Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника уколом
Инъекционные формы препаратов используются в терапии поясничного остеохондроза во время его рецидивов. Человек испытывает настолько острые, сильные, пронизывающие боли в нижней части спины, что вынужден соблюдать в течение нескольких дней постельный режим. При попытке встать, нагнуться, повернуться интенсивность болевого синдрома значительно нарастает. Возникает состояние, которое в обиходе называется «прострелом». Больной вынужден принимать горизонтальное положение, так как дискомфортные ощущения иррадиируют в бедра, колени, голени.
Основной задачей медикаментозной терапии при обострении поясничного остеохондроза становится улучшение самочувствия пациента. Для устранения боли, отечности, воспаления практикуется парентеральное введение НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. А для закрепления положительной динамики пациентам показаны уколы от остеохондроза поясничного отдела с витаминами группы B и хондропротекторами.
КТ позвоночника при остеохондрозе.
Плюсы и минусы парентерального введения препаратов
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Важное преимущество инфекционных лекарственных форм — высокая биодоступность. Препараты могут быть введены внутримышечно, внутривенно, подкожно, использованы для терапевтических блокад. Независимо от способа применения, большая часть активных ингредиентов проникает в системный кровоток, накапливаясь в нем в максимальной концентрации. В чем еще преимущества лечения поясничного остеохондроза уколами:
- точность дозирования. Врач быстро рассчитывает необходимые конкретному больному суточные и разовые дозировки. Не требуется делать поправки на печеночный метаболизм, трансформацию части компонентов под действием пищеварительных ферментов и едкого желудочного сока;
- минимизация побочных проявлений. Большая распространенность желудочно-кишечных патологий становится препятствием для использования НПВС, глюкокортикостероидов. Их применение в виде инъекций не исключает токсичного воздействия на слизистую желудка, но существенно снижает его интенсивность;
- скорость клинического эффекта. Выраженность болевого синдрома при парентеральном введении обычно снижается через несколько минут.
К плюсам уколов при остеохондрозе поясничного отдела иногда относят их избирательность, то есть воздействие непосредственно на область боли и воспаления. Это утверждение актуально только при введении препаратов в спазмированную мышцу или в участок расположения дисков и позвонков, подвергшихся дегенеративным изменениям. Если инъекция осуществляется внутривенно, внутримышечно, подкожно, то об избирательности говорить не приходится — активные ингредиенты равномерно распределяются по всему организму.
К недостаткам парентерального введения можно отнести травматичность, особенно при включении в терапевтическую схему сразу нескольких инъекционных препаратов.
Существенный минус — необходимость регулярного посещения процедурного кабинета при курсовом лечении в течение 2-3 недель. Вероятность местных или системных побочных проявлений при таком способе введения лекарств значительно выше.
Терапия остеохондроза с помощью инъекций
В ортопедии, неврологии, травматологии практикуется комплексный подход к терапии. Пациентам назначаются уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника для коррекции деструктивного изменения межпозвонковых дисков и позвонков, повышения функциональной активности сосудистой и мышечной систем, связочно-сухожильного аппарата.
Обезболивающие и противовоспалительные средства
Препаратами первого выбора в купировании острой боли в пояснице становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В эту группу входят препараты с различными активными ингредиентами, но многие из них выпускаются только в таблетированных, капсулированных или наружных формах. Поэтому врачи назначают пациентам инъекционные растворы, проявляющие минимальное токсичное воздействие на почки, печень, ЖКТ:
- Мовалис;
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Ортофен;
- Кеторолак.
Частое использование этих обезболивающих уколов при остеохондрозе поясничного отдела объясняется их разнообразными фармакологическими свойствами. НПВС оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное действие. То есть применение этой группы препаратов сразу решает все задачи симптоматической терапии. При необходимости после курса инъекций больному рекомендован прием НПВС в таблетках.
За исключением Мовалиса, все препараты относятся к неселективным лекарственным средствам. Их использование может стать причиной повреждения слизистой желудка и открытия кровотечения. Предупредить осложнения помогает прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающих секрецию желудочного сока.
Если применение НПВС не принесло результата, доказана аутоиммунная природа патологии (например, болезнь Бехтерева) или остеохондроз осложнен остеоартрозом, назначаются глюкокортикостероиды. Эти синтетические аналоги гормонов коры надпочечников проявляют мощную противовоспалительную и обезболивающую активность. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) редко при остеохондрозе вводятся внутримышечно. В ортопедии намного чаще практикуются внутрисуставные или околосуставные инъекции гормонов.
Препараты для расслабления скелетной мускулатуры
Для устранения мышечных спазмов пациентам показано парентеральное введение миорелаксантов. На избыточное напряжение скелетной мускулатуры указывает интенсивный болевой синдром, выраженность которого немного снижается после инъекций НПВС или анальгетиков. Спазм обычно провоцирует сдавливание чувствительных нервных окончаний остеофитами (костными разрастаниями) или смещение поясничных позвонков. А он усиливает защемление корешков. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, в лечебную схему включаются миорелаксанты. Какие уколы показаны при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
- Мидокалм;
- Калмирекс.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В состав препаратов входит миорелаксант центрального действия Толперизон и анестетик Лидокаин. В терапии дегенеративной патологии хорошо зарекомендовал себя Баклофен, но в нашей стране он производится только в форме таблеток. За рубежом выпускается его инъекционная форма — Габлофен.
Для устранения болезненных спазмов применяется Мидокалм. Он одновременно расслабляет скелетную мускулатуру и оказывает обезболивающее действие за счет дополнительного ингредиента Лидокаина. У лекарственного средства есть преимущества перед другими миорелаксантами:
- при адекватно подобранных дозировках не возникает мышечная слабость;
- в отличие от Баклофена использование Мидокалма не оказывает седативного действия, не вызывает физического и психического привыкания.
Практически все миорелаксанты противопоказаны при беременности, хотя у женщин остеохондроз часто обостряется во время беременности из-за растущей матки. Для улучшения их самочувствия используются неизбирательные миорелаксанты — Папаверина гидрохлорид, Дротаверин или его импортный структурный аналог Но-шпа. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру (в том числе матки), поэтому во время беременности необходим тщательный расчет дозировок.
Витаминные комплексы
Важной частью лечения поясничного остеохондроза становится витаминотерапия. Используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро устранять нарушения нервной проводимости, возникающие при воспалительных или дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате. При острой форме остеохондроза парентеральное введение витаминов возможно 1-3 раза в сутки. Чтобы избежать чрезмерного травмирования тканей, пациентам рекомендовано применение комбинированных препаратов, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы от остеохондроза поясничного отдела используются чаще всего:
- Мильгамма;
- Комбилипен.
В состав препаратов, помимо витаминов, входит Лидокаин, оказывающий выраженное анальгетическое действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена производит многоплановый клинический эффект: улучшается передача нервных импульсов в ЦНС, ускоряется обмен веществ и регенерация соединительнотканных структур, нормализуется кровообращение в поврежденных дисках и позвонках.
Никотиновая кислота обычно назначается пациентам с шейным остеохондрозом, часто сопровождающимся головокружениями из-за сдавливания кровеносных сосудов. Но этот витамин может быть использован и при поясничной патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровоснабжение пораженных тканей питательными и биологически активными веществами.
Инфузии сосудистых лекарственных средств
Внутривенные инфузии также чаще применяются при шейном остеохондрозе, но практикуются и при дегенеративных заболеваниях поясницы. Особенно их использование оправдано при патологии, осложненной радикулопатией. Такое состояние возникает при сдавливании спинномозговых нервов, характеризуется появлением острых болей, онемением и покалыванием в позвоночнике. Наиболее часто назначаются такие уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:
- Трентал или его российский структурный аналог Пентоксифиллин;
- Актовегин или Солкосерил;
- Берлитион.
Лекарственные препараты обладают вазодилатирующим действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, за счет выделения из базофилов гистамина и гепарина. Артерии и капилляры расширяются, а риск тромбообразования снижается. Актовегин и Берлитион — ангиопротекторы, улучшающие обменные процессы в костных, хрящевых, мягких тканях.
Хондропротекторы
Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов — единственно возможный способ частичного восстановления разрушенных гиалиновых хрящей и предупреждения распространения заболевания. Регенерующее действие клинически доказано только у сульфата хондроитина, сульфата и гидрохлорида хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Например, в состав инъекционного раствора Алфлутоп входит хондроитин, полученный из тканей различных видов рыб.
Назначение хондропротекторов особенно актуально при осложнении остеохондроза спондилоартрозом, когда дегенеративные изменения поражают фасеточные суставы. В аптеках есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекций:
- Алфлутоп;
- Хондролон;
- Дона;
- Румалон;
- Хондрогард;
- Хондроитин-Акос;
- Мукосат.
Для лечения поясничного остеохондроза можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают паравертебральное (около позвоночника) или периартикулярное (в болевые точки) введение лекарственных средств.
Случаи, когда человек приходит в аптеку и по совету фармацевта приобретает обезболивающие инъекционные препараты, нередки. Но такое «лечение» поясничного остеохондроза становится причиной быстрого прогрессирования дегенеративно-деструктивной патологии. Уколы анальгетиков устраняют сильную боль, не оказывая никакого влияния на воспалительный процесс, сформировавшийся обширный отек, спазм скелетной мускулатуры. Лечить поясничный остеохондроз нужно только по составленной врачом схеме.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника вызывает сильные боли. Поэтому лечение при таком состоянии должно быть комплексным. Прежде всего необходимо снять болевой синдром, ведь в некоторых случаях больной не может даже шевельнуться. Кроме того, очень важно освободить нервные корешки и сосуды, сжатые из-за спазма мышц и деформации позвоночных дисков. Во многих случаях самым эффективным вариантом, помогающим справиться с этой проблемой, являются уколы. При остеохондрозе поясничного отдела они применяются чаще всего, так как боли в этом месте обычно наиболее сильные. Главной особенностью такого лечения является то, что назначать его должен врач, а делать уколы нужно в медицинском учреждении.
Особенности остеохондроза поясничного отдела
Из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса и неправильного питания постепенно происходит деформация хрящевой и костной тканей позвоночника. Особенно подвержен этому поясничный отдел. Позвонки в этом месте позвоночника самые большие и мощные, расстояние между ними небольшое. Поэтому даже при небольшой степени разрушения диска или тела позвонка возникают сильные боли. В поясничном отделе проходит много нервных окончаний. А наличие здесь седалищного нерва приводит к тому, что часто боли становятся невыносимыми и отдают в ноги. Поэтому для многих спасением становится назначение уколов.
Преимущества такого лечения
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника являются наиболее эффективным и быстрым способом облегчить состояние больного. По сравнению с применением таблеток, мазей и других методов инъекции имеют несколько преимуществ:
- действуют быстро, так как лекарство попадает сразу в кровь, ему не нужно какое-то время усваиваться в желудке;
- уколы намного эффективнее, так как не проходят через пищеварительный тракт и не подвергаются действию желудочного сока, из-за которого таблетки часто снижают свою эффективность;
- при инъекционном введении препаратов легче рассчитать их точную дозировку;
- не раздражают пищеварительную систему, как большинство лекарств в таблетках.
Недостатки уколов
Но не всегда назначают такое лечение при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Уколы могут иметь и недостатки:
- длительное применение такого способа обладает высокой травматичностью, так как в месте инъекций могут развиваться абсцессы или шишки;
- лечение остеохондроза занимает длительное время, а делать уколы должны медицинские работники, но не все имеют возможность посещать медицинское учреждение так часто;
- препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно, действуют быстро, но кратковременно, и намного чаще вызывают системные побочные действия.
Виды инъекций
В зависимости от вида выбранного препарата и цели их применения практикуются различные способы введения лекарственных растворов.
- В большинстве случаев уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника делаются внутримышечно. Это позволяет быстро проникнуть лекарству в кровь и оказать необходимое действие.
- При сильных болях делают внутривенные уколы. Их эффект почти мгновенный, поэтому к таким инъекциям прибегают в экстренных случаях.
- Для лечения хронического остеохондроза часто назначают витамины, которые лучше всего усваиваются при подкожном введении.
- В условиях медицинского учреждения иногда сильные боли купируются с помощью медикаментозной блокады. Введение лекартства в месте выхода нервных окончаний или между позвонками позволяет снять боли при тяжелом приступе остеохондроза.
Основные группы препаратов
Выбор лекарства зависит от общего состояния больного, интенсивности болевого синдрома, наличия противопоказаний и особенностей заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, кроме уколов, это таблетки, мази, физиопроцедуры. Для инъекций часто применяется несколько групп препаратов. Какие уколы помогают при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника лучше всего?
- Нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и спазмолитики. Эти средства быстро поступают в кровоток и блокируют сигналы нервных клеток. Они снимают воспаление, спазм мышц, этим освобождая нервные корешки. Поэтому препараты из этой группы чаще всего применяются для экстренной помощи больному.
- Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань. Применение таких препаратов предотвращает дальнейшее разрушение дисков и позвонков, а также возвращает подвижность позвоночника.
- Витаминные препараты восстанавливают кровообращение и обменные процессы в тканях. Чаще всего при остеохондрозе применяют витамины группы В.
- Гомеопатические средства используются довольно редко, так как не все им доверяют.Но они являются наиболее безопасным средством остановить разрушение тканей позвоночника.
Обезболивающие уколы
Чаще всего требуется инъекционное введение препаратов для купирования болевого приступа. Обезболивающие уколы при остеохондрозе должны снять воспаление, спазм мышц и уменьшить болевые ощущения. Для этого применяются разные препараты.
- Лекарства группы анальгетиков наиболее доступны по цене и эффективно снимают боль. Чаще всего при остеохондрозе применяют «Анальгин» (стоит около 50 рублей) или «Баралгин» — 120-130 рублей. Они купируют болевые рецепторы, облегчая состояние больного.
- Чтобы лечение было более эффективным, анальгетики применяют вместе со спазмолитиками. Они расслабляют мышцы, убирая болевые ощущения из-за их спазма. Самыми недорогими являются «Тизанидин» и «Тизалуд», которые стоят 120-140 рублей. Применяются также «Баклосан» (250 рублей) и «Но-Шпа» (200 рублей). Более дорогой препарат, но считающийся самым эффективным, это «Мидокалм», стоит около 400 рублей.
- Нестероидные противовоспалительные средства не только снимают боль, но и уменьшают воспалительный процесс. Поэтому это самые эффективные уколы при остеохондрозе. Отзывы отмечают, что лучшие препараты — это «Кетонал», «Диклофенак», «Вольтарен» и «Мовалис». Стоят они все около 250 рублей.
«Мильгамма» (уколы): инструкция по применению
Цена этого препарата — 400-500 рублей за 10 ампул. Но «Мильгамма» сейчас считается самым эффективным средством при остеохондрозе. Это новый препарат комбинированного действия. Кроме нестероидных противовоспалительных компонентов, в его состав входят витамины группы В. Это помогает снять отек мягких тканей и восстановить кровообращение. Поэтому в последнее время все чаще стал назначаться пациентам с остеохондрозом препарат «Мильгамма» (уколы). Инструкция по применению, цена и многочисленные положительные отзывы больных — все говорит об эффективности этого препарата. Он не только снимает боль и воспаление, но и восстанавливает обменные процессы в тканях, успокаивает и нормализует общее самочувствие больного.
Уколы «Комбилипен»: инструкция по применению
Цена этого препарата составляет около 200 рублей, что почти вдвое дешевле «Мильгаммы». Но по составу и эффективности они почти идентичны. «Комбилипен» — это тоже комплекс витаминов группы В и лидокаина. Поэтому оказывает он противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника часто назначают уколы «Комбилипен». Инструкция по применению, цена и отзывы характеризуют препарат как недорогой и эффективный. Он помог многим избавиться от приступов боли и восстановить подвижность позвоночника.
Что делать при сильном болевом приступе
Часто при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боли настольно сильные, что пациенты теряют сознание. При таком приступе необходимо доставить больного в медицинское учреждение. Приступ боли там снимают чаще всего с помощью медикаментозной блокады. Это уколы анестетика, которые делаются вокруг пораженного участка. Они на время выключают нервные импульсы от больного места. Такой метод мгновенно снимает боль и мышечные спазмы.
Чаще всего блокады делают с «Новокаином» или «Лидокаином». Для усиления эффекта их могут смешивать с «Гидрокортизоном» или «Преднизолоном». Такой способ снятия боли очень эффективен, так как действие укола наступает почти мгновенно и продолжается несколько часов. Но выполнять такие уколы могут только медицинские работники, так как велик риск занести инфекцию или повредить позвоночник.
При сильных болях в стационарах применяется также смесь Бойко для внутримышечных уколов. Это сочетание нескольких препаратов: «Димедрола», «Анальгина», «Новокаина» и витамина В12. Иногда «Новокаин» заменяют «Папаверином» или «Но-Шпой». Все препараты набираются в один шприц и вводятся внутримышечно. Благодаря такому составу смесь Бойко оказывает противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие. Несмотря на быстрый эффект и низкую стоимость препаратов такое лечение проводят только в экстренных случаях.
Восстановительное лечение
После снятия приступа острой боли продолжается восстановительное лечение позвоночника. Чаще всего для этого используются хондропротекторы. Это препараты, содержащие глюкозамин, который получают из костного мозга рыб и животных, хондроитин и гиалуроновую кислоту. Такие уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника используют длительное время — 1-1,5 месяца. Все хондропротекторы довольно дорогие — стоят от 250 до 450 рублей. Но они восстанавливают подвижность позвоночника, предотвращают разрушение дисков, снимают боли. Чаще всего назначают «Афлутоп», «Дону» или «Румалон».
Витаминные препараты при остеохондрозе применяют как в остром периоде, так и для восстановления подвижности позвоночника. Уколы делают в основном подкожно или же внутримышечно. Наиболее эффективны инъекции витаминов В1, В2, В6 и В12.
Часто при остеохондрозе используются также гомеопатические средства. Они прекрасно зарекомендовали себя для снятия болей и воспаления, восстановления хрящей и обменных процессов в тканях позвоночника. Самыми эффективными считаются «Траумель», «Цель Т» и «Коэнзим».
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника — это лучшее средство снять боль и восстановить кровообращение в тканях. Но применять их самостоятельно недопустимо. Только врач может выбрать нужный препарат и его дозировку.
Источник