Как болит спина при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.

Механизм появления болей

Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:

1. Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
2. Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
3. Образование патологических костных наростов, остеофитов.
4. Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
5. Появляется болевой синдром.

Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:

• ноющие боли в спине хронического характера;
• ощущение ломоты в конечностях;
• парестезия конечностей;
• существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
• периодическое появление обширных мышечных спазмов;
• ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.

Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.

Характер проявления дискомфорта

Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.

Рефлекторные боли бывают таких типов:

• прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
• хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
• дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.

Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.

Боль в ноге

На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.

В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.

Дискомфорт в желудке

Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:

• боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
• дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
• боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
• боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.

Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.

Лечение

Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.

Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные методы

Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:

• обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
• противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
• миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
• хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.

Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.

После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.

К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура.

Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.

Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.

Хирургические методы

К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.

Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.

Первый раз эта резкая боль приходит неожиданно. Острым сверлом пронзает поясницу, переходя на сустав. В следующие встречи отдает в ноги и появляется в ягодицах. Это называют прострелом. Потом вы поймете, что она связана с резким движением, или подъемом тяжести. А она уже становится привычной неприятностью и перерастает в серьезную проблему – остеохондроз поясницы.

Теперь так живешь в ожидании «выстрела». С каждым приступом боли усиливаются. Покалывает в животе. Приступ сопровождает усталость, боязнь резких движений. Работать невозможно. Стыдно признаться, но не обойтись без больничного листа.

Приходится признать, что приступы болей в пояснице — не случайность. Пора обращаться за помощью и лечением лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Где, когда и как болит?

Острые боли в пояснице делятся на несколько вариантов локализации — шейные, грудные и тазобедренные (поясничные). Нам «повезло» у нас самые распространенные – поясничные.

Доктор объясняет, если изменения в позвоночнике появились, то боль в пояснице теперь неизбежна. Ведь здесь собран целый пучок нервных корешков. Из-за их повреждения возникает классический корешковый синдром. Нарушается свобода движений, появляется скованность, зажатость.

Когда боль при остеохондрозе приходит неожиданно и скоро заканчивается — это называется люмбаго. При нем приступ острой боли в пояснице ожидаем даже из-за неловкого движения. Потом она немеет. Или наоборот – появляется жжение. На лице — холодный пот. Если сначала это несколько минут, потом больше часа.

Когда же боль в пояснице сразу не проходит, а приступ длится больше суток это уже другой вид заболевания- люмбалгия. Она может преследовать неделями и называется подострой, или хронической. Начинается после переохлаждения, сквозняка, или сильной нагрузки.

Теперь болит лишь в одном боку поясницы. Сильнее при наклонах и поворотах. Длится месяцами и перемещаясь в ягодицу, или в ногу. Появляются боли в животе.

Обычно люмбалгия наступает после долгой, однообразной работе при нагрузке на поясницу. Или длительной фиксации в одной позе. Приходят болезненные изменения в мышцах и сосудах, выявляемые путем разных видов исследования поясничного отдела позвоночника. Они вызывают там нарушение кровоснабжения. Когда обнаруживается деформация пятого и первого нервного корешка, это называется радикулитом.

Если нарушена чувствительность в поясничном отделе при остеохондрозе позвоночника, пора подозревать признаки поражения спинного мозга. Или может появиться грыжа меж позвонкового диска.

Поскольку причина остеохондроза до конца не изучена, у нее еще могут обнаружить и другие причины. Но, чтобы назначить самый правильный вариант лечение, нужна детальная и точная проработка диагноза.

Определяемся с диагнозом?

Приходя к врачу при регулярных болях в пояснице, мы надеемся, на эффективное лечение остеохондроза. Но жалобы пациента – еще не диагноз. Бывают же боли в пояснице у женщин совсем по другим причинам, когда позвоночник вообще не причем. Здесь требуется достоверная информация и исследование с разных сторон всего позвоночника. Ведь у каждого случая при болях в пояснице могут быть свои виды деформации позвоночника. Их нужно исследовать и найти свой способ излечения.
Оно невозможно без лабораторных и инструментальных изучений особенностей именно этого случая, его уникальных особенностей. Опытному ортопеду хватает рентгеновского снимка поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Часто этим он и ограничиваются из-за доступности и относительной дешевизны этого способы исследования.

Для подробного изучения особенностей остеохондроза используют лучевые методы диагностики. Например, рентгеновский снимок. Плюс компьютерная и магниторезонансная томография.

Опытному ортопеду хватает рентгенографии с добавлением контрастного выявления изменений в проблемном отделе позвоночника. Часто этим и ограничиваются из-за доступности и дешевизны метода.
Другим распространенным методом называют аксиальную компьютерную томографию – АКТ. Но самую точную информацию получают при магниторезонансной томографии. Сегодня уже доказаны ее особенные свойства по сравнению с привычным «рентгеном», или АКТ. А это:

• исследование всего позвоночника сразу;
• возможность исследовать объект в любой плоскости;
• обнаружить и оценить малые образования на кости и на мягких тканях;
• этот процесс безопасен, нет опасного излучения

Как остеохондроз лечат и предупреждают?

Причины разрушительных изменений в процессе остеохондроза поясничного отдела позвоночника до конца не изучены. С ним берутся бороться невропатологи, и мануальные терапевты, гомеопаты и рефлекс терапевты, хирурги, и ортопеды.
Но полного исцеления никто из них не добился. Цель оказания помощи пока только – избавление от острой боли и повышение работоспособности. Практикуется три вида лечения: лекарственное, без медикаментов и хирургическое. Сначала — постельный режим без наклонов и болезненных поз. Расположение на твердой постели (доски под матрас).

Боль снимается анальгетиками, борьбой с воспалением и мышечным спазмом. Плюс физиотерапия, мази с анальгетиками и компрессы с новокаином. Новокаиновая блокада.

После улучшения — щадящий режим на 8 недель. Иногда специальный пояс для поясницы. Но ненадолго, чтобы не ослаблять мышцы. Если без этого не улучшить состояния больного, назначают хирургическую операцию для удаления грыжи повреждающей спинной мозг. Удаляют разрушенный диск и устанавливают новое соединения позвонков.

Поскольку точные причины болей при остеохондрозе поясничного отдела неизвестны, считается, что предотвратить его невозможно. Можно лишь снизить риск обострения. Укрепить мышцы спины. Избегать переохлаждения, ношения тяжестей. Спать на ровном и жестком ложе. Пользоваться ортопедическими подушками и матрасами. С началом постоянных болей в поясничном отделе, обращаться к врачу.

Без своевременного лечения остеохондроза, могут быть не только частые больничные, но и инвалидность при разрастании грыжи межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может осложниться:

• воспалением седалищного нерва;
• грыжей
• спондилезом;
• стенозом позвоночного канала с компрессией;
• нарушением деятельности спинного мозга;
• сдавливанием и расстройством малого таза;
• хромотой,
• парезами нижних конечностей.

Предупредить последствия осложнений реально лишь при своевременной диагностике и правильном, комплексном лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.