюсть, врач может хирургически увеличить высоту суставного бугорка или провести пластику сухожилий.

Не откладывайте лечение артроза челюстного сустава, а лучше — вовсе не допускайте его развитие. Пусть Ваши близкие видят Вашу улыбку!

Источник