Как наложить повязку на палец при вывихе

Содержание статьи

Вывих пальца на руке – смещение суставных поверхностей костей в межфаланговых сочленениях кисти. Изменение анатомии в суставе нередко сопровождается нарушением целостности сумки и связок в области повреждения. Получить травму можно во время падения или удара по дистальным фалангам. В момент механического воздействия появляется интенсивная боль с последующей деформацией и отеком пальца. Диагноз ставится с учетом внешних признаков и рентгенографии. В качестве лечения назначается покой, холод и лекарственная терапия.

Характеристика травмы

Благодаря высокой подвижности и способности координированно выполнять сложные действия, пальцы задействованы в каждой области деятельности человека.

Кисть включает пять пальцев, четыре из них находятся на одной линии и большой, который противопоставлен остальным. Именно такая особенность расположения первого пальца и является причиной его частой травмированности по сравнению с остальными.

Каждый палец состоит из фаланг, подвижно соединенных между собой. Мелкие суставы обеспечивают высокую подвижность, а также возможность захватывать и удерживать предметы в руке. При воздействии на палец силы, траектория которой направлена против привычного движения в суставе, приводит к травматизации сочленения или кости.

Если костная ткань не повреждена, а головки костей смещены относительно друг друга, такое нарушение называется вывихом. При этом возможность движения поврежденным пальцем утрачивается, так как после травмы суставные поверхности блокируются. Выход из строя одного пальца лишает возможности полноценных движений всей кистью, поэтому важно провести своевременное лечение.

Причины

Вывих пальца на руке появляется под воздействием внешних факторов:

• падение на выпрямленную руку с раскрытой ладонью;
• сильный удар по кончикам пальцев;
• резкий поворот кисти с одновременным удержанием пальца в одном положении.

Травму можно получить дома и на улице, при выполнении трудовых обязанностей или во время занятий спортом. Отмечаются случаи, когда вывих диагностируется после слишком крепкого рукопожатия. Дополнительным фактором, который может спровоцировать смещение, слабые связки, что чаще относится к генетическим особенностям человека. Также виной могут стать «старые» травмы, после чего сдвиг суставных поверхностей может стать привычным явлением, с которым больной справляется самостоятельно.

Классификация

В момент травматического воздействия в зависимости от направления повреждающей силы, кости фалангов могут смещаться в разные стороны. Учитывая данный фактор, различают следующие виды вывихов:

• боковой;
• тыльный;
• ладонный.

Чаще всего диагностируется тыльное смещение, когда палец выворачивается в сторону, противоположную физиологической возможности движения. Кроме того, при полном отсутствии контакта между головками костей, что сопровождается выходом за пределы суставной капсулы, говорят о полном вывихе. Если сдвиг небольшой и смещение частично, диагностируется неполный вывих.

Симптоматические проявления

Внешне вывих пальца на руке можно заподозрить по характерным клиническим признакам. Выраженность симптоматики во многом зависит от вида, степени травматической силы и дополнительных повреждений, которыми может быть осложнена травма.

Признаки вывиха пальца:

1. Резкая боль появляется в момент травмы и усиливается при появлении отека за счет раздражающего действия на многочисленные болевые рецепторы;
2. Повреждение сопровождается выраженным отеком;
3. Палец деформируется, что характеризуется неестественным отклонением в пораженной фаланге;
4. Функция движения отсутствует, сустав полностью блокируется;
5. Кожные покровы над местом вывиха краснеют и становятся горячими на ощупь;
6. Разрыв капилляров сопровождается появлением гематомы, которая может выходить за область пальца, распространяясь на соседние ткани.

Помимо внутренних повреждений в большинстве случаев эпидермис травмируется с образованием на нем мелких царапин или ссадин. В этом случае существует вероятность инфицирования с последующим развитием травматического инфекционного артрита. Если нарушение целостности покрова произошло в момент падения, а рана загрязнена землей, помимо традиционного лечения врач назначает введение противостолбнячной сыворотки.

Отличие от перелома

Без аппаратного исследования вывих пальца на руке сложно отличить от травмы с нарушением целостности костей. Этот факт стоит учитывать при оказании первой помощи пострадавшему. Палец нельзя шевелить и тем более пытаться самостоятельно вправить. Неправильными действиями можно нанести дополнительный вред больному.

Признаки, характерные для перелома:

• открытая рана, которая оголяет отломки сломанной кости;
• громкий хруст в момент травмы;
• сильная боль, которая принимает выраженный хронический характер;
• деформация появляется ниже или выше сочленения;
• при боковом смещении угол деформации менее 90 градусов.

Выявить тип повреждения и точно поставить диагноз может только медицинский специалист.

Доврачебная помощь

Если травма произошла, пострадавший должен немедленно отправиться врачу. Обращение в травматологический пункт должно быть обязательным, так как за внешним благополучием может скрываться осложненная травма. Поэтому, сразу после случившегося пострадавшего нужно показать травматологу.

В рамках неотложной помощи при вывихе пальца на руке можно провести следующие мероприятия:

1. Если на пальце надето кольцо, его снимают, если это возможно сделать без усилий;
2. При порезах можно промыть рану антисептическим раствором (3% перекисью водорода) и накрыть поврежденное место стерильной салфеткой;
3. Руку с поврежденным пальцем зафиксировать в неподвижном состоянии, при этом желательно расположить ее в функциональном положении, чтобы кисть находилась выше уровня сердца;
4. Для предотвращения сильного отека и гематом к поврежденному пальцу приложить холодный предмет (гипотермический пакет или ткань, смоченную в холодной воде) на 10 минут;
5. При выраженной боли можно принять Кетанов, Кеторол.

При этом нельзя пытаться самостоятельно выпрямить палец, применять обезболивающую мазь с разогревающим эффектом, пытаться наложить тугую повязку.

Этими действиями можно ухудшить состояние больного, дополнительно травмировав палец.

Диагностика

Вывих пальца на руке диагностируется на основании внешних симптомов. Выяснив детали травмы,врач проводит визуальный осмотр и направляет на рентгенографию. Главной целью аппаратного исследования является не только подтверждение характера травмы, но и дифференциация с переломом. Если после описания рентгеновского снимка остаются сомнения, проводится магнитно-резонансная томография.

Лечение

После подтверждения диагноза доктор составляет план лечения, первым пунктом в котором стоит возвращение костей в анатомически правильное положение. Для этого применяется две методики:

• закрытое вправление – показанием является свежий вывих, не осложненный повреждением соединительной ткани;
• открытый метод – оперативное вмешательство, которое проводится при травмах двухнедельной давности или повреждениях с вовлечением сухожилий, связок или мышечной ткани.

При выборе закрытого метода сопоставления костей, доктор выполняет плавное движение по ходу физиологического направления пальца, взявшись за дистальную фалангу (кончик пальца). Когда раздается щелчок, палец выравнивается, после чего больной начнет ощущать облегчение. В большинстве случаев манипуляция выполняется под местной анестезией. После процедуры потребуется длительная фиксация сустава в правильном положении. Для этого накладывается гипсовая повязка или жесткий ортез, если вывих затронул среднюю или дистальную фалангу.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Для вправления осложненного вывиха или «застарелой» травмы делается разрез, и кости устанавливаются на место при помощи хирургических инструментов. По окончанию операции накладываются швы с использованием хирургической нити (Викрил), которая рассасывается самостоятельно. Оперированный палец фиксируют гипсовой повязкой или полимерными бинтами жесткой фиксации на срок не менее одного месяца.

Для симптоматической терапии назначаются лекарственные средства:

• НПВС, как обезболивающее и противовоспалительное средство – Кетопрофен, Диклофенак;
• витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженной зоны – Мильгамма, Комбилипен;
• регенеранты тканей для улучшения питания на клеточном уровне – Актовегин.

Реабилитация

После снятия фиксирующей повязки проводится восстановительное лечение. Реабилитационный период после вывиха пальца на руке включает:

1. Физиотерапевтическое лечение с использованием магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии и воздействия ультразвуковыми волнами. Сеансы проводятся курсами, что усиливает терапевтический эффект и ускоряет выздоровление.
2. Массажная терапия проводится с большой осторожностью опытным специалистом. Щадящая техника выполнения постепенно улучшает подвижность пораженного сочленения.
3. Лечебная физкультура контролируется врачом. Комплекс подбирается индивидуально, движения выполняются с использованием медицинского эспандера или массажного мячика маленького диаметра. Регулярные занятия способствуют возвращению двигательной функции.

Осложнения

Отсутствие правильной терапии или попытки самолечения могут привести к осложнениям. Одно из самых распространенных – искривление пальца. Кроме того, могут возникнуть контрактура или анкилоз, ограничивающие движения. Вывих пальца на руке может привести к постоянным болям и развитию артроза в будущем.

Смещенные суставные поверхности могут повредить нерв или кровеносный сосуд. Длительное сдавление приводит к некрозу, последствием чего является онемение пальца вследствие нарушения иннервации. Повреждение кровеносного сосуда приводит к побледнению пальца, местной гипотермии.

Длительное кислородное голодание заканчивается острым нарушением питания тканей, нарушением газообмена, что чревато тяжелыми последствиями с последующим удалением фаланги или всего пальца.

Профилактика

Обеспечить полную безопасность и оградить себя от травм невозможно. Снизить риск получения повреждений возможно, если соблюдать правила безопасности на работе и дома. Вывих пальца на руке не случиться, если предотвратить падения. Для этого нужно носить удобную обувь и быть аккуратным на дороге. Во время спортивных тренировок использовать защитные приспособления, а если травма случилась, обязательно обратиться в травматологический пункт для квалифицированной диагностики и лечения.

Эластичный бинт — это простое и результативное приспособление первой помощи при ушибах, вывихах и растяжениях. Эластичный бинт при ушибах руки помогает создать уплотненную повязку, тем самым обеспечивая полный покой больной конечности. Это очень необходимо для быстрого и качественного восстановления. Грамотно наложенный эластичный бинт при ушибах стопы или на руку поможет справиться с сильными болями, устранить отечность и ускорит процесс выздоровления.

Что такое эластичный бинт

Эластичный бинт — повязочный материал особого назначения. Для грамотного использования важно иметь представление, как накладывать эластичный бинт при ушибе на руку, чтобы не оказать негативного воздействия на циркуляцию в кровяном русле, мышечным волокнам, связочному аппарату. Любое неловкое подвижное бинтование может посодействовать дефектам эпидермиса, что станет причиной эстетических проблем.

Рассматривая, для чего нужен эластичный бинт при ушибе, то без данного средства не обойтись во многих ситуациях:

• при предохранении суставных соединений от повреждения;
• когда необходим сдавливающий суспензорий при расширении вен;
• при наличии нарушенных сосудистых участков.

Тип перевязочного материала подбирается в зависимости от целевого использования.

Польза эластичного бинта

Наличие эластичного бинта в аптечке обеспечит быструю помощь при повреждении верхней конечности. Средство помогает уберечь руку от повторной травмы. Эластичный бинт при ушибе в руке обладает массой полезных свойств:

1. Надежно фиксирует крема, мази, повязки.
2. Стабилизирует кисть при ушибах и других травмах.
3. Содействует уменьшению припухлости.
4. Нормализует движение крови и лимфы.

Рассматривая, нужен ли бинт при ушибах, то несомненно да. Данное средство является незаменимым профилактики у спортсменов. С его помощью можно выполнять разнообразные силовые упражнения. Фиксировать запястье при помощи банта очень быстро и удобно.

Разновидности фиксирующих повязок на руку

Специалисты выделяют несколько методов фиксации эластичным бинтом руки при ушибе. Функциональными и комфортными вариациями являются:

1. Наложение по кругу. В этом случае материал наматывается вокруг руки, находя один слой на другой.
2. Наложение пружинным методом. Это часто встречаемый метод. Материалом поэтапно обматывают сверху вниз. Каждый следующий виток закрывает предыдущий на половину либо треть.
3. Восьмиобразное наложение. Такой метод помогает закрепить сустав в локте. Бинт накладывается вокруг травмированной зоны восьмеркой.

В случае достаточно сложных повреждений стоит обращаться к специалистам, которые смогут выбрать лучший способ наложения бинта при ушибах руки.

Как правильно забинтовать руку

При повреждениях верхних конечностей, а также для оберегания суставных соединений, очень важно знать, как правильно наложить эластичный бинт при ушибах. Для бинтования определенной части руки, чтобы она оставалась подвижной, есть свои принципы наложения бинта.

Совместные главные нюансы применения эластичного суспензория на руках следующие:

• бинт с закрепляющими элементами используется для закрепления поврежденных сочленений, так как плюсом служит достаточная плотность;
• трубчатый бинт из сетки показан как держатель марлевого суспензория;
• самоприклеивающиеся бинты для фиксирования суставов после травм.

Поэтому рассматривая, можно ли при ушибе эластичный бинт, все зависит от степени травмы и разновидности приобретаемого повязочного материала.

Наложение эластичного бинта на кисть

Повязочный материал при повреждении кисти накладывается по определенному принципу. Это:

1. Зафиксировать запястье двумя слоями бинта.
2. Далее продолжать фиксацию восьмеркой. Важно соблюдать порядок ладонь-предплечье.
3. Скрещивание полос производить на задней части.
4. Заканчивать повязку на предплечье.

Очень важно не совершать больше трех витков. Благодаря этому не будет ограничена подвижности кисти.
Если же необходимо использовать самоклеящуюся повязку, то материал будет закрепляться самостоятельно. В случае обматывания изделием с закрепляющими элементами фиксация производится при помощи именно специальных металлических заклепок.

Бинтование локтя

На эту часть конечности наматывать материал несколько сложнее. Основное правило — это то, что локоть должен находиться под углом 90 градусов. Такое положение необходимо для грамотного закрепления сустава. Механизм наложения таков:

• в зоне подмышки двойным витком фиксируют полоску;
• переходят на зону выше локтя и обматывают 1 раз;
• восьмеркой обматывается непосредственно локоть, перекрещивая полоски с внутренней стороны;
• завершающий шаг — закрепление материала на внешней части.

В случае слишком давящего натяжения полосок могут начаться проблемы с циркуляцией крови. В момент манипуляции необходимо все время следить за степенью сдавливания.

Сетку в форме трубы выбирают по размеру и натягивают на конечность. Таким образом закрепляется перевязочный материал в зоне локтя от сползания.

Бинтование плеча

Отличной заменой бинта на плечо становится бандаж. Наложить повязку самостоятельно невозможно, обязательно необходим помощник. Принцип наложения следующий:

• материал протягивается от грудной части до верхнего участка больного плечевого сустава;
• проходит под мускулами;
• проводится по верхней спинной части;
• после проводится подмышкой не травмированного плеча и ведется к грудной клетке (заводится под плечо).

На такую процедуру обычно мало одного рулона. Как только бинт заканчивается, его скрепляют с другим фиксаторами.

Специфика бинтования пальца руки

Накладывая материал на палец, необходимо знать, что крепление будет намного надежнее, если бинт зафиксировать на запястье. Особенно это имеет отношение к большому пальцу.

При бинтовании любых других пальцев зафиксировать суспензорий возможно на кисти. Фиксировать необходимо так, как комфортно самому пострадавшему. Но необходимо помнить, что полоски затягивать запрещается. В противном случае будут ограничены все движения.

Интересное видео