Как долго длиться обострение остеохондроза
Приветствую всех моих читателей, кому не безразлично свое здоровье и здоровье своих близких!
Остеохондроз, кто бы что не говорил, является достаточно серьезным заболеванием с целым рядом неприятных симптомов. Особенно в случаях, когда наблюдается острая патология позвоночника. Больной испытывает сильные колющие боли в пораженной области хребта, которые переходят на внутренние органы, расположенные по соседству.
Острый остеохондроз делает невозможным выполнение привычных бытовых и рабочих дел, тем самым усложняя человеку привычную размеренную жизнь. Важно понимать, что такое патологическое состояние может перейти в хроническую стадию, регулярно напоминая о себе в виде острых приступов в позвоночном столбе.
Из статьи можно узнать, как долго длится период обострения болезни, какие симптомы этого патологического процесса и как заглушить острую боль с помощью медикаментов, народной медицины и физиотерапии.
Острая форма болезни: длительность протекания и факторы, ее провоцирующие
Острая фаза остеохондроза отличается молниеносным течением с нарастающими симптомами. Первую неделю самочувствие больного постепенно ухудшается, после чего он резко идет на поправку.
Такое внезапное облегчение является обманным, а снижение боли вовсе не означает, что наступило выздоровление. Если не взяться за лечение болезни на начальных этапах, она перерастет в хроническую, с которой справиться будет уже не просто.
Сколько длится и как протекает острый период, зависит от различных факторов, среди которых:
- переохлаждение или перегрев организма;
- резкие движения тела;
- стрессовые ситуации;
- длительные нагрузки на хребет;
- изменение состояния сосудов;
- спазмы мышц.
Приступ остеохондроза длится в среднем от двух до пяти дней, но после этого еще на протяжении двух, а то и трех недель, наблюдается сильный дискомфорт в проблемном секторе позвоночника. Можно сделать вывод, что обострение болезни продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.
Симптоматика острого приступа остеохондроза
Период обострения, независимо от места локализации симптомов, всегда доставляет сильную боль, пронизывающую спину. При этом повышается температура тела, поражаются двигательные, чувствительные и вегетативные нервные волокна.
Симптомы отличаются в зависимости от места локализации болезни:
- шейный остеохондроз — боль при поворотах головы, головные боли в случае поражения шейных позвонков, тошнота, слабость в мышцах, рвота. Реже наблюдается боль в верхних конечностях и плечах, звон в ушах и повышенная звуковосприимчивость;
- грудной остеохондроз — проколы в грудной клетке, которые появляются при движении рук вверх или поворотах туловища, давление в груди во время дыхания, боль в лопатках, нарушение работы органов ЖКТ, ухудшение состояния ногтевых пластин и кожного покрова;
- поясничный остеохондроз — боль в пояснице, которая не дает возможность разогнуть спину, переход болевого симптома на нижние конечности и ягодицы.
При выявлении каких-либо из вышеописанных симптомов следует сразу же обратиться в медучреждение для диагностики и эффективного, а главное, своевременного лечения патологии во избежание перехода ее в хроническую болезнь.
Классификация остеохондроза: стадии прогрессирования
Острый период заболевания позвоночника разделен на стадии в соответствии с местами локализации и симптомами. Всего в медицине известно 4 стадии развития обостренной болезни хребта. На начальном этапе остеохондроз определить довольно затруднительно из-за слабо выраженной симптоматики.
Больной испытывает сильную усталость, которую запросто можно спутать с массой других недугов. На первой стадии чаще всего наблюдается дискомфорт в спине, что многие связывают с тяжелой работой и переутомлением. Именно по этой причине мало кто мгновенно реагирует на медленно развивающуюся в организме патологию.
Вторая стадия сопровождается разрушением хрящевой ткани, что вызывает сильную боль. Если не оказать срочную помощь, начнется уменьшение межпозвоночного пространства, при котором происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных отростков.
В этом случае купирование стреляющих болей в конечностях или голове и острой боли в спине осуществляется только сильными медикаментами. Третья стадия сопровождается развитием второстепенных патологий, таких как грыжа, сколиоз и кифоз.
Самой опасной является последняя стадия, при развитии которой больной уже не может нормально передвигаться, а любые движения тела сопровождаются сильной болью. Позвонки смещаются, костная ткань разрастается, что может привести к инвалидности.
Как выявить острый тип остеохондроза в клинике: методы диагностики
Во время визуального осмотра лечащий врач подробно расспрашивает о состоянии больного, его возрасте и особенностях организма, обозначает место, где появляются острые боли. Ощупывая руками проблемную зону, он определяет расстояние между позвонками. Для более полной диагностики острого остеохондроза назначается рентгенография.
С помощью этого метода можно обнаружить остеофиты и определить форму болезни. Компьютерная томография нужна для детального сканирования больных участков спины и выявления даже самых незначительных отклонений. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии протрузии, грыжи, опухолей и других патологий, которые могут развиться дополнительно, назначают МРТ.
Период обострения остеохондроза: первая помощь в домашних условиях
Лечение патологий позвоночника следует доверить только опытному врачу. И все же бывают ситуации, когда боль появляется внезапно и сковывает тело больного. Острое обострение может возникнуть, к примеру, если есть подозрение на межпозвонковую грыжу. В таком случае больной не может терпеть и нужно предпринять меры для улучшения его состояния.
Для этого следует сделать следующие шаги:
- по возможности положить больного на кровать или на пол, чтобы обездвижить позвоночник;
- укутать шерстяным платком больное место (грелку применять категорически запрещено);
- если больной согнулся, так как испытывает сильную боль, не стоит пытаться его распрямить. Лучше в таком же положении положить его на ровную поверхность;
- дать ему выпить обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин, Диклофенак или Ибупрофен;
- вызвать скорую помощь.
Врач неотложной помощи определит, как снять болевой симптом, нужна ли госпитализация или можно продолжить лечение дома.
Медикаментозное лечение острого приступа патологии хребта
С целью устранения различных симптомов, которые сопровождают приступы сильных болей при остеохондрозе, назначают лекарственные препараты. Все они разделены на категории, различные по своему действию и назначению. Основными задачами медикаментов являются купирование боли, устранение воспаления, улучшение эмоционального состояния и регенерация хрящевой ткани.
Лечение острых приступов проводится с помощью следующих лекарств:
- нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Паноксен, Кетонал ДУО, Дексалгин 25, Ибуклин;
- миорелаксанты — Баклофен, Мидокалм, Тизанидин-Тева, Сирдалуд, Феназепам;
- витаминные комплексы — Неуробекс, Кальций Д3 Никомед, Нейробион, Пентовит, Нейровитан;
- уколы для купирования боли — Лидокаин, Диклоберл, Дексаметазон, Ропивакаин, Новокаин;
- мази и гели — Капсикам, Фастум гель, Хондроксид, Быструм гель, Нимид гель;
- хондопротекторы — Румалон, Хондролон, Терафлекс, Дона, Артрон комплекс.
В домашних условиях лечение и профилактику острого приступа рекомендуется проводить на основе препаратов как для внутреннего, так и наружного применения. Форма крема является одной из самых быстродействующих из числа медикаментов для наружного использования.
Эффективным препаратом, который рекомендуется использовать самостоятельно для лечения суставов, является биокрем «Artrovex». Он снимает воспаление, купирует боль, восстанавливает хрящевую ткань, повышает подвижность суставов быстро и безопасно.
Народная медицина при сильных болях в позвоночнике: эффективные рецепты
Применение народных методов оказывает положительное действие только в комплексе с медикаментозным лечением. Устранить боль и дискомфорт при шейном остеохондрозе можно с помощью листьев хрена.
Их нужно наложить на больное место, зафиксировать бинтом и лейкопластырем и оставить на всю ночь. В качестве компресса хорошо зарекомендовала себя косметическая глина, смешанная с водой.
Лечение всех видов остеохондроза наши бабушки проводили с помощью компрессов из тертой сырой картошки, вымешанной с медом. Эта смесь намазывалась на больные зоны, надежно закреплялась и оставлялась на несколько часов или на всю ночь. В качестве растирания отлично подходит перцовая масляная настойка.
Самые эффективные физиопроцедуры: лечебная гимнастика и массаж
О пользе массажа и лечебной физкультуры, как методиках терапии остеохондроза, известно не понаслышке. Однако, массаж должен проводить только опытный специалист, поскольку процедура выполняется с определенной силой надавливания.
Особенно мягкие движения должны быть в зоне образования боли. Самыми результативными считаются точечный и сегментарный виды массажа. В комплексное лечение входит специальная лечебная гимнастика. Упражнения можно выполнять в домашних условиях по видео в интернете, либо под руководством тренера.
Выводы
Следует осознать важность профилактических мер для предотвращения острых приступов остеохондроза и перетекания патологии в хроническую. Лечебная гимнастика и массаж особенно полезны для профилактики патологий позвоночника. Важно сделать самому правильные выводы из прочитанного, а чем лечить уже точно скажет врач.
Также, стоит порекомендовать эту полезную статью пользователям социальных сетей и предложить прочитать ее своим друзьям и знакомым! Данная информация обязательно пригодится и поможет в случае заболевания позвоночника! Спасибо всем, кто вместе со мной и готов бороться за свое здоровье! До новых встреч в других статьях!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник
Остеохондроз характеризуется истончением хрящей межпозвоночных дисков и их окостенением. Болезнь долгое время может не подавать признаков, скрываясь за симптомами других заболеваний. Причины, способные вызвать обострение, разнообразны, состояние характеризуется различными симптомами.
Рецидивы заболевания возможны в случаях, когда не принимается достаточных мер для лечения болезни. Их опасность заключается в возможности перехода болезни в более сложную стадию, провоцирующую образование межпозвоночных грыж, остеофитов и передавливание нервных корешков до полного паралича конечностей.
Возможные причины обострения
Большинство причин обострения связаны с неправильным обменом веществ и образом жизни:
- Стресс. Оказывает сильное влияние на центральную нервную систему, ухудшая полноценное питание тканей и органов человека.
- Резкое движение из неудобного положения.
- Частое статическое нахождение в неправильном положении во время работы за компьютером.
- Длительное нахождение на холоде или жаре. Переохлаждение вызывает инфекционные заболевания нервных корешков, которые приводят к их высокой чувствительности. Перегрев может усугубить имеющееся заболевание, что часто приводит к обострению.
- Прием алкоголя. Фактор влияет на питание клеток организма, и позвоночный столб не исключение.
- Неправильно выполненный массаж. Воздействие на мышцы спины должно производиться исключительно специалистом, которому известно о наличии остеохондроза.
- Менструальный цикл у женщин. Обострение связано с малой выработкой тестостерона.
- Изменение гормонального фона при климаксе.
В последнем случае обострение остеохондроза связано с меньшей выработкой эстрогена, что приводит к ухудшению питания тканей, а также зачастую является причиной последующих переломов ввиду ослабления костной системы.
Симптомы обострения остеохондроза
Характер симптомов различается в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. При начальной они практически незаметны и острые стадии болезни возникают редко. Признаки обострения зависят от состояний хрящевых тканей и межпозвоночных дисков, их стертости и повреждения.
Симптомы можно разделить на четыре большие группы:
- Статические. Возникают при повреждении небольших суставов позвоночника, что приводит к отсутствию правильной фиксации позвонков. При этом развиваются такие заболевания, свидетельствующие о деформации позвоночного столба, как кифоз, лордоз и сколиоз.
- Неврологические. Связаны с защемлением нервных корешков в результате потери высоты и пластичности межпозвоночных дисков. Выражаются в онемении конечностей, появлении резких болей в органах, которые иннервируются поврежденным отделом позвоночника. В особых случаях возможна полная потеря двигательной способности.
- Сосудистые. Появляются при сдавливании костными наростами сплетений сосудов, что приводит к ухудшению питания тканей.
- Трофические. Подобные симптомы появляются из-за одновременного нарушения питания органов и тканей, а также из-за плохого снабжения кислородом ввиду ухудшения кровоснабжения.
Важно: существуют симптомы, симулирующие заболевания внутренних органов. Они характерны для остеохондроза грудного отдела.
Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела
Шейный отдел отвечает за снабжение кислородом головы и мозга. Поэтому при обострении шейного остеохондроза чаще появляются трофические симптомы, возникающие из-за отсутствия достаточного снабжения клеток организма кислородом вследствие протекания в позвонках этой области дистрофических процессов. При обострении наиболее частыми являются следующие симптомы:
- Головная боль, головокружение, мигрень. Возникают приступообразно, чаще всего во время сна, ослабевая к утру. Боли в голове обычно сопровождаются тошнотой и рвотой;
- Нарушение зрения. Могут появляться резкие боли в глазницах, обостряющиеся во время поворотов головы, мушки перед глазами или невозможность сфокусироваться, двоение предметов;
- Ухудшение двигательной способности. Действие вестибулярного аппарата снижается, появляется нетвердая походка, постоянные пошатывания человека в разные стороны, неспособность найти точку равновесия;
- Возникновение проблем со слухом. Наиболее часто появляется шум в ушах, непрекращающийся звон, слух теряет остроту.
- Боли в глотке и гортани. Появляются при наиболее сильно выраженном обострении и характеризуются снижением чувствительности языка, ощущением появления инородного тела в глотке, в тяжелых случаях – потерей голоса или значительной охриплостью.
Можно выделить также симптомы, которые не относятся напрямую к обострению остеохондроза, но являющиеся его частью и сопутствующие основным признакам:
- Сильная утомляемость и слабость даже при выполнении несложных работ;
- Проблемы со сном – бессонница, кошмары;
- Неустойчивое психическое состояние – перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
- Ощущение тяжести в голове.
Важно: при постоянной утомляемости, бессоннице и раздражительности следует посетить врача, так как несмотря на расплывчатость этих признаков, они могут свидетельствовать о начальной стадии остеохондроза шейного отдела.
Симптомы обострения остеохондроза грудного отдела
В грудном отделе насчитывается самое большое количество позвонков – двенадцать. При этом симптомы остеохондроза часто симулируют болезни желудочно-кишечного тракта и сердца. Проявляются симптомы в следующем виде:
- Синдром дорсаго. Его часто путают с инфарктом Миокарда, так как он характеризуется острым прострелом в области груди, лишающим возможности движения. Боль называют кинжальной, при этом она не проходит, как при проблемах с сердцем, после принятия нитроглицерина, усиливается при попытке произвести поворот или любое движение туловищем, так как мышечные спазмы купируют любые движения.
- Синдром дорсалгия. Напоминает по клинической картине пневмонию – болевые ощущения нарастают постепенно, усиливаясь в ночное время. При этом носят длительный характер, а человек во время приступа не может проявлять двигательную активность из-за сильнейших мышечных спазмов.
Симптомы обострения остеохондроза поясничного отдела
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. Несмотря на их небольшое количество, именно на них приходится наибольшая нагрузка при поднятии тяжестей. Симптомы обострения имеющегося остеохондроза подразделяют на три основные группы, которые носят различный характер:
- Люмбаго. Приступы острой боли могут возникать как вследствие долгого нахождения в однообразной неудобной позе, так и вследствие прыжков, резких поворотов. Приступ появляется из-за резкого сдавления нервных корешков и приводит к невозможности разогнуться, заставляя больного оставаться в скрученной позе. Резкая фиксация мышц в данной области является защитным рефлексом, предотвращающим дальнейшее повреждение нервных окончаний.
- Люмбалгия. Как и дорсалгия данный симптом имеет постоянно нарастающий характер. Чаще всего возникает при длительной работе за компьютером на стуле без опоры для спины.
- Люмбоишиалгия. Приступ может маскироваться за болезнью половых органов, однако имеет свои уникальные особенности. Он возникает вследствие воспалений мышц и тканей позвоночника. Одним из наиболее важных моментов является длительное сокращение мышц, которое защищает нервные окончания нижних позвонков от повреждения.
Многие пациенты после купирования болевого синдрома в пояснице отмечали боли в коленных суставах. Как правило, их не связывали с остеохондрозом, однако исследования показали, что данные болезни были связаны между собой. Боли продолжаются до тех пор, пока не устранена основная болезнь.
Первая помощь при обострении остеохондроза
Первая помощь направлена на снятие боли и принятии больным наиболее удобного положения. Порядок действий следующий:
- Уложить больного на твердую поверхность. Например, на пол, при этом необходимо исключить сквозняки и покрыть пол покрывалом или одеялом;
- Приложить к болезненному участку теплый платок, шаль, пояс. Они немного ослабят сжавшиеся спазмом мышцы;
- Дать обезболивающее – парацетамол, аспирин или любое другое имеющееся в аптечке средство;
- Наложить фиксирующую повязку. На шейный отдел накладывается ватно-картонная шина, которая крепится в виде поддерживающего воротника. В случае обострения в грудном отделе накладывается тугая повязка из бинта, при обострении в поясничном отделе под поясницу подкладывают небольшой валик. Ноги лучше всего держать в согнутом или полусогнутом состоянии.
Чего делать ни в коем случае нельзя:
- Намазывать область поражения мазями. Оказывая сильное согревающее действие, они могут привести к еще большей выраженности болевых ощущений. Особенно это недопустимо при шейном остеохондрозе, так как чревато сильным повышением артериального давления.
- Пытаться выпрямить больного, вправить позвонок. Кроме того, не стоит с усилием растирать болезненное место, так как это может привести к выходу позвонка с места.
Важно: помощь больному во время обострения остеохондроза заключается в облегчении состояния и купирования боли. Назначить лечение может только врач, поэтому следует немедленно вызвать скорую.
Лечение обострения
Как лечить и как снять боль? При обострении лечение должно производиться незамедлительно, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу. Специалисты в этой области – вертебрологи и невропатологи. Они назначат соответствующее лечение после прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти две процедуры могут быть проведены поочередно или отдельно. При этом простой рентгеновский снимок вряд ли сможет в достаточной степени осветить причину возникновения болей и показать картину происходящего.
Лечение проводится в несколько стадий в зависимости от типа болевого синдрома. В целом обострение остеохондроза выражается в трех разных степенях:
- Регрессивной. Каждое последующее недомогание переносится легче предыдущих, пик боли идет к затуханию.
- Устойчивой. Патологии проявляются примерно одинаковыми приступами, без резких скачков в ту или иную сторону.
- Прогрессирующей. Боли начинаются постепенно, со временем наращивая силу.
Медикаментозное лечение
В первую очередь больному назначаются обезболивающие средства – анальгетики, НПВС, стероидные противовоспалительные, миорелаксанты. Первая и вторая группа препаратов направлены на снижение болевых ощущений, стероиды используются при острых болях, когда не помогают негормональные средства, миорелаксанты используют, когда спазм произошел в гладких мышцах. Хондропроротекторы в данном случае эффекта не приносят и их применение рекомендовано после того, как острая стадия болезни пройдет.
Важно: применять разогревающие мази, как и другие препараты, можно только по назначению врача.
ЛФК
Лечебная физическая физкультура должна проводиться под присмотром и по назначению врача. При этом стоит помнить основные правила ее выполнения в острый период заболевания:
- Поза должна быть удобной – чаще всего лежа на спине, боку или на животе.
- Проводить занятия можно только между приступами;
- Амплитуда действий должна быть минимальной, постепенно увеличиваясь;
- Темп движений – исключительно медленный, больной постоянно должен контролировать свое самочувствие;
- Движения не должны причинять боли иначе их немедленно стоит прекратить.
Упражнения для шейного отдела
Упражнения выполняются из позиции сидя по 6-8 раз:
- Самые простые упражнения при обострении шейного остеохондроза – статические. Сначала следует положить ладони на колени. Затем надавить правой рукой на правое колено и повторить то же самое с другой стороны. Затем поставить ноги на пол, спина ровная. Надавливать стопой правой ноги на пол, затем левой.
- Поднять правое плечо к правому уху, затем то же самое проделать с левой стороной. После этого можно одновременно поднимать оба плеча.
- Делать круговые движения сначала правым плечом, затем левым. После этого их можно производить вместе.
Упражнения для грудного отдела
Упражнения выполняются сидя. При этом позвоночник и другие части тела не должны участвовать в процессе.
- Отвести плечи назад, используя мышцы лопатки, затем вернуться в исходное положение.
- Рука отводится в сторону, затем вверх, затем снова в сторону и снова вниз.
- Расположить руки в молитвенной позе ладонями друг к другу. Немного подавить ладонями друг на друга. Работают мышцы грудного и плечевого пояса.
Упражнения для поясничного отдела
Упражнения, которые выполняются в острой стадии остеохондроза поясничного отдела, направлены на осторожные движения определенными частями тела:
- Стопы. Выполняются упражнения на сгибание и разгибания обеих стоп вместе и поочередности. Одновременно можно сжимать и разжимать кулаки.
- Руки. Из положения лежа поднимать поочередно руки вверх и опускать. Затем отводить их в стороны и возвращать в исходное положение.
- Ноги. На начальной стадии выполняют по восемь раз для каждой ноги. Согнуть обе ноги в коленях. Постепенно, скользя по постели, выпрямлять поочередно ноги. Затем можно делать более сложные упражнения. Исходное положение то же, одна нога отводится в сторону, вторая остается на месте. Затем ноги сменяются.
Иглорефлексотерапия
Данный метод назначается в комплексе лечащим врачом. Иглоукалывание помогает снять острую боль, однако должно проводиться только сертифицированным специалистом и под наблюдением врача.
Массаж
При обострении остеохондроза обычный массаж бывает противопоказан. Может проводиться лечебный по назначению врача, при этом больная область не массируется. Массаж в данный период направлен на устранение отеков и расслабление мышц.
Можно также делать самомассаж. Он заключается в легких, похлопывающих или пощипывающих движениях в пораженной области. Можно делать также поглаживающие движения вдоль мышц спины, которые будут способствовать их расслаблению.
Лечение народными средствами
Наиболее безопасными являются следующие способы:
- Компресс из отвара мяты и шалфея. Оба лекарственных растения берут в равной дозировке (1,5 ст.л.) и заливают стаканом кипятка. Когда настой охладится до теплой температуры, в нем смачивают марлю и накладывают на больное место. Действует как обезболивающее средство.
- Чайную ложку столового уксуса перемешать со столовой ложкой меда, залить горячей водой. Принимать три раза в день. Весь состав нужно выпить за три приема, на следующий день делают новый.
Также часто используются пояса из шерсти животных для оказания согревающего эффекта.
Важно: не следует заниматься самолечением в период обострения заболевания. Это может привести к ухудшению состояния, вплоть до полной потери двигательной способности.
Диета
В период обострения следует исключить жирную, острую и тяжелую пищу. Предпочтение стоит отдать:
- Быстроусваивающимся кашам, содержащим клетчатку;
- Постному мясу;
- Свежим фруктам и овощам;
- Зелени;
- Кисломолочным продуктам;
- Морской рыбе.
При этом следует исключить алкоголь, газированные напитки. Питание в период обострения должно состоять из легко усваивающейся пищи, благотворно влияющей на желудочно-кишечный тракт. Стоит максимально снизить нагрузку на печень и почки, которые и так подвержены большой нагрузке из-за принимаемых лекарств.
Сколько длится обострение остеохондроза
Обострение в зависимости от стадии и тяжести заболевания может занимать по времени от одного часа до нескольких дней. Как правило, острая стадия длится 7-10 дней. Далее проявляются затухающие остаточные боли, которые проходят в течение двух-трех недель. Если не лечить обострение остеохондроза, оно может продлиться до нескольких месяцев.
Особые рекомендации в период обострения
При обострении следует исключить любые физические нагрузки, связанные с позвоночником, не поднимать тяжестей. В большинстве случаев рекомендован постельный режим, который можно оставлять только для прохождения лечебных процедур.
Профилактика
Меры, направленные на предотвращение обострения остеохондроза включают в себя:
- Контроль за позой во время работы за компьютером;
- Исключение поднятия чрезмерных тяжестей;
- Занятие видами спорта, улучшающими гибкость межпозвоночных дисков, – плаванием, лечебной физкультурой;
- Прием полезной пищи, обогащенной витаминами группы B.
Полезное видео
Посмотрите видео про обострение остеохондроза
Заключение
Основная неприятность остеохондроза заключается в том, что окончательно излечить эту болезнь после появления уже не удастся. Однако можно предупредить острые стадии путем своевременного лечения. Случалось ли вам сталкиваться с обострением остеохондроза? Какие симптомы наиболее выражены в вашем случае? Делитесь своим опытом борьбы с этим заболеванием в комментариях.
Источник