Как лечить простуду при артрите у ребенка

Характерные признаки простуды

Простуда, как правило, начинается резко. Ребенок просыпается с насморком, чихает, иногда его лихорадит. Малыш может быть раздражительным, жаловаться на головную боль, со временем развивается кашель, слизь из носа становится более плотной и темной. К основным признакам ОРЗ также относятся:

• в большинстве случаев – повышенная температура тела;
• слабость;
• першение в горле и болевые ощущения при глотании;
• раздражительность;
• иногда – позывы к рвоте и диарея.

У годовалого ребенка могут добавляться и другие симптомы:

• значительное ухудшение аппетита;
• слезоточивость и покраснение глаз;
• быстрая утомляемость.

Если ребенок простудился, у него около трех дней держится температура выше 38°C. Чаще всего неприятные симптомы в виде отечности носа, рвоты, головной боли присоединяются, когда показатели термометра начинают снижаться. Болезнь практически всегда начинается с редких прозрачных соплей и кашля.

Причины

Простуда – это собирательное название различных инфекционных заболеваний органов дыхания. Состояние ребёнка может ухудшиться вследствие гриппа или ОРВИ. Потом болезнь может перейти в ринит, синусит, гайморит, круп, бронхит, пневмонию, трахеит, ларингит, фарингит. Различные микроорганизмы поражают органы дыхания на разных уровнях. Риновирусы поселяются в носу, аденовирусы – в глотке, респираторно-синцитиальные вирус – в бронхах.

Факторы, которые провоцируют простудные заболевания дыхательных путей:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• вирусная или бактериальная инфекция.

Ребёнок может простудиться дома, или гуляя на улице, контактируя с больным человеком. Чаще всего простуда возникает в холодный сезон года. Во время эпидемии гриппа дети могут подхватить вирус через игрушки или бытовые предметы.

Располагающими к заболеваниям факторами являются нарушение режима питания, редкое пребывание на свежем воздухе, бедный витаминами рацион, малоактивный образ жизни. Надевать одежду нужно всегда по погоде. Нельзя сильно укутывать малыша. Следить необходимо за тем, чтобы ему не было холодно, и не промокали ноги.

Первые признаки простуды у ребенка

Под простудой принято понимать острое вирусное заболевание – ОРЗ. Вызывается обычно вирусными инфекциями, которые попадают в дыхательные пути.

С момента попадания вируса в организм и до появления первых признаков составляет 2-7 дней. Заболевание начинается внезапно. У маленьких детей определить начало простудного заболевания довольно сложно, так как симптомы размыты и не всегда можно узнать ощущения ребенка.

Простуда у ребенка может проявляться следующим образом:

• Сонливость
• Снижение аппетита
• Капризность
• Вялость
• Смена настроения

Ребенок не проявляет интерес к игрушкам и отказывается от любимых игр, больше спит, чувствует себя слабым и разбитым.

Позже к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

• Слезотечение
• Заложенность носа
• Повышение температуры
• Увеличение лимфоузлов
• Головная боль
• Боль в горле
• Герпетические высыпания

Обычно температура субфебриальная и не превышает 38 градусов. В это время организм ребенка начинает активно бороться с микробами. Это лучшее время для комплексного лечения простуды. С появлением первых симптомов нужно поддержать защитные силы организма, чтобы за короткие сроки вылечить простудное заболевание.

Что скрывают под собой ОРЗ и ОРВИ?

Простудой в широком кругу обывателей называют состояние, когда оказывается заложен нос, насморк в три ручья, на градуснике высокая температура, вполне вероятно пробивается кашель и першит в горле. Набор «опций» может варьироваться. Ясно одно: при простуде жизнь в буквальном смысле на время перестает радовать красками и вкусами.

Медицина – наука сухая. Яркие образы и красочные метафоры ей чужды. Поэтому на ее языке простуда имеет четкое и исчерпывающее название: ОРЗ – острое респираторное заболевание.

Но чаще всего педиатр записывает в карточку пациента другой набор букв: ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

В чем разница? Здоровым людям помогла разобраться Лидия Матуш.

Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания. 

Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.

При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13 % больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.

Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.

Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий. 

К какому врачу обратиться

С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений. Из разговора с пациентом или его близкими уточняет время и условия возникновения симптомов, динамику развития, изучает историю болезни. 

Диагноз реактивный артрит, как у взрослого, так и ребенка, может быть установлен при наличии антигена HLA 27 в крови, обнаружении повышенной скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Чтобы установить причину артрита и определить степень чувствительности инфекционных микроорганизмов назначают лабораторное исследование биоматериалов: крови, кала, мочи, суставной жидкости. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы.

Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ

У взрослых

Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.

Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.

При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”. При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Хумиру”. Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.

При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”. Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.

У детей

При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.

В зависимости от клиники артрита детям назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
• антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
• иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
• глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
• болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль. 

В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.