Как лечить обострение бурсита

Спортсмены и представители некоторых профессий хорошо знают, что такое острый бурсит. Заболевание связано с постоянной нагрузкой на определенные суставы, их травмированием и механическим раздражением. Большой проблемой является то, что не все больные сразу обращаются к врачу, и заболевание осложняется.

Почему и как развивается острый бурсит

Чтобы понять, чем бурсит отличается от артрита, нужно знать анатомию и физиологию костно-суставной системы. Каждый сустав окружен суставной сумкой. Ее воспаление называется артритом. Но кроме этой сумки есть и другие, расположенные рядом с костью сустава, окруженные синовиальной оболочкой и капсулой, помогающие тканям скользить относительно друг друга. Эти синовиальные сумки (бурсы) имеют замкнутый характер и выполняют роль амортизаторов. Если в бурсе развивается воспалительный процесс, то его называют бурситом. Когда внутренняя оболочка сумки, секретирующая жидкость, воспаляется, увеличивается проницаемость стенок ее сосудов, жидкость собирается в сумке, вызывая характерный отек и увеличение в объеме (выпячивание).

Причиной развития воспаления являются открытые и закрытые травмы. Воспаление имеет стерильный или инфекционный характер. Очень часто стерильный (без инфекции) переходит в инфекционный при проникновении в очаг воспаления инфекции через кожу или с кровью из других органов и тканей.

Иногда бурсит носит вторичный характер, развиваясь на фоне уже имеющейся инфекции (туберкулеза, бруцеллеза и др.)

Когда уже точно пора бежать к врачу

Начало заболевания острое. Над пораженным суставом появляется мягкая упругая припухлость диаметром до нескольких сантиметров. Образование имеет четкие границы. При прощупывании определяется четкая точка наибольшей болезненности, вокруг которой можно увидеть покраснение. Боль усиливается по ночам и при движении.

Если воспаление носит негнойный характер, общее состояние больного может не страдать. Такие больные часто запускают заболевание, стараясь справиться с ним самостоятельно, что приводит к переходу острого процесса в подострый. Признаком хронизации является снижение интенсивности болей.

При гнойном бурсите появляется недомогание, высокая температура. Боли усиливаются и становятся невыносимыми. Опасностью такого состояния является прогрессирование гнойного воспаления с формированием гнойников и свищей (каналов выхода гноя через кожу).

Острая травма сустава может сопровождаться кровоизлиянием, на фоне которого развивается острый геморрагический бурсит. Функция пораженного сустава сохраняется, но движения ограничены из-за боли.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего при подозрении на воспаление бурсы сразу же обращаться к специалисту и своевременно начинать лечение.

Острый бурсит локтевого сустава

Заболевание в области локтевого сустава начинается на фоне постоянного травмирования локтевых сумок у работников, постоянно сидящих за компьютером, часовщиков и др. Симптомами этого процесса являются: резкое выпячивание бурсы, боли в области локтя. Инфицирование воспалительного процесса сопровождается подъемом температуры, отеком и покраснением в области локтевого сустава. Гнойные процессы легче поддаются лечению при раннем обращении за медицинской помощью.

Иногда поражается плечелучевая бурса, в результате чего развивается воспалительный процесс, получивший название «бурсит теннисистов». Это заболевание часто изначально протекает стерто, что быстро приводит к переходу острой формы локтевого бурсита в подострую.

Острый бурсит коленного сустава

В области колена болезнь развивается в подкожной, подфасциальной и подсухожильной преднадколенниковых сумках. Эти бурсы не имеют сообщения с полостью сустава, поэтому процесс редко осложняется артритом.

Начало острого коленного бурсита обычно связано с травмированием сустава. В области колена появляется болезненная шишка. При присоединении инфекции появляется лихорадка, гиперемия и отек в области колена, боли усиливаются, воспаляются близлежащие лимфоузлы.

При воспалении подколенной бурсы, находящейся глубоко в тканях, заболевание выявляется с трудом, так как протекает стерто. Из-за позднего выявления и начала лечения коленный бурсит может осложниться.

Как продержаться до приема врача

При остром бурсите больных могут беспокоить сильные боли. Чтобы облегчить состояние можно самостоятельно сделать следующее:

• наложить давящую повязку, стараясь не слишком сильно сдавливать ткани;
• зафиксировать место поражения так, чтобы конечность постоянно находилась в покое;
• если нет гнойного воспаления, общее состояние больного не страдает, то приложить согревающий компресс; при повышенной температуре тела, отеке и гиперемии кожи над суставм лучше приложить холод
• придать конечности возвышенное положение.

Все это только уменьшит боль и позволит дождаться оказания квалифицированной помощи. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Что будет если не лечить острый бурсит

Появление выпячивания и боли должно стать поводом для обращения к врачу. Если вовремя не начать лечение, бурсит может осложниться:

• развитием острого гнойного процесса, инфицированием окружающих тканей, флегмоной;
• развитием артрита с последующим снижением функции конечности;
• острое течение перейдет в хроническое с постоянными болями, которые заставляют уходить из профессии или из спорта.

Чем опасно самолечение

Не менее опасно самолечение. Врач на приеме может распознать бурсит даже по минимальным признакам. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, рентген, МРТ и будет точно знать, где находится воспалительный процесс. После этого врач назначает лечение острого бурсита, которое может включать:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Дексалгин и др.; эти препараты обладают и обезболивающим действием;
• при гнойном процессе врач прокалывает сумку, удаляет гной и промывает полость антисептиками, вводит антибиотики;
• при выраженном воспалительном процессе в сумку вводят гормональные препараты;
• назначает физиотерапевтические процедуры.

Если всего этого не сделать и проводить лечение дома народными средствами, то резко возрастает риск развития осложнений, терапия которых проблематична даже для специалиста.

Острый бурсит редко развивается без хронической травмы сустава. Боль в суставе требует немедленного обращения в клинику. Если этого не сделать, последствия могут остаться на всю жизнь.

Болезнь, имеющая воспалительную природу, поражающая суставную капсулу изнутри, а точнее ее синовиальный слой, называется бурсит. Патология получает развитие под воздействием разных причин. Основная зона локализации – крупные суставы верхних, нижних конечностей, реже сочленения стопы, кистей. Основные проявления недуга – боль, отек, ограничение подвижности. Медицина современного уровня располагает большим количеством традиционных, консервативных, хирургических и инновационных методов лечения бурсита.

Причины бурсита

Провокаторов развития болезни существует достаточно:

• повышенный травматизм во время занятий спортом;
• избыточные нагрузки на сочленения, в том числе и чрезмерный вес;
• инфицирование патологической флорой лимфо-, гематогенным путем;
• осложнение вирусно-инфекционных патологий;
• аутоиммунные болезни;
• дисбаланс гормональный;
• хронический остеоартроз;
• генетически обусловленные патологии строения костей, сочленений.

Самой распространенной причиной возникновения бурсита считается травма сочленения костей.

Под воздействием разных причин патология получает развитие

Симптомы бурсита

Чтобы определить необходимость обращения в медучреждение за помощью, нужно знать, как выглядит бурсит.

Основным характерным для бурсита проявлением считается адская боль, кроме которой присутствуют и другие симптомы:

• острая местная гиперемия кожных покровов над больным костным сочленением;
• обширный отек, иногда с образованием плотной шишки;
• снижение объема выполняемых суставных движений;
• возможно развитие атрофии мускулатуры, вызванное щажением сустава.

Виды бурсита

Заболевание классифицируют по следующим характеристикам:

• локализация патологии (колено, локоть, плечо, голеностоп, кисти);
• форма течения болезни (острая – начальная, подострая, рецидивирующая, хронический процесс);
• исходя из характера экссудата (септический – инфекционный, асептический).

Локтевой сустав

Клиническая картина бурсита локтевого сочленения имеет выраженные симптомы по причине подкожного расположения синовиальной бурсы, подверженной чаще других патологическому процессу.

К характерным проявлениям относят:

• реактивное развитие припухлости, изменяющей форму сустава;
• жгучую боль при разгибании конечности;
• гиперемия локтевого участка кожи;
• лихорадка общего характера;
• проявления интоксикации (тошнота, головокружение).

В плечевых, локтевых и коленных суставах чаще всего развивается воспалительный процесс

Тазобедренный сустав

Дифференцировать бурсит тазобедренного сочленения костей от спондилоартрита сложно.

Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациента, объективных клинических признаков, к которым относятся:

• болезненное отведение, разгибание, подтягивание бедра;
• отечность суставной области;
• заметное ограничение двигательной способности.

Пальцы

Патология фаланговых сумок возникает редко, бывает вызвана монотонными механическими движениями, травмами разного характера, тяжести.

Проявления следующие:

• выраженная припухлость суставной зоны;
• боль при сгибании, разгибании, вращении фалангой;
• покраснение кожи над суставом.

Пятка

Факторами развития недуга могут послужить ношение неподходящей обуви, на высоких каблуках, частые травмы голеностопного сустава, натруженность стопы.

Боль, имеющая ноющий характер является симптомом бурсита

Развитие патологии вызывает:

• болезненную на ощупь припухлость (шишку);
• скованность движений голеностопа, вращений стопы;
• покраснение области пятки, голеностопного сустава;
• возможно развитие абсцесса;
• развитие миалгии.

Диагностика бурсита

После проведения первичного осмотра, опроса больного, изучения анамнеза, травматолог направляет пациента для проведения исследований, с целью дифференциации и уточнения диагноза.

Комплекс диагностических исследований при бурсите включает:

1. Лабораторные анализы мочи, крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Проба на ревмо-фактор (С – реактивный белок).
4. Рентгенография пораженного участка.
5. Пункция экссудата с последующим посевом.
6. УЗИ, МРТ околосуставных тканей.

После ознакомления с результатами исследований врач дает диагностическое заключение для назначения курса терапевтических мероприятий.

Рентгенография пораженного участка входит в диагностику бурсита

Осложнения бурсита

Запущенные хронические стадии бурсита опасны развитием осложнений, необратимых последствий:

• развитие спаечного процесса, что грозит постоянным ограничением подвижности;
• образование кальциофитов, впоследствии вызывающих развитие артроза, артрита;
• инфицирование током крови прилегающих органов, тканей, последующее развитие остеомиелита, абсцесса, свищей, поражений сухожилий;
• некротические изменения параартикулярных тканей;
• септическое заражение крови.

В случаях отсутствия должного лечения патологические изменения могут привести к потере работоспособности, инвалидности.

Лечение бурсита

Течение заболевания бурсит и его лечение зависит от многих факторов, исходя из совокупности которых врач принимает решении о назначении методов воздействия. Комплекс терапевтических мероприятий при таком заболевании, как бурсит, лечение назначает квалифицированный врач. Ниже приведены основные принципы того, как лечить бурсит.

Консервативное лечение острых бурситов:

• применение НПВП (противовоспалительные препараты нестероидные);
• обезболивающие средства;
• стероидные гормональные средства (кортикоиды) путем введения в сустав;
• антибактериальные препараты, при условии чувствительности к ним патогенных микроорганизмов;
• средства наружной терапии (мази, аппликации, кремы).

Острое течение требует комплексного применения лекарственных препаратов, под наблюдением опытного врача.

От многих факторов зависит лечение заболевания

Оперативное лечение хронического посттравматического бурсита

В случаях безрезультатной консервативной терапии посттравматического бурсита и перехода его в хроническую стадию прибегают к хирургическим методам лечения:

• пункции с целью удаления экссудата, при необходимости дренирования синовиальной капсулы;
• оперативное вскрытие бурсы, иссечение ее пораженной части с введением антибактериальных, антисептических средств;
• удаление одной из стенок слизистой сумки, обработка раневой поверхности йодом;
• вскрытие полости бурсы, проведение лечения посредством тампонирования;
• полное удаление бурсы со всем ее содержимым.

При гнойном характере экссудата назначают общее лечение антибиотиками. Заживление раневой поверхности наступает по истечении 10 дней после оперативного вмешательства. После этого требуется длительный восстановительный период.

Чем лечат бурсит дома

При появлении первых симптоматических проявлений бурсита желательно обратиться за консультацией, помощью к врачу. Если нет возможности это осуществить в короткие сроки, вот несколько советов, как вылечить бурсит в условиях дома.

«Закаливание» суставов

Первая помощь при бурсите – это покой, холодный компресс, особенно первые сутки. Через чистую сухую ткань нужно прикладывать к больному месту пакеты со льдом или аккумуляторы холода. Рекомендуется холод прикладывать через некоторые промежутки времени. Можно аккуратно массировать зону поражения холодным предметом. Это снизит ощущение боли, значительно уменьшит область припухлости.

Холодный компресс – первая помощь при бурсите

Коктейль

Особенный напиток способствует активизации способности тканей к регенерации, ускоряет заживление. Такими свойствами обладает коктейль из свежих ягод вишни. Или приготовьте самостоятельно минерально-витаминную смесь: смешать масляные витамины А, Е, рыбий жир в равных количествах, добавить туда порошкообразные добавки кальция, магния по 1,5 г каждого. Все тщательно смешать, не взбалтывая. Принимать ежедневно по 10 капель.

Компресс при локтевом бурсите

Лечение бурсита локтя можно провести при помощи толченых плодов каштана, смешанных с медицинской желчью и измельченным в блендере листом алоэ. Прикладывать такой компресс нужно ежедневно на протяжении 2 недель в течении 30 минут.

Компресс из каланхоэ

Как лечат бурсит народные врачи. Полезны компрессы, приготовленные из растительного сырья. Компресс из каланхоэ – 4 крупных листа этого растения ополоснуть, положить на 12 часов в холодильник. По истечении времени обдать кипящей водой, снять верхний слой с одной стороны листа. Очищенной стороной приложить к больному сочленению. Зафиксировать не тугой повязкой, оставить на ночь.

Капуста

Капустные аппликации способны помочь при поражении коленных, голеностопных костных соединений. Нужно слегка бланшировать капустный лист и приложить его к зоне поражения. Для большей эффективности можно предварительно нанести мед на ту сторону листа, которую непосредственно прикладывают к суставу. Обматывают теплой материей, оставляют на 10 часов.

При поражении коленных соединений способны помочь капустные аппликации

Лечение медикаментами

Болезнь бурсит, как её лечить препаратами? Лекарственные средства используют разного действия, форм, способов использования:

1. НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Найз, выпускают также таблетированные формы, ампулированные.
2. Кортикостероиды – Депо-Медрол, Кеналог, Дипроспан, производят в ампулах, флаконах для внутрисуставного введения.
3. Обезболивающие – Анальгин, Солпадеин, Пенталгин» в виде обычных таблеток, шипучих.
4. Антибактериальные средства принимаются исключительно по назначению врача.

Пункция

При хроническом течении такого недуга, как бурсит, используют метод пункции. С помощью иглы производят прокол, удаляют экссудативную жидкость. После проводят промывание полости бурсы антисептическим раствором, вводят антибиотик.

Мази

Чем лечить бурсит, если употребление лекарственных средств вызывает побочные эффекты или противопоказано?

В таких случаях стоит использовать средства наружного применения – мази:

• Диклак гель;
• Вольтарен мазь;
• Випросал;
• Мовалис.

При их использовании активные вещества не оказывают агрессивного воздействия на пищеварительную систему.

Средства наружного применения не вызывают побочных эффектов

Физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• магнитная терапия;
• электо-, фонофорез с Новокаином;
• воздействие ударно-волновое;
• вибро-акустический прибор Витафон;
• ультрафиолетовое, инфракрасное облучение;
• парафиновые ванны;
• мануальная терапия, массаж;
• грязелечение, бальнеотерапия.

Воздействие физикальным способом направлено на улучшение метаболических процессов, кровотока, активизации иммунитета. Такие процедуры противопоказаны в период обострения.

Лечение народными средствами

Большинство рецептов народных целителей, фитотерапевтов основано на использовании природных компонентов.

Овощи

Полезно пить свекольный сок, снижающий отечность, облегчающий местную гипертермию. Компресс из редьки помогает справиться даже с острыми проявлениями бурсита. Тертый картофель, приложенный на ночь к сочленению, помогает затормозить дальнейшее развитие воспаления.

На использовании природных компонентов основано большинство рецептов народных целителей

Прополис

Продукты пчеловодства наиболее действенны из тех, чем лечат бурсит дома. Прополисные мази и настойки оказывают благотворное влияние не только на пораженную бурсу, но и на организм в целом. Мазь с прополисом приготовить просто – растопить сливочное масло или свиной жир, не снимая с огня добавить шарик прополиса, при постоянном размешивании растворить. После остывания мазь готова к использованию.

Сахар

Теплые компрессы полезны в стадии рассасывания, они помогают прогреть на длительное время все костное сочленение. Сахар-песок нагревают на чистой сковороде (важно не растопить его), пересыпают в мешочки. Прикладывают к сочленениям для прогревания, фиксируя материей или шарфом. Оставляют до полного остывания.

Ванны из хвойных иголок

Такие процедуры полезны на любой стадии болезни. Чтобы принять хвойную ванну, нужно 500 гр. сухой или свежей хвои залить крутым кипятком и на огне малой мощности томить 10 мин. В емкость с водой добавить концентрат хвойных веток, размешать. Температура жидкости должна составлять 39-41 градус. Сеанс должен продолжаться до остывания воды ниже температуры тела.

Профилактика бурсита

Изучив симптомы, возможные осложнения, чем лечат бурсит, невольно можно прийти к выводу, что проще не допустить его развития.

В этом помогут профилактические меры, соблюдая которые, можно никогда не узнать, что такое бурсит:

• постоянный контроль веса;
• уменьшение статической нагрузки на основные сочленения;
• предупреждение травматизма;
• фиксация, защита суставов во время занятий спортом;
• использование подходящей, одобренной ортопедами обуви;
• снижение механических нагрузок;
• своевременное обращение к врачу в случаях травм.

Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение мер профилактики позволит избежать этого опасного заболевания.