Как лечится артрит 3 степени

Медики выделяют три степени ревматоидного артрита, начиная с первой, самой лёгкой фазы, и заканчивая тяжелой 3 степенью, при которой боли перманентны, даже при состоянии покоя. С каждой стадией артрита повышаются риски «получить» сопутствующие заболевания суставов, например, остеоартроз. Выявление первых симптомов даст более точную картину происходящих в организме процессов, врачи смогут определить степень артрита и назначить верное лечение.

Ревматоидный артрит

Это довольно распространённое заболевание, поражающее один или несколько суставов. Встречается не только у взрослых и пожилых людей, но и среди детей. Причем, врачи отмечают, что заболеваемость мальчиков ниже в несколько раз, чем у девочек.

Артрит – непростая болезнь, требующая тщательного внимания к себе и активного лечения. Проявляется болями в суставах, которые усиливаются с каждой стадией ревматоидного артрита. Запущенный недуг на 3 степени может привести к инвалидности. Точные причины до сих пор не выяснены медицинским сообществом. Указываются несколько факторов, среди которых нарушение обмена веществ, инфекции, специфика трудовой деятельности, переохлаждения. По симптомам, врачи условно разделяют ревматоидный артрит на 3 степени.

Первая степень

Самая легкая степень ревматоидного артрита – первая. Характеризуется скованностью и слабой болью в суставах во время и после выполнения каких-либо движений. Если на начальной стадии обратиться за обследованием к врачам, то они смогут выявить слабые экссудацию, т.е. выделение жидкости из кровеносных сосудов в ткани при воспалительных процессах.

Температура при этом может не повышаться на поверхности кожи больного сустава. Сдача анализов крови способна выявить некоторое повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20, а также превышение нормальных показателей альфа-2 глобулина, сиаловой кислоты и фибриногена. Количество лейкоцита на первой стадии особо не увеличивается.

Вторая степень

Если не принимать активные меры после выявления первых симптомов, ревматоидный артрит может перейти во вторую степень. Боли становятся чаще и острее, они начинают беспокоить не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Больные суставы тяжело сгибаются с утра, а скованность не проходит до обеда. Ко всему этому прибавляются отеки мелких и крупных поражённых суставов, в которых скапливается экссудат.

Артрит, в отличие от артроза, достаточно легко выявить по анализам крови. Так, на второй степени уровень лейкоцитов вырастает до 8-10 гр/л, значительно повышаются показатели альфа-2 глобулина и сиаловых кислот, а скорость оседания эритроцитов возрастает до 35-40 мм/ч.

Уже эти анализы скажут врачу вкупе с визуальным осмотром и отзыву пациента о наличии средней степени ревматоидного артрита. Чаще всего при таких показателях врачи настаивают на стационарном активном лечении.

Как лечится артрит 3 степени

Третья степень

Последняя стадия артрита ставится, когда боли достигают своего апогея по интенсивности и продолжительности. Кожа сильно покрасневшая – налицо процесс гиперемии, а её температура завышена. Общая температура высокая. Скованность усиливается. Воспалительные процессы поражают околосуставные ткани, что будет проявляться негативно на другие органы. Из-за воспаления часто артрит переходит в артроз, который именуют остеоартрит, что крайне усугубит общую картину.

Биохимический анализ крови (БАК) у пациента выглядит примерно так:

Высокий уровень сиаловых кислот, фибриногена;
Лейкоциты 15-20 гр/л;
СОЭ выше 40 мм/ч;
Альфа-2 глобулин 15%.

Третья степень ревматоидного артрита требует немедленного, постоянного и самого активного лечения. Попустительство к первым признакам и уже явным симптомам артрита ведет к 70% случаям инвалидности, причем за короткое время. Поэтому не стоит дожидаться, когда болезнь перейдёт в тяжелую фазу. Всегда лучше и быстрее справиться с артритом на самом начале его проявления.

Тревожные симптомы: как проявляется артрит коленого сустава 1-2-3 степени

Игнорирование воспалительного процесса в организме является большой ошибкой, ведь такая симптоматика представляет потенциальную опасность. Появление болевых ощущений с нарастающим эффектом должно насторожить, без должного лечения может начаться сепсис.

При наличии воспаления в области колена чаще всего поражаются места соединения костей – суставы. Медленное протекание артрита притупляет бдительность, поэтому многие пациенты списывают болевые признаки в области колена на переутомление. В этом заключается их главная ошибка.

Как лечится артрит 3 степени

Артрит коленного сустава: что это такое

Воспалительный процесс, протекающий внутри сустава либо околосуставных участков на одном колене или одновременно на двух, называют гонартритом. Статистика заболеваемости неутешительна, ведь она фиксируется у 35-50% населения.

Спровоцировать развитие артрита в коленном суставе могут:

травматические повреждения;
избыток веса;
нарушение метаболизма в организме;
простудные и вирусные инфекции (наблюдаются чаще у детей);
врождённой патологией, которая изменяет структуру суставов;
высокие нагрузки вследствие избытка массы тела или подъёма тяжестей;
возрастные изменения.

Внимание! Развитие воспалительного процесса в суставе сопровождается болью, покраснением коленной чашечки или областей вокруг неё.

Также может подниматься температура либо начинаться лихорадка. Одним из основных признаков гонартрита – ограничение амплитуды сгиба колена.

Как лечится артрит 3 степени

В зависимости от причинных факторов и совокупности признаков различают следующие типы артритов:

реактивный;
инфекционный;
ревматический;
псориатический;
аллергический;
обменный и др.

Важно! Избыток веса увеличивает нагрузку на хрящ сустава, поэтому в курс лечения артрита входят диета и физкультура.

Симптомы 1-2-3 степени и фото

Локальный процесс в коленном суставе протекает с периодическими обострениями или в хронической форме. Болезнь распознаётся по характерным симптомам, по которым определяется степень запущенности.

Начальная стадия воспалительного процесса в колене зачастую протекает без характерных симптомов, но распознать развитие артрита можно по следующим признакам:

скованность движений (особенно это заметно по утрам, когда возникают сложности с выполнением элементарных действий);
боль в колене (длятся недолго, поэтому человек списывает боль на усталость);
отказ от бега из-за неприятных ощущений в ногах (характерно для детей).

Первая степень гонартрита не так безобидна, как может показаться. В этот период уже начинает истончаться ткань сустава. Диагностирование основывается на общей клинической картине и рентгенографии.

Как лечится артрит 3 степени

Данный этап развития артрита характеризуется патологическими изменениями в суставах, в результате чего на кости возникают эрозии. Помимо истончения суставного хряща наблюдаются следующие симптомы:

Как лечится артрит 3 степени

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

появление припухлостей;
покраснения вокруг коленной чашечки;
скованность движений в сопровождении болевым синдромом;
по утрам особенно трудно ходить, приседать, мешает боль;
при сгибе колена слышится хруст;
в ночное время боли усиливаются, возникает отёчность.

На второй стадии воспаления сустава происходят следующие процессы:

затвердевает хрящевая ткань;
воспаляются синовиальные перегородки;
существенно разрастается кость;
образуются абсцессы;
утолщается капсула сустава.

На заметку! Диагностика артрита основывается на результатах рентгенографии. На снимке отчётливо видны: сужение суставной щели, разрастания костной ткани по краям.

Как лечится артрит 3 степени

Симптомы на данном этапе развития гонартрита проявляются достаточно выражено:

выполнять элементарные действия становится крайне тяжело, а порой невозможно;
постоянная боль;
отёчность и покраснения не сходят с очаговой области;
из-за малоподвижности конечности начинают деформироваться, что усугубляет проблему в суставах.

В этот период происходят необратимые изменения в суставе:

образование полостей в костях с веществом инородного происхождения;
истончённые хрящи полностью разрушаются;
на месте разрушенных суставных хрящей наблюдается наращивание кости;
ткани сустава рубцуются;
наблюдается деформация ноги (удлиняется либо укорачивается).

Внимание! Третья степень артрита в суставах коленей является основанием для присвоения больному инвалидности.

Есть также и четвертая степень артрита, при которой не обойтись без хирургического вмешательства.

Как лечится артрит 3 степени

Тактика лечения

Лечение артрита 1-й степени направлено на устранение болевого синдрома, уменьшении воздействия на сустав, предупреждение прогрессирования заболевания. В этих целях к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, ведь зачастую причины истончения хряща сустава кроются в избыточном весе или специфики трудовой деятельности.

При ожирении назначаются диеты и специальные препараты, пересматривается ритм жизни. Также рекомендуются: ЛФК, массаж. Медикаментозный метод при лечении артрита предусматривает применение средств, восстанавливающих хрящей сустава, и оказывающих противовоспалительное действие:

Кетонал (таблетки);
Диклофенак (раствор для инъекций);
Хондропротекторы (глюкозами и хондроитина сульфат);
Ибупрофен (мазь).

Методика лечения артрита 2-й степени направлено на купирование болевых ощущений в суставе. В этих целях назначаются следующие препараты:

Вольтарен;
Эторикоксиб;
Парацетамол;
Трамадол;
Нимесулид и другие средства.

Как лечится артрит 3 степени

Эффективно дополнять медикаментозный подход лечебным массажем и физкультурой. Процедуры купируют прогрессирование гонартрита за счёт активизации двигательной функции. Кроме прочего пациенту назначают препараты, восстанавливающие хрящ.

На какой стадии показана операция

К сожалению, остановить разрушение хряща на 3-й стадии заболевания нельзя. Если обычный курс лечения, характерный для 2-й степени, не даёт результата, рекомендуют оперативное вмешательство. Чаще проводят ортоскопическую операцию, в ходе которой удаляются остеофиты, и устанавливается протез вместо деформированного сустава.

Как лечится артрит 3 степени

Лечится ли 1 степень народными средствами

Специалисты скептически относятся к народной методике излечения артрита, что небезосновательно. Самодельные снадобья могут устранить лишь боль, возникающие в области колена, снять отёчность и покраснения. Однако для восстановления хрящевой ткани сустава эти средства не подходят.

Первая степень артрита – это период, когда основным признаком является болевой синдром, поэтому народные методы могут применяться пациентами в сочетании с препаратами, назначенными врачом.

Компресс с капустой

Измельчить свежую белокочанную капусту, и пропустить её через соковыжималку. Полученный сок прикладывать с помощью марлевой салфетки и пергамента в качестве компресса на 30-40 минут. Процедуру проводят ежедневно 10-14 дней в вечернее время, можно оставлять повязку на колене до утра. Хранить сок не более 3-х суток.

Как лечится артрит 3 степени

Растирания

Сухой корень девясила (50 г) добавить в банку с водкой (125 мл). Настаивать не менее 20 суток при комнатной температуре, скрыв ёмкость от солнечных лучей. После настаивания процедить настойку и растирать ею каждый вечер область колена массирующими движениями на протяжении 10 минут.

Ценный совет! После растирки рекомендуется оборачивать ногу тёплым платком или шарфом для усиления эффекта.

Овсяные примочки

Проварив овсяные хлопья (4-5 ст. л.) на протяжении 6-8 минут, снять с огня и остудить до комнатной температуры. На хлопчатобумажную салфетку выложить приготовленную кашу и приложить её к проблемному месту, обернуть пищевой плёнкой. Оставить средство от артрита на ноге до утра. Проводить процедуры каждый день на протяжении 2-3 недель. Овсянка сохраняет свойства в течение суток, поэтому всякий раз нужно готовить новую порцию.

Как лечится артрит 3 степени

Как распознать артрит колена у ребенка

Многие ошибочно считают, что коленный артрит – заболевание возрастное. Однако на практике регистрируется довольно много случаев развития воспаления в суставе у детей. Среди основных причин, провоцирующих истончение хряща, являются:

наследственность;
последствия травм;
перенесённые инфекции;
воздействие белковых препаратов и др.

Распознать начальный этап гонартрита можно по признакам:

отказ ребёнка от пробежек, более ограниченные скованные передвижения ножками;
болезненность при сгибании колен;
краснота и припухлость в области коленного сустава;
увеличение температуры до 39°С, лихорадка;
появление полиморфной сыпи на коже.

Общие признаки артрита зачастую сопровождаются другой симптоматикой: увеличением печени и селезёнки, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией и другими нарушениями в организме.

Полезное видео

Врачи рассказывают про симптомы и лечение артрита колена.

Заключение

При всей серьёзности артрита стоит учесть, что лечение может оказаться быстрым и эффективным, если обратиться за помощью к специалистам на первой стадии развития болезни. Чем меньше происходит изменений в хрящевой и костной ткани, тем легче восстановить её структуру, тем самым вернуть суставу подвижность.

Ревматоидный артрит 3 степени активности

Ревматоидный артрит — заболевание инфекционно-аллергического характера, которым часто болеют люди трудоспособного возраста. Лечение не всегда приводит к заметному улучшению состояния больного. Успех лечебных процедур в основном зависит от степени активности ревматоидного процесса. Самые большие трудности испытывают больные ревматоидным артритом 3 степени.

Особенности ревматоидного артрита 3 степени

Как лечится артрит 3 степени При первой степени активности ревматоидного артрита больной испытывает небольшие болевые ощущения и утреннюю скованность суставов, которая проходит через несколько минут. При 2 степени скованность более продолжительна и боли сильнее выражены, изменяются биохимические показатели крови. Когда же болезнь развивается до 3 степени, то все ранее присутствовавшие симптомы значительно усиливаются, присоединяется поражение внутренних органов, появляются общие симптомы неблагополучия в организме.

Ревматоидный артрит 3 степени представляет собой суставную или суставно-висцеральную форму заболевания. Он быстро прогрессирует, обострения возникают 2-3 раза в год и длятся по 2-3 месяца.

Основные признаки ревматоидного артрита

Утренняя скованность движений продолжается до полудня или весь день,
Выраженные боли в суставах,
Нарушение функций суставов достигает 3 степени,
СОЭ достигает показателя 50-80 мм/ч,
Температура тела повышается до 380C,
Происходят изменения внутренних органов при суставно-висцеральной форме,
Общая слабость, быстрая утомляемость, похудание.

Наиболее характерный симптом — это повреждение суставов, которое приводит к нарушению функций 3 степени. На рентгенограмме видно, что сустав деформирован, напряжен и отсутствует его постоянная фиксация.

Что происходит с суставами?

Суставы пальцев рук симметрично деформированы на обеих руках. Ощущается сильная боль, особенно после отдыха. Кожа в области воспаленных суставов покрасневшая, присутствует отечность. Больной не может свободно шевелить пальцами, так как движения сустав скованны.
Ревматоидный процесс, распространившийся на голеностопные суставы приводит к их значительной деформации.
При воспалительном процессе в коленном суставе сильные боли провоцируют мышечный спазм, что усугубляет нарушение функций и усиливает деформацию сустава.
Повреждение плечевого сустава ревматоидным артритом приводит к тому, что больной практически не может двигать рукой. Если учесть, что данное заболевание поражает суставы симметрично, то становится понятно, что возможна потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.
Воспаление тазобедренного сустава при ревматоидном артрите бывает гораздо реже, чем воспаление более мелких суставов, однако в тех случаях, когда это происходит, деформация сустава затрудняет движения и даже может приводить к атрофии мышц.

Каковы последствия ревматоидного артрита 3 степени?

В Перечне заболеваний для определения групп инвалидности указано, что при ревматоидном артрите 3 степени активности присутствуют ограничения жизнедеятельности 2 степени: ограничение способности к самообслуживанию, передвижению и труду.

При 2 степени ограничения к самообслуживанию больной нуждается в частичной или регулярной помощи других людей. 2 степень ограничения к самостоятельному передвижению тоже предполагает наличие частичной посторонней помощи, а также технических средств. Ограничение трудовой деятельности 2 степени предполагает работу в специальных условиях или с помощью других людей и технических средств.

Как правило, при 3 степени ревматоидного артрита назначается II группа инвалидности.

Источники:

Три степени артрита: почему важно его лечить с ранней стадии

Тревожные симптомы: как проявляется артрит коленого сустава 1-2-3 степени

https://tvoyaybolit.ru/revmatoidnyj-artrit-3-stepeni-aktivnosti.html

Источник

В каких случаях дают инвалидность при артрите?

Наличие артрита не всегда становится поводом для получения статуса «инвалид». На законодательном уровне установлены критерии, по которым может присваиваться инвалидная группа. Претендовать на признание нетрудоспособности могут пациенты с тяжелой хронической формой артрита, из-за которой человек уже не в состоянии совершать трудовую деятельность.

Об инвалидности есть смысл задумываться тогда, когда заболевание не поддается лечению и не входит в состояние ремиссии при лечении на протяжении нескольких месяцев. У ревматических детей и болеющих этим недугом женщин ситуация обстоит иначе. К ним требования более мягкие, поэтому присвоение им инвалидности может произойти при легкой симптоматике.

Для мужчин разработаны жесткие требования. Если у мужчины не сильно выраженные проблемы со здоровьем, ему вообще может последовать отказ в статусе и в предоставлении документа о временной нетрудоспособности.

Что такое артрит и его виды?

В дословном переводе термин «артрит» звучит как «воспаление сустава». Процесс обычно начинается в области синовиальной оболочки, после чего активно распространяется. Поздние стадии заболевания характеризуются диффузным воспалением костей, хрящей, суставной сумки, окололежащих мягких тканей.

В зависимости от вида болезни, поражение суставов может сопровождаться патологией сердечно-сосудистой системы, системными септическими реакциями, разрушением суставных хрящей.

Различают следующие виды артрита:

Ревматоидный — заболевание аутоиммунного характера, преимущественно у лиц более молодого возраста. Поражаются крупные суставы, сердце, глаза, бронхолегочная система.
Остеогенный – возникает, как следствие естественного износа суставных поверхностей, диагностируется у людей 45-60 лет, чаще у женщин. Поражает коленные, локтевые суставы, суставы пальцев.
Реактивный — развивается у лиц с ослабленной после болезни иммунной системой. Часто возникает после ГРИППа, ОРЗ, ОРВИ.
Септический — результат попадания патогенной микрофлоры в полость сустава. Инфицирование обычно происходит гематогенным путем при наличии очагов хронической инфекции или травм в недавнем прошлом.
Артритоподобные болезни — свод заболеваний, имеющих сходный с артритом патогенез и клиническую картину. К их числу относят шейный спондилез, псевдоподагру и подагру, анкилозирующий спондилит и прочее.

Артрит может приводить к появлению осложнений на любом этапе патологического процесса. В их список входит околосуставной остеопороз (размягчение костной ткани), атрофия мышц, контрактуры суставов.

Степени заболевания

Стадии такого заболевания, как ревматоидный артрит не имеют принципиальных отличий от других видов заболевания. Артриты различного происхождения протекают сходным друг с другом образом, что позволяет объединить их в единую группу патологических процессов. Различают 4 степени артрита, которые следуют друг за другом:

1 степень заболевания характеризуется минимальными структурными изменениями в суставе. Несмотря на то, что патологический процесс уже начался, в костях отмечается лишь их небольшое истончение в зоне диартроза. Симптоматика заболевания при этом полностью или почти полностью отсутствует.
2 степень характеризуется более выраженными деструктивными изменениями. На рентгенографических снимках присутствуют костные изъязвления, участки остеопороза становятся более объемными и заметными. Вторая степень тяжести приводит к некоторому снижению качества жизни больного.
3 степень артрита можно диагностировать, когда заболевание уже привело к деформации костных структур. При этом усилились изъязвления, деформировался диартроз, нарушилась функция сустава. К этому моменту развивается заметная клиника болезни.
4 степень говорит о необратимых нарушениях в суставе. Функция конечности полностью утрачивается, его полость заполняется соединительной тканью. Наступает полная инвалидизация больного.

Большинство пациентов обращается за помощью на 3 стадии болезни, когда патология приводит к заметному снижению качества жизни. При этом остановить процесс или существенно замедлить его уже невозможно.

Статистика

Распространенность ревматоидного артрита среди взрослого населения различных климатогеографических зон составляет в среднем 0,6 — 1,3%. Ежегодная заболеваемость за последнее десятилетие сохраняется на уровне — 0,02%.

Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, болеют чаще женщины, чем мужчины. Среди лиц моложе 35 лет распространенность заболевания составляет 0,38%, в возрасте 55 лет и старше — 1,4%. Высокая частота недуга выявлена у родственников больных первой степени родства (3,5%), особенно у лиц женского пола (5,1%).

Диагностика ревматоидного артрита

Течение ревматоидного артрита характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. При этом клиническая картина обострения второй стадии болезни может напоминать 3-ю или 4-ю стадию. В целом, на каждом из этапов развития деструктивного процесса имеются свои характерные признаки.

Стадии ревматоидного артрита:

Ревматоидный артрит на первой стадии развития активно не проявляется. В момент обострения пациенты жалуются на некоторую скованность в суставах с утра или после длительного пребывания в неподвижном состоянии. Возможно появление слабых болевых ощущений при длительной ходьбе. В период ремиссии клинические признаки болезни отсутствуют.
Для второй стадии ревматоидного артрита характерно появление тех же симптомов, что и на первой, однако в более выраженной форме. По утрам больные не могут начать двигаться, пока не разработают колени, локти, плечевые суставы. В пораженных зонах появляется отечность, отмечается локальная гипертермия. Боли выражены достаточно сильно, может потребоваться обезболивающая терапия.
Третья стадия болезни приводит к появлению ярко выраженных симптомов. При этом отмечается отек сустава, локальная гипертермия, покраснение кожи над пораженной областью. Развивается тугоподвижность. По утрам больной испытывает сильную боль при попытке пошевелить пораженной конечностью. Функция сустава до конца не восстанавливается даже после длительных попыток его разработать.
Четвертая стадия является терминальной. На этой стадии сустав полностью утрачивает свою функцию, разрушается. Ткани, подвергнувшиеся деструкции, заменяются соединительными волокнами. Больной теряет способность управлять пораженной конечностью. Достигают максимума и другие проявления болезни, что может оканчиваться потерей зрения или нарушением деятельности жизненно-важных систем (сердечнососудистая, мочевыделительная).

На третьей стадии проявляются внесуставные проявления артрита. У больных может развиваться перикардит, плевриты, склеромаляция, невропатии, амилоидоз и другие соматические нарушения. Примерно у 40% больных на различных участках тела возникают ревматоидные узелки.

Клинические симптомы, которые наблюдаются при РА, встречаются при целом ряде заболеваний, поэтому для правильной диагностики необходимо тщательное обследование с участием врачей различного профиля – ревматолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, травматолога-ортопеда, инфекциониста и других специалистов.

Отмечаются клинические признаки поражения одного или нескольких суставов (как правило, симметричное). Речь идет о припухлости, болевых ощущениях, ограничении подвижности. И при обнаружении припухлости хотя бы одного сустава врач любого профиля направляет пациента на консультацию ревматолога для исключения РА.
Вероятность диагноза повышается, если выявлены симптомы артрита суставов кисти или поражение нескольких мелких суставов (кисть, запястье, стопа – особенно межфаланговые и плюсне-фаланговые суставы 2-3 пальцев)
Характерна утренняя скованность, наблюдаемая в течение 30 минут и более после пробуждения
Нередко при пальпации в области разгибательной поверхности предплечья ближе к локтевой ямке выявляется наличие подкожных узелков (так называемые ревматоидные узелки).
Повышенные титры РФ (ревматоидного фактора) и АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду) при лабораторном исследовании, а также повышение общих острофазовых показателей наличия воспалительного процесса в организме (СОЭ и СРБ).
Рентгенологические изменения при рентгенографии суставов кистей и л/запястных суставов – эрозии, признаки остеопороза
Длительность симптомов ревматоидного артрита (синовит сустава с припухлостью, болезненностью и т.д.) более шести недель

Диагностирование заболевание в основном строится на оценке лабораторных исследований и инструментальном исследовании суставов.

Лабораторные исследования ревматоидного артрита бывают первой и второй категории.

Первая категория анализов – это лабораторное исследование общих признаков воспалительного процесса.

Таблица — Показатели лабораторного исследования общих признаков воспалительного процесса

Вид исследования	Показатель	Норма	Признаки наличия воспаления в организме
ОАК	Гемоглобин	120-140 г/л	Гемоглобин понижен
	Количество лейкоцитов	4000-9000/мл	Лейкоциты повышены
	СОЭ	2-15 мм/час	Скорость оседания лейкоцитов увеличена
Биохимический анализ крови	Уровень фибриногена	2-4 г/л	Повышен уровень фибриногена
	Сиаловые кислоты	620-730 мг/л	Повышение сиаловых кислот
	Гаптоглобин	0,44-3,03 г/л	Повышение уровня гаптоглобина
	С-реактивный белок	Менее 5 мг/л	Повышение С-реактивного белка

Вторая категория лабораторных исследований прямо указывает на специфические маркеры ревматоидного артрита.

Таблица – Исследование на специфические маркеры ревматоидного артрита

Маркеры РА	Специфика
Ревматоидный фактор в крови	При ревматоидном артрите формируются иммунные комплексы, называемые ревматоидный фактор.
АЦЦП (Тест на наличие антицитруллиновых антител)	Выявляет РА на ранней стадии в 90% случаев.
АНА (Антинуклеарные тела)	Редко выявляются при РА, т.к. являются маркерами системной красной волчанки, но у 10% заболевших ревматоидным артритом они присутствуют.
Анализ синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава	Выявляются признаки воспаления: цвет и прозрачность меняется; повышены лейкоциты до 20000-40000/мг; присутствует ревматоидный фактор; рагоциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

С-реактивный белок (СРБ)

Ревматоидный фактор

Инструментальные методы исследования заключаются в диагностике степени поражения суставов ревматоидного артрита, его распространенности, стадии и т.д.

Существуют следующие методы инструментальной диагностики заболевания:

Артроскопия;
Рентгенограмма суставов;
Сцинтиграфия суставов;
Биопсия синовиальной оболочки сустава;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Ультрасонографическое исследование (УЗИ) суставов и внутренних органов.

Таблица — Методы инструментального исследования

Инструментальные методы исследования	Характеристика методов
Артроскопия	Специальный оптический прибор помогает просмотреть полость сустава, тем самым позволяя оценить степень поражения суставов и распространенности повреждений, взять анализ на биопсию, дифференцировать диагностику.
Рентгенограмма	Служит для определения степени разрушения суставов.
Сцинтиграфия	Исследование технеция — радиоактивного вещества, накапливающегося в воспаленных суставах. Количество его содержания указывает на степень патологического процесса – чем больше его содержание, тем активнее процесс.
МРТ	Определяет степень деформации суставов
УЗИ	Используется, когда в патологический процесс вовлечены внутренние органы.

Врач при постановке диагноза учитывает все следующие признаки:

жалобы пациента;
лабораторные исследования;
результаты инструментальных исследований.

Критерии диагностики:

Утренняя скованность суставов, которая длится более часа.
Артрит мелких кистевых и межфаланговых суставов.
Симметричный артрит – это обоюдное поражение суставов, наиболее часто вовлекающихся в патологический процесс.
Припухлость не менее трех из нижеперечисленных групп суставов, с обеих сторон:

Суставы рук:

Межфаланговые проксимальные;
Пястно-фаланговые;
Лучезапястные;
Локтевые.

Суставы ног:

Коленные;
Голеностопные;
Плюстнефаланговые.

Присутствие ревматоидных узелков, которые диагностирует только врач.
Определение ревматоидного фактора в крови любым доступным лабораторным методом.
Присущие рентгенологические изменения в суставах и костях,характерные для ревматоидного артрита.

Наличие четырех и более из вышеперечисленных критериев позволяет поставить диагноз ревматический артрит.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное воспаление суставов конечностей. Первыми обычно поражаются мелкие сочленения кистей. На начальном этапе возникает синовит суставов, то есть воспаляется внутренняя оболочка. Затем патологический процесс распространяется и на хрящевую ткань.

Такое нарушение приводит к дегенерации сустава, его деформации и разрушению. Как следствие, может наблюдаться и атрофия мышечной ткани, появление высыпаний на коже и нарушений во работе внутренних органов.

Диагностика ревматоидного артрита проводится при помощи рентгена. Врач по результатам обследования может узнать насколько сильно разрушены суставы и кости. Стадии ревматоидного артрита при помощи рентгена устанавливается по самому деформированному сочленению. Также оценивается поражение всех суставов в целом.

Но стоит отметить, что такой метод диагностики как рентгенография, является неточным. Невозможно увидеть на снимке заболевание на самой начальной стадии, так как мелкий изменения не проявляются. В таком случае помочь может магнитно-резонансная томография (МРТ).

Выделяют 4 рентгенологические стадии ревматоидного артрита:

Начальная стадия характеризуется поражением суставов пальцев, наблюдаются уплотнения, а также видны признаки остеопороза около сочленений.
2 стадия ревматоидного артрита характеризуется распространением заболевания, поражением костей единичными эрозиями.
На 3 стадии в костях множество эрозий, мышцы атрофируются, образуются ревматодиные узелки, а суставы деформируются, возникают подвывихи.
На 4 стадии суставы полностью теряют подвижность, эрозии распространяются повсюду, увеличиваются остеофиты, усиливаются боли, а пациент становится инвалидом.

В зависимости от установленной стадии, будет назначено лечение ревматоидного артрита. Чем раньше начнется терапии, тем больше вероятность, что удастся подавить хронический воспалительный процесс, и избежать инвалидизации.

Ревматоидный артрит подразделяют на несколько стадий, в зависимости от длительности течения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень ранняя стадия, когда болезнь началась менее 6 месяцев назад.
При ранней стадии серопозитивного ревматоидного артрита пациент болеет уже год.
При развернутой стадии пациент страдает более года.
Поздняя стадия артрита наступает через 2 года после начала патологии.

Виды артрита

Многочисленные типы артритов принято делить на две группы:

воспалительный;
дегенеративный.

Группа воспалительных артритов характеризуется воспалением синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю полость сустава и включает артрит:

ревматоидный;
инфекционный;
подагрический;
реактивный.

Группа дегенеративных артритов характеризуется деформацией хрящей, расположенных в местах сочленения костей и включает:

остеоартроз;
травматический артрит.

По локализации на частях тела бывает:

челюстно-лицевой;
плечевой;
тазобедренный;
коленный;
голеностопный.

Степени артрита

Источник