Как лечат ревматоидный артрит в европе

Как лечат ревматоидный артрит в европе thumbnail

Что мы знаем о лечении ревматоидного артрита в Европе; какие лекарственные препараты, помимо метотрексата, рекомендуют зарубежные врачи?

Метотрексат — это первая линия медикаментозного лечения ревматоидного артрита в Европе

Ревматоидный артрит — наиболее распространенное воспалительное системное аутоиммунное заболевание в мире. Основной мишенью иммунной системы при РА становится соединительная ткань суставов, поэтому болезнь проявляется болью, ограничением движений и деформацией суставов.

Ревматоидный артрит в Европе

РА отличается разнообразием симптомов и недостаточно четкими диагностическими критериями, поэтому европейские эксперты не берутся точно назвать число больных.

Заболеваемость РА в странах Евросоюза оценивается в 20-50 случаев на 100 тысяч населения. Согласно недавнему исследованию, в ЕС проживает более 2,3 миллиона человек, страдающих ревматоидным артритом, а прямые и непрямые расходы из-за болезни составляют впечатляющую сумму — 45 миллиардов евро.

Лечение и дополнительные затраты одного пациента, связанные с этим заболеванием, достигают 5000 евро ежегодно, в зависимости от тяжести РА и назначенного лечения. Непрямые потери также впечатляют — около 4000 евро в год.

Несмотря на интенсивные исследования, точные триггеры аутоиммунной реакции при РА остаются неизвестными. Среди факторов риска ученые выделяют следующее:

  • Пол: женщины более предрасположены к развитию РА
  • Генетика: в некоторых семьях заболевание передается по наследству
  • Курение: сигареты не вызывают РА, но ухудшают его течение

По данным Всемирной организации здравоохранения, ревматоидный артрит чаще всех поражает лиц молодого трудоспособного возраста между 20 и 40 годами. По данным ВОЗ, минимум 50% пациентов из развитых стран после 10 лет заболевания не в состоянии заниматься профессиональной деятельностью полный рабочий день.

Поэтому европейские врачи стараются диагностировать заболевания как можно раньше, назначая агрессивное лечение болезнь-модифицирующими препаратами (БМАРП). Такой подход позволяет сохранить суставы и поддержать высокое качество жизни.

Первая линия терапии РА: метотрексат

Метотрексат относится в БМАРП — препаратам, подавляющим иммунную систему. Первоначально он разрабатывался как противоопухолевое средство, нарушающее деление клеток. Оказывающий иммуносупрессивное действие даже в минимальных дозах, метотрексат нашел применение при аутоиммунных заболеваниях.

Препарат широко применяется при болезни Крона и псориазе, в онкогематологии — при менингеальном лейкозе, лимфомах и трофобластных заболеваниях. Принимается внутрь, но существуют и формы для парентерального введения (внутривенно).

Ревматологи обычно начинают с дозы 7,5 мг в неделю, постепенно увеличивая ее до 25 миллиграммов по необходимости. Курс лечения может занимать от 3 до 12 недель.

Метотрексат хорошо переносится, но, как и любое лекарственное средство (тем более цитостатик!), может вызывать серьезные побочные явления.

Среди возможных побочных явлений:

  • Диарея
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Алопеция
  • Головная боль
  • Язвы во рту, стоматит
  • Кровоточивость
  • Кожная сыпь

Метотрексат может негативно повлиять на кроветворение, печень и легкие, поэтому пациенты регулярно сдают анализы крови, а также проходят рентгенографию легких до начала и после окончания терапии. Для уменьшения побочных эффектов терапии рекомендуются добавки с фолиевой кислотой (витамин В9).

Метотрексат — это первая линия медикаментозного лечения РА в Европе. Переход к остальным препаратам возможен только в том случае, если он недостаточно эффективен либо плохо переносится из-за многочисленных побочных эффектов.

Альтернативные БМАРП при ревматоидном артрите

Если пациент не отвечает на метотрексат, могут назначаться такие БМАРП, как сульфасалазин или лефлуномид. Иногда они идут в комбинации с метотрексатом.

Как вариант, назначаются биологические препараты этанерцепт (Энбрел) либо тоцилизумаб (Актемра), тоже в комбинации с метотрексатом.

В августе 2018 года международная группа ученых во главе с представителями Университетской клиники Шарите (Берлин) завершила испытания нового биологического препарата упадацитиниб. Это селективный ингибитор янус-киназы 1, который показал высокую эффективность и среднетяжелом и тяжелом активном РА.

Упадацитиниб (ABT-494) предлагает ценную альтернативу пациентам, которые не реагируют на традиционные синтетические БМАРП, включая метотрексат.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании III фазы установлено, что упадацитиниб при РА существенно улучшает функции суставов.

По убеждению профессора Шарите Герд-Рюдигера Бурместера, ингибиторы янус-киназ становятся лучшим вариантом, последним прибежищем для больных РА, которые исчерпали все остальные варианты медикаментозного лечения.

Ошибки в дозировании метотрексата

В этом же году Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА) начало масштабный обзор ошибок в дозировании метотрексата.

Пациенты с воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, должны принимать этот препарат раз в неделю. Только в онкогематологии кратность приема может увеличиваться (как и доза), в зависимости от конкретного заболевания.

По мнению экспертов ЕМА, ошибки в дозировании ведут к неправильному назначению метотрексата на каждый день в неоправданно высоких дозах. В результате у больных РА развиваются серьезные побочные явления уже с первых недель терапии.

Читайте также:  Ревматоидный артрит нижних конечностей лечение

Несмотря на активную информационную работу, в том числе обязательные визуальные напоминания на упаковках препарата, неграмотное назначение метотрексата, серьезные побочные явления и даже летальные исходы все еще встречаются.

ЕМА собирается изучить причины нынешнего положения дел и предпринять меры для повышения безопасности лечения ревматоидного артрита в странах Европы.

Источник

Лечение ревматоидного артрита за рубежом: комплексный подход и гарантированный результат

Как лечат ревматоидный артрит в европе

Использование прогрессивных терапевтических методик позволяет зарубежным специалистам добиваться впечатляющих результатов в области лечения воспалительных патологий суставов, в частности ревматоидного артрита. Отзывы тысяч пациентов указывают на то, что за границей им удалось не только значительно улучшить самочувствие, но и восстановить двигательную активность, а главное, – вернуться к полноценной жизни.

Поскольку заболевание прогрессирует довольно стремительно, все диагностические и терапевтические процедуры проводятся крайне оперативно. Всего за несколько дней пациент может пройти все необходимые исследования, получить экспертное заключение с точным диагнозом и персональной программой лечения. С целью достижения наилучших результатов врачи всегда применяют комплексный подход. Лечение ревматоидного артрита за границей может включать прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, малоинвазивные операции и другие мероприятия. Комбинируя современные консервативные и хирургические методики терапии, зарубежные медики в большинстве случаев добиваются наступления стабильной ремиссии и возвращают пациентам радость активной жизни.

Ведущие клиники за рубежом

Симптомы заболевания

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое системное заболевание соединительных тканей (преимущественно суставов), развивающееся на фоне аутоиммунных процессов в организме. На начальных стадиях прогрессирования болезни характерные симптомы зачастую отсутствуют. По мере распространения патологического процесса возникают следующие признаки:

  • болезненные ощущения в суставах (их интенсивность постепенно нарастает, и на поздних стадиях болезни пациент может испытывать сильные боли даже в состоянии покоя);
  • появление подкожных округлых образований диаметром до 3-4 см возле суставов (ревматоидные узелки могут локализироваться на локтевых, коленных сгибах и других участках);
  • скованность в суставах, которая особенно выражена в утреннее время после пробуждения;
  • припухлость в области пораженных суставов;
  • субфебрильная температура;
  • ограничение подвижности суставов и их деформация;
  • общее ухудшение самочувствия (постоянная слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна).

Симптомы заболеванияПримечательным фактом является то, что для заболевания характерна симметричность поражения – патологический процесс развивается одновременно в одних и тех же суставах справа и слева. Кроме того, он может сопровождаться висцеральными проявлениями, обусловленными повреждением внутренних органов (сердца, легких, почек, головного мозга, пр.). Именно поэтому лечение ревматоидного артрита за рубежом часто сочетается с терапией перикардита, плеврита, полиневритов, васкулитов, гломерулонефрита и других заболеваний.

Поскольку на сегодняшний день патология все еще остается малоизученной и полностью не излечимой, основные цели терапии сводятся к купированию болезненной симптоматики, улучшению или восстановлению функциональности суставов, замедлению прогрессирования болезни и переведению ее в стадию продолжительной ремиссии.

Диагностика ревматоидного артрита за рубежом

Клиники за границей оборудованы ультрасовременной диагностической аппаратурой, использование которой позволяет врачам устанавливать диагнозы со 100%-ной точностью. Все исследования проводятся очень оперативно: сразу же по прибытию в больницу пациента направляют на консультацию к ведущему профильному специалисту, где он получает направления на дополнительные диагностические процедуры. Полное обследование длится около трех-четырех дней. Оно может включать такие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. УЗИ.
  5. Диагностическая артроскопия.
  6. Лабораторные анализы крови.
  7. Артроцентез (пункция полости сустава и исследование синовиальной жидкости).

На завершающем этапе диагностики врачи устанавливают окончательный диагноз и планируют дальнейшее лечение ревматоидного артрита – за границей к разработке терапевтической стратегии всегда привлекаются разнопрофильные специалисты, поэтому пациенты могут быть уверены в объективности и правильности всех назначений.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Как лечат ревматоидный артрит за границей

Учитывая хронический и довольно агрессивный характер течения болезни, ее лечение всегда требует комплексного подхода. В зарубежных клиниках используются самые современные терапевтические методики, с помощью которых врачам удается успешно останавливать или замедлять прогрессирование патологии, значительно улучшать качество жизни больных, предотвращать разрушение суставов и восстанавливать их функциональность.

  • Как лечат ревматоидный артрит за границейМедикаментозная терапия. В зависимости от выраженности симптоматики и стадии прогрессирования болезни, пациентам могут назначаться разные группы препаратов: глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, иммуносупрессоры, фибринолитические ферменты и другие. За границей используются лекарства нового поколения, которые обладают повышенной эффективностью и минимумом побочных эффектов – они способствуют устранению болезненных ощущений, уменьшению воспалительных процессов, угнетению патологической активности иммунных клеток, улучшению состояния хрящевых тканей.
  • Биологическая терапия. Инновационное лечение ревматоидного артрита в клиниках за границей, проводимое с использованием моноклональных антител. Биологические препараты эффективно подавляют аутоиммунные процессы, блокируют процессы разрушения хрящевых тканей, не оказывают токсического воздействия на организм и способствуют наступлению стойкой ремиссии более чем у 40% пациентов (в том числе у тех, которые ранее не реагировали на медикаментозную терапию).
  • Физиотерапия. Проводится в качестве симптоматического и поддерживающего лечения. С целью снятия воспалений, уменьшения болезненных ощущений, улучшения подвижности суставов могут назначаться процедуры электротерапии, гипербарической оксигенации, лазерной терапии. Пациентам также показаны умеренные физические нагрузки в виде занятий ЛФК – программы упражнений в каждом случае составляются индивидуально. Положительный эффект оказывают и бальнеологические ресурсы, в частности воды и грязи Мертвого моря. Благодаря этому санаторно-курортное лечение в Израиле позволяет быстрее восстанавливать подвижность суставов и улучшать самочувствие.
  • Экстракорпоральная гемокоррекция. Способы лечения ревматоидного артрита за границей включают также процедуры очищения крови от аутоиммунных белков. Она фильтруется с помощью специальных аппаратов и сорбентов, которые «задерживают» специфические глобулины. Одновременно может быть проведена и экстракорпоральная медикаментозная терапия – введение лекарственных препаратов в уже очищенную кровь.
  • Криотерапия. Низкотемпературное воздействие способствует замедлению аутоиммунных процессов, ослаблению болезненных ощущений и улучшению общего состояния пациентов. В зарубежной клинике процедура проводится с использованием специальных криосаун с жидким азотом или другими охлаждающими газами.
  • Трансплантация стволовых клеток. Одна из самых перспективных методик, активно применяемая израильскими специалистами. Стволовые клетки, которые вводятся в кровеносную систему пациента, запускают процессы обновления и восстановления хрящевых тканей, в результате чего функциональность суставов значительно улучшается.
  • Хирургическое лечение. Операции выполняются преимущественно при отсутствии эффекта от консервативной терапии и запущенных формах заболевания. Хирургические методы лечения ревматоидного артрита за рубежом включают такие вмешательства, как: синовэктомия, артропластика, эндопротезирование. Использование современных малоинвазивных методик обеспечивает уменьшение рисков возникновения каких-либо осложнений и более короткий период восстановления.
Читайте также:  Лечебная физкультура при артрите коленных

Сколько стоит лечение ревматоидного артрита за границей

В зависимости от особенностей протекания болезни и назначенных в соответствии с этим терапевтических мероприятий, цена в каждом случае будет разной. На итоговую сумму также влияет ценовая политика в конкретной клинике: так, в медцентрах Израиля лечение обходится примерно на 30-40% дешевле, чем в США. В европейских больницах услуги стоят дороже, чем в странах СНГ, однако это полностью оправдывается эффективностью проводимой терапии и безупречным качеством обслуживания.

Преимущества лечения ревматоидного артрита за границей

  1. Бесценный опыт и высочайший уровень профессионализма, которыми обладают врачи.
  2. Возможность пройти комплексное обследование на ультрасовременном оборудовании всего за несколько дней.
  3. Использование самых прогрессивных методов терапии, обеспечивающих достижение наилучших результатов.
  4. Комфортные условия пребывания, обходительное отношение со стороны медперсонала, помощь в решении всех бытовых и организационных вопросов.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.

Источник

Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание с поражением суставов, которое обычно развивается после 30 лет. По статистике, эта патология отмечается у 1% людей, а женщины страдают ревматоидным артритом почти в 3 раза чаще мужчин.

Лечение ревматоидного артрита за границей выполняется с применением современных консервативных и хирургических методик. В Израиле, Германии и США используются препараты последнего поколения и новаторские хирургические методики, позволяющие достичь великолепных результатов.

Как выбрать клинику

Лечение ревматоидного артрита за границей – достаточно сложное и дорогостоящее мероприятие. Самостоятельно найти подходящего иностранного специалиста не так просто как кажется. Здесь лучше довериться профессионалам, которые знают все о тонкостях лечения за рубежом. Хоспитал Букинг располагает широкой базой зарубежных клиник и врачей, которые в состоянии оказать профессиональную помощь при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит: лечение

Ревматоидный артрит: лечение в Германии

Лечение ревматоидного артрита за рубежом выполняется с помощью медикаментозных и хирургических методик. В клиниках Германии лечение ревматоидного артрита сводится к проведению следующих мероприятий:

  • Медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные стероидные препараты, метотрексат, иммуносупрессоры и другие лекарства).
  • Немедикаментозная терапия (физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, бальнеологическое лечение).
  • Хирургическое лечение – малоинвазивные операции на суставе и эндопротезирование пораженных суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в США

Лечение ревматоидного артрита в США на ранних стадиях хорошо поддается медикаментозному лечению и физиотерапии. На запущенных стадиях врачи вынуждены прибегать к хирургии. В частности, практикуются малоинвазивные операции на суставах, а в самых тяжелых случаях выполняется полная замена сустава.

Ревматоидный артрит: лечение в Израиле

В Израиле ревматоидный артрит лечится с помощью медикаментозных и хирургических методик. Лекарственная терапия заболевания предусматривает применение следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. В Израиле используют нестероидные препараты последнего поколения, отличающиеся высоким профилем безопасности и эффективностью. В зависимости от возраста пациента, разновидности ревматоидного артрита, больному составляется индивидуальная схема лечения, направленная на устранение воспаления и болевого синдрома.
  • Глюкокортикоидные средства. Если воспалительный процесс при ревматоидном артрите выражен ярко, то нестероидные противовоспалительные препараты могут не справиться. В таких случаях больному назначаются кортикостероидные гормоны, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Если при ревматоидном артрите у больного очень сильные боли, то практикуются инъекции глюкокортикоидов в сустав.
  • Базисная лекарственная терапия ревматоидного артрита. Золотым стандартом в лечении ревматоидного артрита является препарат метотрексат. Это лекарство малотоксично и эффективно в отношении ревматоидных патологий. В ряде случаев его комбинируют с другими препаратами, например, иммуносупрессорами.
Читайте также:  Санатории артрит в крыму цены

Помимо медикаментозной терапии, для лечения ревматоидного артрита также применяется лечебная гимнастика, ортопедические бандажи, гипербарическая оксигенация, физиотерапия и грязелечение в условиях Мертвого моря.

Если консервативное лечение ревматоидного артрита не приносит желаемых результатов, то показано хирургическое лечение. Самой популярной операцией при ревматоидном артрите считается синовэктомия, при которой иссекается часть синовиальной оболочки. В Израиле такая операция выполняется с применением малоинвазивных технологий. Операция выполняется без больших разрезов, с минимальной травматичностью и небольшой потерей крови. После такой операции пациент восстанавливается в считанные дни.

В случаях, когда ревматоидный артрит запущен настолько, что больной не в состоянии передвигаться, то израильские врачи прибегают к операции по замене сустава. В израильских клиниках эндопротезирование суставов выполняется на очень высоком уровне. Для эндопротезирования врачи используют протезы от ведущих мировых производителей. Они отличаются высокой прочностью и долговечностью.

Инновационные методы лечения

  • Малоинвазивная хирургия
  • Эндопротезирование суставов

Ревматоидный артрит: диагностика

Ревматоидный артрит: диагностика в Германии

В клиниках Германии диагностика ревматоидного артрита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Среди последних основными диагностическими методиками выступают КТ и МРТ.

Ревматоидный артрит: обследование в США

При подозрении на ревматоидный артрит в клиниках США больному предстоит пройти следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр у врача-ревматолога;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • инструментальная диагностика.

Ревматоидный артрит: комплексное обследование в Израиле

Лечение ревматоидного артрита за рубежом начинается с комплексного обследования. В Израиле диагностика ревматоидного артрита занимает 3-4 рабочих дня, после чего больному назначается план лечения.

Первый день – консультация

В первый день пациента принимает ведущий ревматолог. Он внимательно опрашивает больного, проводит осмотр и составляет дальнейший план диагностики.

Второй и третий день – инструментальная диагностика

При подозрении на ревматоидный артрит больному назначаются следующие виды исследований:

  • Анализы крови и мочи (общий, биохимический анализ крови, анализ на наличие ревматоидных факторов).
  • Рентгенография.
  • УЗИ суставов.
  • КТ и МРТ суставов.
  • Исследование внутрисуставной жидкости (артроцентез).

Четвертый день – заключение врачей

После выполнения инструментальной диагностики консилиум врачей устанавливает диагноз и определяется с тактикой лечения больного.

Инновационные методы диагностики

  • КТ
  • МРТ
  • Артроцентез

Ревматоидный артрит: лечение в Израиле по доступным ценам

Лечение ревматоидного артрита - заболеваниеГоворя про лечение ревматоидного артрита за рубежом, цены за подобное мероприятие колеблются в зависимости от методики лечения, степени тяжести болезни и ряда других факторов, определяющих стоимость медицинских услуг. Лечение в Израиле для иностранных пациентов обходится на 30-40% дешевле, чем в странах Западной Европы или в США. Благодаря щедрому государственному финансированию клиники Израиля предлагают своим пациентам медуслуги по приемлемым ценам.

Лечение ревматоидного артрита за границей: отзывы

Сергей, 43 года, Кисловодск

Выражаю огромную благодарность Хоспитал Букинг за оказанные услуги и организацию лечения в Израиле, где мне очень помогли. Слава богу, все обошлось без операции, так как я обратился за помощью, пока болезнь была еще не в запущенной стадии. Мне назначили лекарства, а также в Израиле я прошел курс физиотерапии и лечение на Мертвом море. Сейчас наступило затишье, уже несколько месяцев не чувствую никакой боли. Результатами лечения, а также приемом и условиями лечения остался очень доволен.

Светлана, 67 лет, Львов

Я долгие годы страдала от ревматоидного артрита, пока дело не дошло до полной инвалидизации. Я просто не могла передвигаться из-за уже разрушенного сустава. Врачи рекомендовали операцию по протезированию сустава, и делать это я решила в Израиле. Меня приняли блестящие врачи, которые подробно рассказали о всех этапах лечения. Предупредили, что после операции мне предстоит много работы по реабилитации и привыканию. Все это уже позади, и сегодня я вновь передвигаюсь без боли.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник