Как колоть кеторол при остеохондрозе
На приеме у врача остеохондроз диагностируется у каждого пятого, тогда как болеет им восемь из десяти человек. Опасность этого заболевания заключается в том, что пациенты обращаются за медицинской помощью уже в острой стадии, когда испытывают сильную боль.
Кеторол при шейном остеохондрозе входит в обязательный комплекс медикаментозной терапии: он применяется в качестве эффективного обезболивающего.
Что это такое
Кеторол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые обладают тремя свойствами:
- жаропонижающее;
- обезболивающее;
- противовоспалительное.
Применяется он для купирования болевого синдрома, поскольку является очень мощным анальгетиком. Превосходят его только наркотические препараты. Жаропонижающими и противовоспалительными свойствами обладает очень слабо.
По этой же причине врач должен определить, что лучше при остеохондрозе – кеторол или диклофенак. Все зависит от того, на какой стадии заболевания начинается лечение.
Хотя это препараты одной группы, но у диклофенака достаточно выраженное противовоспалительное действие, поэтому его применяют для комплексного лечения, а кеторол – как чистое обезболивающее.
Выпускается препарат в виде:
- раствора для инъекций;
- геля для наружного применения;
- таблеток.
Таблетки принимаются перорально, раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Мази под таким названием не существует, но часто под этим словом подразумевают гель.
Действие
Чтобы понять, как действует кеторол при остеохондрозе шейного отдела, нужно кратко описать само заболевание.
Особенность позвоночника в этом отделе состоит в том, что шейные позвонки наиболее мелкие, а в силу анатомических особенностей человека мышцы шеи могут расслабиться только в горизонтальном положении тела, во сне.
Постоянная напряженность мышц, «скученность» сосудов и нервов, подвижность позвонков (мы ведь постоянно поворачиваем шею и наклоняем голову) наряду с более узким просветом позвоночного канала в шейном отделе – все это создает предпосылки для возникновения заболевания.
Главная особенность и отличие шейного остеохондроза от заболевания других отделов позвоночника заключается в том, что основным симптомом является головокружение.
Этот симптом возникает вследствие ухудшения кровоснабжения: происходит сжатие кровеносных сосудов, питающих мозг, отечными воспаленными тканями.
Болевые ощущения появляются в острый период, реже в период ремиссии, и тогда применяется кеторол. Но следует помнить, что:
- этот препарат должен назначать врач: самостоятельное лечение категорически не приветствуется;
- препарат только снимает боль, но на первопричину заболевания не влияет, поэтому лечение должно быть комплексным (противовоспалительные препараты и т.д.).
Чаще всего в лечении шейного остеохондроза кеторол используется в виде геля. Для максимально быстрого купирования болей делаются инъекции.
При использовании таблеток в сутки можно принимать не более 4 штук. Если по каким-то причинам обращение к врачу невозможно, а боли сильные, то максимальный срок приема таблеток – 5 дней.
Применяется это средство и при других формах заболевания. Так, очень популярен кеторол при остеохондрозе поясничного отдела, так как быстро снимает боль и восстанавливает мобильность.
Гелевая форма удобна тем, что быстро впитывается и не оставляет пятен на ткани, ее можно использовать на рабочем месте, не боясь испачкаться.
Как применяется
Инъекции делаются только медработниками, самостоятельно больные в подавляющем большинстве случаев пользуются гелем.
В месте боли наносится небольшое количество препарата и растирается по поверхности кожи (можно сочетать это с легким массажем, что усилит кровообращение и ускорит впитывание геля, следовательно, и его действие). Кожа в данном месте должна быть чистой и неповрежденной. Ожоги и микротравмы исключают применение геля.
Растирать кожу нужно до впитывания геля (это происходит быстро). После этого больное место можно как накрыть легкой тканью, так и оставить открытым. Нельзя только накладывать недышащие повязки (компрессы) в месте нанесения геля.
После нанесения препарата руки нужно тщательно вымыть. Использовать повторно гель можно только через четыре часа. Максимальная длительность лечения – 10 дней.
Что нужно помнить
Этот препарат можно встретить в домашних аптечках – «на всякий случай». Причины две:
- доступность лекарств;
- «интернетная грамотность».
Между тем, у любого лекарства есть свои противопоказания. Так, кеторол противопоказан при беременности и грудном кормлении. С осторожностью его нужно принимать тем, у кого есть почечные проблемы и некоторые заболевания ЖКТ.
Существует ряд медикаментов, которые плохо сочетаются друг с другом. Именно поэтому перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести непоправимый вред своему здоровью.
Отличным способом избавиться от боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 5.2k.
Одним из симптомов, сопровождающих воспалительные процессы в организме, является боль. Болевые ощущения различной интенсивности — наиболее частая причина обращаемости пациентов к специалистам. Для их купирования используют различные препараты. Один из наиболее эффективных — Кеторол, инструкцию по применению уколов которого необходимо знать, чтобы не навредить здоровью.
Состав
Кеторол относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он проявляет умеренное противовоспалительное, терморегулирующее и выраженное анальгезирующее действие. В состав препарата включены:
- кеторолака трометамин;
- вспомогательные вещества, повышающие биологическую активность и облегчающие усвояемость: хлорид (NaCl) и гидроксид натрия (NaOH), ЭДТА, метилкарбинол, пропиленгликоль, вода подготовленная.
Раствор (1 мл) — однородный, не имеющий посторонних включений, прозрачный, помещен в ампулу из темного стекла, содержит 30 мг/мл действующего вещества. Жидкость — бесцветна или имеет соломенный оттенок. Препарат предназначен для инъекций: внутримышечных и внутривенных. Он также выпускается и в других фармацевтических формах — таблетки, гель.
Кеторол является неселективным ингибитором дофаминовых рецепторов и антагонистом ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препарат тормозит синтез простагландинов, что препятствует возникновению воспаления, снижая болевую чувствительность, нормализуя температуру.
Кеторол (уколы) представляет собой комплекс стереоизомеров [-]S и [+]R. Они присутствуют в равных пропорциях, но выраженной анальгетической способностью обладает только [-]S изоформа.
Сколько действует Кеторол (укол)
Высокая биодоступность вещества (80-100%) обуславливает его быстрое действие. Лекарство начинает действовать через 15-73 минуты после постановки укола внутримышечно. Пиковое действие отмечается через 1-2 часа и по эффективности сопоставимо с опиатами, но без их побочного действия, т. к. Кеторол действует через дофаминовые, а не опиатные рецепторы. Действует укол на протяжении 1-2 суток.
При парентеральном введении продолжительность полувыведения терапевтической дозы в среднем составляет от 3,5-9,2 до 4-7,9 часов. Продолжительность эффекта обезболивания линейно зависит от дозы. У больных с тяжелой почечной патологией и пациентов старше 65 лет сроки выведения удлиняются до 10,8-13,6 часов. Метаболизм действующего вещества происходит в печени с образованием безопасных и неактивных соединений.
От чего помогает и при каких болях применяют
Применяют Кеторол (укол) для симптоматического лечения при состояниях, сопровождающихся сильной и умеренной болью. Средство оказывает болеутоляющее действие на рецепторы, расположенные в периферических структурах, поэтому его назначают при:
- восстановительном периоде после хирургического вмешательства;
- травмах;
- мышечных и суставных патологиях;
- терапии онкологии;
- невралгии;
- подагре;
- ревматизме.
Кроме того, препарат назначают при болях в спине, вызванных радикулитом, межпозвоночной грыжей, остеохондрозом, опоясывающим лишаем.
Лекарство в таблетках назначают при:
- мигрени;
- альгоменорее;
- зубной боли.
Укол Кеторола также ставят тем, кто не может глотать таблетки, или если необходимо добиться быстрого обезболивающего эффекта. Для симптоматического лечения дерматологических заболеваний и болевых ощущений в мягких тканях рекомендуется применение Кеторола в форме геля.
Показания к применению ограничиваются острой болью. Хронические болевые ощущения с помощью Кеторола не лечат, т. к. рекомендованный курс препарата составляет 5 дней.
Противопоказания
Лекарство не рекомендуется использовать в симптоматической терапии детей до 16 лет, т. к. для этой группы пациентов клинические исследования не проводились. Прочие противопоказания:
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
- аллергическая реакция на компоненты или действующее вещество средства;
- дегидратация (обезвоживание);
- гиповолемия (снижение объема крови, циркулирующей по сосудам);
- флебологические патологии;
- склонность к кровотечениям;
- аортокоронарное шунтирование;
- нарушение функций крови и кроветворения;
- воспалительные патологии кишечника;
- эрозивные и язвенные дефекты ЖКТ;
- гемофилия.
Основное количество (более 90%) выводится через почки, поэтому почечная недостаточность и другие патологии мочевыводящей системы являются противопоказаниями к использованию лекарства. Кроме того, не рекомендуется назначать инъекции пациентам с:
- заболеваниями сердца и сосудов;
- сахарным диабетом;
- нарушением транспорта липидов;
- отеками;
- аутоиммунными заболеваниями;
- болезнями гепатобилиарной системы: холестазом, гепатитом.
Способ применения и дозы
Использование раствора в виде инъекций для взрослого больного ограничено 1-3 ампулами одноразово в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Для больных до 65 лет суточная дозировка не должна превышать 90 мг. А для пациентов старше этого возраста доза снижается до 10-15 мг за 1 раз и ограничивается 30 мг в день. Вводят раствор медленно.
При внутримышечном введении укол ставят глубоко в ягодичную мышцу.
Реже — в мышцы бедра или плеча.
При внутривенном — в хорошо просматриваемую вену. Если применяется Кеторол в уколах, инструкция по применению рекомендует соблюдать интервал между инъекциями 4-6 часов. Раствор можно добавлять в капельницу к препаратам, совместимым с Кеторолом.
Нужно ли разводить
Кеторол для инъекций является готовым к применению препаратом, который не нужно дополнительно разводить. Кеторол в ампулах можно смешивать с водно-солевыми растворами: физиологическим и Рингера.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Разбавляйте растворы только в большом объеме — добавляйте в капельницу. Если разбавите препарат с растворами других лекарств в малом объеме (в шприце), то может выпасть осадок.
Болючий укол или нет
Болючий или нет укол Кеторола, зависит от:
- Скорости введения — если она превышает 15 мг/с, то пациент может ощущать болезненность в месте введения.
- Порога болевой чувствительности. Некоторые пациенты плохо переносят любые уколы из-за высокой чувствительности болевых рецепторов.
Большинство пациентов хорошо переносят инъекции препарата и не жалуются на боль при введении.
Можно ли выпить раствор
Кеторол в ампулах предназначен для инъекций, поэтому принимать его перорально не рекомендуется. Если необходимо выпить средство, то для приема внутрь выпускают таблетки. В крайнем случае (когда нет таблеток) специалисты разрешают принять раствор перорально, но только 1 раз и учитывая дозировку.
Таблетка содержит 10 мг кеторолака трометамина и покрыта оболочкой, снижающей раздражающее воздействие на ЖКТ.
Как долго можно колоть Кеторол
Согласно инструкции, максимальный курс применения ограничен — делать уколы разрешается не более 5 суток. Если обезболивание требуется дольше, то рекомендуется заменить уколы Кеторола препаратами аналогичного действия. Начинать нужно с минимальной терапевтической дозы — 10-15 мг.
В сутки можно колоть несколько раз, разбивая максимальную дозу (60-90 мг) и соблюдая интервал 4-6 часов, или делать укол 1 раз в день, если дозировка небольшая. Длительное применение препарата увеличивает риск появления побочных эффектов.
Побочное действие
При нарушении дозировки, продолжительности курса применения могут отмечаться побочные эффекты:
| Системы | Частота проявления и симптомы | ||
| Часто (>3%) | Менее часто (1-3%) | Редко (<1%) | |
| Пищеварительный тракт | Боль в желудке, понос. | Воспаление и кровоточивость десен, метеоризм, диспепсические нарушения, тяжесть в эпигастрии. | Язвенная болезнь ЖКТ, прободение, кровотечение, желтуха, гепатит, острый панкреатит. |
| Мочевыделительная | Нефроптоз, нарушение мочевыделения: частые позывы, повышение/снижение объема мочи, воспаление почек, почечные отеки. | — | — |
| Органы чувств | Снижение остроты слуха и зрения. | — | — |
| Респираторный тракт | Насморк, затрудненность дыхания, одышка. | — | — |
| НС | Мигрени, головокружение. | Воспаление мозговых оболочек неинфекционной природы, беспричинная смена настроения, тревожность, мании и фобии. | |
| ССС | — | Повышение давления. | Обмороки. |
| Гемостаз | — | — | Кровотечения различной локализации. |
| Прочие | Отеки всех частей тела, увеличение веса и объемов из-за скопления жидкости. | Гипергидроз. | Затруднение глотания, гиперсаливация (слюнотечение). |
Побочные действия могут быть обусловлены возрастными изменениями состояния организма, системными и аутоиммунными заболеваниями.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кеторол (инъекции) не рекомендуется сочетать с другими НПВС и:
- этиловым спиртом;
- глюкокортикоидами;
- некоторыми группами антибиотиков;
- антикоагулянтами и тромболитиками;
- Трамадолом;
- препаратами лития.
Одновременное использование Кеторола и опиоидных анальгетиков, инсулина требует снижения введенной дозы последних.
Применение при беременности и лактации
Нельзя применять препарат беременным и кормящим женщинам, т. к. действующее вещество способно проникать (хоть и в малом количестве) сквозь плацентарный барьер, и его следы обнаруживаются в женском молоке.
Чем заменить Кеторол
Кеторол в аптеке продается только по рецепту. При необходимости быстро и эффективно купировать боль вместо него можно приобрести анальгетики подобного способа действия:
- Аэртал;
- Алмирал;
- Бол-Ран;
- Вольтарен;
- Диклак;
- Диклоберл;
- Дикловит;
- Диклонат;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Кетальгин;
- Кетанов;
- Медролгин и др.
При применении аналогов или замене Кеторола другими обезболивающими средствами необходимо проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением.
Источник
По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.
При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.
При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.
Больше – значит лучше?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.
Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:
- отсутствие доказательств эффективности;
- повышение риска развития осложнений;
- снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.
Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.
Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.
Особенности применения анальгетиков
НПВС выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Самостоятельно в аптеке очень тяжело выбрать «правильное» средство. Логично, что человек без медицинского образования не сможет этого сделать. Поэтому выбор обезболивающих при остеохондрозе должен сделать только врач.
Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.
Формы выпуска НПВС:
- мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
- таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
- растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.
При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.
Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.
Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе
Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.
Кеторолак
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.
В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.
Лорноксикам
Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Диклофенак
Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.
Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:
- Вольтарен;
- Диклобене;
- Наклофен;
- Ортофен;
- Диклак;
- Дикловит и др.
Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.
Баралгин
Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.
Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов
Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.
Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.
Схема блокады позвоночника.
При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:
- сильные боли в области головы и шеи (цефалгии, цервикаглии);
- плечелопаточный болевой синдром;
- синдром позвоночной артерии;
- различные синдромы в области плечевого пояса, грудной клетки.
Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:
- люмбалгия, люмбаго некомпрессионного характера;
- синдром квадратной мышцы поясницы;
- лигаментоз межостистых связок;
- болевые и рефлекторные синдромы в области таза и нижней конечности.
Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.
Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник