Как диагностировать остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

• Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
• Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
• Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
• Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
• Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

• Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
• Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
• Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
• Ограничение подвижности конечностей.
• Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
• Ухудшение зрения.
• Головокружения, вплоть до потери сознания.
• Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

• Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
• Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
• Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
• Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
• Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

• Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Беременность, грудное вскармливание.
• Дети до 14 лет.
• Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

• клаустрофобия;
• кардиостимулятор у больного;
• беременность;
• дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

• Сильные головные боли.
• Головокружения.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Обмороки.
• Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
• Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Онемение конечностей.
• Слуховые галлюцинации.
• Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
• Тахикардия.
• Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве. Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа. Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

 Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности. Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа. Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Остеохондроз позвоночника является дегенеративной болезнью, провоцирующей сильный болевой синдром, патологические изменения осанки человека и существенную вегетативную симптоматику. Заболевание делится на виды в зависимости от локализации. В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз встречается не часто, но знать, как определить его наличие, не менее важно.

Что происходит в организме при грудном остеохондрозе

Проблема остеохондроза грудного отдела позвоночника встречается реже, чем патология других зон. Грудная клетка физиологически менее мобильна, поэтому и травмам не особо подвержена. Тем не менее, если раньше болезнь встречалась лишь у пожилых, то сейчас диагностируется у людей уже примерно с 20 лет. Симптоматика наблюдается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Остеохондроз может напрямую затрагивать грудной участок позвоночника либо же распространяться на этот отдел с поясничного, шейного. Симптоматика связана с невралгией и какое-то время для больного может не ассоциироваться с патологией опорно-двигательного аппарата. Пациент может страдать от болей в печени, желудке, легких и даже сердце – зависит от того, какой именно внутренний орган отвечает за пострадавший от остеохондроза нервный корешок.

Патологии грудного отдела позвоночника свойственна дистрофия и дегенерация костей. Состав их элементов меняется и даже разрушается. Поражению подвергаются связки и хрящи. На фоне заболевания развивается пневмосклероз, атеросклероз, дисфункция предстательной железы и даже бесплодие.

Симптоматика патологии

Остеохондроз опасен еще и тем, что его признаки можно спутать с проявлениями совершенно других болезней. Симптоматику часто принимают за мигрень либо желудочные патологию, за проблемы с мочеполовой системой. Неправильная диагностика в домашних условиях становится причиной ошибочного лечения. Поэтому нужно внимательно изучить симптомы, которые свойственны остеохондрозу грудного отдела.

Дорсалгия и дорсаго

Патологии характерен сильный болевой синдром. Ощущения при пораженной грудной области делят на два типа:

1. Дорсалгия. Боль развивается постепенно по нарастающей в течение нескольких недель. Ей свойственна различная локализация, которая в процессе глубокого вдоха может обостряться. Характеризуется как колючая, тянущая, жгучая либо режущая. Поначалу признаки едва заметны и могут игнорироваться больным длительное время.
2. Дорсаго. Внезапная резкая боль при монотонной работе. Может описываться как «грудной прострел». Человеку трудно дышать. Мышцы напрягаются, боль в результате резких движений сильно возрастает. В процессе хождения неприятные ощущения постепенно исчезают. При грудном остеохондрозе у женщин дорсаго обычно более выраженный и резкий, чем у мужчин.

Неврологические симптомы

Среди неврологических признаков выделяют:

• онемение конечностей, нарушение чувствительности;
• пульмональный синдром;
• мышечные подергивания и спазмы;
• жжение, покалывание, онемение кожного покрова;
• ощущение присутствия инородного предмета в глотке (если остеохондроз локализуется в верхнем сегменте грудного отдела);
• онемение сердечной мышцы.

Прочие признаки грудного остеохондроза

Патологии характерны и другие симптомы, проявляющиеся на разных стадиях развития болезни:

• давление в зоне груди либо спины, которое затрудняет дыхание больному;
• эпизодическое онемение отдельных частей тела либо кожи;
• жжение и зуд в конечностях – обычно подвергаются ноги;
• нарушение функциональной работы половых органов (снижение потенции);
• изжога, тошнота, проблемы с ЖКТ;
• болевой эффект в левой зоне груди, похожая на сердечную;
• ломкость ногтей;
• иногда опоясывающий лишай;
• острые боли в области желчного пузыря и печени;
• межреберная невралгия;
• головная боль, напоминающая мигрень;
• затрудненность поворота и наклона корпуса;
• сниженная температура нижних конечностей;
• рефлекторное напряжение груди и спины.

Как самостоятельно определить наличие недуга

Самому определить остеохондроз грудного отдела нелегко, так как на начальных этапах патология может почти не проявлять себя, маскироваться и провоцировать болевой синдром в других внутренних органах. На первых стадиях это может быть покалывание в сердце, одышка, затрудненное дыхание. Больной может принять решение обратиться, например, к кардиологу.

Медицинские специалисты советуют посетить врача-невролога и хирурга для прохождения обследования при наличии таких симптомов:

1. В результате продолжительной физической нагрузки либо при длительном пребывании в одном и том же положении проявляется сильная боль между лопатками, отдающая в верхние конечности либо плечевой пояс. Может проявлять себя также при наклонах корпуса в стороны.
2. Онемение кожного покрова, ощущение бегающих «мурашек» по телу.

Не стоит пытаться самостоятельно распознавать и выявлять грудной остеохондроз. При первых подозрениях на наличие заболевания следует обратиться к профильному врачу в клинику, где проводиться дифференциальная диагностика и ставиться точный диагноз с последующим подбором эффективного лечения.

Важность медицинской диагностики

Медицинское обследование при подозрении на остеохондроз грудного отдела позвоночника обязательно. Патология может маскироваться под другие болезни, в результате чего пациент может посещать кардиолога, пульмонолога и даже стоматолога. В итоге, врачи не находят у человека каких-либо проблем по своей части, а его самочувствие тем временем только ухудшается.

Если своевременно не выявить истинную проблему либо же лечить другую, можно спровоцировать развитие неприятных и даже опасных осложнений и страдающего недугом человека:

1. Другие патологии позвоночного столба. По мере развития болезнь спины способна распространяться и влиять на работу сердечно-сосудистой системы, так как происходит сдавливание кровеносных сосудов в районе поражения. Запущенная форма окажет существенное патологическое влияние на функциональную работу сердца.
2. Вегетососудистая дистония – еще одно осложнение, что тоже формируется в результате сдавливания сосудов и нервных окончания. Из-за этого может нарушаться кислородное питание мозга. Человек будет страдать от невыносимых головных болей, периодических головокружений, и даже эпизодических обмороков.
3. Панические атака. Внезапные приступы страха и паники будут сопровождаться ощущением удушья и учащенным сердцебиением. Проблема кроется в хронической усталости, физическом и умственном перенапряжении.
4. Межреберная невралгия тоже развивается на фоне грудного остеохондроза. Симптомы патологии будут исчезать одновременно с болевым синдромом и вегетативными признаками. Болевые ощущения в этом случае очень схожи с сердечными заболеваниями, но гораздо более острые. В таких случаях зачастую приходится сразу же вызывать пациенту «скорую помощь».

Остеохондроз существенно влияет на качество жизни человека, снижая его. На особо поздних этапах проблема способна сильно ограничивать активность больного.

Как проводится диагностика заболевания

Неочевидность основных признаков затрудняет диагностику грудного остеохондроза, поэтому в первую очередь следует обратиться к врачу хирургу-ортопеду. Помимо внешнего осмотра он назначит больному обследование, позволяющее точно определить первопричину болевых ощущений и прочих нарушений в организме.

Пациенту нужно будет сделать рентген-снимок грудного отдела позвоночного столба, в отдельных случаях требуется прохождение МРТ либо КТ. Если имеется подозрение на патологию в функциональной работе сердца, врач торакальной хирургии назначает проведение ЭКГ. Другие анализы могут тоже потребоваться, но это уже зависит от особенностей каждого индивидуального случая.

С какими болезнями можно перепутать грудной остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника нуждается в дифференциальной диагностике с такими патологическими состояниями и болезнями:

• спондилолистез – смещение одного из позвонков;
• анкилозирующий спондилит – хроническая воспалительная патология неинфекционного типа, поражающая межпозвоночные суставы;
• ревматоидный артрит – системная болезнь, поражающая соединительные ткани, мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита;
• переломы позвоночника;
• заболевания мочеполовой системы;
• дисгормональные спондилопатии – состояния с нарушением фосфорно-кальциевого обмена и развитием остеопороза:
• неопластические процессы (метастазы или первичные опухоли грудной клетки):
• заболевания ЖКТ;
• поражение сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Разбираясь, как определить грудной остеохондроз в домашних условиях, стоит помнить, что симптоматика такой патологии во многом схожа с другими заболеваниями. Поэтому важно при наличии подозрений на поражение позвоночника обратиться к медицинскому специалисту для осмотра и последующей детальной диагностики.