Как делать блокаду при бурсите
Синтетические кортикостероиды способны на время подавлять воспалительный процесс и обладают быстрым обезболивающим эффектом.
Поэтому они нередко используются при лечении недугов, сопровождающихся сильной болью, – бурситов, артрозов, артритов и других заболеваний суставов.
Для избавления от симптомов воспаления бурсы медики рекомендуют колоть гормональные препараты в полость суставного кармана.
Блокада дипроспаном при бурсите – распространенный способ терапии. Однако наряду с положительным воздействием препарата у пациента могут наблюдаться негативные последствия.
Особенности препарата
Дипроспан – глюкокортикостероид широкого спектра действия, используемый для лечения серьезных недугов (аутоиммунных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, аллергических реакций, включая бронхиальную астму и др.)
Свойства лекарства, используемые в терапевтических целях:
- угнетение выработки ферментов, вызывающих воспалительный процесс;
- подавление выделения избытка жидкости в тканях;
- быстрое обезболивание.
Назначается препарат пациентам, испытывающим резкие боли. Повышенная болезненность характерна для травматического и инфекционного бурсита.
Уникальная формула лекарственного препарата сочетает в себе два элемента – быстродействующее вещество и средство, обладающее длительным эффектом. Это дает возможность отказаться от других лекарств после блокады.
Инъекция диспроспана при бурсите локтевого сустава, колена или голеностопа сразу снимает болевые ощущения, что делает его популярным и эффективным средством лечения указанных патологий.
Состав
В уколе Дипроспана действующее вещество – бетаметазон. Препарат является синтетическим аналогом кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками.
Составные вещества Диспроспана
Это депо-формула соединения:
- Быстрое действие оказывает бетаметазон динатрия фосфат. Он быстро рассасывается и гидролизуется после растворения. В течение суток выводится из организма пациента.
- За долговременный эффект отвечает бетаметазона дипропионат. Вещество высвобождается поэтапно и снимает симптомы бурсита в течение нескольких недель.
Вспомогательные компоненты:
- вода;
- бензиловый спирт;
- хлорид натрия;
- трилон Б и др.
Дипроспан при бурсите голеностопного сустава, локтя или колена применяется в виде суспензии. В 1 миллилитре раствора содержит 2 миллиграмма бетаметазона скоростного действия и 5 миллиграмм в виде дипропионата.
Показания для применения Дипроспана
Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата — главное направление применения Дипроспана. Но спектр использования медпрепарата гораздо шире.
Назначение Дипроспана при бронхиальной астме
Согласно инструкции к лекарству, бетаметазон активен для лечения:
- патологий костно-мышечной системы и мягких тканей;
- аллергических реакций разной этиологии;
- бронхиальной астмы;
- псориаза, экземы, лишая и иных дерматологических проблем;
- системных недугов соединительной ткани;
- лейкоза, лимфом у взрослых и детей;
- недостаточности почек и надпочечников;
- других патологий с системной терапией.
Основные способы введения лекарства:
- внутримышечно;
- инъекции в сустав;
- уколы в полость бурсы;
- внесение препарата в мягкие ткани возле сустава.
Внутримышечные инъекции делают из расчета 1-2 мг на укол. Затем доза увеличивается. При местном применении дозу лекарства рассчитывают в зависимости от размера сустава.
Введение Дипроспана инъекцией в сустав
При бурсите коленного и других суставов блокаду Дипроспаном проводят одним уколом. Для снятия симптомов воспаления синовиальной сумки обычно хватает 0.5-2 мл раствора.
После инъекции врач наблюдает за состоянием больного. Если симптомы повторяются и нет негативных последствий можно поставить еще один укол. Не рекомендуется проводить блокаду Дипроспаном чаще четырех раз в год.
Противопоказания и побочные действия
Практически все лекарства обладают побочными действиями. Использование в терапии гормональных средств требует особой осторожности.
Глюкокортикоиды наиболее опасны негативными проявлениями и оказывают разностороннее действие на организм.
Практически во всех клетках человеческого тела присутствуют рецепторы, реагирующие на бетаметазон. Ограничить воздействие невозможно.
Применение Дипроспана влияет на белковый, жировой и углеводный обмен веществ. Даже одна инъекция медпрепаратом может привести к отрицательным проявлениям.
Отзывы пациентов о лечении Дипроспаном при бурсите локтевого сустава, колена и голеностопа очень неоднозначны. Одни говорят о мощном терапевтическом эффекте и быстром исчезновении симптомов.
Угревая сыпь, как один из возможных побочных эффектов Дипроспана
Другие подтверждают развитие таких последствий, как:
- повышение уровня сахара в крови;
- ожирение;
- развитие сахарного диабета;
- снижение иммунитета;
- появление угревой сыпи;
- нарушения зрения;
- вымывание кальция из организма;
- мышечная слабость;
- истончение кожи;
- болезни желудка и кишечные расстройства;
- перепады настроения, развитие депрессии;
- появление тромбов;
- анафилактические реакции;
- шок;
- развитие остеопороза;
- проблемы с памятью и др.
Негативные эффекты развиваются у 16% больных, проходящих лечение. Плохие отзывы Дипроспана от бурсита чаще оставляют пациенты, которым сделали много уколов в сустав.
Вероятность появления отрицательных результатов зависит от гормонального фона самого пациента, длительности курса, состояния иммунной системы.
Поэтому к блокаде бетаметазоном специалисты прибегают, когда исчерпаны другие варианты терапии.
Принимать решение, нужно ли колоть Дипроспан при бурсите, должен сам пациент. Врач разъясняет больному возможные последствия каждого варианта.
Запрет на прием Дипроспана при гипертонии
Противопоказаниями к блокаде являются:
- сильная чувствительность к бетаметазону и остальным компонентам;
- остеопороз;
- инфекционные воспаления суставов;
- недостаток инсулина;
- гипертония или выраженная артериальная гипертензия;
- возраст до 3 лет;
- герпес, оспа, сифилис, ВИЧ;
- грибковые болезни или микозы.
С осторожностью лекарственное средство используется во время беременности и кормления ребенка, для пациентов с психическими нарушениями и страдающих сахарным диабетом. Препарат не используется для внутривенных вливаний и подкожных инъекций.
Заключение
Ограниченное количество инъекций Дипроспаном при бурсите снижает вероятность развития осложнений.
Симптомы заболевания быстро устраняются при блокаде гормоном. Однако со временем эффективность лекарства снижается.
После снятия боли продолжать лечение бетаметазоном не стоит.
Видео: Укол Дипроспан в колено при бурсите
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают большое количество людей, независимо от возраста, пола и рода деятельности. Если множество недугов связано с износом организма и проявляются в пожилом возрасте, то болезням суставов подвергаются люди после 35 лет, и даже моложе. Бурсит плеча — распространенный недуг на сегодняшний день, темпы роста его увеличиваются с каждым днем. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, чтобы этого избежать, необходимо своевременное и комплексное лечение. В статье мы рассмотрим, какие препараты назначают при бурсите плечевого сустава.
Описание заболевания и симптомы
Бурсит – это воспаление мешкообразной полости, которая сообщается с полостью сустава. Она заполнена синовиальной жидкостью, которая выполняет роль смазки, предохраняет внутренние поверхности от изнашивания и повреждений. Благодаря этой жидкой массе повышается подвижность сустава, обеспечивается эластичность хрящевой структуры. Под влиянием различных факторов возможны изменения состава синовиальной жидкости и ее количества.
Синовиальных сумок или бурс в организме человека насчитывается больше сотни. Среди всех подвижных суставов в человеческом теле плечевое соединение чаще всего подвержено воспалению. Это связано с тем, что именно на руки и плечи оказывается большая нагрузка. Например, у людей, профессионально занимающихся спортом, часто появляется это заболевание.
Про симптомы и лечение бурсита коленного сустава читайте тут.
При частых воспалениях заболевание переходит в хроническую форму. Это приводит к утолщению стенок бурсы, внутри полость выстилает фибрин. В синовиальной полости образуются сгустки крови, возможно образование известковых отложений и атрофия мышц. Может развиваться каменный бурсит.
В каких случаях необходима лекарственная терапия при бурсите плечевого сустава
При появлении болезненных ощущений при во время движения руки, наличия припухлости, отечности и покраснения в области плеча следует обратиться к специалисту. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в частности суставов, занимаются ревматолог, ортопед и травматолог. Врач назначит нужные анализы, проведет визуальный осмотр, грамотно составит анамнез. Для уточнения диагноза, возможно, отправит на обследование: рентгенографию, УЗИ или МРТ. И уже на основании результатов всей этой диагностики назначают адекватное лечение.
Острый бурсит плеча.
Для эффективного лечения необходимо соблюдать все рекомендации и назначения специалиста. Острый бурсит, который сопровождается интенсивными болями, и значительно снижает качество жизни, однозначно требует применения лекарственной терапии, но может потребоваться и оперативное вмешательство. Хроническую форму патологии почти всегда лечат медикаментозно, поскольку нет необходимости проведения операции.
Про физиотерапию при артрозе плечевого сустава можно узнать в этом материале.
Необходимо помнить, что лечение бурсита плеча – это комплекс мероприятий, включающий в себя лекарственную терапию, диету, физиопроцедуры.
Медикаментозное лечение бурсита
Медикаментозное лечение бурсита, в первую очередь, заключается в применении антибиотиков, если причина воспаления это инфекция. Противовоспалительные препараты используют для устранения воспалительного процесса в результате травм и ушибов. Обезболивающие лекарственные средства назначают при сильных болях для облегчения состояния больного. Применяется также при лечении в домашних условиях.
Антибиотики и противовирусные средства
При выявлении инфекции, которая стала причиной воспаления сустава плеча, и гнойном бурсите в обязательном порядке назначается активная антибактериальная терапия. Сначала проводится многократный дренаж бурсы, то есть синовиальная сумка очищается от гнойного содержимого и в нее вводится антисептик. Назначается прием антибиотиков, преимущественно цефалоспоринового ряда. Параллельно с ними целесообразно применение общеукрепляющих препаратов, противовирусного действия. Эффективные антибиотики для лечения бурсита:
- Цефалоридин – по 4-6 г/ сут;
- Клиндамицин – по 1-2 г/ сут;
- Оксацилин – по 4-6 г/ сут.
Антибиотики цефалоспоринового ряда — самые современные средства противомикробной терапии.
Лечение воспаления сустава плеча антибиотиками следует проводить строго по назначению врача. Самолечением данными препаратами можно нанести вред своему здоровью. Среди противовирусных средств популярны следующие лекарственные препараты:
- Циклоферон;
- Арпетол;
- Интерферон;
- Цитовир.
Их назначают, когда собственный иммунитет организма не может быстро справиться с инфекцией. Их прием строго ограничен по времени, дозировке.
Обезболивающие препараты
При неинфекционном воспалении плечевого суставного соединения назначают нестероидные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием. Эффективностью отличаются следующие препараты:
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Ациклофенак;
- Ибупрофен.
Они устраняют боль и скованность суставов, оказывают жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект.
Нестероидные препараты обладают таким побочным действием, как влияние на слизистую желудка. Поэтому, принимать такие средства при заболеваниях ЖКТ следует с особой осторожностью.
Блокады
Наиболее эффективный метод для купирования болевого синдрома при бурсите – это лечебная блокада. Данная процедура заключается в ведении лекарственного препарата непосредственно в полость сумки больного сустава для устранения боли и воспаления. В сравнении с медикаментозным и хирургическим лечением, этот метод используется относительно недавно. После такой инъекции боль в суставе исчезает практически полностью.
Кроме обезболивающего действия, блокада способствует нормализации обменных процессов, увеличению подвижности суставов, максимальной концентрации лекарственных средств в области воспаления. Благодаря такой инъекции в суставную полость происходит воздействие на нервную систему на уровне рефлексов. Делается один или несколько уколов в месте, где наиболее всего проявляется боль.
Во время проведения блокады в качестве лекарства для инъекций применяют следующие препараты:
- Анестетики местного действия. Их применяют для того, чтобы временно блокировать проводимость импульсов. Среди основных таких средств: Лидокаин, Карбокаин, Цитанест, Мезокаин.
- Использование глюкокортикостероидов обусловлено вероятностью возникновения побочных эффектов после блокады. Эта группа фармацевтических препаратов применяется для противошокового, противоаллергического и антитоксического эффекта.
- Но-шпу или Папаверин применяют, чтобы усилить терапевтический эффект противовоспалительных средств путем расширения сосудов.
- Для ускорения регенерации, жирового и углеводного обменов, для большей эффективности анестетика используют витамины группы В.
При внутрисуставных уколах рекомендуется применение хондропротекторов. Эта группа препаратов предотвращает разрушение сустава, возобновляя хрящевую ткань.
Схема проведения блокады плечевого сустава.
Уколы
Для инъекций при лечении бурсита плечевого суставного соединения или подклювовидного используют антибиотики и противовоспалительные препараты. Для уколов внутримышечно и внутривенно применяют антибактериальные средства Цефтриаксон, Гентамицин, Цефалотин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые помогут справиться с инфекцией, вызвавшей воспаление синовиальной полости. Для лечения воспаления бурсы сустава после травмы применяют инъекции Новокаина и Гидрокортизона.
Про инъекции от радикулита и остеохондроза можно прочитать в этой статье.
Новокаин – это анестетик местного действия, который снимает спазм гладких мышц и снижает возбуждение сердечной мышцы. Используется для лечебных блокад, в том числе бурсита плеча.
Как лечить при помощи местных препаратов
Кроме инъекций и таблеток, для лечения воспаления плечевых суставов существуют различные местные препараты в виде пластырей, мазей, гелей. Их используют при лечении воспаления как дополнительное лечение к основному. Так, пластырь с лидокаином Версатис используют в качестве анестетика. Его можно использовать даже вместо инъекций обезболивающих препаратов. Восстанавливающий пластырь Нанопласт форте снимет боль в суставе и улучшит кровообращение.
Мази и гели
Для снятия воспаления в плечевом суставе применяют мази нестероидной группы. Среди них популярные препараты:
- Диклофенак;
- Никофлекс;
- Вольтарен;
- Наклофен;
- Диклобене.
Это действенные препараты в борьбе с воспалениями суставов, но они имеют большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
До недавнего времени было активно лечение бурсита мазью Вишневского. На сегодняшний день доказано, что применение этой мази длительное время может привести к раку кожи, заболеваний крови и других недугов.
Лечебные компрессы
Как вспомогательное лечение бурсита к медикаментозному лечению можно использовать компрессы. Это эффективная процедура, которая проводится курсом. Возможно лечение в домашних условиях. Для компрессов применяют и медикаментозные средства:
- Гидрокортизон – это синтетический глюкокортикостероидный препарат, уменьшает воспаление и зуд, тормозит перемещение лейкоцитов в очаге воспаления;
- Димексид оказывает анестезирующее и противомикробное действие, делая устойчивую к антибиотикам микрофлору более чувствительной.
Лекарственные компрессы нужно использовать только по назначению врача, так как они имеют множество противопоказаний и ограничений.
Про лечение в домашних условиях бурсита локтевого сустава димексидом можно узнать по ссылке.
Видео
В данном видео показано, как проводят блокаду плечевого сустава.
Выводы
- Бурсит плечевого сустава — распространенное заболевание, главной причиной которого является постоянная нагрузка на сустав.
- Своевременное обращение к врачу и правильное лечение дает благоприятный прогноз для выздоровления.
- При симптомах со стороны суставов плеча обратитесь к специалисту, не стоит заниматься самолечением.
- Лечение бурсита плеча – это всегда комплекс различных мероприятий и методов. Лекарственная терапия только один из возможных методов.
- Популярные средства медикаментозной терапии при бурсите – наложение компрессов, инъекции, блокады.
Про симптомы и методы лечения бурсита плечевого сустава читайте здесь.
Источник
Два вида доступа для инъекции.
Блокада локтевого сустава — локальное введение лекарственных препаратов непосредственно в сочленение или расположенные поблизости соединительнотканные структуры. Этот метод терапии используется для купирования воспаления, снижения выраженности болевого синдрома, улучшения трофики и стимуляции регенерационных процессов. Для проведения лечебных процедур применяются препараты из различных клинико-фармакологических групп — анестетики, анальгетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Показаниями к блокадам становятся артрозы, артриты, эпикондилиты, синовиты, тендиниты, тендовагиниты.
Лекарственные средства вводятся с помощью пункций под обязательным рентгеноскопическим контролем, чтобы избежать инфицирования тканей локтевого сустава, повреждения кровеносных сосудов или (и) нарушения иннервации. При необходимости многократных внутри- или околосуставных инъекций устанавливается специальный катетер.
Виды лечебных процедур
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В терапии воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий локтевого сустава практикуется введение препаратов в синовиальную полость. После диагностирования повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата применяется блокада околосуставных тканей (периартикулярная). Выбор способа введения растворов зависит от заболевания. Периартикулярные блокады бывают односторонними и двухсторонними. В первом случае осуществляется только одна инъекция, поэтому такая методика считается самой щадящей. Двухсторонняя блокада более травматична, так как препарат вводится во внешнюю и внутреннюю область локтевого сустава. Лечебные процедуры также классифицируются в зависимости от цели их применения:
- обезболивающие. Проводятся при острых, пронизывающих болях, возникающих после травмирования локтя или обострения хронических патологий. Обычно назначаются пациентам при неэффективности парентерального введения нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обезболивающих блокад применяются местные анестетики (Новокаин, Тримекаин), снижающие выраженность болевого синдрома в течение нескольких минут. Возможно их сочетание с раствором адреналина, усиливающим и пролонгирующим действие анестетиков;
- противовоспалительные. Используются для купирования острого воспалительного процесса, сопровождающего тендинит, периартрит, тендовагинит, эпикондилит, бурсит. Применяются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон) — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Препараты комплексно воздействуют на локтевой сустав, проявляя одновременно анальгетическую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность;
- стимулирующие трофику (процессы клеточного питания). Процедуры проводятся для патогенетического лечения дегенеративно-дистрофических патологий. Целью блокады становится стимуляция обмена веществ и восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. Наиболее часто применяются хондропротекторы с активными ингредиентами глюкозамином и (или) хондроитином. При недостатке синовиальной жидкости в полость сустава вводятся препараты с гиалуроновой кислотой (Синвиск).
Лекарственная блокада может быть однокомпонентной, например, введение сульфата хондроитина. Применяются многокомпонентные растворы, состоящие из препаратов различных фармакологических групп. Самая эффективная и часто назначаемая — блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом.
Препараты вводятся однократно, обычно для устранения острой боли в локте, возникающей при травмировании локтя. В терапии артрозов или артритов практикуется курсовое применение блокад. Лекарственные средства вводятся ежедневно, через сутки, 1-2 раза в неделю. Некоторые препараты гиалуроновой кислоты используются 1 раз в 6 месяцев. Врачи стремятся сократить кратность инъекций, особенно при применении гормональных средств, снижающих костную массу. Для этого используются пролонгирующие лекарства, например, гидрохлорид адреналина. Предпочтение отдается специальным лекарственным формам — депо-препаратам. Активные ингредиенты высвобождаются постепенно, длительное время обеспечивая их максимальную терапевтическую концентрацию в полости локтевого сустава.
Показания
Периартикулярное введение препаратов показано пациентам с травмами локтевого сустава, которые сопровождаются сильными болями — переломами, вывихами, подвывихами, разрывами мышц, связок, сухожилий. Для купирования острого воспалительного процесса инъекции также осуществляются в околосуставные ткани. Непосредственно в синовиальную сумку препараты вводятся пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями. В каких случаях врачи назначают медикаментозные блокады:
- синовиты, бурситы (воспаление синовиальных оболочек), осложняющие течение артроза локтевого сустава;
- неинфекционные ревматоидные, реактивные артриты, болезнь Бехтерева;
- тендиниты, эпикондилиты, периартриты, поражающие связочно-сухожильный аппарат;
- хронические вялотекущие артриты, остеоартрозы.
В терапии остеоартроза локтевого сустава применяются блокады с препаратами, предупреждающими дальнейшее разрушение хрящевых тканей, повышающими функциональную активность сочленения. Это хондропротекторы Дона, Алфлутоп, Румалон и средства с гиалуроновой кислотой Остенил, Гиастат. При обострениях остеоартроза иногда требуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов Кеналога, Дексаметазона, Флостерона.
Противопоказания
У лечебных процедур довольно широкий перечень противопоказаний. Во время их проведения нарушается целостность не только эпидермиса, но и расположенных под ним соединительнотканных структур, в том числе синовиальной оболочки. Существует вероятность проникновения патогенных микроорганизмов, повреждения нервов, что становится причиной развития тяжелейших осложнений. Поэтому, несмотря на клиническую эффективность медикаментозных блокад локтевого сустава, в некоторых случаях их пациентам не назначают:
- лечение патологий у детей до 12 лет;
- неустойчивое психоэмоциональное состояние, психические расстройства, в том числе непонимание происходящего;
- присутствие в системном кровотоке большого количества алкоголя или наркотических веществ, искажающих действие препаратов;
- менингит, энцефалит, поражающие центральную нервную систему;
- острые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции;
- остеоартроз 4 рентгенологической стадии с выраженной деформацией локтевого сустава;
- нарушения свертываемости крови, в том числе из-за курсового приема антикоагулянтов.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лечебные процедуры противопоказаны пациентам, если в месте введения есть открытые раневые поверхности, трещины, порезы, ссадины. Для блокад не используются препараты при наличии у больного гиперчувствительности к их вспомогательным или активным ингредиентам. Для глюкокортикостероидов и НПВС характерны выраженные побочные системные проявления. Они оказывают нефротоксическое, гепатотоксическое действие, нарушают функционирование ЖКТ. Относительные противопоказания лечебных блокад — тяжелые патологии печени, почек, мочевого пузыря, эрозивные и гиперацидные гастриты.
Блокады с Дипроспаном
Дипроспан (бетаметазон) — самый часто используемый препарат для лечебных блокад. Его терапевтическое действие проявляется в течение часа и в зависимости от применяемой дозы сохраняется на протяжении нескольких дней или недель. Препарат предназначен для введения в суставную полость, воспаленные связки, сухожилия. Рекомендуемые дозы — от 4 до 8 мг. Количество суспензии для однократного введения определяет лечащий врач. Он учитывает стадию патологии, степень поражения тканей, наличие хронических заболеваний в анамнезе, возраст и вес пациента. Суспензия разводится новокаином или лидокаином непосредственно перед процедурой. Как она проводится:
- кожу над суставом обрабатывают спиртовым раствором йода;
- при необходимости область прокола обезболивается местными анестетиками;
- больного просят согнуть руку в локте под прямым углом, а затем врач вводит раствор Дипроспана с анестетиком в область на границе надмыщелка и отростка локтевой кости;
- после извлечения иглы место прокола вновь обрабатывается антисептиками.
Ампула с лекарством.
Продолжительность процедуры составляет около получаса. Еще через несколько минут начинает снижаться интенсивность болезненных ощущений. Уменьшается отечность и покраснение кожи, устраняется тугоподвижность. Блокада локтевого сустава Дипроспаном используется при диагностировании любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии, не осложненной бактериальной инфекцией.
Противопоказания к применению — остеоартроз без признаков синовита, нестабильность сустава, асептический некроз эпифизов костей. Дипроспаном категорически запрещено проводить лечение во время беременности и лактации. Абсолютными противопоказаниями также становятся глаукома, артериальная гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Блокады при эпикондилите
Эпикондилит локтевого сустава — дегенеративно-воспалительная патология тканей, развивающаяся в местах прикрепления сухожилий к внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Заболевание бывает латеральным с четко локализованной болью по наружной поверхности локтя и медиальным, при котором болезненные ощущения возникают на внутренней области сочленения. Блокада при эпикондилите локтевого сустава применяется как при остром, так и хроническом воспалении локтя.
После обработки кожи антисептиками врач вводит иглу до ее соприкосновения с костью, а затем сдвигает на пару миллиметров назад. Для одной блокады используется около 6 мл лекарственного раствора. Если применяются глюкокортикостероиды, то спустя 10 дней процедуру повторяют. После периартикулярного введения любого препарата необходима иммобилизация локтевого сустава. Для фиксации используются полужесткие ортезы или эластичные бандажи.
Более сложным считается проведение блокады при медиальном эпикондилите, ведь возле одноименного надмыщелка расположен локтевой нерв. Процедура осуществляется хирургом-ортопедом под рентгеноскопическим контролем.
Осложнения
Даже предварительное тестирование пациентов для выявления индивидуальной непереносимости лекарственных средств не помогает избежать развития аллергических реакций. Самые опасные системные побочные проявления — анафилактический шок и отек Квинке — возникают редко. В таких случаях медицинский персонал быстро окажет помощь. Чаще развиваются местные аллергические реакции по типу крапивницы. Кожа отекает, краснеет, формируются мелкие высыпания. Для устранения таких побочных эффектов достаточно применения антигистаминных препаратов. При проведении медикаментозных блокад в 0,5% случаев возникают следующие осложнения:
- гематомы, спровоцированные механическим повреждением эпидермиса и подкожных структур инъекционной иглой;
- инфекция, причиной которой стало проникновение в полость сустава или связочно-сухожильный аппарат болезнетворных бактерий.
Такие осложнения могут развиться даже при проведении лечебной блокады опытным врачом. Более серьезными будут последствия при неправильном расчете разовой дозы или выборе препарата. Это приводит к обострению симптоматики, прогрессированию воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса, токсическому воздействию лекарств на внутренние органы. Поэтому нельзя доверять проведение процедуры специалисту с недостаточным опытом.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник