Как лечат вывих шеи у ребенка
Дети ведут активный образ жизни, поэтому они требуют постоянного присмотра. Но даже пристальное внимание не исключает риск возникновения травм. Одной из таких является подвывих шейного позвонка у ребенка, представляющий собой смещение позвонков в шейном отделе. Он может возникнуть на фоне различных факторов: резкого поворота головы, неправильного положения, патологии и других. В любом случае подвывих (код МКБ-10: S13) является серьезной травмой, которая нуждается в неотложном лечении.
У малышей подвывих атланта возникает значительно реже, чем у взрослых людей
Причины возникновения
Детский подвывих первого шейного позвонка встречается реже, чем взрослый. Это связано с тем, что у ребенка костные и хрящевые ткани, как и связки, обладают высокой эластичностью. Они более подвижны и легче справляются с серьезными нагрузками. У взрослых и пожилых людей травма возникает под воздействием определенных внешних сил. Например, вследствие привычки спать на животе, когда голова повернута в одну сторону. Что касается детей, они получают повреждение в следующих ситуациях:
- Во время родов. Это касается момента, когда ребенок проходит по родовым путям. Его голова может отклониться от оси, что и приводит к опасной ситуации.
- По причине неразвитости связок в силу младенческого возраста, когда малыш только начинает самостоятельно поворачивать голову. Иногда он может придать ей неестественное положение. В комплексе с резкими движениями это приводит к травмированию шеи.
- В результате произвольного и резкого сокращения определенных мышц.
- Во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках и роликах, плавание и другие. Особенно часто повреждения наблюдаются при неправильном кувыркании.
Важно! Чаще всего проблемы с шеей наблюдаются у детей, которые занимаются гимнастикой. Это связано с выполнением различных сложных упражнений и фигур.
Часто патологическое состояние возникает в результате кувырков через голову или в процессе активной игры
Виды шейных подвывихов
Если верить статистике, то зачастую проблемы возникают с первым (атлантом) и вторым (аксисом) позвонками. В зависимости от особенностей протекания подвывихи разделяют на несколько видов:
- Активный. Возникает на фоне резкого движения головой. К основным проявлениям относят боли и самовольные сокращения мышц шеи.
- Ротационный. Его причиной является отклонение головы от центральной оси. Зачастую возникает у грудничков, когда их неправильно держат. Прежде всего, это касается неправильного поддержания головы.
- Подвывих атланта. Самый распространенный вид травмы, при которой страдает первый позвонок. У пациента наблюдаются сильные боли в шейном отделе, что значительно снижает двигательную активность.
- Подвывих Крювелье. Повреждение возникает в результате сильной перегрузки или слабых связок. Также наблюдается в случае, когда между позвоночным кольцом и зубовидным отростком образуется щель.
- Подвывих Кинбека. Очень опасный вид повреждения, так как травма шейного отдела позвоночника сопровождается защемлением нервов. В результате возникают сильные болевые ощущения и невозможность выполнять движения головой.
- Трансдентальный, являющийся весьма серьезным патологическим состоянием для ребенка. Особенно это касается младенцев, у которых скелетная система только начинает формироваться. Если своевременно не начать лечение, возникнут различного рода осложнения.
При возникновении первых признаков нужно немедленно обратиться к врачу
Характерные симптомы
Подвывих сопровождается характерной симптоматикой, включающей:
- неприятные ощущения в пораженной области (покалывание, жжение);
- межмембранную невралгию;
- полный или частичный паралич тела;
- шум в ушах;
- понижение остроты зрения;
- нарушение сна;
- головные боли;
- боли в спине и верхних конечностях, которые обостряются при разгибании;
- отечность в пораженной зоне.
В случае с младенцами диагностировать поражение довольно сложно. Это связано с тем, что они не могут сказать о том, что их беспокоит. Поэтому патология проявляется в старшем возрасте в виде болей при нагрузке на позвоночник. Чтобы своевременно определить травму и начать соответствующее лечение, необходимо внимательно следить за состоянием малыша. Особое внимание стоит уделить таким проявлениям подвывиха атланта у детей:
- частые срыгивания грудничка после кормления;
- медленный набор веса;
- частые безосновательные капризы;
- потеря сознания;
- возникновение и развитие сколиоза;
- общая слабость и вялость;
- гиперактивность;
- расстройство внимания;
- нарушение походки.
Если определить патологию на ранней стадии, то можно предотвратить развитие осложнений. Лечение в таком случае проходит довольно просто и за короткий промежуток времени.
Чем это опасно?
В результате компрессионного подвывиха у ребенка могут возникнуть различные осложнения, которые в дальнейшем негативно повлияют на развитие и функционирование организма. Это касается нарушений скелетно-мышечной, нервной и кровеносной систем. Помимо этого травма способна нарушить функционирование пищеварительного тракта, что приводит к возникновению кишечного расстройства.
Учитывая такие риски, не стоит игнорировать симптомы патологии. Нужно своевременно обратиться к врачу. В ином случае у ребенка могут возникнуть такие осложнения:
- судороги;
- рассеянное внимание и нарушение памяти;
- быстрая утомляемость;
- нарушение зрения (близорукость, косоглазие);
- задержка в умственном и физическом развитии;
- сколиоз, остеохондроз и другие патологии опорно-двигательного аппарата;
- плоскостопие.
Чтобы предупредить такие последствия, необходимо своевременно начать терапию.
После вправления ребенку назначается специальный воротник
Особенности диагностики
Лечением такого вида травм занимаются различные специалисты. После поступления в больницу педиатр направляет маленького пациента на прием к ортопеду, мануальному терапевту, остеопату и неврологу.
Диагностические меры начинаются со сбора информации о патологии, ее симптомах и возможных причинах возникновения. Чтобы работа шла быстро, необходимо предоставить врачу все эти данные. Особое внимание необходимо уделить изменению поведения ребенка в последнее время. В данном случае необходимо предоставить только факты и никаких выводов, сделанных самостоятельно.
На следующем этапе врач осуществляет пальпацию. В большинстве случаев этого вполне достаточно, чтобы поставить первоначальный диагноз. Для его подтверждения пациента направляют на такие обследования:
- Рентген-диагностику. Она является стандартной процедурой, которая проводится при ушибе, растяжении, вывихе и подвывихе. На снимке можно увидеть значительные нарушения, поэтому рентген часто комбинируют с другими методами диагностики.
- КТ. Такое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии позвонков: степени смещения и высоте межпозвоночного диска.
- МРТ.
Важно! По результатам проведенного обследования врач назначает соответствующее лечение. При этом учитываются возраст и состояние пациента.
Как лечить?
Терапия начинается с вправления позвонков, которые сместились. Исправлять состояние можно по различным методикам. При выборе техники учитывается возраст и состояние пациента, а также наличие сопутствующих патологий и осложнений. После вправления назначается воротник Шанца или гипсовый корсет, который нужно носить на протяжении определенного времени (месяц и более).
Вместе с этим пациенту назначается консервативная терапия с применением следующих процедур:
- физиотерапии;
- курса витаминов и обезболивающих препаратов;
- иглоукалывания;
- ЛФК;
- лечебного массажа.
В период реабилитации необходимо максимально ограничить подвижность пораженной области. Это позволит предотвратить рецидив, после которого возможны серьезные осложнения в виде паралича и нарушения зрения.
Массаж входит в комплексное лечение травмы
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения таких травм у ребенка, необходимо следовать определенным профилактическим правилам:
- Заботиться о состоянии воротниковой зоны. Прежде всего, это касается проведения гимнастических упражнений, которые направлены на укрепление костно-мышечной системы. Также помочь в решении этого вопроса может активный образ жизни.
- Выполнять утренние зарядки. Это правило касается всех детей. Выполнение комплекса упражнений после пробуждения позволяет укрепить организм.
- Регулярно разминать шею. Если ребенок менее активен и много времени проводит за компьютером или письменным столом, то стоит приучить его периодически разминать мышцы шеи. Это позволит держать их в тонусе.
- Делать разминки. Перед выполнением каких-то упражнений или физической работы необходимо сделать разминку. Это позволит разогреть мышцы нижних конечностей и всего тела и значительно облегчит нагрузку на систему.
- Составить нормальный рацион питания. Вместе с пищей ребенок должен получать достаточное количество микроэлементов, необходимых для нормального развития.
И главное: при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо незамедлительно посетить педиатра. Своевременно оказанная помощь позволит предотвратить развитие осложнений.
Источник
Автор Марина На чтение 8 мин. Просмотров 338 Опубликовано 28.08.2017
Из всех травм, которые связаны с позвоночником, именно растяжение и вывих шейного позвонка считают одними из наиболее опасных. Несмотря на то что данная ситуация может показаться на первый взгляд не такой серьезной, последствия иногда бывают крайне печальны. Нередко травма сопровождается смещением либо даже переломом отдельных сегментов. Более того, в некоторых случаях диагностируется повреждение спинного мозга, а это уже смертельно опасно.
Шейные позвонки страдают чаще всего. Они могут быть травмированы из-за того, что данный отдел очень хрупкий, а нагрузка на него огромная. Шея – достаточно тонкий участок, который нередко травмируется и перенапрягается (через нее проходят важнейшие сосуды, которые питают головной мозг). Именно поэтому вывих шейного позвонка диагностируется чаще всего. Это очень рискованная ситуация, которая требует тщательного лечения, иначе больной может получить инвалидность.
Почему случается вывих?
Вывих шеи
Причин, по которым происходит подобная неприятность, может быть очень много. Иногда достаточно очень резкого движения головой, чтобы получить вывих одного из шейных позвонков. Особенно часто с этим сталкиваются дети, так как чрезмерная физическая активность может приводить к крайне неприятным последствиям.
Специалисты говорят о том, что такая проблема, как вывих позвонка, чаще всего является следствием определенных действий. Подобные ситуации наиболее часто встречаются в спорте, но от этого страдают и совсем маленькие дети: у новорожденных малышей тоже может быть диагностирован вывих позвонка шейного отдела. Это становится последствием проблемных родов. Аварии, падения с высоты и иные воздействия на человеческий организм могут привести к тому, что у человека будет вывих позвонка.
В любой из этих ситуаций необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти тщательное лечение. Не стоит пытаться заниматься самолечением либо игнорировать проблему, думая, что все пройдет само собой. Это очень опасно и может привести к серьезным последствиям. Если вывих не лечить, то в тяжелой ситуации больному грозит летальный исход.
Диагностика проблемы
Диагностика шейных позвонков
Медицинская статистика показывает, что наиболее часто вывих позвонков происходит из-за сильной ротации либо резкого сгибания шеи. Такое может произойти с человеком в любом возрасте. К примеру, у новорожденных в процессе прохода по родовым путям может отмечаться чрезмерно сильная нагрузка на шею. Дети чуть старше, которые еще не умеют держать голову, могут пострадать от неаккуратных действий родителей. В школьном возрасте ребенок рискует получить травму во время игр либо спортивных занятий. Взрослый человек тоже может попасть в опасную ситуацию, которая закончится вывихом шейного позвонка.
Травматологи отмечают, что очень часто с подобной проблемой к ним обращаются люди после катания на лыжах либо коньках, а также любители прыжков в воду. Для неподготовленного человека такие занятия могут обернуться серьезными травмами, поэтому не стоит переоценивать свои возможности. Даже обычная стойка на голове может стать причиной вывиха или даже перелома – не стоит пытаться демонстрировать свои умения без разминки и соответствующих мер предосторожности, к примеру, гимнастического мата.
Если неприятность все же случилась, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Специалист проведет ряд диагностических мероприятий, что позволит определить степень серьезности проблемы.
Во время приема врач проводит тщательное визуальное обследование и диагностику с использованием специальной аппаратуры. Это может быть рентгеновский аппарат, магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Для исправления ситуации с вывихнутым шейным позвонком может понадобиться помощь не только хирурга, но и других специалистов узкой направленности.
Особенности вывиха шейного позвонка
Подобная неприятность делится на несколько типов в зависимости от степени тяжести патологии и возможных последствий. В шейном отделе находится 7 позвонков, которые специалисты обозначают С1 – С7.
Особенностью вывиха именно шейного отдела является то, что тут имеется 2 позвонка, которые сильно отличаются от остальных. Речь идет о С1 и С2. Первый еще называют атлантом, а второй – аксисом. Они страдают очень часто, так как имеют некоторые особенности в своем расположении. При этом все ситуации, которые связаны с первыми двумя позвонками, являются самыми опасными.
Если произошел вывих второго шейного позвонка или ниже, скорее всего, особое лечение не потребуется, а ситуация не является опасной для жизни пациента. После некоторых манипуляций человек может вернуться к привычному образу жизни. В случае, когда вывих отмечается между первым и вторым позвонком, наиболее часто все сопровождается переломом. Страдает, так называемый, зуб аксиса. Это уже опасная для жизни ситуация, которая нередко становится последствием аварий и различного рода спортивных травм.
Второй случай отличается высокой опасностью, но к летальному исходу он не приводит. Другое дело, когда отмечается вывих первого шейного позвонка, травма между ним и затылочной костью. Столь сильное повреждение вызывает разрыв спинного мозга. Подобные повреждения несовместимы с жизнью.
Вывихи позвонков могут отличаться не только по месту локализации, но и по степени тяжести. Это может быть нестойкое повреждение, что быстро исправляется специалистом. Такие вывихи нередко сами вправляются, если человек резко повернет голову.
Вторым типом является подвывих. Он не полный, поэтому и лечение будет не слишком сложным. Гораздо более опасными являются полные вывихи. Если при подвывихе не наблюдается серьезных повреждений, то во втором случае может произойти перелом и повреждение спинного мозга, что нередко приводит к летальному исходу.
Вывих шейного позвонка у ребенка
Дети в любом возрасте могут столкнуться с такой проблемой, как вывих позвоночника. Особенно этому подвержены малыши. У новорожденных крох вывих шейного позвонка происходит из-за низко развитых шейных мышц. Поэтому родители должны помнить о том, что до определенного момента голову новорожденного необходимо поддерживать. В противном случае не исключены серьезные проблемы, вплоть до перелома.
Нередко случается и вывих шейного позвонка у ребенка при появлении на свет. Если роды тяжелые, а малыш выходит неправильно, не исключены различные проблемы.
Но после рождения у малыша риск получить вывих не меньше. В основном это происходит из-за невнимательности взрослых. Ребенок, оставленный без присмотра, может упасть, что приведет к вывиху и даже перелому.
В более взрослом возрасте появляется чрезмерная физическая активность, которая характерна для всех детей. Она может проявляться в занятиях спортом, играх на детских площадках либо просто в баловстве. Все это нередко приводит к травмам. Они могут быть различной степени тяжести: от разбитой коленки до сложных переломов. Вывих шейного позвонка занимает не последнее место по частоте диагностирования у детей школьного возраста. Поэтому родители должны обязательно объяснить своему ребенку, насколько опасным может быть неаккуратное поведение на площадках, в спортзале и других местах.
Стоит заметить, что у детей шейный отдел достаточно слабый. По этой причине вывихи происходят чаще, чем у взрослых. Малыш может пострадать даже во время поездки в автомобиле. Достаточно лишь резкого торможения. Поэтому детей до определенного возраста необходимо перевозить в специальных креслах, а более старших – пристегивать ремнем безопасности. Взрослые тоже не должны игнорировать правила безопасной езды. Автомобильные аварии являются одними из наиболее частых причин вывиха позвонков.
Как определить проблему?
Вывих шейного позвонка имеет немало особенностей. В зависимости от того, в какой степени произошла подобная неприятность, могут несколько отличаться симптомы. При этом опасность данной патологии заключается еще и в том, что первые признаки могут проявиться не сразу. Иногда проходит несколько часов, прежде чем становятся заметными отек и гипертермия проблемного участка.
Вывих может быть различным по степени тяжести. Но практически в любом случае больной будет ощущать избыточное мышечное напряжение, головную боль, отсутствие возможности повернуть шею и сильную отечность. Если вывих достаточно сильный, то позвонок будет выпирать из-под кожи.
Не исключено, что повреждение костей приведет к защемлению нервных окончаний. Это вызывает такие симптомы, как шум в ушах, проблемы со сном, боли в плечах, отдающие в челюсть и проблемы со зрением. Самые тяжелые случаи, когда затрагивается первый позвонок, провоцируют ограниченность движений верхней части тела, головокружение, а также они могут привести к потере сознания.
Лечение вывиха
Лечение шейных вывихов
При возникновении подозрений на вывих позвоночника шейного отдела необходимо обеспечить пострадавшему полный покой. Это важно, так как любое движение может привести к усугублению ситуации. Больному нужно лежать до прибытия скорой помощи, нельзя пытаться вставать и даже садиться.
Лечение должно проводиться исключительно квалифицированными специалистами. Оно назначается после тщательной диагностики, часто с использованием КТ и МРТ. После того как врач определит степень сложности травмы и риск для спинного мозга, назначаются соответствующие процедуры.
Если вывих шейного позвонка не слишком серьезный, травматолог может провести вправление. Пациента кладут на живот так, чтобы голова была повернута в проблемную сторону. Далее делается резкий рывок, что позволяет позвонкам встать на место. Подобная процедура крайне неприятная, поэтому ее проводят с использованием обезболивающих средств.
При наличии перелома проводится скелетное вытяжение. Эта процедура может занимать несколько часов, но она переносится пациентами достаточно легко. Во время лечебных процедур врач должен периодически делать рентгенографию, чтобы контролировать процесс вправления позвонков. Далее больному накладывают гипс, после чего его ждут месяцы физиопроцедур. Возможно, врач посоветует иглорефлексотерапию и лечение в санатории. Это позволит быстрее восстановиться после тяжелой травмы.
Источник