Как бинтовать колено при артрите
Бинтование — простая терапевтическая техника, выполняемая во многих областях медицины, которая направлена на предупреждение тяжелых для организма тромботических осложнений.
Действие компрессионного трикотажа и бинтования нижней конечности основано на создании различного давления на отделы ноги. Максимальное воздействие оказывается на лодыжку и голень, колено испытывает меньшее давление, которое достигает минимума в верхнем отделе бедра. Этот эффект способствует продвижению крови снизу вверх. Мышцы, находящиеся под наложенным бинтом, пребывают в большем тонусе и сосудистые веточки, расположенные в их толще, работают интенсивнее.
Если повязка наложена только на область колена, она стягивает внутрисуставные образования и способствует их анатомической целостности во время нагрузки. Компрессионный эффект, оказываемый повязкой, позволяет избежать травм коленного и других суставов нижней конечности.
Бинты отличаются по составу классом материала, из которого они изготовлены:
· Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
· Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70-140%.
· Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.
На коленный или другие суставы накладываются бинты высокой эластичности для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований, во время интенсивных спортивных занятий, после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых применение любого компрессионного трикотажа, в том числе эластичных бинтов, противопоказано. К таким заболеваниям относят:
- Облитерация (закрытие просвета) артерий при таких заболеваниях, как атеросклероз, болезнь Рейно, эндартериит.
- Сахарный диабет с развитием трофических и сосудистых расстройств 2-3 степени тяжести.
- Воспалительные, инфекционные поражения кожных покровов в месте наложения бинта.
Методика бинтования коленного сустава
Наиболее распространённой и эффективной методикой наложения эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Этот способ бинтования доступен в двух вариантах:
- Сходящаяся повязка.
- Расходящаяся повязка.
При сходящемся варианте первые два тура бинта накладывают ниже сустава, а вторые два выше. Нижние и верхние туры чередуют до сближения между собой на середине сустава.
При расходящейся повязке первый тур накладывается на центр сустава, а каждый последующий то выше, то ниже предыдущего. Существует несколько общих правил проведения процедуры:
- Правильно начинать наложение повязки на расстоянии не меньше 20 см от поврежденного участка.
- Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 70%.
- Бинтование должно производиться с умеренным натяжением изделия. Старайтесь усилить компрессию ближе к середине сустава.
- Процедура и наложенное изделие не должны вызывать болезненные ощущения. Ослабьте натяжение, если это произошло.
- Сгибания и разгибания в суставе после компрессии должны совершаться в полном объеме, но с большим усилием. Если повязка соскальзывает с места наложения, нужно повторить методику с большим натяжением материала.
Эластическая компрессия в периоде реабилитации
Врачи-травматологи клиники «Канон» наиболее часто наряду с другими реабилитационными процедурами назначают бинтование колена после травмы или проведенной хирургической операции, например, артроскопии. В этот период разрешены и даже рекомендуются дозированные физические нагрузки на сустав в виде упражнений ЛФК.
После наложения эластичного изделия отличным эффектом обладают занятия на велотренажере, ходьба и бег по дорожке, гимнастические упражнения, рекомендованные лечащим врачом клиники «Канон».
Сочетать физические нагрузки необходимо с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:
- Электрофорезом противовоспалительных средств.
- Магнитотерапией.
- Иглоукалыванием.
- Электромиостимуляцией.
Физиолечение будет способствовать интенсивному кровенаполнению тканей сустава, а упражнения с наложенным эластичным изделием правильно распределят нагрузку и восстановят функцию сочленения.
Источник
Эластичные бинты возникли относительно недавно: им предшествовала длинная история повязок из тканых материалов, тонких и толстых, в виде пеленки или длинной узкой полосы, затем возникли вязаные повязки, которые создавали более комфортные ощущения у пациентов и давали возможность регулировать давление повязки на больной участок. Всем этим занимается наука десмургия — искусство наложения повязок.
Эластичные бинты — достаточно сложное изделие, созданное для многократного использования. С помощью различных технологий эластичная нить, например, латексная, окручивается одинарным или двойным слоем хлопчатобумажной или синтетической нити. А уже из этих «ниток» ткется сам бинт.
Однако перед тем как купить или наматывать эластичный бинт, внимательно изучите его упаковку: эластичные бинты, кроме длины и ширины, имеют разную степень растяжимости — малую, среднюю и высокую. Эти эластичные бинты используются в различных ситуациях:
Бинты низкой растяжимости (растяжимость не менее 30%) применяются для лечения осложненных форм хронической венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен; обеспечивают быстрое наложение повязок при оказании первой медицинской помощи; дают удобную и надежную фиксацию перевязочных средств на пораженных участках тела.
Бинты средней растяжимости (растяжимость не менее 100%) применяются для лечения варикозной болезни, при заболеваниях с трофическими осложнениями, для лечения послефлебитных синдромов. Рекомендуются для поддержания мягких тканей после снятия гипса и проведения компрессионной склеротерапии.
Бинты высокой растяжимости (растяжимость не менее 150%) применяются для лечения варикозного расширения вен I и II степени, для лечения липодермических болезней; используются в послеоперационный период при лимфоотеках, для поддержания суставов в состоянии покоя после травм и операций; рекомендуются для бинтования лежачих больных.
На вопрос: «как наматывать эластичный бинт» можно ответить очень просто — точно также как и обычный бинт. Т.е. перевязка эластичным бинтом должна проходить по схемам, разработанным для перевязок обычным бинтом.
Разница, конечно, есть, она состоит в огромном преимуществе эластичного бинта — он, создавая дополнительное непрерывное давление (компрессию) перпендикулярное в своей поверхности, оставляет мягким тканям и суставам возможность двигаться и функционировать в определенных пределах.
Это качество эластичного бинта позволяет использовать его как для закрепления повязок, так и для терапии повреждений опорно-двигательной системы и болезней сосудистой и лимфатической системы.
Как правильно наматывать эластичный бинт
Перед тем как пользоваться эластичным бинтом, рассмотрим основные схемы перевязок и цели, которые они преследуют.
Круговая повязка.
Левой рукой придерживаем край бинта, а правой делаем несколько туров на одном уровне — как правило, именно так начинают накладывать эластичный бинт.
Спиральная повязка — восходящая и нисходящая.
При восходящей спирали эластичный бинт накладывается снизу вверх.
При нисходящей спирали нужно накладывать эластичный бинт нужно сверху вниз:
Так бинтуют голень, кисть или грудь. Каждый следующий тур перекрывает предыдущий примерно на 1/3
Ползучая повязка
Очень часто приходится решать такую проблему: как завязать эластичный бинт вокруг всей ноги, или грудной клетки. В общем, вокруг большой поверхности.
Для этого нужно накладывать бинт как бы двумя слоями. В первом используем метод, похожий на спираль, но не перекрываем предыдущий тур , а отодвигаемся от него на некоторое расстояние, равное ширине бинта. И уже в обратную сторону бинтуем или спиралью, или каким-либо иным методом, рекомендуемым врачом.
Ползучая повязка отлично подойдет для рук (плечо и предплечье) и для конических участков ноги — бедра и голени. Более сложные техники употребляются для перебинтовывания суставов: коленного и голеностопного.
Как наложить эластичный бинт на голеностопНаиболее распространена крестообразная (восьмиобразная) повязка на голеностопный сустав.
Русунки ниже показывают, как правильно наложить эластичный бинт на голеностопный сустав:
Такая повязка будет целесообразно практически при всех повреждениях голеностопного сустава.
Как ее накладывать?
1) Делаем несколько оборотов бинта вокруг самой голени (закрепляем)
2) Движемся по внешней стороне лодыжки под подъем
3) Оборачиваем вокруг лодыжки и опять выводим наружу
4) Закрепляем вокруг голени
С такой повязкой голеностопный сустав сохраняет подвижность, а это очень важно для сохранения трудоспособности травмированного человека. Такая повязка не сползает и не создает болезненного чрезмерного давления в какой-либо части стопы или голени. В случае необходимости, можно легко прибинтовать такой повязкой жесткую стельку под подошву.
Наложить эластичный бинт на голеностоп можно и поверх носка, и под носок. Все зависит от характера и степени повреждения голеностопного сустава.
Крестообразная повязка накладывается также на грудь и на шею:
Теперь обсудим, как правильно бинтовать колено эластичным бинтом. Кстати, точто также мы будем бинтовать и локоть!
Черепашья повязка.
Перевязка эластичным бинтом колена и локтевого сустава — наиболее распространенные в быту процедуры.
Внимательно рассмотрите рисунок ниже, это так называемая «Черепашья» повязка на коленный сустав:
Слева и в центре — наматываем эластичный бинт к центру, это «сходящаяся» черепашья повязка.
А вот справа наматываем эластичный бинт турами «вверх-вниз» от центра — это расходящаяся черепащья повязка.
Задача такой повязки — ограничить подвижность коленного сустава, и НЕ СПАДАТЬ.
Так как наложить эластичный бинт на колено, чтобы он не спадал?
Как бинтовать колено эластичным бинтом
Первое, что вы должны сделать — попросить больного согнуть колено так, чтобы ему было максимально комфортно.
Колено может быть и сповязкой!
Бинт нужно будет накручивать максимально равномерно, чтобы не образовывались складочки.
Бинт кладем сверху колена и двойным оборотом фиксируем. Спускаем ниже колена и опять фиксируем. Перекресток находится под коленом. Процедура повторяется в обратном порядке и так несколько раз.
Точно также можно пользоваться эластичным бинтом и на локтевом суставе.
Как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом в области пятки
Поверьте, это трудно!
Пятка имеет округлую форму, повязка имеет тенденцию соскальзывать с нее при ходьбе как вверх, так и вниз.
Наиболее удачна повязка в виде расходящейся черепашьей повязки, но первый закрепляющий ход делается непосредственно через пятку:
При пяточном бурсите нужна более объемная повязка:
Такая повязка дает возможность нанесения на пятку лекарств и примочек, а также достаточно хорошо бережет пятку от нагрузок.
Как бинтовать ногу эластичным бинтом при растяжениях
До того как бинтовать ногу при растяжении, необходимо ее охладить — для этого вам придется полежать пол часа с холодной грелкой, мешочком со льдом или просто пузырем с холодной водой.
Перегревать место растяжения, смазывать его разогревающими мазями нельзя категорически.
Последующая задача — максимально обездвижить растянутый участок. На несколько дней может быть назначен постельный режим.
При растяжении связок бинтовать конечность нужно СНИЗУ. Это позволит предотвратить отек тканей, неизбежный при растяжении).
Эластичный бинт закрепляется ниже места растяжения (допустим, это пальцы ног).
Здесь более всего подойдет винтовая техника забинтовывания, которая в области сустава может содержать элементы черепашьей повязки.
Даже наложив повязку, прикладывайте к растянутому месту пузырь со льдом.
Хорошо чередовать такие прикладывания каждые 15 минут.
На ночь можно немного распустить повязку.
Современная десмургия предлагает технику тейпинга растянутых связок:
Кинезио тейп или бинт эластичный ленточный малой растяжимости адгезивный — его наклеивают по направлениям поврежденных связок или мышц, его еще называют эластичный пластырем.
Такой эластичный пластырь буквально незаменим в период реабилитации после травмы
В случае если связки или мышцы травмированы и неспособны к растяжению, используется такой способ наложения — перед наложением на кожу кинезио тейп растягивается. За счет своей эластичности тейп сокращается и формирует складки на коже и в тоже время поддерживает травмированный участок.
Источник
Фиксация уставов при артрозе часто воспринимается как средство облегчения боли. Это не совсем так. Чтобы облегчить боль есть другие средства. Например, иглоукалывание и массаж в восточной медицине или НПВС в симптоматической западной терапии.
В действительности, главная задача фиксаторов — замедлить развитие заболевания. Этому служит уменьшение нагрузки — одного из двух основных факторов дегенеративно-дистрофических изменений суставного хряща при артрозе.
Виды фиксации
Обычно при артрозе фиксируют коленный или голеностопный суставы. Для первого используются наколенники, для второго — эластичные бинты. Их применение и выбор зависят от стадии развития заболевания.
- На первой стадии используются средства незначительной фиксации, например, открытые эластичные наколенники. Они принимают на себя часть нагрузки при сгибании, разгибании. Это помогает разгрузить больной сустав, избежать избыточных нагрузок и предотвратить распространение дегенеративного процесса на окружающие структуры — капсулу, связки, мышцы.
Мягкая фиксация на ранней стадии артроза препятствует воспалению структур, окружающих сустав, то есть развитию периартрита, а также переходу заболевания в стадию артрозо-артрита.
- При выраженных формах артроза применяются более жесткие фиксаторы. Они не только принимают на себя нагрузку, но также ограничивают подвижность сустава. На последней стадии гонартроза применяются наколенники, которые фиксируют колено в неподвижном состоянии.
Еще одно назначение фиксации — повышение стабильности сустава. По мере развития артроза хрящевая ткань истончается, возникает трение, которое вызывает боль. Наряду с нерациональными нагрузками причиной этого служит недостаточное кровоснабжение. От недостатка питания страдает не только суставный хрящ, но также окружающие структуры, включая связки, мышцы. В результате они слабеют. Это проявляется нестабильностью сустава, при которой любая резкая нагрузка может привести к травме — разрыву, растяжению. Фиксаторы защищают от таких травм.
Тибетская медицина относит дегенеративные изменения суставных тканей к болезням холода. Такие заболевания обычно протекают в хронической форме. При таких заболеваниях полезно тепло. Некоторые наколенники имеют шерстяную подкладку, которая создает эффект термотерапии. Таким образом, фиксация косвенно улучшает кровоснабжение больных суставов.
или позвонить:
+7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)
Бесплатная консультация
Опрос, осмотр,
пульсовая диагностика
от 30 минут
Диагностика
УЗИ, МРТ, лабораторные
исследования (по назначению)
Лечение
Индивидуальный
план
Эффекты фиксации
При выборе фиксатора работает главное правило. Он должен правильно подходить по размеру. Это значит, что он должен обеспечивать достаточный обхват и принимать на себя нагрузку. А с другой стороны он не должен сильно стягивать, пережимать мягкие ткани и препятствовать кровотоку. Потому что в этом случае, устранив одну причину артроза, он усугубит другую — нарушение кровообращения и питания суставных и околосуставных тканей.
Эластичные бинты, бандажи или другие фиксаторы могут использоваться при артрозе плечевого, локтевого, голеностопного или коленного сустава. Все фиксаторы выполняют одинаковые функции, вне зависимости от места их применения:
- Уменьшение нагрузки, замедление процесса разрушения хрящевых тканей.
- Уменьшение воспаления, отека.
- Защита синовиальных оболочек, капсулы, сухожилий и других околосуставных тканей.
- Предупреждение распространения болезни на окружающие структуры, ткани и перехода в стадию периартроза, периартрита, остеоартроза.
- Уменьшение боли при сгибании и разгибании, физических нагрузках.
- Согревание суставной области, улучшение кровообращения.
Роль фиксаторов в лечении артроза
Фиксация суставов по существу решает только одну проблему — уменьшает нагрузки и повышает стабильность, предупреждая возникновение вторичных травм.
Другая проблема — плохое кровоснабжение и недостаточное поступление коллагена, замедленный процесс регенерации хрящевых тканей. Эту проблему фиксация не решает.
Из этого следует вывод. Фиксаторы при артрозе часто бывают полезны. Но они не являются средством лечения. А заболевание нужно лечить. Именно это является необходимым условием восстановления суставов.
Наши специалисты
Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 44 года
Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 27 лет
Зам.главного врача в г.Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный терапевт
Стаж 27 лет
Врач — психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 26 лет
Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 31 год
Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 16 лет
Врач-консультант, мануальный терапевт
Стаж 31 год
Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ
Стаж 29 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт, гинеколог
Стаж 27 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, эндокринолог, терапевт, диетолог, специалист УЗИ
Стаж 35 лет
Врач-рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 31 год
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 18 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 31 год
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 45 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 23 года
Врач-остеопат, рефлексотерапевт
Стаж 27 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 41 год
Мануальный терапевт
Стаж 40 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 37 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 21 год
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт
Стаж лет
Специалист по массажу
Стаж лет
Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 16 лет
Специалист по физиотерапии
Стаж лет
Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 40 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 23 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 6 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач традиционной китайской медицины, фитотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 35 лет
Врач-рефлексотерапевт, мануальный терапевт
Стаж 28 лет
Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 42 года
Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 31 год
Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 19 лет
Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет
ВВрач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 13 лет
Почему «Тибет»?
«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве и Санкт-Петербурге. Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.
- Первичная консультация врача-консультанта — бесплатно*
- Лечение без таблеток, гормонов и операций
- Более 40 врачей с опытом более 30 лет
- Помогли более 100 000 пациентов
- Доступные цены
- Без выходных
- Своя парковка*
Работаем с 2007 года.
* Подробности узнавайте у администраторов
Операторы нашего call-центра свяжутся с Вами в течении 15 минут с телефона единого контакт-центра Москвы и Санкт-Петербурга 8 495 781-57-57. Звонок для Вас будет бесплатным.
Источник