Как лечить остеохондроз голеностопного сустава

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Остеохондрозом ног считаются дегенеративно-дистрофические изменения, которые поражают суставы нижних конечностей. Может пострадать один сустав, иногда патология охватывает и несколько. Заболевания сложно диагностировать.

Как правило, начальную стадию недуга сложно распознать, нет практически никаких симптомов, которые бы вызвали подозрения, что суставами что-то происходит. Человек обращается за помощью специалиста только тогда, когда поражены уже хрящевые ткани. Это значит, что появляются интенсивные боли в ногах, слышится хруст, когда больной сгибает или разгибает сустав. Возникает ощущение скованности.

Для лечения заболевания зачастую применяются лекарственные средства, массажи, физиопроцедуры, ортопедические изделия. В случае, когда это не помогает, будет проведена операция.

Характерные черты заболевания

Главная особенность в том, что остеохондроз нижних конечностей в первую очередь затрагивает хрящи. К ним не поступает достаточно питательных веществ, и они теряют свою упругость, обретая шероховатость, даже трещины. Из-за этого суставы не могут плавно двигаться, соприкасаясь, что приводит к их еще большим повреждениям. С течением времени костные структуры подвергаются деформации, появляются остеофиты. Они растут, смещаются, что приводит к повреждению мягких тканей, ущемлению нервных окончаний и сосудов.

В зоне риска находятся люди, часто испытывающие интенсивные физические нагрузки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие травмы суставов, заболевания позвоночника, плоскостопие.

Симптоматика остеохондроза ног

Сначала человек не испытывает тревожных симптомов, думая, что ощущение дискомфорта в ногах вызвано усталостью. Но так как со временем хрящевая прокладка все больше разрушается, возникают сильные боли. И начаться они могут из-за каких-либо резких движений, подъёма тяжестей, долгого фиксированного положения тела.

Болевые ощущения. Сначала слабые боли постепенно перерастают в сильные и непрекращающиеся. Появляются не только вследствие активности, но и в ночное время, что не позволяет человеку выспаться и отдохнуть. В периоды обострения боли ощущаются по всей ноге, даже в пояснице.
Воспалительные процессы синовиальной оболочки. Появляются отеки в местах, где расположен сустав, кожа становится горячее относительно других участков тела. При пальпации ощущается уплотнение округлой формы, а внутри него скапливается жидкость. Дети и ослабленные пациенты на фоне синовита испытывают повышение температуры, озноб, расстройства ЖКТ.
Деформированные суставы. Если заболевание достигло тяжелой стадии, то у больного нижние конечности заметно увеличиваются в размере, что в свою очередь может привести к их искривлению, вальгусной деформации и т.д. Из-за этого походка человека становится неуверенной.
Появление хруста, щелчков. При заболевании хрящи, которые в нормальном состоянии обладают гладкостью и эластичностью, становятся шероховатыми, что препятствует их скольжению. Они как бы «цепляются» друг за друга, что приводит к характерному звуку в виде щелчка или хруста.
Ограничение подвижности. Происходит сращивание суставной щели, возникают мышечные спазмы, сгибательные/разгибательные контрактуры, из-за чего человек уже не может двигаться, как прежде. Зачастую больной сам старается меньше передвигаться, чтобы не испытывать болей. Иногда причиной ограниченной подвижности суставов являются отеки из-за воспаления.
Возникновение парезов. Остеохондроз становится следствием такого синдрома, как гепестезия, так как нарушается проводимость нервных импульсов. Чувствительность снижается, а человек ощущает это как онемение. Это провоцирует возникновение разных расстройств, связанных с подвижностью конечностей. Больной чувствует онемение в ногах, иногда жжение или даже судороги в ночное время. Часто остеохондроз нижних конечностей провоцирует парез, когда мышцы становятся слабыми. В тяжелых случаях человек не может двигать ногами как при параличе.

Как лечится остеохондроз ног?

Принцип лечения всех остеохондрозов одинаков: необходимо избавить человека от мышечной слабости, наладить кровоток, устранить болевые ощущения и т.д. Рекомендуется прием препаратов, массаж, физиопроцедуры и т.д. Необходимо выполнять все в комплексе, в таком случае от лечения будет эффект. В периоды обострений нельзя много двигаться. Чтобы стабилизировать пораженный сустав, иногда необходимо носить специальные ортопедические приспособления. Если, например, имеется незначительное повреждение хрящей, то больной должен носить эластичный бандаж, а если нарушение серьезное — полужесткий или жесткий ортез.

Применение мазей. Применяются при ремиссиях или подостром состоянии. Часто это мази с обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным эффектом. А также средства с местно-раздражающими свойствами для улучшения кровотока.
Использование глюкокортикостероидов, хондропротекторов.
Соблюдение диеты. Исключаются из рациона пряности, соль, специи, выпечка, копчености, полуфабрикаты.
Мануальная терапия и иглоукалывание.
Массаж.
Физиотерапия.
ЛФК.

Народная медицина

В периоды ремиссии можно обратиться к народной медицине.

Листья молодого хрена/капусты измельчить, перемешать с медом. Наложить на сустав, закрыть целлофаном, а потом плотной тканью. Носить три часа.
Собрать цветки конского каштана, высушить, измельчить. Залить 1 ч.л. цветков стаканом горячей воды. Пить по 30 мл три раза в день после еды.
Собрать листья одуванчика, растереть до однородной массы и приложить к суставу. Обернуть пленкой и теплой тканью. Носить два часа.
Можно приготовить мазь из 50 г детского крема (хорошей жирности) и масла из зародышей пшеницы. Добавить к ним сухую горчицу, скипидар, морскую соль — всего по 1 ч.л. + две капли масла туи.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Ольга
2016-06-22 13:02:07
Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм!!! Читать дальше
Марина
2016-01-06 22:42:42
Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Читать дальше
Марина
2015-12-14 23:25:10
У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше
Елена
2020-06-19 15:48:54
Безмерно благодарна Золотареву Евгению Юрьевичу за помощь в лечении мамы. С его помощью она прекрасно восстановилась. Улучшение «на лицо». Стала ходить, боль постепенно проходит, нога сильно не опухает. Огромное спасибо таким прекрасным врачам, как Евгений Юрьевич! Желаю вашей клинике , всем… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Остеохондроз голеностопного сустава © Viewmedica

Что такое Osteochondrosis dissecans?

Osteochondrosis dissecans — это омертвление кости и хряща в ограниченных районах сустава. В процессе развития болезни происходит отслаивание и отталкивание косте-хрящевых фрагментов (Dissecat) из места расположения (так называемого мышиного ложа) в суставное пространство, в котором они свободно движутся и могут приводить к болезненной блокировке или ущемлении сустава. Osteochondrosis dissecans в принципе может произойти в любом суставе.

Osteochondrosis dissecans (OD) стопы или голеностопного сустава является редким заболеванием. Причина болезни еще не до конца изучена. Причиной OD часто называют травмы, так называемые костно-хрящевые осколочные переломы (остеоходральные осколочные фрактуры, osteochondral lesions, flake fracture). Вероятной причиной могут быть нарушения кровообращения в кости, нарушения обмена веществ и наследственная предрасположенность.

Как проявляется OD или Osteochondrosis dissecans?

Osteochondrosis dissecans (OD) называют классическую картину поэтапного развития болезни. При Osteochodrosis dissecans отмирает ограниченный ареал кости, находящейся под хрящем в суставе. В первую очередь травмируется кость, хрящ благодаря покрытию суставной смазкой дольше остается неповрежденным. В отмирающей части, вероятно из-за временного нарушения кровообращения, происходят изменения в тканях. Реакция кости по краям отмирающих частей очень сильно зависит от возроста пациента и определяет дальнейшее протекание болезни.

Общее правило: чем моложе пациент, тем лучше прогноз при лечении Osteochondrosis dissecans (OD).

В процессе развития OD происходит отслаивание и отталкивание косте-хрящевых фрагментов (Dissecat) из места расположения (так называемого мышиного ложа) в суставное пространство, в котором они свободно движутся и могут приводить к болезненной блокировке или ущемлении сустава. Как Dissekat так и мышиное ложе могут очень быстро привести к артрозу голеностопного сустава.

Какие части верхней части голеностопного сустава подвержены Osteochondrosis dissecans?

Osteochondrosis dissecans часто возникает на верхних краях таранной кости. При этом внутренние края страдают чаще чем внешние.

Какие жалобы возникают при Osteochodrosis dissecans (OCD) или остеохондральном повреждениии (OCL)?

Жалобы, возникающие при Osteochodrosis dissecans (OCD) или остеохондральном повреждениии (OCL) в районе верхней поверхности голеностопного сустава редко приводят к постановке диагноза. Большинство пациентов жалуются на боли в глубине стопы. Очень редко жалуются на четко ограниченные боли, блокады или «щелчки» в верхней части голеностопного сустава. Не всегда болезнь протекают симптоматически. До того, как произошло отталкивание Dissekates, боли незначительны и клиничеслие симптомы нехарактерны.Часто болезнь выявляют случайно. В результате разрушения хряща возникает воспаление слизистой оболочки сустава, что может привести к напуханиям и внутрисуставным излияниям. Типичными поздними симптомами заболевания являются внезапные и сменяющиеся защемления сустава. Стадии развития Osteochodrosis dissecans (OCD) или остеохондрального повреждениии (OCL)

Остеохондроз голеностопного © Ortoped-klinik.com

Стадия I: повреждение хряща при остеохондральном повреждениии
Стадия II: повреждение хряща с разрушением прилегающих снизу костей при остеохондральном повреждениии
Стадия III: полностью оторванные очаги воспаления без сдвига
Стадия IV: полностью оторванные очаги воспаления со сдвигом

Кто заболевает Osteochondrosis dissecans (OD)?

В детстве Osteochondrosis dissecans заболевают чаще мальчики чем девочки. Большая спортивная нагрузка ребенка может увеличить риск заболеванием OD.

Как мы распознаем Osteochondrosis dissecans (OD)?

Как правило диагноз болезни ставится слишком поздно, т.к. изменения видимые на рентгене голеностопного сустава становятся заметны значительно позже того, как наступили нарушения в кровообращении тканей. В любом случае должны быть обследованы обе ступни, т.к. примерно в 40% случаев болезнь наступает с обеих сторон.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет наиболее точно установить диагноз и стадию развития болезни.

Как происходит лечение Osteochondrosis dissecans (OD)?

Лечение OD голеностопного сустава зависит от возраста и стадии развития болезни. У детей в период роста, когда очаги OD стабильны и суставные фуги еще не закрыты, применяются консервативные методы лечения, приводящие к быстрому заживлению очагов воспаления.

У взрослых практически никогда не обходится без оперативного вмешательства. Существуют различные операции. Частично они могут проводиться с помощью артроскопии голеностопного сустава.

Пробуривание очага OD без прохождения через хрящь, так сказать с обратной стороны (ретроградное бурение)
Заполнение поврежденной кости под хрящем с обратной
стороны (ретроградная спонгиопластика) Пробуривание очага OD с прохожденем через хрящь
(антеградное бурение по Приди)
Стабилизация фрагментов или очагов Osteochondrosis dissecans
Микрофрактура
Остеохондральная трансплантация (так называемая OATS) в очаге OD
Трансплантация хряща (аутологичная трансплантация хряща)

Каковы прогнозы при заболевании Osteochondrosis dissecans?

У детей благодаря постепенной замене кости болезнь может быть полностью излечима. С возростом тендеция самоизлечения при этой болезни снижается.

Общее правило: чем моложе пациент, тем лучше прогноз при лечении Osteochondrosis dissecans (OD). Основная проблема при этом — это повышенный риск заболевания артрозом голеностопного сустава и как резальтат повреждение костей и хряща.

организация приезда

Источник

Сустав между стопой и голенью выдерживает нагрузки, которые в 7 раз превышают массу тела человека. Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, ОГС) делает передвижение болезненным и трудным. Заболевание медленно, но целенаправленно подвергает дистрофическим, воспалительным изменениям не только хрящи, но и все остальные элементы сустава, включая капсулу, оболочку, костную ткань. Кроме того, могут пострадать мышцы и связки. Все это может привести к частичной или полной инвалидности.

Согласно проведенным исследованиям, вероятность загреметь в травмпункт из-за разрывов, растяжений связок или сухожилий при диагнозе ОГС возрастает втрое!

Артрит голеностопа хоть и часто встречается у пожилых людей, может возникать и у молодых пациентов, даже подростков и маленьких детей. Это случается как из-за врожденных особенностей организма или ношения обуви на высоком каблуке, так и из-за чрезмерных силовых нагрузок на суставы или дефицита физической активности. Как же развивается артроз и что с этим делать?

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?

Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.

Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда — потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.

На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.

Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:

Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.
Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.
Наследственность.
Возрастные изменения.
Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.
Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.
Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.
Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.
Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.
Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?
Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.
Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.
Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.

Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

Главная проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.

При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:

Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.
Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.
Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.
Глухой хруст или щелчки.

Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.

2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:

1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно — пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.
2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.

Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать. 3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью. На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.

Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.

Диагностика артроза голеностопного сустава

С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.

Основные задачи — купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.

В целом терапия строится на:

Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.
Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.
Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.
Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.
Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.

Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие. Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща. В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?

Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином. Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом. Артракам — один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:

Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.
Восстанавливает хрящевую ткань.
Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.
Повышает износостойкость суставов.
Подавляет воспаление.

Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.

Артроз — опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!

Источник