Как лечить остеопороз голеностопа
У пациентов с диагнозом «остеопороз стопы» симптомы и лечение во многом взаимосвязаны. Остеопороз – серьезная патология, поражающая костную ткань человека. Заболевание ведет к уменьшению костной массы, и при отсутствии адекватной своевременной терапии высоки риски развития опасных осложнений, вплоть до полной инвалидности пациента и утраты трудоспособности.
Сущность и виды патологии
Остеопороз стопы представляет собой болезнь, при которой снижается плотность костей ступни, и ткань начинает разрушаться. Специалисты медицинской сферы выделяют следующую классификацию и виды недуга:
- Первичный – развивается на фоне изменений, связанных с возрастом больных. У молодежи патологический процесс обусловлен повышенными физическими нагрузками в сочетании с кальциевым дефицитом и недостатком витамина группы Д в организме. Постклимактерический остеопороз возникает у женщин в период наступления менопаузы, что обусловлено изменениями гормонов. Сенильная форма встречается у пациентов после 70 лет.
- Вторичный – развивающийся на фоне других патологий, длительного и бесконтрольного применения гормональных препаратов при лечении надпочечников, эндокринных болезней.
- Системный остеопороз – поражает не только стопу, но и область голеностопа, коленного сустава, позвоночника. Данная форма заболевания приводит к частым переломам и является одной из наиболее опасных, тяжело поддающихся лечению.
- Локальный (очаговый) остеопороз – сопровождается истончением костной ткани в области стопы ног.
- Кортикостероидная форма – дистрофические изменения в костной структуре стопы в результате неправильного применения кортикостероидов в большом количестве.
Доктора выделяют также 4 стадии развития болезни. Первая и вторая степени позволяют проводить эффективное лечение медикаментами, они излечимы.
Последние стадии патологического процесса сопровождаются многочисленными осложнениями, поражением голеностопа. Пациенту присваивается группа инвалидности, а терапия проводится исключительно симптоматическая, направленная на облегчение состояния больного.
Причины возникновения остеопороза
Основной провоцирующий фактор патологии заключается в:
- наследственной предрасположенности;
- избыточном весе;
- недостатке витамина d в организме;
- неправильном питании.
У людей разных возрастов причины развития остеопороза могут несколько отличаться.
У взрослых
По мнению медиков, остеопороз у взрослых людей имеет такие причины возникновения:
- сидячий, малоподвижный образ жизни;
- курение, злоупотребление алкогольными напитками;
- возраст после 65-70 лет;
- наступление менопаузы;
- получение травм (в особенности спортивного характера);
- злоупотребление медикаментозными средствами противосудорожного, гормонального характера;
- избыток в ежедневном рационе мясных продуктов, кофейных напитков.
Часто остеопороз развивается у лежачих больных, при длительном горизонтальном положении, отсутствии движения, неспособности к ходьбе.
У детей
Несмотря на то, что остеопорозу в наибольшей степени подвержены взрослые люди, часто лечение данного заболевания требуется и маленьким пациентам. Детский остеопороз может носить врожденный или же приобретенный характер.
Среди причин врожденного заболевания медики выделяют следующие факторы:
- преждевременное появление малыша на свет;
- гипоксия плода;
- плацентарные патологии;
- хронические заболевания матери в период беременности;
- употребление во время вынашивания ребенка алкоголя и наркотических средств.
Общие причины приобретенного остеопороза стопы у детей – это системные патологии щитовидной железы, нарушения в функционировании эндокринной системы. Спровоцировать заболевание могут:
- резкий, ускоренный рост ребенка;
- сутулость;
- кишечные патологии;
- недостаточное содержание в меню малыша молочных и кисломолочных продуктов;
- пониженный уровень кальция в организме.
Остеопороз может возникнуть у маленького пациента на фоне злоупотребления лекарствами противосудорожного, антибиотического действия, цитостатиков.
Симптомы
Остеопороз стопы достаточно длительное время протекает в латентной (скрытой) форме, не проявляя себя специфическими признаками. По мере прогрессирования патологического процесса возникают частые переломы, повреждения в области голеностопа.
Характерны признаки, которые появляются по мере развития остеопороза:
- болевые ощущения, локализованные в районе стопы и голеностопного сустава;
- нарушение, снижение двигательной функции;
- отечность;
- покраснение и пятнистый окрас кожных покровов пораженного участка:
- болезненные ощущения при пальпации кости;
- сложности с подбором обуви.
На начальных стадиях заболевания боль беспокоит пациентов только при ходьбе или чрезмерных физических нагрузках, но в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии, болевой синдром проявляется даже в состоянии покоя.
При запущенной форме остеопороза больные жалуются на общую ослабленность, повышенную утомляемость, сутулость, ломкость ногтевых пластин и волос, патологические переломы.
Диагностика
Диагностирование остеопороза носит комплексный характер и включает в себя следующие мероприятия:
- рентгенографическое исследование кости;
- остеоденситометрия;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- анализы крови на кальций (общий, ионизированный), витамин D;
- биохимические маркеры остеопороза (остеокальцин, B-cross-laps);
- при необходимости анализы крови на гормоны щитовидной, паращитовидной желез, половые гормоны.
На основании полученных результатов диагностики доктор ставит пациенту точный диагноз и определяет, как именно лечить остеопороз в конкретном клиническом случае.
Методы лечения
Для борьбы с патологией доктора используют следующие терапевтические методы:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- диетотерапия;
- занятия лечебной физкультурой;
- народная медицина.
Для достижения стабильных положительных результатов важно, чтобы борьба с остеопорозом была комплексной и проходила под строгим контролем врача. Методы лечения заболевания разрабатываются доктором в индивидуальном порядке после проведения предварительной диагностики.
Проводить самолечение остеопороза категорически противопоказано в силу высоких рисков развития крайне опасных осложнений и нежелательных последствий.
Медикаментозная терапия
Лечение остеопороза медикаментами направлено на достижение следующих результатов:
- устранение первопричины заболевания, провоцирующих факторов;
- купирование процессов дистрофического характера;
- уменьшение болевого синдрома и другой неприятной симптоматики.
В большинстве случаев больным рекомендуют принимать следующие виды лекарственных средств:
- Фторовые соли.
- Кальцитонин – обладает ярко выраженным действием, направленным на предупреждение разрушения кости.
- Оссеин-гидроксиапатитные комплексы, стимулирующие продуцирование клеточных структурностей.
- Бисфосфонаты, приводящие к купированию, замедлению разрушительных, дистрофических, дегенеративных процессов.
- Витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина Д и кальция.
Пациентам, жалующимся на постоянные сильные боли, могут быть предписаны анальгетические, обезболивающие медикаменты. В некоторых запущенных случаях требуется проведение гормональной терапии.
Все препараты для медикаментозного лечения остеопороза, их дозировка, схема приема и продолжительность терапевтического курса должны определяться только лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Диета и правила питания
При лечении данного заболевания важную роль играет диетотерапия и правильное питание. Врачи рекомендуют обратить внимание и включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:
- свежие овощи и фрукты;
- зелень;
- молоко и кисломолочная продукция;
- орехи;
- яичные желтки;
- рыба и морепродукты;
- сухофрукты;
- зерновой хлеб;
- злаковые.
Такая пища богата витамином Д и кальцием, что полезно при лечении остеопороза. Дополнительно рекомендуется каждый день принимать солнечные ванны и пить рыбий жир.
Следует отказаться на время лечения от алкогольных напитков, жирных, жареных блюд, копченостей, способствующих ускоренному выведению кальция из организма.
ЛФК
Лечебная гимнастика и нормальная двигательная активность – незаменимый элемент комплексного лечения остеопороза. Оптимальный комплекс упражнений поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре. Наиболее действенный комплекс гимнастики для больного:
- поднятие на носочки;
- ходьба на пятках;
- встать на колени, упершись в пол кистями рук. По очереди поднимать каждую ногу и удерживать ее в прямом положении на протяжении минуты;
- ходьба на наружном крае стопы.
Полезны будут пешие прогулки, занятия плаванием и другие виды спорта.
Народные средства
Лечение остеопороза методами альтернативной медицины может быть очень действенным и эффективным, только использовать их нужно в качестве комплексного элемента терапии после предварительной консультации с доктором. Наиболее результативные и простые рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:
- Яичная скорлупа – отличный источник кальция. Для приготовления лекарства достаточно истолочь в ступке скорлупу до порошкообразного состояния. Принимают средство 2 раза в день, по четверти чайной ложки, предварительно добавив в порошок немного сока лимона.
- Настой березовых почек. Для приготовления этого рецепта потребуется стакан березовых почек. Растительное сырье нужно залить половиной литра водки или медицинского спирта, а затем оставить на неделю для настаивания. Настой используют с целью обработки пораженных участков ступни. Рекомендованная продолжительность лечебного курса – около месяца.
- Винный компресс. Для приготовления понадобится красное вино и листовые пластины лопуха. Напиток втирается в пораженные остеопорозом участки, сверху покрываются листьями лопуха и фиксируются марлевой повязкой. Делать такие компрессы лучше всего вечером перед отходом ко сну. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
Осложнения
При отсутствии адекватного, своевременного лечения остеопороз может привести к:
- патологическим переломам;
- деформации стопы;
- нарушению функций опорно-двигательного аппарата;
- изменению походки, хромоте;
- инвалидности.
Профилактика
Избежать остеопороза и его осложнений поможет грамотная профилактика. Врачи настоятельно советуют пациентам обратить внимание на следующие рекомендации:
- Вести активный образ жизни.
- Давать себе регулярные посильные физические нагрузки на организм.
- Придерживаться правильного, сбалансированного питания.
- Применять кальцийсодержащие препараты и витамины группы Д в климактерическом периоде и после 60 лет.
- Следить за своим весом, бороться с лишними килограммами.
- Своевременно пролечивать системные заболевания.
- Регулярно проходить общие профилактические медицинские осмотры.
- Совершать прогулки на свежем воздухе в солнечные дни.
- Применение любых лекарственных средств (особенно гормонов и антибиотиков) должно осуществляться только по предписанию врача в строго рекомендованных дозах.
- Отказаться от вредных привычек.
Остеопороз стопы – достаточно коварное заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно, а впоследствии тяжело поддается лечению, снижает качество жизни больного и даже может стать причиной инвалидности. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении общий медицинский прогноз вполне благоприятен. Здоровый образ жизни и правильное питание позволяют надолго забыть о проблемах, связанных с остеопорозом.
Источник
Остеопороз стопы и голеностопного сустава — распространённое заболевание. Игнорировать необъяснимые боли в ноге нельзя: в дальнейшем возможны трудновосстановимые переломы и деформация голеностопного сустава. Как выявить и побороть этот недуг — вот тема нашей беседы.
Остеопороз стопы и его причины
Остеопорозом называют дефицит кальция в костной ткани. Без кальция кости теряют прочность и могут ломаться даже при незначительных нагрузках. Бывает хронический остеопороз, не поддающийся лечению, но его можно компенсировать постоянным приёмом специальных препаратов. По распространенности данное заболевание уступает только онкологическим, сердечно-сосудистым и сахарному диабету.
Наряду с общей формой существуют локальные: в стопе, голеностопе, колене, позвоночнике и т.д. Остеопороз голеностопного сустава и стопы требует особого внимания, так как эти части тела постоянно подвергаются сильным нагрузкам при ходьбе.
Вызывается данное заболевание такими причинами:
- Недостаточное поступление в организм с пищей кальция и витаминов группы D. Эти витамины обеспечивают усвоение кальция, без них даже при его избыточном поступлении остеопороза не избежать.
- Малоподвижный образ жизни, отсутствие нагрузок. Проиллюстрируем ярким примером: у космонавта в условиях невесомости, когда кости вовсе не нагружены, из них за время полета вымывается 14% кальция, и это при условии регулярных тренировок. Без них потери составили бы 40%. По этой причине остеопороз характерен для лежачих больных.
- Злоупотребление алкоголем и никотином. Эти вещества противодействуют усвоению кальция.
- Возрастные изменения. В молодости процесс образования новых клеток в костной ткани превосходит по скорости разрушение старых, поэтому кости уплотняются. В 30-летнем возрасте наступает равновесие, а после 60 – 65 скорость разрушения преобладает. Такой остеопороз называют старческим. Среди лиц старше 50-ти дефицит кальция в костях наблюдается у 30% женщин и у 20% мужчин.
- У женщин: беременность, постклимактерическая гормональная перестройка. Из-за этих особенностей женщины подвержены остеопорозу больше мужчин.
- Избыточный вес.
- Некоторые заболевания. Например, на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний онкологического характера и щитовидной железы остеопороз может развиваться даже у детей. Так называемый диффузный остеопороз часто наблюдается при миеломе. Также к дефициту кальция приводят болезнь Бехтерева, гепатит, болезнь Крона. Остеопороз на фоне какого-либо заболевания называют вторичным.
- Некоторые лекарственные препараты, в особенности противосудорожные, иммунодепрессанты и гормоны глюкокортикоидной группы.
- Занятия травматичными видами спорта.
- Генетическая предрасположенность. По этой причине у представителей европеоидной и монголоидной рас остеопороз в сравнении с другими встречается чаще. Лицам, чьи старшие родственники часто страдали остеопорозом, надлежит уделять особое внимание профилактике недуга.
- Недостаточная выработка гормонов. Кальциевый обмен отчасти обеспечивается гормоном роста и половыми гормонами — тестостероном (мужской) и эстрогеном (женский).
Остеопороз стопы: симптомы и лечение
Особенность данного заболевания состоит в отсутствии на ранней стадии выраженной симптоматики. Человек не ощущает никакого дискомфорта, между тем как в костной ткани у него уже появились очаги разрушения (пятнистый остеопороз костей стопы). Позже возможны следующие проявления:
- Постоянный хруст в голеностопном суставе;
- Отечность, покраснение;
- Боли при нагрузках, пальпации (прощупывание пальцами), надевании обуви и даже в покое;
- Ночные судороги в икроножных мышцах.
Признаки остеопороза в целом:
- Сутулость и прочие искривления осанки;
- Боли в спине;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Уменьшение роста (может достигать 3-х см в сравнении с 25-летним возрастом);
- Ломкость ногтей и волос;
- Ранняя седина.
Но чаще остеопороз голеностопного сустава или стопы выявляют по факту перелома из-за незначительной нагрузки. При недостатке кальция процесс восстановления является длительным и болезненным. Отсюда проистекает важность своевременной диагностики, для которой требуется медицинское оборудование. Применяют два метода:
- Рентгенография;
- Костная денситометрия.
Наиболее информативная методика, бывает двух видов:
- Ультразвуковая;
- Рентгеновская двухэнергетическая (наиболее распространена).
Суть метода костной денситометрии состоит в определении минеральной плотности костей (МПК). Вредного воздействия на организм обследование не оказывает и болезненных ощущений не вызывает.
По его результатам определяют:
- Общую величину потерь костной массы;
- Участки костей с наименьшей плотностью, требующие бережного отношения из-за высокой вероятности перелома;
- Результативность лечения.
Лечение остеопороза стопы состоит в следующем:
- Предписываются солнечные ванны, пребывание на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолета в коже вырабатывается витамин D3 (холекальциферол). Длительность процедуры: для пациентов со светлой кожей: 5 мин; с темной кожей: 30 мин. Время указано для периода с самым интенсивным солнечным излучением — с 10-00 до 15-00.
- Назначается прием бисфосфонатов и препаратов кальция, витаминных комплексов. Заметим, что полученные химическим путем микроэлементы и витамины усваиваются хуже натуральных, поэтому правильное питание следует ставить во главу угла.
- На начальной стадии предписывают специальный комплекс упражнений. При развитии недуга от лечебной физкультуры воздерживаются и возвращаются к ней после улучшения состояния.
- Ограничивают нагрузки. Необходимо воздержаться не только от спортивных тренировок, но и от длительных пеших прогулок.
- Назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез, прогревание, магнитотерапию, электростимуляцию.
- Пациент меняет обычную обувь на ортопедическую. В ней применены супинаторы — особые стельки с выступами, поддерживающими своды стопы. Этим снижается и равномерно распределяется нагрузка на кости стопы, за счет амортизации устраняется ударное воздействие на суставы ног при ходьбе.
- При сильных болях выписывают анальгетики (обезболивающие).
- При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия. К примеру, женщины при менопаузе принимают гормон эстроген. Также пациентам назначают гормон кальцитонин: его функция состоит в замедлении вымывания кальция из костей (антагонист паратгормона).
- Для стимуляции клеток, вырабатывающих костное вещество, применяют оссеин-гидроксиапатитный комплекс.
- Назначается диета, богатая кальцием, фосфором и витаминами группы D.
Прежде всего, в неё входят:
- Молочные продукты, особенно концентрированные (сыры, творог);
- Морская рыба;
- Овощи и фрукты, зелень;
- Орехи;
- Бобовые.
Суточная потребность:
- В кальции составляет 1 г до 65-ти лет и 1,5 г после;
- В витамине D — 15 мкг до 70 лет и 20 мкг после (для детей до 1 года — 10 мкг).
Эффективно восполняет дефицит кальция яичная скорлупа: данный элемент присутствует в ней в виде карбоната и составляет 98% массы. Особенно полезна скорлупа перепелиных яиц — в ней помимо кальция содержатся жизненно необходимые микроэлементы.
Скорлупу употребляют в молотом виде с соблюдением следующих правил:
- Обязательна термообработка: скорлупу перед помолом проваривают или прожаривают;
- Пленку с внутренней стороны желательно удалять: она дает неприятный запах;
- Рекомендуется добавлять в порошок лимонный сок.
Ежедневная дозировка:
- При повышенной кислотности: 0,5 чайной ложки (ч. л.);
- При нормальной или пониженной кислотности: 1 ч. л. (можно добавить 5 г меда).
Полезно вместо рафинированной пищи — макарон, белого хлеба, очищенного риса — употреблять:
- Пшенную, пшеничную, гречневую крупы;
- Овсянку;
- Неочищенный рис;
- Черный хлеб.
Следует отказаться от жирного мяса, сладких газированных напитков и кофе.
Интересный факт. В продуктах питания под воздействием ультрафиолета также формируется «солнечный витамин». В США практикуют УФ-облучение молока и других жирных продуктов с целью обогащения их витамином D3 (жиры необходимы для его всасывания).
Фитотерапия
При появлении симптомов остеопороза
голеностопного сустава или стопы народная медицина рекомендует лечение настоем травяного сбора из зверобоя, пикульника, окопника и ромашки. Сухие травы смешивают в равных количествах и измельчают блендером. Далее 1 ст. ложку смеси заливают горячей водой и в течение 30-ти мин.
Томят на водяной бане. Принимают настой 3 раза в день за 30 мин. До еды. Длительность одного курса лечения — месяц.
Окопник используется и для компрессов. Вот схема применения:
- 1 ст. ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают 30 мин.;
- Добавляют в настой димексид в объеме 5-ти капель;
- Пропитывают составом отрез ткани и прикладывают его к стопе.
Эффект: компресс снимает воспаление, притупляет боль.
Также применяют отвар из грецких орехов, мумие.
Профилактика остеопороза
Состояние костей в зрелом возрасте во многом зависит от того, как они формировались в раннем детстве, подростковом возрасте и юношестве. Если ребенок не получает с пищей достаточно кальция, фосфора и других важных микроэлементов, то в зрелом возрасте даже при самом качественном питании кости его останутся хрупкими. Большую роль в укреплении костей играют и нагрузки: плавание, бег, танцы, подвижные игры.
Взрослым, особенно женщинам в период климакса и после него, с целью профилактики остеопороза полезно принимать препараты кремния. Этот микроэлемент делает кости эластичными и приостанавливает их разрушение. Ортокремниевая кислота, из которой кремний усваивается особенно легко, содержится, например, в каплях Филвел. Благодаря добавке Л-карнитина улучшается всасывание кислоты в желудочно-кишечном тракте и продлевается ее действие.
Остеопороз стопы или голеностопного сустава требует незамедлительных действий. В тяжелой форме он приводит к крайне неприятным последствиям, в том числе хромоте.
Перечисленные средства и методы позволяют восстановить состояние скелета до нормального или хотя бы приемлемого, но перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник