Как лечат бурсит пятки
Что такое бурсит пятки? Это острое, подострое или рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки синовиальной сумки. Патологический процесс может затрагивать как само сочленение, так и расположенное в непосредственной близости ахиллово сухожилие. Причинами заболевания становятся повышенные нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения стопы. Бурсит нередко сопровождает суставные патологии, протекающие на фоне дегенеративно-деструктивных изменений тканей.
Он диагностируется при обострениях артрита, подагры, остеоартроза. Для выявления патологии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований: рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. Лечение бурсита пятки — обычно консервативное, с использованием глюкокортикостероидов, антибиотиков, НПВП, физиопроцедур. При неэффективности такой терапии больному показано проведение хирургической операции.
Патогенез и этиология
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Синовиальная сумка, расположенная в полости сустава или сухожилия, защищает их поверхности от преждевременного изнашивания. В ней вырабатывается небольшое количество вязкой жидкости, обладающей амортизирующими свойствами. Под действием неблагоприятных факторов продуцирование синовиальной жидкости повышается. Это приводит к снижению функциональной активности сустава или сухожилия и воспалению синовиальной сумки. Что может стать причиной развития патологического процесса:
- избыточные нагрузки на пятку: ожирение, ношение узкой, тесной обуви с плоской подошвой или высоким каблуком, подъем тяжестей, ходьба на большие расстояния;
- хронические заболевания пяточного сустава. Артрит, артроз, остеоартроз суставов стопы сопровождаются постепенным разрушением хрящевых и костных тканей, связок и сухожилий;
- заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. Пяточный бурсит нередко сопровождает подагру, при которой в сухожилии или суставе откладываются соли мочевой кислоты;
- травмы пятки. К развитию воспаления приводят переломы, сильные удары, длительное сдавливание, разрывы связок и сухожилий;
- эндокринные патологии. Бурсит пятки могут спровоцировать тяжелые формы диабета или расстройство функционирования щитовидной железы.
Частая причина заболевания — инфицирование сустава или сухожилия патогенными микроорганизмами ( стафилококками и стрептококками). Бактерии проникают в пятку из очагов, где происходило их первичное размножение. Они могут располагаться в мочевых или дыхательных путях, пищеварительном тракте. После попадания бактерий в пяточный сустав они быстро формируют вторичные воспалительные очаги. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, негативно влияющие на состояние околосуставных структур.
Бурсит пятки может развиться при гонорее, сифилисе, трихомонозе, бруцеллезе, костном туберкулезе. Возбудители инфекции потоком крови разносятся по всему организму, провоцируя воспалительные процессы. Лечение бурсита проводится одновременно с терапией основного венерического или кишечного заболевания.
Клиническая картина
Симптомы бурсита пятки начинают проявляться постепенно, обычно при повышенных нагрузках на стопу. Сначала болевой синдром выражен слабо, но с развитием воспаления интенсивность дискомфортных ощущений нарастает. Острая форма патологии сигнализирует внезапной, резкой болью — как при ходьбе, так и в состоянии покоя. В утренние часы сустав может заметно припухать, а объем движения в нем существенно ограничен. В течение дня человек «расхаживается», не ощущает боли.
Улучшение самочувствия происходит из-за выработки в организме гормоноподобных соединений, оказывающих противовоспалительное действие. Подпяточный бурсит часто сопровождает подошвенный фасциит и пяточная шпора. Человек жалуется на боль при упоре на пятку или во время продолжительной ходьбы. Ортопеды выделяют и такие симптомы подпяточного бурсита:
- образование небольшого округлого уплотнения, локализованного над воспаленным сухожилием или суставом;
- кожа над местом воспаления припухает, отек быстро распространяется на околосуставные структуры;
- из-за скопления избыточной жидкости нарастает раздражение нервных корешков, значительно усиливая интенсивность боли;
- при хроническом бурсите кожа в области воспаления становится сухой, горячей в результате переполнения кровеносных сосудов.
Особенно тяжело протекает гнойный бурсит пятки. При попытке опереться на нее человек ощущает сильнейшую режущую боль, иррадиирущую на всю стопу, а иногда и в голеностопный сустав. Ночью она принимает дергающий, грызущий характер. Появление в экссудате примесей гноя провоцирует симптомы общей интоксикации организма. У больного резко поднимается температура тела, усиливается потоотделение. Гипертермия приводит к желудочно-кишечным расстройствам, слабости, апатии, психоэмоциональной нестабильности.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Симптомы хронического пяточного бурсита проявляются в периоды обострений, возникающие при ОРВИ, переохлаждении, рецидивах хронических заболеваний. Но такая форма патологии считается самой опасной — из-за отсутствия сильных болей человек не спешит обращаться к врачу, а в это время в стопе разрушаются суставы, связки и сухожилия.
Диагностика
Перед началом лечения бурсита пятки проводятся диагностические мероприятия. Заподозрить патологию ортопед может на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Отек, боль и покраснение кожи указывает на протекающий в ноге воспалительный процесс. Но такие внешние признаки характерны для многих суставных патологий, поэтому проводится дифференциальная диагностика:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Общие анализы крови и мочи необходимы для оценки состояния здоровья пациента. Их результаты помогают выявить обострения хронических заболеваний — частых причин бурситов. При подозрении на инфицирование пятки проводится биохимическое исследование пунктата для установления вида возбудителей патологии и их резистентности к антибиотикам.
Основные методы лечения
Лечение пяточного бурсита начинается с иммобилизации пораженной воспалением стопы. Для этого используется гипсовая лангета, полностью обездвиживающая конечность. Зафиксировать сустав в анатомическом положении помогает и ношение жестких или полужестких ортезов. Иммобилизация необходима на протяжении всего терапевтического курса — от 10 дней до 1 месяца. Быстро устраняют отек и воспаление холодные компрессы с кубиками льда, которые прикладываются с получасовыми перерывами на 15 минут к пятке.
В лечении бурсита применяются также различные группы фармакологических препаратов. При сильном воспалительном процессе пациентам назначаются инъекционные растворы. А заболевание на начальной стадии хорошо поддается терапии мазями и таблетками. Как лечить бурсит на пятке, решает только ортопед или травматолог. Больным назначаются такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства с ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, мелоксикамом, пироксикамом в виде мазей, гелей, драже, таблеток;
- глюкокортикостероиды в таблетках или растворах для внутрисуставного введения — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
- мази с разогревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием — Эфкамон, Финалгон, Меновазин, Капсикам, Випросал, Артро-Актив;
- ректальные суппозитории, суспензии, таблетки и капсулы для снижения температуры — Парацетамол, Эффералган, Панадол, Нурофен, Индометацин;
- антибиотики — макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефотаксим).
| Клинические проявления бурсита пятки | Препараты, используемые для их устранения |
| Болезненные ощущения при движении и в состоянии покоя | Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.Мази с разогревающим действием после купирования воспаления — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал |
| Формирование уплотнения | Компрессы с Димексидом, линимент бальзамический по Вишневскому, мази с НПВП — Кеторолаком, Нимесулидом, Мелоксикамом, Диклофенаком, Ибупрофеном |
| Отечность и утренняя припухлость суставов | НПВП в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов — Ортофен, Вольтарен, Фастум, Индовазин, Артрозилен |
| Общая интоксикация организма | Антибактериальные и противомикробные препараты — Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Метронидазол. Жаропонижающие средства — Нурофен, Эффералган, Панадол, Парацетамол |
Лечение бурсита пятки народными средствами проводится на этапе реабилитации, после купирования воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. Для ускорения рассасывания уплотнения к нему прикладываются измельченные листья белокочанной капусты, лопуха, одуванчика. Народные целители рекомендуют смешивать их с небольшим количеством меда для усиления заживляющего действия.
Необходимо пить много жидкости для выведения из организма накопившихся токсичных продуктов воспалительного процесса. Наибольшая очищающая эффективность характерна для клюквенного морса, зеленого и имбирного чая, прополиса, растворенного в горячем молоке.
Бурсит пятки хорошо поддается консервативным методам лечения. Но при сильном поражении сухожилия или сустава проводится операция для иссечения воспаленных структур. Избежать хирургического вмешательства позволит только обращение к врачу при первых симптомах патологии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Дата публикации: 04.08.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Бурсит пятки — заболевание, характеризующееся острым либо хроническим воспалительным процессом в околосуставной сумке — бурсе. Возникает из-за высокой нагрузки на стопу, травматических поражений, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для лечения бурсита пятки обратитесь к ревматологу.
Причиной бурсита пятки могут быть болезни опорно-двигательного аппарата — например, инфекционный, подагрический артрит. Также заболевание развивается из-за обменных нарушений или наследственной предрасположенности. Основные причины возникновения — повышенная нагрузка на стопу вследствии:
- постоянного нахождения на ногах — например, при стоячей работе;
- ношения неудобной обуви, обуви на высоком каблуке;
- постоянного поднятия и перемещения различных тяжестей;
- тренировок у профессиональных спортсменов;
врождённых или приобретённых аномалий развития стоп.
Как диагностировать
Чтобы поставить точный диагноз, врачи подходят к диагностике комплексно. Осматривают, опрашивают пациента и направляют его на дополнительные исследования. Самые популярные — диагностическая пункция, рентген, общий и биохимический анализ крови. В сети клиник ЦМРТ врачи используют эффективные методы диагностики:
К какому врачу обратиться
При появлении первых симптомов болезни обратитесь к ревматологу — он специализируется на болезнях суставов. Возможно, понадобятся консультации других специалистов — травматолога, ортопеда, инфекциониста, хирурга.
Как лечить бурсит пятки
Лечение бурсита пятки комплексное. Врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, ношение специальных ортопедических конструкций. Если сустав деформирован, нужна операция. В сети клиник ЦМРТ врачи используют следующие методы лечения:
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Резкая болезненность в области пятки, невозможность на неё наступать и покраснение в этой области может быть признаком разнообразных заболеваний. Но чаще всего признаки указывают на бурсит пяток, которому подвержены всех без исключения люди, которые не умеют правильно выбирать обувь для повседневной ходьбы и занятий спортом. В результате деформации стопы в обуви происходит неправильное распределение амортизационной нагрузки. Она приводит к компрессии суставных сумок. Они подвергаются ишемии и воспалению. Так развивается бурсит пятки, который может поражать синовиальную сумку плантарного сухожилия, ахиллова и расположенного под пяточной костью.
В этой статье рассмотрен пяточный бурсит, его симптомы и лечение с помощью методов мануальной терапии. Даны рекомендации по выбору врача и проведению дополнительных обследований. Если у вас появились первые симптомы бурсита пятки, начинайте лечение незамедлительно — для этого можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.
В ходе первичной бесплатной консультации доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по проведению комплексного лечения.
Причины пяточного бурсита
Пяточный бурсит — это патология воспалительного характера. Она может быть спровоцирована травмами, избыточным давлением, нарушением кровоснабжения области пятки, изменением процесса иннервации мягких тканей, воспалительными заболеваниями голеностопного сустава, распространением инфекции из отдаленных очагов инфицирования.
Пяточный бурсит могут вызывать следующие причины:
- избыточная масса тела и выбор тесной обуви на высоком каблуке;
- нарушение постановки стопы в виде плоскостопия или косолапости;
- нарушение иннервации на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, защемлении седалищного нерва, синдроме грушевидной мышцы, туннельных синдромах и т.д.);
- диабетическая, алкогольная и токсическая нефропатия с нарушением иннервации кровеносных сосудов;
- патологии кровеносной системы, такие как облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, васкулиты и т.д.;
- дегенеративные и дистрофические заболевания крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного, коленного или голеностопного сочленения костей);
- растяжения и разрывы связок голеностопного сустава с последующим образованием внутренних гематом и рубцовыми деформациями;
- переломы пяточной, таранной, большеберцовой и малоберцовой костей;
- вывих голеностопного сустава;
- плантарный фасциит и формирование пяточной шпоры;
- разрушение мелких суставов стопы.
Механизм развития пяточного бурсита достаточно простой. Бурса — это синовиальная суставная сумка, представляющая собой небольшое полое образование с тонкими стенками из соединительной ткани. Внутренняя поверхность выстлана синовиальным хрящевым слоем. Наполнена небольшим количеством синовиальной жидкости. Основная функция бурсы — равномерное распределение амортизационной нагрузки, оказываемой на костную ткань во время ходьбы, бега, прыжков.
Соответственно, чаще всего бурсит пяток развивается у лиц, которые занимаются подвижными и игровыми видами спорта, обладают достаточно большой массой тела и неправильно выбирают обувь для спорта и отдыха.
В области пятки часто страдают три бурсы:
- расположенная в области ахиллова сухожилия в результате его растяжения и другого вида травмирования;
- задняя пяточная сумка, расположенная между костной тканью и сухожилием;
- бурса, расположенная в области планетарного (подошвенного сухожилия) — она воспаляется часто у женщин, предпочитающих носить на постоянной основе обувь на высоком каблуке.
Классификация бурсита сухожилий пятки
Бурсит сухожилия пятки классифицируется по трем направлениям. Это этиология, локализация и тип течения. Этиологический бурсит по причинам его возникновения подразделяется на:
- посттравматический — развивается на фоне растяжения, разрыва или ушиба связок и сухожилий, переломов костей с образованием обширных гематом;
- воспалительный дегенеративный процесс — связан с нарушением иннервации и кровоснабжения на фоне других заболеваний;
- асептический компрессионный — возникает при длительно оказываемом давлении на область пятки (напрмиер, если человеку пришлось пройти непривычное для него расстояние в неудобной обуви с неправильным распределением амортизационной нагрузки);
- инфекционный — развивается под влиянием патогенной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, энтерококк, вирусы, грибы, туберкулезная палочка, гонококк, бледная спирохета), инфекция может проникать через ранения кожи или при распространении с током крови и лимфатической жидкости из отдаленных очагов инфицирования.
Классификация по локализации воспалительного и дегенеративного процесса подразделяет заболевание на:
- плантарный бурсит пятки — боль ощущается в области внутреннего свода стопы и распространяется как на пятку, так к основанию подошвы;
- задний пяточный бурсит — больно наступать на пятку, при пальпации прощупывается уплотненная суставная сумка в области заднего края пятки;
- ахиллобурсит — поражение бурсы, расположенной между ахилловым сухожилием и кожей (патология часто развивается у спортсменов или лиц, ведущих активный образ жизни).
По типу течения болезнь может быть острой, подострой, хронической или рецидивирующей. Острый бурсит пятки — это заболевание, которое длится не больше 10 -ти дней и оканчивается полным выздоровлением пациента. Подострый воспалительный процесс сочетается с образованием фиброзной и рубцовой ткани. Протекает с минимальными клиническими проявлениями, приводит к серьезным деформациям суставных сумок. Хронический и рецидивирующий бурсит обладают затяжным течением, в первом случае постоянно возникают обострения, а во втором — рецидивы сопровождаются постоянно нарастающей тяжестью симптомов и клинических проявлений.
Симптомы пяточного бурсита
Клинические симптомы бурсита пятки довольно характерны. Благодаря близкому расположению суставных сумок к поверхности кожи они легко прощупываются. Поставить правильный диагноз для опытного доктора не составит никакого труда. Даже не потребуется дополнительная инструментальная диагностика.
В остром периоде симптомы пяточного бурсита проявляются в виде покраснения кожи, небольшой отечности, образования шишки под кожей (это воспаленная бурса). Если не предпринимать мер для эффективного лечения симптомы бурсита пяточной сумки приобретаю следующие черты:
- образование уплотнения в месте расположения бурсы за счет отложения фибриновых волокон внутри её полости;
- процесс отложения солей кальция в области поражения с последующим образованием болезненного остеофита или пяточной шпоры;
- резкое ограничение подвижности сустава за счет рубцевания сухожилий и связочного аппарата;
- щелчки, скрип и хруст в области голеностопного сустава во время ходьбы и совершения движений стопой без нагрузки.
Это основные клинические симптомы, на которые стоит обратить внимание. Если внезапно после серьезной физической нагрузки чувствует, что не можете без боли наступить на пятку, нужно незамедлительно обратиться на прием к ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит лечение. На ранних стадиях многие заболевания опорно-двигательного аппарата прекрасно поддаются лечению консервативными методами без хирургической операции.
Чем и как лечить пяточный бурсит?
Перед тем, как лечить пяточный бурсит, нужно провести комплексное диагностическое обследование. При подозрении на гнойный воспалительный процесс или травматическую природу болезни в обязательном порядке проводится пункция синовиальной суставной сумки. Под местной анестезией в её полость вводится толстая игла и с помощью шприца откачивается внутреннее содержимое. Оно отправляется на лабораторное обследование. По внешнему виду пунктата можно сказать о характере заболевания. При наличии крови говорят о геморрагической форме воспаления, при зеленоватом оттенке — о нагноении. Мутное серозное содержимое говорит о асептическом воспалении с большим содержанием фибрина.
После проведения лабораторного анализа становится понятно, чем лечить бурсит пятки:
- если обнаружена патогенная микрофлора, то назначается этиотропное лечение (антибактериальные и противовирусные препараты, фунгициды, противотуберкулезные и т.д.);
- если обнаружена свежая кровь, принимается решение о необходимости хирургического вмешательства;
- при серозном характере пунктата применяются нестероидные противовоспалительные средства для сокращения процесса воспаления и уменьшения болевого синдрома.
На весь период острого воспаления назначается постельный режим и полное устранение физической нагрузки с больной ноги. При необходимости пункции повторяют с целью устранения избыточного внутреннего давления в суставной сумке.
Лечение пяточного бурсита
После того, как острая воспалительная реакция будет полностью купирована, лечение бурсита пяток продолжается с помощью методов мануальной терапии. Это делается с целью реабилитации, уменьшения риска развития осложнений и контрактур.
Лечение бурсита пяток в стадии реабилитации включает в себя следующие варианты воздействия:
- массаж и остеопатия направлены на восстановление эластичности мягких тканей, микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области воспалительной реакции;
- лазерное воздействие применяется в том случае, если начали формироваться остеофиты, кальцинаты или пяточная шпора — запускаются процессы устранения патологических наростов в области пяточной и таранной костей;
- рефлексотерапия — это воздействие на биологически активные точки на теле человека, помогает запустить процессы регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
- лечебная физкультура обеспечивает разработку всех мышц стопы и голени, улучшает кровоснабжение, ускоряет процесс выздоровления;
- физиотерапия применяется в качестве вспомогательных методик, ускоряющих все физиологические процессы, улучшающих состояние тканей.
Если вам требуется эффективное и безопасное лечение пяточного бурсита, вы можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут осмотр, поставят точный диагноз и назначать индивидуальный курс терапии. Позвоните администратору нашего центра мануальной терапии и согласуйте удобное для визита время.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник