Как болит поясничный остеохондроз

Боль при поясничном остеохондрозе может быть постоянной или возникающей внезапно. Эти неприятные ощущения могут быть ассоциированы с повышенными физическими нагрузками, переохлаждением, подъемом тяжестей, длительным статическим напряжением мышц спины и т.д.

Постоянно присутствующие боли при остеохондрозе поясничного отдела – это негативный признак, свидетельствующий о том, что происходит дегенеративный процесс в области межпозвоночных дисков. Их ткань подвергается постоянному обезвоживанию и заболевание прогрессирует. Внезапно возникшая острая, сковывающая боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может говорить о выпадении грыжи диска. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства. В противном случае болезнь может привести к параличу нижних конечностей и инвалидности пациента.

Основная причина боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе – разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это плотная оболочка, которая не обладает собственной кровеносной сетью. Гиалиновый хрящ фиброзного кольца может получать питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. Происходит это следующим образом. Мышцы при напряжении выделяют небольшое количество жидкости, в которой растворены глюкоза, белки, нутриенты, питательные вещества и молекулы кислорода. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска под давлением во время совершения движений также сжимается и выделяет жидкость. В ней растворены продукты обмена и распада, углекислота. При расслаблении миоциты впитывают эту жидкость, и она проникает в венозное русло. В это же время при расправлении фиброзное кольцо усваивает жидкость с кислородом и питательными веществами.

Частично питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков осуществляется путем обмена с субхондральными замыкательными пластинками. Они покрывают поверхность каждого позвонка и имеют собственную капиллярную сеть. Их основная функция – обеспечение питания костной ткани, её восстановление после травматического и иного патогенного воздействия. При развитии остеохондроза субхондральные замыкательные пластинки подвергаются процессу склерозирования, поскольку межпозвоночные диски не защищают их от повышенного амортизационного воздействия.

Первичные боли при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела возникают в возрасте 23 – 25 лет. В этот период дорсопатия находится на первой стадии своего развития. Межпозвоночные диски еще не деформированы, но процесс диффузного питания уже нарушен. В дальнейшем будет происходит утрата фиброзным кольцом возможности удерживать внутри пульпозное ядро. Следующим этапом болезни будет отбор жидкости из студенистого тела пульпозного ядра структурами фиброзного кольца. Так пульпозное ядро утрачивает свою форму и размеры.

Обезвоженная поверхность фиброзного кольца становится хрупкой, на ней появляется сеточка трещин, заполняющихся отложениями солей кальция. Это процесс еще больше затрудняет диффузное питание. При чрезмерной физической нагрузке (напрмиер, при резком подъеме тяжести) целостность фиброзного кольца утрачивается и в образовавшуюся сквозную щель проникает пульпозное ядро. Это грыжа межпозвоночного диска. Она дает острую, простреливающую боль, которая с течением времени стихает, но развивается процесс воспаления.

При постоянной боли в области поясницы требуется срочная помощь врача. Ситуация намного серьезнее, чем привыкли себе представлять многочисленные пациенты с диагнозом остеохондроз или дорсопатия. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в любое, удобное для этого время в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут быстро и безопасно устранить болевой синдром, оказать помощь и предупредить развитие серьезных осложнений.

Локализация – куда отдают боли при поясничном остеохондрозе

Места, куда отдают боли при поясничном остеохондрозе, зависят от того, какой корешковый нерв поврежден при снижении высоты межпозвоночного диска. Первичная локализация боли при поясничном остеохондрозе – область поясницы и крестца. Здесь болевой синдром может быть спровоцирован следующими патологическими изменениями:

• перенапряжение мышц, которые пытаются компенсировать утраченную амортизационную способность межпозвоночного диска;
• воспаление, развивающееся на фоне выпадения пульпозного ядра (его вещество обладает агрессивным раздражающим действием, входящие в состав белки являются негативными маркерами для клеток иммунной системы, поэтому возникает воспалительная реакция;
• сдавливание мелких нервных окончаний за счет воспалительной отечности мягких тканей, окружающих позвоночник;
• компрессия корешкового нерва, который отходит через фораминальное отверстие в теле позвонка (при нормальном состоянии межпозвоночного диска нерв надежно защищен от сдавливания костными структурами соседних тел позвонков).

Из первичной локализации боль может распространяться по ходу корешкового нерва. Каждый из них отвечает за иннервацию определённой области человеческого тела:

• L1 и L2 (самые верхние поясничные корешковые нервы) отвечают за иннервацию органов брюшной полости, поэтому при их поражении боль может локализоваться в животе, развиваются запоры и диареи, повышенной газообразование (метеоризм);
• L3 обеспечивает работоспособность мочевого пузыря, иннервирует область паха и колено;
• L4 отвечает за функции нижних конечностей, при его поражении возникают боль в бедрах, голенях, коленях, ступнях, появляется мышечная слабость;
• L5 иннервирует голени и пальцы стоп, голеностопный сустав.

При поражении этих корешковых нервов распространение боли может происходит по тем участкам, которые они иннервируют. Поэтому по локализации боли можно определить -какой именно межпозвоночный диск поражен дегенеративным дистрофическим заболеванием.

Боли в животе при поясничном остеохондрозе

Внезапно возникшие боли в животе при поясничном остеохондрозе – это повод срочно обратиться к врачу. Они могут быть спровоцированы секвестрованием грыжи, сдавливанием спинномозгового канала и другими опасными осложнениями дорсопатии.

Постоянно присутствующие боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела могут быть следствием поражения верхних межпозвоночных дисков. При этом ущемляются корешковые нервы L1-L2, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости.

Помимо боли могут присутствовать следующие клинические симптомы:

• повышенное газообразование, вздутие живота и метеоризм;
• усиленная перистальтика кишечника, сопровождающаяся бурлением, посторонними звуками;
• снижение аппетита;
• нарушение процесса опорожнения кишечника (запоры сменяются диареями и т.д.).

При появлении подобной клинической картины необходимо проводить дифференциальную диагностику язвенного колита, гастрита, дуоденита, болезни Крона и непереносимости глютена. Хотя большинство соматических патологий органов брюшной полости тесным образом связано с нарушением работы вегетативной нервной системы вследствие разрушения межпозвоночных дисков позвоночного столба.

Боли в паху при поясничном остеохондрозе

Острые или тянущие, хронические или периодические боли в паху при поясничном остеохондрозе являются следствием поражения корешкового нерва L3. Он при разветвлении обеспечивает иннервацию области паха.

Стреляющие боли в паху при остеохондрозе поясничного отдела могут сопровождаться нарушением мочеиспускания и опорожнения кишечника. Могут возникать вторичные нарушения циркуляции крови. Образуется венозный застой в полости малого таза. Это провоцирует появление геморроидальных узлов в области прямой кишки. На следующем этапе, если не оказана своевременная медицинская помощь, у пациента развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.

Боли в ногах при остеохондрозе поясничного отдела

Тянущие боли в ногах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – негативный клинический признак. Он сопровождается синдромом беспокойных ног и в конечном итоге приводит к дистрофии мышечного волокна. Нижние конечности утрачивают свою силу и работоспособность. Могут развиваться трофические язвы, нейропатии, ангиопатии.  Начинают разрушаться крупные суставы, такие как голеностопный, коленный и тазобедренный.

Постоянные боли в ногах возникают только в том случае, если нарушается проводимость нервов, отвечающих за иннервацию нижних конечностей. Часто подобное состояние бывает связано с синдромом грушевидной мышцы, ущемлением седалищного нерва и т.д.

Как снять боль?

Быстро и безопасно снять боль при поясничном остеохондрозе можно только устранив причину её возникновения. Как правило, она кроется в нарушении целостности межпозвоночного диска, который сдавливается и деформируется двумя соседними позвонками.

Поэтому проще и безопаснее всего снять боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с помощью процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. Для этого используется специальное оборудование. Перед проведением процедуры опытный остеопат проводит подготовку – повышает эластичность связочного и сухожильного аппарата позвоночного столба. Процедура проводится под контролем со стороны врача вертебролога. После её завершения проводится массаж.

Перед тем, как снять боль при остеохондрозе поясничного отдела, необходимо провести мануальное обследование и поставить точный диагноз. В зависимости от выявленной причины развития болевого синдрома могут использвоаться и другие методики мануальной терапии.

Лечение боли при поясничном остеохондрозе

Отдельное лечение боли при остеохондрозе поясничного отдела невозможно и непродуктивно. В основе успешной терапии всегда лежит принцип восстановления межпозвоночных дисков. Для этого нужно восстановить процесс диффузного питания. Также требуется улучшить состояние всех тканей, окружающих позвоночник.

В нашей клинике мануальной терапии лечение всегда начинается с установления причины развития остеохондроза. Врач дет рекомендации пациенту по нормализации режима дня, рациона питания, отказа от вредных привычек, организации спального и рабочего места с учетом эргономических рекомендаций.

В ходе первичной бесплатной консультации доктор проводит мануальное обследование диагностические тесты, ставит диагноз. Затем он разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. Курс терапии может включать в себя:

1. тракционное вытяжение позвоночного столба, при котором снимается компрессия с корешковых нервов и восстанавливается нормальная форма межпозвоночных дисков;
2. массаж и остеопатия, направленные на улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышение эластичности мягких тканей;
3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия для повышения мышечного тонуса и восстановления диффузного питания хрящевой ткани;
4. рефлексотерапия для запуска процессов естественной регенерации поврежденных тканей;
5. физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и т.д.

Вы можете обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Мы постараемся облегчить боль при поясничном остеохондрозе и расскажем о том, как победить полностью это хроническое дегенеративное заболевание.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.

Механизм появления болей

Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:

1. Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
2. Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
3. Образование патологических костных наростов, остеофитов.
4. Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
5. Появляется болевой синдром.

Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:

• ноющие боли в спине хронического характера;
• ощущение ломоты в конечностях;
• парестезия конечностей;
• существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
• периодическое появление обширных мышечных спазмов;
• ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.

Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.

Характер проявления дискомфорта

Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.

Рефлекторные боли бывают таких типов:

• прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
• хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
• дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.

Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.

Боль в ноге

На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.

В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.

Дискомфорт в желудке

Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:

• боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
• дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
• боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
• боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.

Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.

Лечение

Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.

Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные методы

Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:

• обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
• противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
• миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
• хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.

Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.

После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.

К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура.

Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.

Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.

Хирургические методы

К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.

Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.