Как бинтовать коленный сустав при вывихе

Компрессионные повязки на коленный сустав используются в травматологии и спортивной медицины со времени появления эластичного бинта. Преимущество отдается «черепашьей» повязке, но возможны и другие варианты.

Зачем нужно бинтовать колено

Фиксация и умеренное сдавливание мышц усиливает тонус сосудов, что только улучшает питание и восстановление тканей. Выделяют несколько эффектов такого метода терапии:

• компрессия мягких тканей сустава и ноги;
• укрепление и повышение тонуса венозных стенок;
• нормализация крово- и лимфооттока;
• профилактика тромбообразования;
• предупреждение прогрессирования заболевания или травмы.

Бинтование колена нередко необходимо и на этапе реабилитации после травматизации. Многие упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять с фиксированным суставом. Пациентам рекомендуется носить повязку не только во время выполнения различных заданий, но и при ходьбе. Это помогает дозировать нагрузки и увеличивать их постепенно, по мере восстановления сустава.

Как правильно забинтовать колено эластичным бинтом

Бинт на колено накладывается при различных травмах, а именно вывихах, растяжениях, или ушибах. Также его использование уместно при артрозе и после артроскопии. Наиболее распространенной повязкой считается черепашья.

Черепашья повязка на колено

1. Первый тур бинта делается немного выше или ниже самого сустава и закрепляется вторым.
2. Затем бинт через тыльную поверхность ноги переходит на бедро или голень (в зависимости от первоначального места бинтования) на расстоянии около 10 см от сустава и снова закрепляется повторным витком.
3. Каждый последующий тур повязки должен перекрывать предыдущий на 1 треть снизу. Таким образом, через перекрест по задней стороне ноги, витки «сходятся» друг к другу.
4. Чтобы закрепить повязку можно использовать специальные зажимы, простую английскую булавку или просто заткнуть кончик полотна за один из витков. Можно заранее приобрести бинт, один из концов которого снабжен специальной вставкой с липучкой или клейким покрытием.

Также первый, закрепляющий тур бинта можно выполнить посередине коленного сустава, а последующие как-будто расходятся в противоположные от него стороны. Этот вид бинтования называется расходящейся черепашьей повязкой.

Восьмиобразный способ бинтования колена

Восьмиобразная повязка не так популярна, но тоже довольно распространена. Она полностью ограничивает движения в суставе, что позволяет использовать ее для полной иммобилизации конечности.

1. Первый начальный виток делается чуть ниже сустава для закрепления бинта.
2. Затем полотно переходит выше коленной чашечки по задней поверхности ноги, новый виток и бинт возвращается книзу.
3. После повторения этих движений несколько раз сустав оказывается надежно зафиксирован, при этом его поверхность не скрыта под бинтом.

Для проведения этой манипуляции лучше использовать бинт высокой степени растяжимости, ведь именно он обеспечивает высокую фиксацию сустава во время движений, но не сдавливает ткани в состоянии покоя.

Перед наложением эластичного бинта на колено, его необходимо согнуть в суставе на 15-200. Это придает ей привычное физиологическое положение и обеспечивает правильную фиксацию поврежденной конечности. Каждый виток бинта должен плотно прилегать к коже, при этом не пережимая ее. Также стоит избегать появления складок и неровностей на повязке, ведь это может повлечь за собой сильное сдавление в этих местах.

Альтернативой эластичному бинту служит бандаж на колено.

Почему необходимо бинтовать конечности при растяжениях и вывихах

Растяжения связок и мышц, вывих или подвывих сустава являются, пожалуй, самыми распространенными показаниями для перевязок. И этому есть множество объяснений:

• чем раньше ткани зафиксируются в своем правильном анатомическом положении, тем быстрей восстановится их целостность;
• быстрая иммобилизация помогает предотвратить поврторное растяжение или вывих;
• уммеренное сдавление мягких тканей помогает предупредить развитие отека;
• уменьшение выраженности болевого синдрома значительно улучшает качество жизни пациента.

При повреждениях легкой степени тяжести, которые проявляются слабовыраженным болевым синдромом, повязку рекомендуется носить не менее 7-9 дней. При более тяжелых состояниях этот срок увеличивается до двух месяцев.

Для каждого случая врач назначает длительность лечения индивидуально.

Как понять, правильно ли наложен бинт

Повязка должна быть правильно наложена. В противном же случае, она не только будет малоэффективной, но и нанесет вред здоровью пациента.

1. Она должна умеренно ограничивать подвижность сустава, при этом не спадать.
2. Правильно наложенная повязка не сдавливает мягкие ткани: не появляется чувство онемения, не ощущается пульсация под бинтом.
3. Сразу после ее наложения кожа чуть ниже и выше места бинтования немного бледнеет и становится чуть холодней на ощупь. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько минут. В противном же случае это является сигналом, что повязка наложено неправильно.

Существует один простой способ, который позволяет проверить степень натяжения бинта: если под повязку свободно проходит первая фаланга мизинца, то стоит говорить об адекватной компрессии. В противном же случае фиксатор будет сползать по время движения или же чрезмерно сдавливать ткани.

Список травм колена, при которых фиксирующая повязка будет уместна, не такой и большой. Необходимо помнить, что при травмах крестообразной связки, повреждении мениска (наружного и внутреннего) дополнительная компрессия только навредит, так как нарушится крово- и лимфобращение в этой зоне. Также к противопоказаниям относятся:

• стеноз сосудистого просвета;
• сахарный диабет первого и второго типа (так как это заболевание провоцирует ломкость и хрупкость мелких сосудов);
• заболевания кожи нижних конечностей, в том числе трофические язвы.

Как правильно хранить бинт

Эластичный бинт обладает неоспоримым преимуществом перед марлевым — он многоразовый! Его правильное хранение и эксплуатация помогает значительно продлить срок службы изделия.

Хранить эластичный бинт лучше свернутым в рулон, что помогает ему дольше сохранить свои свойства. Стирать в машинке его строго запрещено, а лучше в ручном режиме с хозяйственным мылом. Сушить изделие необходимо после тщательного отжима на ровной поверхности. Это позволит ему избежать точечного перерастяжения нитей. Таким образом можно продлить срок его «жизнедеятельности» до трех лет частого использования.

Фиксация колена спортсменами

В тренажерном зале можно увидеть большое количество людей с перемотанными коленями. И это совсем не значит, что все они восстанавливаются после травмы. Бинтование суставов обеспечивает их надежную фиксацию во время выполнения упражнений, особенно во время работы с большими весами.

Не стоит возобновлять тренировки сразу после получения травмы, даже если она кажется несерьезной. Только квалифицированный и опытный травматолог может сказать точное время, которое требуется на полное восстановление тканей.

Но так ли необходимо бинтовать колено эластичным бинтом? Опытные тяжелоатлеты, тренера и спортивные врачи так и не могут прийти к общему знаменателю в этом вопросе.

Да, эластичный бинт позволяет чуть по-другому распределить нагрузку при выполнении упражнения, немного его облегчив. А это, в свою очередь, помогает взять больший вес. Ведь благодаря повышению устойчивости за счет фиксации спортсмену не требуется уделять дополнительное внимание удерживанию равновесия. Также при правильном бинтовании небольшое (даже на 0,1 градуса) повышение температуры стимулирует кровообращение внутри сустава. Для улучшения эффекта можно намазать сустав специальной согревающей мазью.

Но и здесь есть подводные камни. Чрезмерная компрессия становится тем фактором, который только провоцирует возникновение травмы во время тренировки или соревнований. Так как бинты способствуют преодолеванию «мертвых зон» (вес, который спортсмен не может взять не взирая ни на какие усилия), многие считают их использование не совсем честным ходом.

Источник

Эластичные бинты возникли относительно недавно: им предшествовала длинная история повязок из тканых материалов, тонких и толстых, в виде пеленки или длинной узкой полосы, затем возникли вязаные повязки, которые создавали более комфортные ощущения у пациентов и давали возможность регулировать давление повязки на больной участок. Всем этим занимается наука десмургия — искусство наложения повязок.

Эластичные бинты — достаточно сложное изделие, созданное для многократного использования. С помощью различных технологий эластичная нить, например, латексная, окручивается одинарным или двойным слоем хлопчатобумажной или синтетической нити. А уже из этих «ниток» ткется сам бинт.

Однако перед тем как купить или наматывать эластичный бинт, внимательно изучите его упаковку: эластичные бинты, кроме длины и ширины, имеют разную степень растяжимости — малую, среднюю и высокую. Эти эластичные бинты используются в различных ситуациях:

Бинты низкой растяжимости (растяжимость не менее 30%) применяются для лечения осложненных форм хронической венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен; обеспечивают быстрое наложение повязок при оказании первой медицинской помощи; дают удобную и надежную фиксацию перевязочных средств на пораженных участках тела.

Бинты средней растяжимости (растяжимость не менее 100%) применяются для лечения варикозной болезни, при заболеваниях с трофическими осложнениями, для лечения послефлебитных синдромов. Рекомендуются для поддержания мягких тканей после снятия гипса и проведения компрессионной склеротерапии.

Бинты высокой растяжимости (растяжимость не менее 150%) применяются для лечения варикозного расширения вен I и II степени, для лечения липодермических болезней; используются в послеоперационный период при лимфоотеках, для поддержания суставов в состоянии покоя после травм и операций; рекомендуются для бинтования лежачих больных.

На вопрос: «как наматывать эластичный бинт» можно ответить очень просто — точно также как и обычный бинт. Т.е. перевязка эластичным бинтом должна проходить по схемам, разработанным для перевязок обычным бинтом.

Разница, конечно, есть, она состоит в огромном преимуществе эластичного бинта — он, создавая дополнительное непрерывное давление (компрессию) перпендикулярное в своей поверхности, оставляет мягким тканям и суставам возможность двигаться и функционировать в определенных пределах.

Это качество эластичного бинта позволяет использовать его как для закрепления повязок, так и для терапии повреждений опорно-двигательной системы и болезней сосудистой и лимфатической системы.

Как правильно наматывать эластичный бинт

Перед тем как пользоваться эластичным бинтом, рассмотрим основные схемы перевязок и цели, которые они преследуют.

Круговая повязка.

Левой рукой придерживаем край бинта, а правой делаем несколько туров на одном уровне — как правило, именно так начинают накладывать эластичный бинт.

Спиральная повязка — восходящая и нисходящая.

При восходящей спирали эластичный бинт накладывается снизу вверх.

При нисходящей спирали нужно накладывать эластичный бинт нужно сверху вниз:

Так бинтуют голень, кисть или грудь. Каждый следующий тур перекрывает предыдущий примерно на 1/3

Ползучая повязка

Очень часто приходится решать такую проблему: как завязать эластичный бинт вокруг всей ноги, или грудной клетки. В общем, вокруг большой поверхности.

Для этого нужно накладывать бинт как бы двумя слоями. В первом используем метод, похожий на спираль, но не перекрываем предыдущий тур , а отодвигаемся от него на некоторое расстояние, равное ширине бинта. И уже в обратную сторону бинтуем или спиралью, или каким-либо иным методом, рекомендуемым врачом.

Ползучая повязка отлично подойдет для рук (плечо и предплечье) и для конических участков ноги — бедра и голени. Более сложные техники употребляются для перебинтовывания суставов: коленного и голеностопного.

Как наложить эластичный бинт на голеностопНаиболее распространена крестообразная (восьмиобразная) повязка на голеностопный сустав.

Русунки ниже показывают, как правильно наложить эластичный бинт на голеностопный сустав:

Такая повязка будет целесообразно практически при всех повреждениях голеностопного сустава.

Как ее накладывать?

1) Делаем несколько оборотов бинта вокруг самой голени (закрепляем)

2) Движемся по внешней стороне лодыжки под подъем

3) Оборачиваем вокруг лодыжки и опять выводим наружу

4) Закрепляем вокруг голени

С такой повязкой голеностопный сустав сохраняет подвижность, а это очень важно для сохранения трудоспособности травмированного человека. Такая повязка не сползает и не создает болезненного чрезмерного давления в какой-либо части стопы или голени. В случае необходимости, можно легко прибинтовать такой повязкой жесткую стельку под подошву.

Наложить эластичный бинт на голеностоп можно и поверх носка, и под носок. Все зависит от характера и степени повреждения голеностопного сустава.

Крестообразная повязка накладывается также на грудь и на шею:

Теперь обсудим, как правильно бинтовать колено эластичным бинтом. Кстати, точто также мы будем бинтовать и локоть!

Черепашья повязка.

Перевязка эластичным бинтом колена и локтевого сустава — наиболее распространенные в быту процедуры.

Внимательно рассмотрите рисунок ниже, это так называемая «Черепашья» повязка на коленный сустав:

Слева и в центре — наматываем эластичный бинт к центру, это «сходящаяся» черепашья повязка.

А вот справа наматываем эластичный бинт турами «вверх-вниз» от центра — это расходящаяся черепащья повязка.

Задача такой повязки — ограничить подвижность коленного сустава, и НЕ СПАДАТЬ.

Так как наложить эластичный бинт на колено, чтобы он не спадал?

Как бинтовать колено эластичным бинтом

Первое, что вы должны сделать — попросить больного согнуть колено так, чтобы ему было максимально комфортно.

Колено может быть и сповязкой!

Бинт нужно будет накручивать максимально равномерно, чтобы не образовывались складочки.

Бинт кладем сверху колена и двойным оборотом фиксируем. Спускаем ниже колена и опять фиксируем. Перекресток находится под коленом. Процедура повторяется в обратном порядке и так несколько раз.

Точно также можно пользоваться эластичным бинтом и на локтевом суставе.

Как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом в области пятки

Поверьте, это трудно!

Пятка имеет округлую форму, повязка имеет тенденцию соскальзывать с нее при ходьбе как вверх, так и вниз.

Наиболее удачна повязка в виде расходящейся черепашьей повязки, но первый закрепляющий ход делается непосредственно через пятку:

При пяточном бурсите нужна более объемная повязка:

Такая повязка дает возможность нанесения на пятку лекарств и примочек, а также достаточно хорошо бережет пятку от нагрузок.

Как бинтовать ногу эластичным бинтом при растяжениях

До того как бинтовать ногу при растяжении, необходимо ее охладить — для этого вам придется полежать пол часа с холодной грелкой, мешочком со льдом или просто пузырем с холодной водой.

Перегревать место растяжения, смазывать его разогревающими мазями нельзя категорически.

Последующая задача — максимально обездвижить растянутый участок. На несколько дней может быть назначен постельный режим.

При растяжении связок бинтовать конечность нужно СНИЗУ. Это позволит предотвратить отек тканей, неизбежный при растяжении).

Эластичный бинт закрепляется ниже места растяжения (допустим, это пальцы ног).

Здесь более всего подойдет винтовая техника забинтовывания, которая в области сустава может содержать элементы черепашьей повязки.

Даже наложив повязку, прикладывайте к растянутому месту пузырь со льдом.

Хорошо чередовать такие прикладывания каждые 15 минут.

На ночь можно немного распустить повязку.

Современная десмургия предлагает технику тейпинга растянутых связок:

Кинезио тейп или бинт эластичный ленточный малой растяжимости адгезивный — его наклеивают по направлениям поврежденных связок или мышц, его еще называют эластичный пластырем.

Такой эластичный пластырь буквально незаменим в период реабилитации после травмы

В случае если связки или мышцы травмированы и неспособны к растяжению, используется такой способ наложения — перед наложением на кожу кинезио тейп растягивается. За счет своей эластичности тейп сокращается и формирует складки на коже и в тоже время поддерживает травмированный участок.

Источник