Как лечить бурсит пиявками

Бурсит коленного сустава – патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в синовиальной бурсе. Экссудативные процессы провоцируют развитие болевых ощущений в очаге воспаления. Заболевание проявляется в острой, хронической и подострой форме. Чаще всего воспаление бурсы коленного сустава диагностируется у спортсменов (футболистов, легкоатлетов, гимнастов, велосипедистов, борцов).

Анатомия колена

Коленный сустав имеет сложную структуру, так как он предназначен выдерживать очень большие физические нагрузки. Колено формируется тремя костями: большеберцовой, бедренной и коленной чашечкой. Кости, соприкасающиеся друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом, обеспечивающим гладкую поверхность.

Коленный сустав покрыт специальной оболочкой. Внутренняя её часть называется синовиальной бурсой (сумкой). Этот «мешочек» заполнен синовией, которая используется для смазывания хрящей и уменьшения трения между ними. А также эта жидкость является питательной средой для хрящевой ткани.

Вокруг коленного сустава локализуются три околосуставных бурсы:

• инфрапателлярная;
• препателлярная;
• гусиная.

В воспалительные реакции могут быть вовлечены любые из вышеперечисленных сумок. С учётом локализации патпроцесса заболевание можно классифицировать на следующие виды:

1. Инфрапателлярный (супрапателлярный, подколенный) бурсит коленного сустава. Воспалительный очаг локализуется в синовиальной подколенной бурсе. Эта форма заболевания развивается на фоне травм сухожилий в подколенной области.
2. Чаще всего медики диагностируют препателлярную форму бурсита коленного сустава. В этом случае очаг воспаления локализуется в надколенной бурсе. Возникает вследствие повреждения коленной чашечки.

3. Кисты «Бейкера». Патологический процесс развивается на медиальной каудальной стороне колена. Как правило, указанная форма недуга наблюдается у тучных женщин. Характерные симптомы гусиного бурсита – сильные болевые ощущения при подъёме или спуске по лестнице.

Причины и симптомы

Так как боль в колене может быть вызвана различным причинами, то и лечение должно быть адресным. В частности, коленный сустав при бурсите может болеть по разным причинам:

• механические травмы сустава и околосуставной сумки (бурсы);
• подагра;
• артриты;
• дискомфортная обувь;
• метаболическая уремия;
• сильные физнагрузки;
• интоксикации;
• ревматоидный полиартрит;
• аллергические реакции;
• инфекционные и паразитарные заболевания (сепсис, туберкулёз, гонорея, сифилис, эхинококкоз бруцеллез, краснуха, дизентерия, корь, бластомикоз, кокцидиоз, мадуромикоз);
• гиперпаратиреоидизм;
• избыточная масса тела;
• различные формы нарушения метаболизма;
• аутоиммунные патологии.

Симптомы проявления недуга зависят от этиологии основной болезни. К ключевым признакам патологии относят следующее:

• нарушение двигательной функции;
• мышечная слабость, дистрофия;
• дискомфорт при сгибании и разгибании конечностей;
• лихорадка;
• боль в суставах при пальпации;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• гиперемия и отёк в области локализации патологического процесса;
• общее недомогание.

Лечение в домашних условиях

Многие пациенты с диагнозом «бурсит коленного сустава» начинают задумываться о том, как лечить этот недуг. Для максимального терапевтического эффекта лечение следует проводить с учётом симптомов и этиологии болезни. На сегодня медиками практикуется консервативное и радикальное лечение. Если воспалительный процесс протекает умеренно и не требует хирургической операции, можно проводить лечение в домашних условиях:

1. Бабушкины рецепты. Народные целители в зависимости от степени воспаления рекомендуют лечить бурсит с использованием холодных и тёплых компрессов. Последние назначают при умеренной боли, а вот при остром течении болезни лечить бурсит с помощь тепла нежелательно, поскольку термопроцедуры могут усилить воспаление.

2. Гирудотерапия. Лечить бурсит в домашних условиях можно с использованием пиявок. Слюнные железы этих животных продуцируют биоактивные соединения (ферменты, функциональные белки), которые улучшают обмен веществ и циркуляцию крови в зоне поражения органа.

Биоактивные соединения слюнных желез пиявок:

• Брадикинины – биоактивные вещества органического происхождения, активирующие фагоцитарную функцию лейкоцитов, оказывая при этом мощное антивовоспалительное действие.
• Апираза – энзим, проявляющий антисклеротичекое действие, то есть способствует снижению концентрации «плохого» холестерина в организме человека.
• Бделлинны – биополимеры белкового происхождения, которые проявляют антикоагулирующее действие.
• Дестабилаза – энзим класса гидролаз, ускоряющий расщепление тромбов.
• Гистаминопобные соединения – оказывают спазмолитическое действие.
• Кининаза – биологическое соединение, проявляющее анальгезирующее действие.
• Оргелаза – энзим, интенсифицирующее рассасывание отёков, способствует повышению эластичности эндотелия кровеносных сосудов.
• Гирудин – антикоагулянт, предотвращающий коагуляцию тромбоцитов.
• Эглины – полипептиды, блокирующие развитие воспалительных процессов.
• Гиалуронидаза – гидролизирующий энзим, расщепляющий гиалуроновую кислоту, структурного компонента соединительной ткани. Благодаря использованию указанного фермента можно избавиться от келоидных рубцов.

Техника гирудотерапии

Техника постановки пиявок при лечении воспаления околосуставных бурс направлена на получение локального эффекта. Пиявки ставят в зоне локализации очага воспаления. Основная задача гирудотерапевта – определить наиболее результативные точки постановки пиявок.

Биоматериал высаживается на рефлексогенные зоны, то есть точки максимальной спонтанной боли и болевые точки, выявленные при пальпаторном обследовании. Лечить воспаление бурсы с помощью пиявок не больно, поскольку они во время прокалывания кожи впрыскивают в рану анальгетик. Лечение пиявками в домашних условиях занимает от 15 до 45 минут. Курс терапии зависит от стадии болезни, индивидуальных возможностей пациента.

Биоактивные вещества слюны пиявки проявляют сходный терапевтический эффект с действием медикаментов при внутрисуставной инъекции. Отзывы пациентов говорят о том, что лечение пиявками – эффективный метод устранения болевых ощущений в области поражённого органа.

Любые традиционные и нетрадиционные методы лечения в домашних условиях наряду с показаниями имеют и свои противопоказания. В этом вопросе гирудотерапия не является исключением. Специалисты не рекомендуют использовать пиявок в следующих случаях:

• низкая свёртываемость крови;
• гемофилия;
• период вынашивания ребёнка и лактации;
• индивидуальная непереносимость;
• гипотония;
• анемия.

Видео. От чего возникает и как лечить бурсит

С целью предотвращения появления возможных осложнений при лечении пиявками в домашних условиях нужно проконсультироваться с гирудотерапевтом и лечащим врачом. Нетрадиционная медицина эффективна на ранних стадиях развития болезни. При осложнении бурсита инфекционными заболеваниями существует огромная вероятность развития сепсиса, поэтому в этом случае лучше всего применять традиционную терапию.

Бурсит – это воспаление суставной сумки, при котором происходит активное выделение воспалительной жидкости – экссудата. Заболевание может поразить любой сустав, окруженный синовиальными сумками, клиническая картина будет сопровождаться болями и деформацией. Лечение бурсита может быть консервативным или оперативным, в зависимости от вида и степени болезни.

Причины и симптомы бурсита

Бурса или синовиальная сумка играет важную роль в выполнении стереотипных движений. В организме человека находится более 140 суставных сумок, каждая может быть подвергнута воспалительному процессу. Бурсит может возникнуть по следующим причинам:

• травма или ушиб сустава,
• открытая рана, ссадина, порез, через который проникает инфекционный возбудитель,
• пролежни, фурункулы, которые характерны гнойными выделениями,
• общее ослабление иммунной системы,
• неравномерные физические нагрузки,
• накопление солей в синовиальной сумке,
• ожирение.

Чаще бурситу подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерной нагрузкой на суставы. Возникновение воспаление можно распознать по признакам:

1. Округление и опухоль пораженного участка.
2. Покраснение кожных покровов в области очага болезни.
3. Болевой синдром, локализующийся в зависимости от места патологического процесса. Боль имеет ноющий, пульсирующий или стреляющий характер. Иррадиация переходит на всю конечность.
4. Отек, вызванный увеличением экссудата.
5. Повышение температуры тела.
6. Слабость, недомогание.
7. Приступы тошноты.

В зависимости от типа бурсита, боль может менять характер: при гнойном воспалении быть сильной, а при хроническом течении болезни , слабой. При обнаружении симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Показания к операции при бурсите

Лечить бурсит на начальных стадиях стараются консервативными методами. Когда речь заходит о нагноении, пациента направляют к хирургу. Врач назначает пункцию со взятием экссудата для анализа, который покажет резистентность возбудителей к антибактериальным средствам. Большинство супрапателлярных и препателлярных бурситов являются гнойными и имеют показания для хирургического вмешательства. При хроническом течении бурсита больного отправляют на операцию, консервативные методы не приносят положительного эффекта, и велика вероятность рецидива.

К оперативному вмешательству необходимо тщательно подготовиться и пройти следующие обследования:

• сдать анализы крови: общий и биохимический,
• выявить группу крови и резус-фактор,
• пройти рентгенографию пораженного участка,
• врач должен определить амплитуду подвижности сустава , замеры производятся при помощи угломера,
• исследовать на ультразвуковом оборудовании,
• при необходимости назначается артроскопия.

Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до момента операции. За два часа желательно отказаться от приема жидкости.

После оперативного вмешательства вероятность полного восстановления функциональности конечностей высока. Но если требуется бурсэктомия – полное удаление синовиальной сумки, существует ряд недостатков послеоперационного периода:

1. Рана заживает длительное время.
2. Существует риск развития послеоперационной контрактуры – деформации и обездвиживания сустава.
3. Есть вероятность инфицирования всего сустава.
4. Предрасположенность к воспалительной реакции и последующему нагноению.

К бурсэктомии прибегают в крайних случаях, зачастую достаточно пункции, при которой выкачивается жидкость, а в полость сумки вводятся антибиотики.

Противопоказаниями для оперативного вмешательства являются:

• отказ пациента от операции по собственному желанию,
• хроническая патология в стадии обострения и декомпенсации: сахарный диабет, артериальная гипертензия,
• плохая свертываемость крови.

При остром течении инфекционных заболеваний операция может быть временно отменена на необходимый срок для излечения больного.

Особенности операционных разрезов при хроническом бурсите

Иссечение суставной сумки проходит под местным или общим наркозом. Разрез выполняется опытным хирургом-ортопедом, который может использовать один из двух способов проведения бурсэктомии:

1. При открытой бурсэктомии, хирург получает доступ к пораженному месту путем рассечения кожных покровов на протяжении всего сустава. Разрез позволяет выделить околосуставную сумку, которая подвергается иссечению, после чего операционный доступ ушивается.
2. Наличие эндоскопического оборудования позволяет избежать вскрытия кожи, достигнуть суставной сумки через небольшие проколы с нескольких сторон. Артроскопическая бурсэктомия предполагает введение микровидеокамер и хирургических инструментов. Операция длится около 20-40 минут, после окончания манипуляции, разрезы закрываются асептическими повязками.

Период реабилитации при открытой бурсэктомии составляет больше недели с учетом возможных осложнений. Артроскопическая бурсэктомия требует намного меньше времени на восстановление – около 2-4 дней.

После хирургического вмешательства риск рецидива составляет 2,5-3% от всех операций, повторное вмешательство требуется редко, в большинстве случаев осложнений не возникает.

Обзор методов лечения

Врачи сначала стараются вылечить бурсит консервативными методами. К ним относятся:

1. Медикаментозная терапия , позволяет избавляться от заболевания путем внутренней борьбы организма. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, лечение таблетками предполагает применение антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов с обезболивающим действием.
2. Массаж помогает избавиться от напряжения в суставах.
3. Компрессы на основе димексида, обладающие противовоспалительным и обезболивающим свойством.
4. Местное лечение мазями.
5. Лечение пиявками или гирудотерапия – необычный, но действенный метод вылечивания бурсита. Пиявка имеет лечебную слюну, в состав которой входит более ста полезных веществ.
6. Физиотерапевтические процедуры укрепляют общее состояние здоровья, помогают восстановить движения локтевого, коленного, плечевого и тазобедренного суставов.
7. Лечебная физкультура помогает лечить бурсит, восстановить сустав после хирургического вмешательства. ЛФК предотвращает появление послеоперационных последствий, эффективно борется с болью.

Консервативные методы лечения бурсита позволяют лечить воспаление без удаления бурсы хирургическим путем. В зависимости от индивидуальных характеристик течения болезни, консервативные методы могут иметь ряд противопоказаний. Медикаментозная терапия с применением антибиотиков нежелательна во время беременности. Назначить или отменить терапию может только компетентный врач.

• Бурсит локтевого сустава: причины развития недуга
• Курс лечения при пяточном бурсите
• Что такое бурсит гусиной лапки

Как снять отек после бурсита

Снимать отек после перенесения бурсита можно медицинскими препаратами или самодельными компрессами. Отечность – реакция организма на внутреннее повреждение или обострение инфекции. Ткани и мышцы, расположенные вокруг сустава, начинают опухать и отекать, что доставляет дискомфорт и болевой синдром при пальпации травмы. Если бурсит локализуется в области нижней конечности, то кожа на ноге вокруг стопы и колена опухнет, покраснеет, станет горячей на ощупь.

Снять опухоль помогает холодный компресс из кубиков льда. Если прикосновения усиливают болевой синдром, компресс необходимо немедленно убрать и обратиться за консультацией к врачу.

Для снятия отечности в начальных стадиях бурсита прибегают к перевязкам на основе мази Вишневского. На бинт наносится небольшое количество лекарства, накладывается на сустав и фиксируется повязкой.

Намного сложнее избавиться от отечности в области височно-нижнечелюстного сустава. Структура челюстного сустава включает:

• суставные поверхности,
• суставную капсулу,
• хрящ,
• связочный аппарат,
• синовиальную жидкость.

Последняя заполняет полость сустава челюсти и отвечает за плавное скольжение поверхностей. Синовиальная жидкость выполняет антибактериальную функцию, может быть подвержена различным воспалительным процессам, которые внешне характеризуются опухолью подвисочной области. В данном случае компрессы и мази могут не дать требуемого эффекта, локализация очага заболевания довольно нестандартная. При опухоли нижнечелюстного сустава необходимо обратиться к врачу, в противном случае больной рискует получить вынужденное обездвиживание сустава на фоне болевого синдрома.

Отек – не диагноз, а следствие определенных нарушений в работе организма, и устранить лишь симптом – не значит избавиться от болезни.

Нужна ли тугая повязка для удаления жидкости

После проведения пункции сустава место прокола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается тугая повязка. Бандаж помогает удалить лишнюю жидкость, образовавшуюся при воспалении. При проведении пункции эту жидкость – экссудат выкачивают через хирургический разрез. За одну процедуру избавиться от экссудата не получится. Чтобы не вскрывать рану заново, врачи устанавливают дренаж и накладывают тугую повязку, которая обеспечивает необходимое давление для вывода жидкости.

• Бурсит тазобедренного сустава лечение: показания для домашней терапии
• Методы лечения воспаления мышц локтевого сустава

Экссудат состоит из белка с кровяными элементами. Бурсит классифицируется в зависимости от этиологии экссудата. Может быть серозным, гнойным, геморрагическим или фиброзным. В случае с гнойным бурситом, когда присутствует нагноение, давящие повязки запрещены. Они могут оказывать отрицательное давление, под которым гной, находящийся в суставной сумке, переходит на другие органы.

Тугая повязка для удаления жидкости будет полезна, если отвечает следующим требованиям:

1. Повязка должна эффективно удалять экссудат, его токсические компоненты.
2. На поврежденной поверхности должна быть создана оптимальная влажность при помощи фиксирующей повязки.
3. Бандаж или фиксатор не должны купировать возможность нормального газообмена между поврежденной поверхностью и атмосферой, рана должна «дышать».
4. Материал, из которого изготавливается раневая повязка, должен отвечать стандартным нормам безопасности и не быть легковоспламеняемым.
5. Срок эксплуатации должен быть оптимальным.

В условиях отсутствия специальных фиксаторов, рану затягивают самодельными повязками, изготавливаемыми из марли, бинтов или медицинских салфеток.

Самостоятельно затягивать рану запрещено, высока вероятность неправильной фиксации сустава, что может повлечь за собой еще большую травму. Лучше доверить здоровье грамотным узкопрофильным специалистам.

Статья проверена редакцией