Шейный остеохондроз – это возрастное изнашивание межпозвоночных дисков в шее. Когда эти диски высыхают и сжимаются, появляются признаки остеоартрита, включая костные шипы по краям костей.

Шейный спондилез очень распространен и ухудшается с возрастом. Более 85% людей старше 60 лет страдают от этого заболевания.

Большинство людей не испытывают симптомов. Если симптомы все-таки появляются, то, как правило, можно обойтись нехирургическими методами.

У большинства людей не будет никаких симптомов. Если они все-таки появляются, то это боль и скованность в шее.

Иногда, шейный остеохондроз появляется вследствие сужения спинномозгового канала, по которому проходит спинной мозг и нервы, идущие от него ко всему телу. Если спинной мозг или нерв будут сдавлены, вы можете почувствовать:

  • Онемение, покалывание, слабость в руке или ноге
  • Снижение координации и баланса
  • Недержание мочи или стула

Если ваш спинной мозг или нервы сильное сдавливаются из-за остеохондроза, то поражение может быть постоянным.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете неожиданное онемение или слабость, или недержание мочи или стула.

С возрастом кости и хрящи, которые составляют позвоночник, постепенно изнашиваются. Это включает в себя следующее:

  • Обезвоживание межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски – это, по сути, прокладки между позвонками. К 40 годам большинство межпозвоночных дисков начинают высыхать и уменьшаться, позволяя костям чаще позвонкам «тереться» друг об друга.
  • Грыжи межпозвоночных дисков. Возраст так же влияет и на внешность межпозвоночных дисков. Часто появляются трещины, через которые может выпячиваться диск (грыжа). Иногда он может сдавливать спиной мозг и нервы, находящиеся рядом.
  • Костные шпоры. Дегенерация межпозвоночного диска часто приводит к тому, что позвоночник начинает производить большее количество кости с целью укрепиться. К сожалению, это приводит к костным шпорам, которые могут сдавливать спинной мозг и нервы.
  • Неэластичные связки. Связки соединяют кости друг с другом и делают их более устойчивыми. Позвоночные связки теряют свою эластичность с возрастом, что делает шею менее подвижной.

Факторы риска шейного остеохондроза включают в себя:

  • Возраст. Шейный остеохондроз – это неотъемлемая часть старения.
  • Род деятельности. Профессии, связанные с постоянным движением шеи, неудобными позами или работой над головой, добавляют лишний стресс шее.
  • Травмы шеи. Травмы шеи повышают риск остеохондроза.
  • Наследственность. В некоторых семьях передаются склонность к более раннему появлению остеохондроза. 
  • Курение. Курение связано с болью в шеи. Вещества в сигаретном дыме разрушают коллаген – основное вещество межпозвоночного диска.

Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к встрече с врачом, и понять, каких вопросов стоит ожидать от него. 


Что вы можете сделать:

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете и как долго.
  • Составьте список с вашей главной медицинской информацией, включая другие недавние проблемы со здоровьем и названия всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете.
  • Позовите с собой члена семьи или друга на прием врача, если это возможно. Тот, кто сопровождает вас, может помочь запомнить, что скажет доктор.
  • Запишите все свои вопросы, чтобы не забыть спросить их у врача

Вопросы, которые следует задать врачу на первом приеме:

  • Какова причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины этих симптомов?
  • Какие анализы или обследования мне нужно сдать?
  • Нужно ли мне обратиться к специалисту в этой области?
  • Какой метод лечения вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, какие возможны побочные эффекты?
  • Если вы рекомендуете операцию, какая процедура будет наиболее успешной в моем случае? Почему?
  • Если вы рекомендуете операцию, как будет проходить восстановление?
  • Как часто я должен встречаться с вами для контролирования моего состояния?
  • Каков мой риск долгосрочных осложнений?
  • Какие ограничения мне нужно соблюдать?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом управлять ими вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время встречи.


Что ожидать от вашего врача
Врач может задать эти вопросы:

  • Где именно болит шея?
  • Были ли у вас похожие эпизоды боли?
  • Заметили ли вы какие-то изменения при походе в туалет?
  • Замечали ли вы покалывание, слабость или онемение в руках или ногах?
  • Замечали ли вы проблемы с ходьбой?
  • Пробовали ли вы что-то делать сами для уменьшения боли?
  • Где вы работаете? Какие у вас хобби?
  • Были ли у вас травмы шеи?

Скорее всего, врач начнет с физического осмотра, который включит в себя:

  • Проверку подвижности шеи
  • Проверку рефлексов и мышечной силы, чтобы посмотреть, нет ли сдавления спинного мозга.
  • Проверку вашей походки, чтобы понять, не влияет ли остеохондроз на баланс.


Обследования
Методы визуализации могут предоставить детализированную картину, которая поможет в диагностике и лечение. Доктор может порекомендовать такие обследования:

  • Рентген шейного отдела позвоночника. Рентген может показать костные шпоры, которые говорят об остеохондрозе. Кроме того, рентген может исключить более серьезные, но редкие причины боли в шее, такие как опухоли, инфекции или переломы.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ может показать более детальную картину вашего позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может помочь точно найти места сдавления нервов.
  • Миелография. При этом в спинной канал вводится контрастное вещество, чтобы получить более детальное изображение при рентгене или КТ.


Функциональные тесты
Врач может порекомендовать эти тесты, чтобы определить нормально ли работают нервы. Они включают в себя:

  • Электромиография. Этот тест измеряет электрическую активность в нервах при сокращение и расслабление мышц, которыми они управляют.
  • Исследования проводимости нервов. Электроды приклеиваются к коже над нервами. Небольшой электрический импульс пускается по нерву, чтобы измерить силу и скорость передачи сигнала.

Если безрецептурные обезболивающие не помогают, врач может порекомендовать следующие препараты.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Повышенная доза ибупрофена или напроксена может потребоваться для уменьшения боли и воспаления.
  • Корткостероиды. Преднизолон может уменьшить боль. Если у вас очень сильна боль, врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов.
  • Мышечные релаксанты. Определенные препараты, такие как циклобензаприн и метокарбамол могут избавить вас от мышечного спазма в шее.
  • Противоэпилептические средства. Некоторые противоэпилептические препараты, такие как габапентин и прегабалин могут избавить от боли, связанной с поврежденными нервами.
  • Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты могут уменьшить боль в шее.
  • Наркотические обезболивающие. Врач может порекомендовать такие препараты, если другие средства не помогают.

 
Упражнения
Существует группа упражнений для растяжения и укрепления мышц шеи и плеч. Растяжка помогает увеличить пространство для нервов, уменьшая их сдавление.


Операция
Если лекарства и упражнения не уменьшают симптомы, вам может потребоваться операция для увеличения пространства для спинного мозга и нервов. Варианты операции включают в себя:

  • Удаление грыжи межпозвоночного диска или костных шпор
  • Удаление части позвонка
  • Объединение участка шейного позвоночника с помощью костного трансплантата или протеза

Умеренный шейный остеохондроз можно контролировать с помощью:

  • Регулярных упражнений. Сохранение определенного уровня активности ускорит восстановление, даже если придется модифицировать некоторые упражнения из-за боли. Люди, которые гуляют каждый день меньше страдают от боли в шеи и спине.
  • Безрецептурных обезболивающих. Зачастую достаточно обычных обезболивающих, таких как ибупрофен, напроксен, парацетамол, чтобы контролировать боль из-за шейного остеохондроза.
  • Тепла и холода. Прикладывание тепла или холода к шеи может расслабить спазмированные мышцы.
  • Мягкого воротника для шеи. Такой специальный воротник позволит мышцам шеи расслабиться. Однако, его можно носить только в течение коротких периодов, иначе мышцы шеи могут ослабнуть.