Как лечить недифференцированный артрит
Воспалительная реакция возникает в суставной полости вследствие большого количества причин. Исходя из причины заболевания и соответствующего ответа на нее организма, устанавливается диагноз, например, псориатического, ревматоидного, реактивного генеза.
Нередки случаи, когда выделить этиологию болезни не представляется возможным или предполагается равное влияние сразу нескольких раздражителей. В таких ситуациях ставится диагноз «Недифференцированный артрит». С течением времени нозология может измениться или остаться прежней.
Причины возникновения
Изучение учеными механизмов возникновения недифференцированного артрита доказало его аутоиммунную природу.
В этом случае происходит разрушение хряща и окружающих клеток собственными антителами. Причину такой реакции в настоящее время определить не удается.
В ходе исследований замечено, что около половины воспалительных реакций в сочленении неуточненной этиологии через несколько месяцев переходят в достоверное ревматоидное воспаление, поэтому недифференцированный артрит иногда называют предшественником ревматоидного поражения сочленений.
Пусковыми факторами возникновения неуточненного воспаления суставов можно назвать:
- генетическую предрасположенность к воспалительным реакциям в соединительной ткани;
- наличие перенесенного инфекционного заболевания или его хроническое течение (туберкулез, хламидиоз, пневмония и т.д.);
- атопический фон (наличие бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических проявлений);
- частые или серьезные повреждения суставной сумки;
- спортивная или профессиональная перегрузка суставов;
- частые переохлаждения;
- длительное эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации.
Как проявляется недиффиренцированный артрит?
Специфической клиники недифференцированного артрита нет. Заболевание может протекать по различным сценариям, что и затрудняет его идентификацию. Чаще процесс начинается в одном из суставов тела человека и постепенно перерастает в полиартрит. Признаки патологии сходны с таковыми у других форм артрита:
- Болевые ощущения, усиливающиеся при движении, нагрузках и стихающие в покое. Боль может иметь, как острый, так и хронический характер.
- Уменьшение амплитудности в движениях.
- Подверженная патологическому процессу соединительная ткань видоизменяется, что приводит к видимой деформации суставов.
- Само сочленение увеличивается в объеме за счет отека, возможно покраснение и увеличение температуры кожи вокруг сочленения.
- Часто наблюдается поражение околосуставных тканей – бурсит, тендинит и т.п.
- В период обострения страдает общее самочувствие – появляется слабость, утомляемость, сонливость, повышение температуры тела.
Как выявляют заболевание
Проведение обследований требует особого внимания при недифференцированном артрите, чтобы исключить все возможные варианты патологии. В первую очередь назначаются лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализы мочи;
- выявление ревматоидного фактора;
- определение антител к возможным возбудителям.
Из инструментальных методов наиболее часто используется рентгенография пораженного сустава. На рентгенограмме удается обнаружить только неспецифические признаки – изменение величины суставной щели и остеопороз.
В запущенных случаях можно наблюдать деструктивные изменения в костной ткани.
В нестандартных случаях возможно проведение МСКТ.
Чем лечить артрит, который недиффиренцирован?
Несмотря на то, что причина недифференцированного артрита остается неизвестной, заболевание требует срочного лечения. В период обострения следует ограничить нагрузку на сочленение, больше отдыхать и избегать стрессов. Медикаментозное лечение включает в себя:
- Нестероидные противовоспалительные вещества в виде таблеток и местных средств – гелей, мазей или пластырей. К современным препаратам этой группы относят: Целебрекс, Мовалис, Нимесулид.
-
Гормональные средства применяются при неэффективности более безопасных НПВС. Эффект от них достигается быстро и длится достаточно долго. Хорошую эффективность доказали внутрисуставные инъекции Гидрокортизона и других ГКС. Негормональные и стероидные противовоспалительные препараты способствуют купированию воспалительной реакции, а также обладают анальгезирующим эффектом. - Наркотические анальгетики применяются при выраженных болевых ощущениях.
- Хондропротекторы имеют смысл в перспективном лечении недифференцированного артрита. Длительное применение средств, содержащих вещества хрящевой ткани, способствует приостановлению разрушающего процесса и частичному восстановлению поврежденного сочленения.
- Так как неуточненное воспаление в суставе имеет аутоиммунную природу и часто перетекает в ревматоидное поражение, целесообразно назначение базисной терапии в виде цитостатиков и биологических средств.
После стихания патологических процессов в период реабилитации полезно проведение физиопроцедур в виде магнитотерапии, парафиновых аппликаций, гирудотерапии и т.д.
Важно регулярное выполнение лечебных физических упражнений, позволяющих сохранить подвижность сустава и мышечный каркас.
Какие упражнения способствуют реабилитации заболевания? >>
При длительно существующем агрессивном воспалительном процессе в ткани сочленения сильно повреждаются и тогда ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.
Загрузка…
Источник
Сегодня прогресс в медицине шагнул далеко вперед даже по сравнению с прошлым десятилетием. Однако существуют болезни и формы болезней, которые не поддаются лечению. Связано это, прежде всего, с трудностями диагностики. Ведь подчас заболевание может иметь особенную симптоматику, признаки которой меняются и обретают формы разных видов данной болезни. Примером такого заболевания можно смело назвать недифференцированный артрит. Разным формам и стадиям артрита посвящено много монографий и медицинских статей, так как в наше время воспалительным поражением суставов страдает большая часть населения разного пола и возраста. Подробно описаны симптомы, причины и методы лечения. К сожалению, все не так просто: этой болезни свойственны проявления в нетипичных формах.
Что это и чем опасен недифференцированный артрит
Недифференцированным артритом принято считать заболевание, которое может носить признаки нескольких разновидностей артрита и поочередно или в совокупности проявлять свойственные им симптомы. Стремительное поражение суставных и околосуставных тканей носит аутоиммунный характер, что делает невозможным предупреждение или профилактику данного заболевания (определить заранее поражение того или иного состава нельзя).
В случае недифференцированного артрита поставить точный диагноз после первого обследования очень трудно. Болезнь носит хронический характер и может не проявлять свойственных артриту привычных симптомов. Данное заболевание опасно сбоем в работе иммунной системы.
Иммунитет вырабатывает тела для защиты организма от атаки инородных тел. При этом антитела активно поражают клетки соединительных тканей. Такое аутоиммунное заболевание может привести к необратимым реакциям организма. Именно поэтому над решением данной проблемы работают лучшие специалисты со всего мира.
Особенности болезни
Опытный доктор-ревматолог может диагностировать данное заболевание при первых симптомах. Сложность заключается в том, что невозможно предсказать последствия болезни для организма. Появление разных форм артрита усложняет слежение за течением болезни, поэтому делать какие-либо прогнозы невозможно.
На сегодня недифференцированный артрит не отнесен ни к одной из существующих клинических позиций. Самым вероятным последствием признаков этого заболевания является ревматоидный артрит. Особенно подвержены этому заболеванию беременные женщины, так как беременность значительно ослабляет организм, и в нем возникают воспалительные процессы. Высокий процент риска для тех, кто имел проблемы с суставами до беременности.
Причины возникновения
Любому артриту присуще наличие факторов, провоцирующих возникновение недуга. Можно выделить основные:
- наличие генетически обусловленной предрасположенности: склонность к заболеванию передается по наследству, возникает внезапно и не лечится. При помощи лечения поддерживают функции суставов и устраняют негативные симптомы;
- воспалительные процессы, вирусные инфекции: заболевание развивается параллельно с инфекцией или как ее следствие. Людям, восприимчивым и склонным к воспалению суставов, рекомендуется всячески избегать возможных источников заражения;
- болезни с аутоиммунной этиологией, реакция на аллергические проявления, заболевания центральной нервной системы;
- влияние внешних факторов: возникает как следствие травм, чрезмерных нагрузок, переохлаждения и т. п.
Симптомы и диагностика
Недифференцированный артрит является следствием реакции иммунной системы организма, которая вырабатывает поражающие собственные ткани антитела. Вначале под разрушительные действия воспалительных процессов подпадает синовиальная оболочка. Далее следует поражение суставов, хрящей и костей.
Отторжение вызывает болевые ощущения и воспалительные реакции. Кровеносная система реагирует на нарушения и, как следствие, страдает нервная система, нарушается сосудистый тонус. Как говорилось ранее, артрит данного типа совмещает симптоматику всех остальных видов. Но можно выделить следующие симптомы:
- появление приступов боли, неприятных ощущений;
- нарушение двигательной функции, сопровождаемое скованностью;
- опухание и отеки околосуставных тканей;
- повышение локальной температуры пораженного участка и покраснение кожных покровов;
- общая слабость организма;
- начало процесса деформации сустава.
При появлении первых симптомов следует записаться на прием к врачу, желательно ревматологу. После первичного осмотра специалист назначит комплекс диагностических методов: все виды анализов крови, пункция для исследования внутрисуставной жидкости; анализ мочи, ревмопробы. Параллельно с лабораторными исследованиями пациенту назначают рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, артроскопию. Возможно также назначение ультразвукового исследования сустава.
Лечение недифференцированного артрита
При правильно подобранном лечении на ранних стадиях недифференцированный артрит имеет хорошие прогнозы. Более поздние стадии заболевания поддаются терапии менее результативно. Первостепенная задача врача – остановить прогрессирование болезни, улучшение состояния пациента и ремиссия. На первом этапе медикаментозного лечения назначаются анальгетики и нестероидные препараты, которые снимают болевой синдром и останавливают воспалительный процесс. При этом отдают предпочтение препаратам с минимальным перечнем побочных эффектов.
В запущенных случаях, при которых данные средства уже не помогают, назначают специальную группу стероидных препаратов. В связи с тем, что они содержат большие дозы гормональных веществ, их применяют только при сильных нарушениях и изменениях суставов. Неизменно также назначение хондропротекторов, которые воздействуют непосредственно на причины возникновения заболевания.
Препараты данного типа не только снижают скорость и силу развития болезни, но и восстанавливают поврежденные суставные ткани. Если состояние пациента стабильно, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру. Данные меры помогают бороться с разрушительными процессами и развитием фиброза. В случае если медикаментозная терапия не дала желательных результатов, прибегают к более радикальным мерам – хирургическому вмешательству и протезированию.
Появления и лечения недифференцированного артрита можно попытаться избежать. Ведите здоровый образ жизни и избегайте неоправданных рисков.
Видео «Симптомы и лечение артрита»
Из этого видео вы узнаете о том, как лечить артрит и какие симптомы заболевания существуют.
Загрузка…
Источник
- 31 Июля, 2018
- Ревматология
- Виктория Литвинова
Болезни суставов – довольно часто встречающееся явление среди пожилых людей. Казалось бы, такие воспалительные заболевания, как остеохондроз, радикулит, артроз, артрит, не смертельны. Но из-за постоянной боли человек вынужден ограничивать себя в движении, что превращает жизнь в существование с единственной мыслью о выздоровлении.
Известно, что проблемы с суставами могут провоцировать такие сопутствующие заболевания, как грыжа. В определенный момент может наступить полная неподвижность, сбой в обменных процессах. Больной обращается за помощью к врачу. И это в настоящее время могут быть даже молодые люди от 30 лет, нередко дети.
Пациенты часто имеют симптомы, не отвечающие конкретным медицинским критериям и могут быть диагностированы как одна из форм артрита, получившая название недифференцированного. При данном воспалительном заболевании невозможно предугадать, какой сустав и в какой форме подвергнется поражению.
Некоторые врачи не признают это формальным диагнозом и связывают заболевание с ревматоидным артритом. О том, с какими симптомами связаны заболевания суставов, о диагностике и методах лечения недифференцированного артрита, читайте в статье.
Чем опасно заболевание
Артрит недифференцированный – это особая форма воспаления суставов, которая в первую очередь поражает соединительные ткани. Заболевание может иметь разный очаг локализации, но прежде всего это патология, которая связана с аутоиммунной системой организма. Поражая структурные элементы суставов, артрит недифференцированныйчасто переходит в хроническую форму, при которой точно первичный диагноз поставить практически невозможно.
У некоторых пациентов с воспалительным артритом невозможно установить специфический диагноз в течение первых нескольких недель или месяцев после появления симптомов. Такие пациенты с недифференцированным ранним воспалительным артритом требуют эффективного лечения для облегчения их состояния. Являясь первой ступенью к ревматоидному артриту, одной из самых опасных форм заболевания суставов, болезнь может вызвать необратимые изменения в иммунной системе, при которых сустав воспринимается как чужеродный орган и защитные функции организма начинают его разрушать. Спровоцировать это состояние могут:
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания тяжелой формы;
- аллергические реакции;
- травмы суставов;
- нарушение кровообращения, тромбоз сосудов;
- стресс, сбои в работе нервной системы;
- нагрузки на суставы;
- чрезмерная масса тела, спровоцированная перееданиями;
- переохлаждение.
Симптомы
Однажды столкнувшись с болезнью, начинаешь задаваться вопросом о том, что это — недифференцированный артрит. Такое заболевание характеризуется следующими симптомами:
- воспалительные реакции, сопровождающиеся болевым синдромом;
- снижение сухожильных рефлексов;
- мягкость костей;
- деформация суставов или полная их неподвижность;
- гиперемия очага заболевания, сопровождающаяся повышением температуры.
Таким образом, артрит недифференцированныйимеет симптомы, во многом схожие с воспалительными процессами суставов дифференцированного вида. При данном заболевании уничтожается не только собственная суставная ткань, но и поражается вся лимфатическая система организма в целом. Из-за нарушения кровотока вся суставная структура не обогащается кислородом, нарушаются обменные процессы, при которых скопившиеся токсины не выводятся из организма. Все это приводит к стремительному развитию болезни.
Диагностика
Частые болевые реакции в области суставов, которые могут сопровождаться припухлостью, лихорадкой, а порой изменением формы самого сустава, требуют медицинского вмешательства. Обычно врач проводит первичный физический осмотр и назначает полную медицинскую диагностику для определения наиболее вероятной причины заболевания.
Только после полного обследования, которое включает ультразвуковое и рентгеновское обследование, МРТ, КТ, артроскопию и лабораторные анализы, возможно поставить диагноз – недифференцированный артрит. Другие скрининговые тесты включают развернутые анализы крови, которые ищут маркеры болезни, проверку физических реакций на повреждения кожи и тестирование на мышечную активность.
Постановка правильного диагноза поможет врачу назначить эффективное лечение, которое в первую очередь будет направлено на приостановление процессов разрушения соединительных тканей в суставах, ликвидации болевого синдрома и воспалительных реакций. Процесс лечения и реабилитации занимает длительное время.
Терапия
Врач-ревматолог окажет квалифицированную помощь и назначит оптимальное лечение при диагнозе «недифференцированный артрит». По МКБ-10, международной классификации болезней, заболевание классифицируется кодом М13. Не стоит заниматься самолечением. Помните, что только постоянный врачебный контроль за динамикой заболевания позволит достичь длительной ремиссии.
Главная задача восстановительного периода – замедлить процесс разрушения суставов и, как следствие, уменьшить болезненное состояние, воспаление и восстановить их подвижность. На первоначальном этапе лечения больному рекомендуют применять НПВП и любые обезболивающие средства. Анальгетики купируют боль, а нестероидные противовоспалительные препараты снимут отеки, снизят температуру и уберут покраснение в области суставов. Все это вернет им подвижность и приостановит процесс их разрушения. Побочным эффектом может быть расстройство желудочно-кишечного тракта.
Переход на более сильные препараты назначают в том случае, когда заболевание прогрессирует. В борьбе с воспалительными реакциями на помощь приходят медикаментозные препараты на основе гормонов, или кортикостероиды. Они показаны к применению в том случае, если стоит угроза инфекционного поражения и распространения очага воспаления. Часто на этой стадии лечения используется комплексный подход, поэтому врачи дополнительно назначают препараты, которые борются с лишними отложениями кальция, потерей костной массы и укрепляют иммунитет.
В более тяжелых случаях, когда воспалительный процесс прогрессирует, а медикаментозное лечение не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. Современная медицина предполагает малоинвазивные способы лечения артрита и эндопротезирование, когда речь идет о полной замене суставов при эрозийной форме заболевания.
Физиотерапия
Нельзя полностью излечить недифференцированный артрит. Лечение медикаментами существенно ослабит боль и снимет воспаление пораженного сустава. Но поддержать здоровье организма в целом и улучшить подвижность помогут физические упражнения и трудотерапия.
Артрит делает человека малоподвижным, но сеансы физиотерапии придадут гибкость и выносливость суставам, сделают мышцы более сильными. Кроме того, упражнения с нагрузкой помогут развить равновесие и не допустить развитие болезни. В период ремиссии лечебная физкультура приостановит развитие фиброза.
Профилактика заболевания
Предотвратить артрит недифференцированный помогут профилактические меры. Главное условие, которое снизит риск заболевания, – это здоровый образ жизни. Для этого необходимо:
- навсегда избавиться от пагубных привычек (курение, алкоголь);
- заняться спортом;
- избавиться от лишнего веса, не переедать;
- сократить прием кофе;
- регулярно употреблять витамины и минералы;
- обогатить свой рацион фруктами, злаками, овощами, зеленью и рыбными продуктами;
- нормализовать обмен веществ.
При первых сигналах артрита не стоит откладывать свой визит к врачу. Раннее обращение за квалифицированной помощью избавит от патологии и увеличит шансы на полное выздоровление.
Недифференцированный периферический артрит
Воспалительное заболевание можно классифицировать как периферическое или осевое. Такое разделение характерно для спондилоартрита. При осевой форме поражаются тазобедренные суставы и позвоночный столб, а при периферической – конечности. Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, глазных пазухах, патологии сухожилий и связок. Главными симптомами периферического артрита являются:
- повреждение костей;
- отек;
- боли в поясничном отделе и ягодицах, нередко в грудной клетке и шейных позвонках, лодыжках и коленных суставах;
- поражение легких и сердца;
- диарея, сопровождающаяся кровавыми выделениями;
- воспаление спинномозговых суставов.
Причиной данного заболевания является генетика и бактериальные инфекции: хламидиоз и кишечные бактерии (болезнь Крона). Диагностика включает илеоколоскопию (выявление воспалительных процессов в кишечнике), визуальный осмотр на наличие эрозии на поврежденных конечностях. Лечение аналогично тому, что написано выше, включая препараты, содержащие наркотические вещества и блокаторы некроза опухолей.
Как облегчить боль?
Для снижения боли при болезни суставов можно прибегнуть к следующим средствам:
- Чередование холодной и горячей терапии.
- Иглоукалывание – при воздействии на определенные точки организма уменьшается боль, тело насыщается энергией, нормализуется баланс.
- Медитация помогает справиться с депрессией.
- Снижение веса, спортивная ходьба, аквааэробика, бег.
- Массаж.
- Добавление в рацион куркумы, травяных настоев и жирных кислот.
Благодаря этим рекомендациям увеличится подвижность суставов и исчезнет риск осложнений.
Источник