Как диагностировать остеохондроз мрт

Шейный остеохондроз на МРТ — это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что с медицинской точки зрения остеохондроз — это не болезнь, это состояние, причем естественное. Это реакция позвоночника на возрастные изменения в виде дегенерации межпозвоночных дисков дистрофического характера, когда фиброзные кольца межпозвоночных дисков обезвоживаются и утрачивают свою эластичность. Почти у любого человека после 35 лет развивается остеохондроз. Он включает такие изменения, как протрузии и грыжи. В шейном отделе позвоночника остеохондроз чаще всего дает о себе знать мышечными спазмами и болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоны — цервикалгией.

Что покажет МРТ при шейном остеохондрозе

МРТ шейного отдела позвоночника — это современный высокотехнологичный метод прицельного обследования области шеи, позволяющий оценивать состояние семи шейных позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей, спинного мозга, сосудов и нервов и выявлять любые патологические процессы, происходящие в них даже на самых ранних стадиях развития. В основе данного метода сканирования лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. Под воздействием электромагнитных полей на ткани организма атомы водорода на клеточном уровне начинают колебаться. Этот резонанс улавливается томографом и преобразуется в высокоточные трехмерные изображения нужного участка спины. Исследование проводится послойно, благодаря чему специалисты могут визуализировать каждый миллиметр обследуемой области.

МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:

• протрузии межпозвонковых дисков;
• сужения межпозвонковых отверстий;
• снижение высоты позвонков.

Шейный остеохондроз на снимках МРТ

Что лучше обнаружит шейный остеохондроз — МРТ или КТ

Краткий ответ на вопрос, какое исследование лучше сделать при шейном остеохондрозе: МРТ или КТ, звучит так — магнитно-резонансную томографию. А почему? КТ шейного отдела хорошо оценивает костные структуры, то есть, позвонки. При остеохондрозе дегенеративным изменениям подвергаются межпозвоночные диски, которые плохо визуализируются на компьютерной томографии и очень хорошо видны на МРТ. Найти остеохондроз на КТ снимках врач сможет только по вторичным признакам — например, когда он видит уменьшение расстояния между позвонками, а также «сглаживание» нормального изгиба.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков и увидеть все первичные признаки остеохондроза. В диагностическом плане она обладает большей диагностической ценностью и информативностью.

Для пациента основные преимущества МРТ шейного отдела позвоночника заключаются в её безопасности, безболезненности и комфортности. При магнитно-резонансном исследовании человек не получает никакой дозы облучения, что происходит в случае с КТ позвоночника.

Какую МРТ делать при шейном остеохондрозе

Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела занимается врач невролог. Для постановки точного диагноза ему требуется провести полный неврологический осмотр и оценить результаты МРТ позвоночника.

Для того, чтобы на МРТ снимках был виден шейный остеохондроз, пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи по базовому протоколу. Применение контраста здесь не требуется. Для этого пациент должен записаться на МР- исследование, которое можно сделать в любом диагностическом центре СПб, оборудованном томографом любой модели (открытого или закрытого типа, низкопольным или высокопольным).

Если вы решили сделать МРТ шейного отдела позвоночника платно в клинике, то направления от вашего лечащего врача не потребуется. Однако бесплатная услуга томографии в государственных медицинских учреждениях СПб более формализована. Больному необходимо сначала получить направление от своего лечащего невропатолога и затем встать на очередь на обследование.

Как делают томографию

Процесс сканирования проходит в течение 10-20 минут в комфортных условиях и совершенно без боли. Единственное, что требуется от человека в ходе скрининга, нужно лежать, не двигаясь.

МРТ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует никакой особой подготовки и имеет минимальное количество ограничений. Данную диагностику противопоказано делать только тем людям, у кого есть кооптированные электронные устройства жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа) или металл в теле (намагничивающиеся пластины, шильды, штифты, скобы).

Томография — это очень быстрый способ диагностики. Человеку не нужно ждать несколько дней, пока идет подготовка результатов. В большинстве медицинских центов СПб уже через 40-60 минут после диагностики итоги МР-обследования будут готовы, и с письменным заключением врача-рентгенолога и записью снимков пациент может отправиться на прием к неврологу для постановки окончательного диагноза и выработки индивидуальной карты лечения шейного остеохондроза.

Автор статьи:Тархов Дмитрий Юрьевич

Врачебная специальность: Врач-невролог

Записаться на прием: ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины»

Последние статьи об МРТ и КТ

Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация

КТ и МРТ позвоночника — это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.

С помощью МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом в неврологии достоверно оценивают состояние и функциональность сосудов шеи, костной структуры позвонков, спинного мозга и межпозвоночных дисков шейного отдела. Чаще всего диагностическое МРТ исследование шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли и вызывает

Источник

Существует ли остеохондроз?

Прострел в спине? Сковало так, что не можете шелохнуться?

Остеохондроз — одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. О том, что это за болезнь, как она проявляется, как ее распознать и лечить, мы поговорим с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.

— Евгений Валериевич, расскажите, пожалуйста, что представляет собой остеохондроз и как его лечат?

Остеохондроз — это заболевание, при котором происходит своеобразный «износ» (по-научному — дистрофия) хряща с вовлечением в патологический процесс прилегающей к нему кости. Несмотря на то, что в организме таких костно-хрящевых контактов много, мы с вами будем говорить именно об остеохондрозе позвоночника, так как в нашей повседневной жизни, в немедицинской среде, под остеохондрозом мы подразумеваем именно заболевание позвоночного столба.

Какие же хрящи и кости в позвоночнике страдают при остеохондрозе? Из хрящей, прежде всего — межпозвоночный (межпозвонковый) диск, больше всего страдающий при этой болезни. Также страдают хрящи суставов позвонка, и сами позвонки, относящиеся к костям.

Лечение всегда комплексное. Главной жалобой при остеохондрозе является боль, поэтому используются, прежде всего, препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Помимо обезболивающих препаратов могут назначаться средства, «восстанавливающие» межпозвонковый диск и оказывающие расслабляющее действие на спазмированные мышцы.

Из немедикаментозных методов, особенно в период, когда нет болей или они незначительны, широко используются иглоукалывание (акупунктура), методы мануальной терапии, кинезитерапии (кинезиотерапии), физиотерапии.

— Каковы симптомы остеохондроза?

Явных симптомов нет. Фактически человек ничего не чувствует и может не знать о наличии у него заболевания. Жалобы при остеохондрозе, заставляющие больного обратиться к врачу, связаны с осложнениями болезни. Среди типичных симптомов:

— резкая боль в каком-либо отделе позвоночника. По статистике, наиболее часто дискомфорт пациент ощущает в нижнем отделе поясницы. Боль бывает как в покое, так и при движении. Иногда она может провоцироваться, например, кашлем. Может отмечаться как в самом позвоночнике, так и отдавать (по-научному — иррадиировать), например, в правую или левую ногу, ягодицу и т.д.;

— ограничение подвижности позвоночника там, где болит, за счет спазма мускулатуры. Так организм своеобразно «защищает» этот участок, обеспечивая ему покой. К сожалению, длительно существующий мышечный спазм усугубляет течение остеохондроза, формируя тем самым так называемый «порочный круг»: сдавление нерва -> боль -> местный спазм мышц -> усиление сдавления нерва или невозможность его ослабления;

— общее ограничение движений из-за болей;

— принятие человеком определенной позы или поз, облегчающих состояние.

— Существует мнение, что такого заболевания, как остеохондроз, не существует. Будто это миф. Что вы об этом думаете?

Действительно, в научном мире существует мнение, согласно которому остеохондроз — неизбежность, своего рода «плата за прямохождение». Вместе с тем, в ряде случаев обследование позвоночника показывает четкие изменения в нем даже тогда, когда у человека нет явных признаков осложнений остеохондроза и, соответственно, симптомов. Эти изменения могут обнаруживаться у одних и не быть у других. Это зависит от ряда факторов, среди которых — возраст, образ жизни, занятия спортом. Всё это, бесспорно, дает основания считать остеохондроз заболеванием.

— Отражен ли диагноз «остеохондроз» в международной классификации болезней (МКБ-10)?

Да, отражен, причем даже не в одном разделе этой классификации. Так, например, остеохондроз сам по себе, т.е. без осложнений, отражен кодом M42, тогда как осложнения его, связанные, в частности, с межпозвонковыми дисками, кодируются как M50, M51 и их подрубриками.

— Как проводится диагностика остеохондроза?

Как и при диагностике любого заболевания, пациент с жалобами, характерными для остеохондроза, опрашивается и осматривается врачом. Обязательно проводится специальное неврологическое обследование. После того, как поставлен предварительный диагноз, для его подтверждения (или исключения) используются наиболее информативные инструментальные методы диагностики, в частности магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы.

— Какими методами можно выявить остеохондроз? Что выбрать — МРТ или, например, рентген?

Наиболее доступным и распространенным методом является рентгенография позвоночника, выполняемая обычно в двух проекциях. Вместе с тем нужно сказать, что с помощью данного метода можно судить лишь о состоянии костных структур позвоночника, а также о косвенных признаках болезни — например, когда мы видим только уменьшение расстояния между позвонками, а также «сглаживание» нормального поясничного изгиба. «Увидеть» межпозвонковый диск с помощью рентгенографии нельзя.

МРТ (магнитно-резонансная томография), в отличие от рентгенологических методов, позволяет оценить состояние как позвонков, так и самих дисков — например, их размеры, наличие «выпячиваний» (так называемые протрузии, грыжи диска) и ряд других. Т.е. в диагностическом плане, говоря об остеохондрозе позвоночника, большей диагностической ценностью и информативностью обладает именно МРТ.

— Врач какой специальности занимается лечением остеохондроза?

Как видим, остеохондроз — это не заболевание из какой-то одной области медицины, а скорее болезнь, при лечении которой используется комплексный подход, когда пациентом занимаются врачи разных специальностей.

Неврологическими симптомами (как правило это, прежде всего, боли), с которыми пациент обычно и обращается к врачу, занимается врач-невропатолог. При выраженности болей или при их усилении к лечению подключаются нейрохирурги. Помощь врачей данной специальности необходима, например, больным с грыжей межпозвонкового диска, которая направлена в сторону позвоночного канала и либо создает угрозу сдавления спинного мозга, либо уже его сдавливает.

По мере стихания болей или полного их исчезновения человеку, как правило, становится легче, после чего (что тоже не исключено), он может перестать заниматься здоровьем своего позвоночника. Это, разумеется, неправильно, поскольку при этом продолжает сохраняться вероятность повторного возникновения болей и развития новых осложнений. Если пациент достаточно сознательно и ответственно подходит к вопросу и продолжает лечение, то на данном этапе за дело берутся ортопеды, мануальные терапевты, кинезиологи, врачи лечебной физкультуры.

Для справки:

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец».

Источник