Как лечить остеопороз позвонка

Содержание:

• Что такое остеопороз позвоночника?
• Симптомы остеопороза позвоночника
• Причины остеопороза позвоночника
• Лечение остеопороза позвоночника

Что такое остеопороз позвоночника?

Остеопороз позвоночника представляет собой одну из наиболее тяжелых форм остеопороза, которая выражается в разрушении позвонков. При этом человек теряет возможность контролировать равновесие, также оказывается высокой вероятность развития специфических переломов.

Эти компрессионные переломы являются, по сути, всего лишь повреждениями, которые связаны с внезапным пережатием тел позвонков, но именно они подавляют качество жизни людей и сводят к минимуму степень их подвижности.

Симптомы остеопороза позвоночника

На ранней стадии признаки не являются ярко выраженными и постоянными,однако, чем больше развивается недуг, тем очевиднее становятся такие симптомы, как:

• боль, которая образуется при нагрузке компрессионного характера, например, внезапном повороте торса, поднятии каких-либо тяжестей, падении. Данное проявление становится более очевидным в процессе движения и на протяжении четырех-шести недель, после этого он становится более слабым. В случае формирования многочисленных микропереломов позвонки начинают со временем менять форму и прогибаться под воздействием веса. Это становится катализатором того, что больные при остеопорозе позвоночника сталкиваются с болезненными ощущениями в спине периодического характера, обостряющимися при кашле, чихании, смехе или просто при смене положения;

• деформации позвоночного столба, образующиеся в том случае, когда в процессы патологического характера оказываются вовлечены не один, а большее количество позвонков. Очевидным признаком этого следует считать поражение на первичных стадиях первого-второго поясничных или X-XII грудных позвонков. Как следствие этого формируется чрезмерная сутулость. По мере того как недуг прогрессирует, изменение формы спины становится более очевидным, могут возникнуть горбы;

• снижение роста по сравнению с прежними показателями. Разница может составлять от 10 до 15 см. Становится очевидным уменьшение грудной клетки в размерах, из-за чего конечности выглядят слишком длинными. В быстро прогрессирующих случаях происходит сужение расстояния между костями таза и областью ребер, что может оказаться катализатором формирования болезненных ощущений в боку;

• местная болезненность, выявляющаяся в процессе ощупывания позвонков в том случае, когда перелом случился недавно;

• отсутствие моторных или сенсорных дисфункций, которые бы свидетельствовали о вовлечении нервных окончаний или спинного мозга.

Причины остеопороза позвоночника

Причин формирования остеопороза позвоночника большое количество, к ним относятся:

• недостаток двигательных функций (гиподинамичный образ жизни, сидячая работа);

• хронические заболевания желудка и кишечника;

• эндокринные недуги;

• генетическая предрасположенность;

• нерациональное использование препаратов гормонального типа;

• дисфункция менструального цикла.

Важно помнить о том, что образ жизни, сопряженный с вредными привычками, также может оказаться катализатором формирования представленного недуга.

В связи с этим образованию остеопороза могут способствовать:

• злоупотребление спиртными напитками;

• никотиновая зависимость;

• слишком частое употребление кофе;

• низкая степень физической активности;

• излишние физические нагрузки;

• длительная диета, составленная неграмотно;

• недостаток кальция;

• дефицит витамина D.

В общем случае толчком для развития остеопороза позвоночника следует считать нарушение метаболизма, в результате чего в костную ткань не поступают необходимые ей микроэлементы и витамины.

Лечение остеопороза позвоночника

Хирургическое вмешательство остеопороз не вылечивает, таким способом возможно лишь свести к минимуму его последствия. Сам же недуг излечивается при помощи медикаментов и диет.

Медикаментозный способ лечения прописывается тогда, когда степень плотности костной ткани уже признана пониженной, а диагноз «остеопороз позвоночника» поставлен специалистом. Также подобное лечение необходимо в том случае, когда присутствует перелом и очевидна быстро развивающаяся потеря костной ткани.

В подобной ситуации прописываются:

• лекарственные средства с содержанием кальция, цель которых прекращение утери костных тканей;

• средства анаболического типа, стимулирующие укрепление костных тканей;

• средства антирезорбтивного характера, которые способны остановить деформацию;

• лекарственные средства, которые содержат одновременно кальций и витамин D.

Другим способом лечения, который вполне может использоваться в тех случаях, когда заболевание выявлено на начальных этапах, или в качестве профилактики, следует считать диету.

Главные требования таковы:

• рациональное питание, при этом в организм поступает требуемое число таких веществ, как фосфор, кальций и витамин D;

• соблюдение баланса между кальцием и фосфором, которые проникают в организм (первого должно быть в два раза больше);

• достаточное количество белков;

• требуемое количество натрия, которое определяет специалист.

Учитывая, что остеопороз позвоночника наиболее часто формируется именно у представительниц женского пола, и связан он с усугублением выработки эстрогенов, то оптимальное воздействие могут произвести продукты с содержанием фитоэстрогенов. К ним относятся сырые орехи всех типов, все виды зелени, бобовые и соя.

Остановить деформацию и стабилизировать формирование костных тканей не представляется возможным без нагрузок физического характера. Безусловно, они не должны быть связаны с поднятием тяжестей, осуществлением прыжков и продолжительным бегом. При остеопорозе позвоночника наиболее действенными будут езда на велосипеде, продолжительные прогулки и специфическая гимнастика, которая разрабатывается ортопедом в индивидуальном порядке.

Таким образом, остеопороз позвоночника имеет вполне характерные симптомы на более поздних этапах развития недуга, процесс же его лечения будет длительным, но при соблюдении всех правил, результативным.

Источник

Остеопороз – это тяжелое системное заболевание, для которого характерно снижение плотности костной ткани. Им чаще всего страдают лица пожилого возраста и женщины старше 40 лет. Причина развития патологии – чрезмерная потеря кальция организмом и массивное вымывание его из костей. В результате те становятся очень хрупкими, из-за чего легкостью деформируются и ломаются.

По статистике, остеопоротическую деформацию позвонков можно обнаружить у 12% населения развитых стран. У разных людей она имеет различную степень выраженности. Остеопоророз поясничного отдела опасен бессимптомным течением. У больных могут полностью отсутствовать клинические проявления болезни вплоть до перелома позвонка. Именно это делает болезнь особенно коварной и непредсказуемой.

Остеопоротические переломы – это серьезная социально-экономическая проблема развитых стран мира: они приводят к развитию ярко выраженного болевого синдрома, ухудшают качество жизни пациентов, повышают риск преждевременной смерти в 1,5-4 раза. К сожалению, выявить переломы позвонков врачам удается далеко не всегда, причем несмотря на наличие доступных современных методов диагностики! По статистике, в Америке не диагностированными остается 45% переломов, в Европе – 30%.

Своевременная диагностика и лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника помогают снизить риск развития патологических переломов. Это, в свою очередь, дает возможность избежать множества нежелательных последствий.

Трудности в лечении остеопороза позвоночника

Ввиду неуклонного роста частоты остеопоротических переломов проблема борьбы с патологией с каждым годом становится все актуальней. На сегодня не существует общепринятой тактики лечения болезни. Все существующие лекарственные препараты и хирургические методики имеют массу недостатков и не всегда дают хороший эффект.

Любопытные факты:

• кальцийсодержащие препараты действуют медленно и практически не влияют на резорбционные процессы в костях. Они больше подходят для профилактики остеопороза, однако малоэффективны в его лечении;
• средства, препятствующие резорбции костной ткани, вызывают массу побочных эффектов. Во время их приема человек не замечает улучшения самочувствия, что приводит к нарушению режима приема препаратов. В результате многие больные попросту прекращают лечиться по рекомендованной врачом схеме;
• не существует конкретных показаний к хирургическому лечению остеопороза позвоночника. Это значит, что при выборе лечебной тактики врачи нередко руководствуются только собственным опытом и интуицией;
• нет достоверных данных об эффективности и безопасности разных операций при остеопорозе. Также не существует четких критериев выбора между вертебропластикой, кифопластикой, передней и задней стабилизацией позвоночника. Все это говорит о необходимости дальнейших исследований и совершенствования методов лечения болезни.

Остеопороз позвоночника крайне тяжело поддается лечению. Поэтому всем людям старше 50 лет следует заниматься его профилактикой. Лицам из группы риска врачи советуют регулярно посещать ортопеда и при необходимости принимать препараты кальция.

Лекарственные препараты для борьбы с остеопорозом

Для лечения патологии чаще всего используют ингибиторы костной резорбции вместе с препаратами кальция и витамина D3. Среди первых наиболе популярны бисфосфонаты (Актонель, Ризедронат, Алендронат), Стронция ранелат, Кальцитонин лосося. Перечисленные лекарства замедляют разрушение костной ткани, тормозя развитие остеороза. Именно они наиболее эффективны в борьбе с болезнью.

Что касается кальция, его всегда используют в комплексе с витамином Д (который необходим для его усвоения). В большинстве случаев врачи назначают больным средства, содержащие оба компонента. Нередко в ход идут препараты, в состав которых входит еще и фосфор. Естественно, комбинированные лекарства гораздо лучше восстанавливают структуру костной ткани. Судя по отзывам врачей, именно они лучше всего подходят для лечения остеопороза поясничного отдела позвоночника.

В состав препаратов могут входить разные формы кальция (карбонат, цитрат или гидроксиапатит). Они отличаются по усваиваемости и количеству побочных эффектов. При выборе кальцийсодержащего средства на это нужно обязательно обращать внимание.

Таблица 1. Сравнение разных форм кальция

85% всех кальцийсодержащих препаратов на нашем рынке представлены карбонатом кальция. Однако такие лекарства плохо усваиваются, вызывают массу побочных эффектов и даже приводят к развитию осложнений. Поэтому при покупке кальцийсодержащих лекарств следует отдавать предпочтение средствам, содержащим цитрат или гидроксиапатит.

Если у вас понижена кислотность желудочного сока, ни в коем случае не принимайте препараты на основе карбоната кальция. Они не принесут никакой пользы вашему здоровью, а только вызовут неприятные осложнения.

ЛФК при остеопорозе поясничного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика – это важная часть комплексного лечения остеопороза. Она помогает укрепить мышцы спины, улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в паравертебральных тканях. Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют нормализовать метаболизм в костях позвоночника, замедляя их разрушение.

Поскольку при остеопорозе костная ткань становится очень хрупкой, заниматься нужно предельно осторожно. Очень тщательно нужно относиться и к подбору комплекса упражнений. Желательно, чтобы этим занимался ортопед или реабилитолог.

Прежде чем приступать к занятиям ЛФК, обязательно посоветуйтесь с врачом. Тот обследует вас и скажет, разрешены ли вам физические нагрузки. После этого специалист подберет вам наиболее безопасные упражнения.

Методы хирургического лечения патологии

Оперативное вмешательство необходимо пациентам с остеопоротическими переломами позвоночника.

Большинство врачей для борьбы с ними использует вертебропластику и транспедикулярную фиксацию. При выполнении последней хирурги нередко сталкиваются с рядом трудностей. Основная из них – выраженное снижение плотности костной ткани. Иногда медикам приходится отказываться от транспедикулярной фиксации из-за высокого риска прорезывания винтов.

Заднюю стабилизацию позвоночника выполняют при свежих оскольчатых переломах одного или двух сегментов. Операции с передним доступом делают при застарелых переломах, переломовывихах, значительном снижении высоты тел позвонков и выраженной нестабильности позвоночника. Их также выполняют в случае неэффективности транспедикулярной фиксации. При полисегментарных переломах в поздней стадии больным показано введение цемента в тела позвонков.

Похожие статьи

Источник