Как лечить артрит шейного отдела

Боль шеи может быть вызвана многими вещами, но чаще всего это связано со старением. Как и остальная часть тела, диски и суставы в области шеи (шейный позвоночник) медленно деградируют по мере старения. Шейный спондилез, обычно называемый артритом шеи, является медицинским термином для этих связанных с возрастом изменений изнашивания и разрыва, которые происходят со временем. В этой статье рассмотрим артрит шейного отдела позвоночника.

Шейный спондилез чрезвычайно распространен. Страдают более 85 процентов людей старше 60 лет. Состояние чаще всего вызывает боль и жесткость шеи, хотя у многих людей с шейным спондилезом нет заметных симптомов. В большинстве случаев шейный спондилез хорошо реагирует на консервативное лечение, включающее медикаментозное лечение и физиотерапию.

Шейный спондилез возникает из-за дегенеративных изменений, которые возникают в позвоночнике, когда мы стареем. Эти изменения являются нормальными, и они встречаются у всех. Фактически, почти половина людей среднего возраста и старше имеют изношенные диски, которые не вызывают болезненных симптомов.

Дегенерация диска и костяные шпоры.

По мере старения, диск в позвоночнике теряет высоту, и начинают выпячиваться. Они также теряют содержание воды, начинают высыхать и ослабевать. Эта проблема вызывает установление или срыв дискового пространства и потерю высоты дискового пространства.

По мере того, как фасеточные суставы испытывают повышенное давление, они также начинают дегенерировать и развивать артрит, подобно тому, как это может происходить в бедренном или коленном суставах. Гладкий, скользкий суставной хрящ, который покрывает и защищает суставы, изнашивается.

Если хрящ полностью изнашивается, это может привести к трению кости об кость. Чтобы компенсировать потерянный хрящ, ваше тело может реагировать, увеличивая новую кость в ваших суставах фасета, чтобы помочь поддерживать позвонки. Со временем этот рост костей, называемый костными шпорами, может сузить пространство для нервов и спинного мозга (стеноз).

Факторы риска

Возраст является наиболее распространенным фактором риска развития шейного спондилеза. Это состояние чрезвычайно распространено у пациентов среднего возраста и старше.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития шейного спондилеза и боли в шее, включают:

• Генетика — семейная история боли в шее и спондилеза.
• Курение — явно связано с увеличением боли в шее.
• Профессия — работа с большим количеством повторяющихся движений шеи.
• Депрессия или беспокойство.
• Предыдущие травмы или травмы шеи.

Симптомы

Для большинства людей артрит шейного отдела позвоночника не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы возникают, они обычно включают боль и жесткость в области шеи. Эта боль может варьироваться от легкой до тяжелой. Это иногда ухудшается, при взгляде вверх или взгляде вниз длительное время, или на действия, в которых шея удерживается в том же положении в течение длительного периода времени, например, вождение или чтение книги. Боль обычно улучшается с отдыхом или лежании.

Другие симптомы могут включать:

• Головные боли.
• Скрежет или выталкивающий шум, или ощущение, когда вы поворачиваете шею.
• В некоторых случаях артрит шейного отдела позвоночника приводит к сужению пространства, необходимого для спинного мозга или нервных корешков. Если это происходит, ваши симптомы могут включать онемение и слабость в руках и пальцах.
• Проблемы с ходьбой, потерей баланса или слабостью рук, или ног.
• Мышечные спазмы в области шеи и плеч.

Медицинское обследование

Физическое обследование.

После обсуждения вашей истории болезни и общего состояния здоровья ваш врач проведет тщательное обследование вашей шеи, плеч, рук и, часто, ваших ног. Он или она проведет ряд тестов, ища проблемы или изменения в:

• Сила — в ваших плечах, руках и пальцах.
• Сенсорное ощущение.
• Рефлексы.
• Кровоток.
• Гибкость — в шее и руках.
• Походка (как вы идете).

Ваш врач может также мягко надавить на шею и плечи — чувство для триггерных (нежных) точек или опухших желез. Он или она также задаст вопросы, чтобы понять больше о ваших симптомах и о любых травмах, которые могут возникнуть у вас на шее.

Тесты.

Ваш врач может заказать диагностические тесты, чтобы подтвердить диагноз артрит шейного отдела позвоночника. Эти тесты могут включать:

Рентгеновские лучи. Они обеспечивают изображения плотных структур, таких как кости. Рентген покажет выравнивание костей вдоль шеи. Он также может выявить дегенеративные изменения в вашем шейном отделе позвоночника, такие как потеря высоты диска или наличие костных отрогов.

Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти исследования создают лучшие изображения мягких тканей тела, таких как мышцы, диски, нервы и спинной мозг. МРТ может помочь определить, вызваны ли ваши симптомы повреждением мягких тканей, таких как выпячивание или грыжа межпозвоночного диска.

Сканирование компьютерной томографии (КТ). Компьютерная томография, более детальная, чем простой рентгеновский снимок, поможет вашему врачу лучше осмотреть ваш спинальный канал и любые костные шпоры.

Миелограмма. Это особый тип компьютерной томографии. В этой процедуре контрастный краситель вводится в спинномозговой канал, чтобы спинной мозг и нервные корешки проявились более четко.

Электромиография (ЭМГ). Электромиография измеряет электрические импульсы мышц в состоянии покоя и во время сокращения. Исследования нервной проводимости часто проводятся вместе с ЭМГ, чтобы определить, правильно ли функционирует спинной нерв.

Другие тесты. В некоторых случаях ваш врач может заказать анализ крови, чтобы определить, присутствует ли ревматоидный фактор или любые другие антитела, указывающие на воспалительный артрит.

Лечение

Нехирургическое лечение.

В большинстве случаев лечение артрита шейного отдела позвоночника является нехирургическим. Варианты нехирургического лечения включают:

Физиотерапия. Физиотерапия обычно является первым нехирургическим лечением, которое ваш врач порекомендует. Конкретные упражнения могут помочь облегчить боль, а также усилить и растянуть ослабленные или напряженные мышцы. В некоторых случаях физическая терапия может включать в себя терапию осанки или использование тяги, чтобы мягко растянуть суставы и мышцы шеи. Программы физической терапии различаются по длине, но обычно длится от 6 до 8 недель. Как правило, сеансы назначаются 2-3 раза в неделю.

Лекарственные препараты. На первом этапе лечения ваш врач может назначить несколько лекарств, которые будут использоваться вместе для устранения боли и воспаления.

• Ацетаминофен. Легкая боль часто облегчается с помощью ацетаминофена.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Часто предписанные ацетаминофеном, НПВП, такие, как ибупрофен и напроксен, считаются препаратами первой линии для боли в шее. Они снимают боль и отек и могут назначаться в течение нескольких недель, в зависимости от ваших конкретных симптомов. Другие типы обезболивающих можно рассмотреть, если у вас есть серьезные противопоказания к НПВП или ваша боль плохо контролируется.
• Мышечные релаксанты. Лекарства, такие как циклобензаприн или каризопродол, могут использоваться для лечения болезненных мышечных спазмов.

Мягкий шейный воротник. Это проложенное кольцо, которое обертывается вокруг шеи и удерживается на месте с липучкой. Ваш врач может посоветовать вам носить мягкий шейный воротник, чтобы ограничить движение шеи и дать мышцам шеи отдохнуть. Мягкий воротник следует носить только в течение короткого периода времени, так как длительный износ может уменьшить силу мышц шеи.

Лед, тепло и другие условия. Ваш врач может рекомендовать осторожное использование льда, тепла, массажа и других местных методов лечения, чтобы облегчить симптомы.

Стероидные инъекции. Многие пациенты обнаруживают кратковременное облегчение боли при инъекциях стероидов. Наиболее распространенными процедурами для боли в шее являются:

• Шейная эпидуральная блокада. В этой процедуре стероидное и анестезирующее лекарство вводится в пространство рядом с покрытием спинного мозга («эпидуральное» пространство). Эта процедура обычно используется для боли шеи или руки, которая может быть вызвана грыжей шейного диска, также известной как радикулопатия или «ущемленный нерв».
• Шейные фасеточные суставы заблокированы. В этой процедуре, стероиды и обезболивающее лекарство вводится в капсулы фасеточных суставов. Фасеточные суставы расположены в задней части шеи и обеспечивает стабильность и движение. Эти суставы могут развивать артритные изменения, которые могут способствовать боли в шее.
• Медиальный блок ветвей и радиочастотная абляция. Эта процедура используется в некоторых случаях хронической боли в шее. Его можно использовать и, для того чтобы диагностировать и обработать болезненность сустава. Во время диагностической части процедуры нерв, снабжающий фасеточный сустав, блокируется местным наркозом. Если ваша боль облегчается, тогда врач может точно определили источник вашей боли в шее. Следующим шаг может состоять в том, чтобы заблокировать боль постоянно. Это делается путем повреждения нервов, которые поставляют сустав с «обжигающей» техникой — процедура называется радиочастотной абляцией.

Хотя менее инвазивные, чем хирургические операции, инъекции на основе стероидов назначают только после полной оценки вашим доктором. Ваш врач поговорит с вами о рисках и преимуществах инъекций на основе стероидов для вашего конкретного состояния.

Хирургическое лечение

Хирургия обычно не рекомендуется когда артрит шейного отдела позвоночника и боли в шее, если ваш врач не определит, что:

• Спинной нерв зажат грыжами диска или кости (шейная радикулопатия) или
• Ваш спинной мозг сжат (шейная спондилоидная миелопатия).

Пациенты с прогрессирующими неврологическими симптомами, такими как слабость руки, онемение или падение, чаще всего будет оказана помощь хирургического вмешательства.

Хирургия также может быть рекомендована, если у вас есть сильная боль, которая не была устранена при нехирургическом лечении. Однако некоторые пациенты с сильной болью в шее не будут кандидатами на хирургическое вмешательство. Это может быть связано с распространенным характером артрита, других медицинских проблем или других причин их боли, таких как фибромиалгия.

Смотрите также: Лечение шейного деформирующего спондилеза.

Шейный артрит: причины, клинические признаки и лечение

Шейный артрит – это воспаление сустава в шейном отделе позвоночника, при котором появляется скованность, отечность, болевой синдром. Это заболевание может быть двух видов: остеоартрит (шейный спондилез) и ревматоидный артрит.

Причины шейного артрита

Шейный спондилез возникает в пожилом возрасте, в 85% случаев у людей после шестидесяти лет. Обычно страдают четыре нижних позвонка шейного отдела позвоночника (с 4-го по 7-ой). В верхних шейных позвонках очень редко возникает воспаление.

Причина шейного спондилеза – старение межпозвоночных дисков. В результате возросшей нагрузки на фасеточные суставы позвонков появляются костные наросты. Они сдавливают нервные корешки и ограничивают движения шеи.

После десяти лет ревматоидного артрита шейный отдел позвоночника вовлекается в патологический процесс в 80% случаев. Синовиальная ткань в суставах между затылочной частью и первыми двумя шейными позвонками поражается. Чаще воспаляются именно первые два позвонка.

Факторы риска (для обеих форм артрита шейного отдела):

• наследственная предрасположенность;
• травмы шеи и спины в анамнезе;
• физические нагрузки (сидячее полусогнутое положение, неправильная осанка, чрезмерная активность шейного отдела);
• воспаление суставов различной этиологии;
• остеохондроз;
• остеоартрит;
• естественное старение организма (изнашивание межпозвоночных дисков, разрастание костной ткани);
• переохлаждение;
• курение (обнаружена связь между курением и дегенеративными изменениями в шейных позвонках).

Симптомы артрита шеи

Клинические признаки заболевания:

• колющие боли в задней части шеи, отдающие в нижнюю область головы, плечи, локтевые суставы или пальцы руки;
• мышечная слабость в шейном отделе;
• головная боль, сосредоточенная в затылочной части;
• хруст позвонков;
• слабость, покалывание и судороги в руках и ногах;
• скованность шейного отдела;
• припухлость и покраснение кожных покровов в зоне поражения.

Шейный спондилез редко заканчивается необратимой деформацией или инвалидизацией. Ревматоидный же артрит шеи при отсутствии должного лечения прогрессирует. В обоих случаях важна ранняя диагностика. Степень дегенерации костей определяется посредством рентгена или МРТ.

Лечение артрита шейного отдела позвоночника

Методы консервативного лечения:

1) Физиотерапевтические процедуры:

• тракция (сухое вытяжение шейных позвонков, которое позволяет уменьшить сдавление спинномозговых нервов и фасеточных суставов);
• иглорефлексотерапия;
• электростимуляция;
• вакуумная терапия;
• щадящие методы мануальной терапии;
• магнитопунктура;
• лазеротерапия;
• фармакопунктура;
• массаж (для мышечного расслабления).

2) Лечебная гимнастика (комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом степени заболевания и состояния организма).

3) Ношение шейного мягкого воротника (позволяет держать шею в правильном положении, ограничивает болезненные движения, дает возможность мышцам отдохнуть; но постоянное ношение ослабляет мышцы шеи).

• нестероидные противовоспалительные средства (например, Аспирин, Пироксикам, Ибупрофен и другие);
• мышечные релаксанты (снимают спазм, возникающий в ответ на болевой синдром);
• противосудорожные средства (помогают справиться с болью);
• стероидные инъекции (уколы в область сдавленного нервного корешка, уменьшают отек воспаленного нерва, благодаря чему стихает боль; назначаются при сильном болевом синдроме);
• инъекции в область фасеточного сустава (вводятся те же стероидные препараты с анестетиком местного действия);
• блокада с радиочастотной абляцией (в область нерва вводится стероидное средство с анестетиком, затем посредством радиочастотной абляции разрушается пораженный нервный отросток).

Оперативное лечение показано в том случае, если многомесячное консервативное лечение не дает результатов. Методы:

• имплантация искусственного межпозвоночного диска (поврежденный диск удаляют, а вместо него имплантируют искусственный);
• передняя или задняя цервикальная дискэктомия (назначается при наличии остеофитов или соскользнувшем диске; дегенеративный межпозвоночный диск удаляют, а между позвонками создают сращение);
• цервикальная ламинэктомия (удаляются только те элементы позвонка, которые давят на нервные корешки или спинной мозг);
• цервикальная фораминотомия (расширяется канал, по которому нервный корешок идет от спинного мозга).

Методы лечения артрита шеи выбираются в зависимости от состояния пациента.

Источник: tvoyaybolit.ru

Артроз шейного отдела позвоночника — причины появления, лечение

Артроз шейного отдела позвоночника – это заболевание, проявляющееся в виде деформации межпозвоночных дисков и суставов в шейном отделе позвоночника. Главным симптомом этой болезни является появление болевых ощущений в указанной области.

Причины возникновения артроза в шейном отделе

Одна из наиболее распространенных причин возникновения данного заболевания – высокие физические нагрузки. Нередко артроз шейного отдела позвоночника возникает из-за неправильного положения тела при продолжительной физической работе – на состоянии хряща и мягких тканей, окружающих позвоночный столб одинаково негативно сказываются и чрезмерные статические, и динамические нагрузки, которые нарушают нормальное кровоснабжение этой анатомической области.

Чаще всего, причиной артроза шейного отдела позвоночника являются высокие нагрузки.

Любые травмы шеи и спины также могут спровоцировать развитие артроза шейного отдела позвоночника, причем между моментом травмы и появлением первых симптомов заболевания может проходить несколько лет. Нельзя забывать также о воспалениях позвоночного столба, дистрофии суставов и деформации межпозвоночных дисков. Все эти явления могут иметь травматический характер или же развиваться из-за старения тканей организма в преклонном возрасте.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника уже в самом начале развития может привести к появлению необычных звуков при движении суставов. Это хруст или щелчки при поворотах шеи. Со временем появляются болевые ощущения после сильных физических нагрузок, или же во время них. В серьезных стадиях боль не связана с уровнем физической активности и может беспокоить страдающего даже в состоянии покоя.

При патологических изменениях хрящей, свойственных этому заболеванию, нередко происходит защемление нервов и сосудов. Проявиться это может в возникновении сильных головных болей. онемении нижней половины лица, частое чувство головокружения, повышение давления – у пациентов развивается выраженная недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (синдром позвоночной артерии ), способный негативно сказываться на общем самочувствии и трудоспособности пациента. При этом прием обычных обезболивающих препаратов и средств для лечения гипертонической болезни не приносит облегчения.

Достаточно специфическая причина возникновения этого заболевания – нарушение функционирования щитовидной железы.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

Если имеются какие-то из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу – своевременная диагностика артроза шейного отдела позвоночника и его осложнений становятся залогом нормализации состояния пациента и помогает подобрать программу терапии.

Чем скорее заболевание будет диагностировано, тем быстрей и успешней пройдет его лечение. Для постановки точного диагноза потребуется провести рентген шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях.

Нередко в качестве вспомогательных исследований проводится томография и ангиография сосудов – эти методы исследования не только помогают диагностировать артроз шейного отдела позвоночника, но и определить точную локализацию патологического процесса.

Мануальная терапия. массаж и лечебная физкультура помогают вылечить артроз шейного отдела позвоночника.

Основные направления лечения данного заболевания – мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура. Также возможно назначение лекарственных препаратов для снятия воспаления и гормональных медикаментов.

Для того чтобы ускорить процесс лечения рекомендуется использовать специальные ортопедические постельные принадлежности и средства для скелетного вытяжения шейного отдела позвоночника (воротник Шанца ). Больной должен также следить за своим положением во время ходьбы и продолжительного сидения – рекомендуется стараться держать спину прямо.

Выполнять лечебные упражнения требуется с особой осторожностью. Если во время занятий появилась боль, необходимо отказаться от выполнения данного упражнения и незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнения комплекса лечебной гимнастики для коррекции такого заболевания, как деформирующий артроз шейного отдела позвоночника, отличаются простотой. Это могут быть повороты головы, наклоны в стороны, круговые вращения. Назначить их должен врач. выполнять же можно дома, ориентируясь на собственные ощущения.

Так как артроз шейного отдела позвоночника симптомы имеет не самые приятные, из-за болезни может пострадать психическое состояние человека. Повышенная нервная возбудимость, состояния депрессии и апатии нередко возникают из-за продолжительных болевых ощущений. В этом случае может быть назначено дополнительное лечение антидепрессантами.

Профилактика – лучше лечения

Для профилактики развития артроза шейного отдела позвоночника рекомендуются стабильные умеренные физические нагрузки. В идеале выполнять короткий комплекс простейших упражнений для шеи несколько раз в день. Следить необходимо также за сбалансированностью рациона. Не последнюю роль в предотвращении проблем с позвоночником играет и сохранение правильной осанки. Для этого также рекомендуется вести подвижный образ жизни, следить за правильным положением спины в течение дня.

Уделяйте своему здоровью достаточно времени и не стесняйтесь обращаться в больницу при появлении любых необычных ощущений.

• Источник: vashaspina.ru

Что такое шейный артрит и как его лечат

Скованность движений, сильные головные боли, отечность – все это признаки, указывающие на шейный артрит. Лечение артрита шеи направлено на преодоление факторов провоцирующих воспаление и восстановление функций поврежденных суставов.

Причины и симптоматика артрита шеи

Перед тем как назначить лечение шейного артрита, ревматолог постарается определить этимологию заболевания. Эффективность терапии во многом зависит от получения точной клинической картины.

Медицинская практика показала, что наиболее часто встречается два вида артрита шейного отдела позвоночника:

1. Остеоартрит или спондилез.
2. Ревматоидный артрит.

Спондилез — начинается по причине нарушений в структуре позвоночного столба. Часто изменения происходят из-за возрастных изменений, формирования костной шпоры. Достаточно распространенным является заболевание шеи при артрите по причине образования грыжи или протрузии в шейном отделе.
Для заболевания характерны следующие симптомы:

• Колющие иррадиирующие боли.
• Мышечная слабость в шейном отделе.
• Хруст и щелкание шеи при поворотах головы.
• Судороги.
• Скованность в движениях.

Ревматоидный артрит — начинается по причине перенесенного ранее инфекционного заболевания. Первым признаком патологии является внезапный воспалительный процесс, затрагивающий костную и суставную ткань.

Несвоевременно назначенное медикаментозное лечение артрита шейного отдела приводит к разрушению структуры хряща.

Клиническая картина заболевания следующая:

• Болевой синдром. На ранних стадиях ощущается исключительно утром. У пациента болит шея, наблюдается скованность в движениях, припухлость.
• Покраснение кожных покровов.
• Покалывание в руках и ногах.
• Увеличение размеров шейного лимфоузла.
• Высокое артериальное давление — обычно наблюдается при серьезных нарушениях структуры шейных позвонков. На поздних стадиях ревматоидный артрит влияет на работу внутренних органов и сердечнососудистой системы. Скачки давления в таком случае становятся привычным симптомом.
• Деформация суставов. Воспалительный процесс влияет на синовиальную оболочку сустава. В результате уже через несколько месяцев происходят дегенеративные изменения. Существует несколько деформаций характерных для ревматоидного артрита, это:
  • шея лебедя
  • пуговичная петля
  • ульнарная девиация

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за профессиональной помощью. Своевременно назначенный курс терапии позволяет остановить развитие артрита и предотвратить начало необратимых деформирующих изменений.

Как лечить шейный артрит

Лечение артритов направлено на достижение двух основных задач:

1. Прекращение воспалительного процесса.
2. Восстановление подвижности шеи и других основных функций.

Лечить артрит шейного отдела начинают с борьбы с воспалением. Рекомендовано прохождение курса антибиотиков. Показаниями к этому являются увеличенные лимфоузлы на шее, что зачастую свидетельствует об инфекционном поражении суставов.

Сразу после окончания антибактериальной терапии назначаются инъекции противовоспалительных препаратов. НПВС снижают отечность и борются с воспалением.

В качестве местного обезболивающего средства пациенту рекомендуют использовать специальные мази. Мази провоцируют раздражение участков кожи, оказывая анальгетическое воздействие и обеспечивая усиленный приток крови. Наиболее эффективные мази и гели при шейном артрите изготавливаются на основе пчелиного или змеиного яда, в их составе нередко присутствуют препараты НПВС.

Источник: ponchikov.net