Как носить ребенка в гипсе при вывихах

Кажется, ни одно детство не проходит без травм: только одни ограничиваются зеленкой на коленках, а другие носят гипс. В этой статье мы расскажем о том, в каком случае ребенку может понадобиться гипс, как за ним ухаживать и какими видами физической активности малыш может заниматься. 

Когда ребенку нужен гипс?

Ребенку может понадобиться гипс по целому ряду причин: от сломанных костей до правильного сращения тканей после операции — для лучшего заживления.

Продолжительность ношения гипса зависит обычно от возраста ребенка и вида перелома и составляет от 4 до 10 недель. 

Если у ребенка был небольшой перелом, используют шину, которая не только регулируется, но и покрывает травмированную кость с одной или двух сторон.Однако в более серьезных случаях без гипса не обойтись. 

Как накладывают гипс ребенку? 

Нужно ли ребенку наложение гипса или нет, устанавливает врач после рентгеновского снимка, который делают для подтверждения и определения типа перелома. 

Перед наложением гипса  

Врач должен перестроить или зафиксировать сломанные кости перед наложением гипса, чтобы убедиться, что они будут заживать в правильной позиции. Это может быть сделано либо через закрытую редукцию, которая включает в себя использование седативных средств, либо через открытую — хирургическую процедуру, которая выполняется для лечения тяжелых случаев под наркозом.

Наложение гипса

Наложение гипса — на самом деле не очень сложная процедура. Врач берет несколько слоев мягкого хлопка и оборачивает их вокруг пораженного участка, а затем кладет сверху гипс или стекловолокно. 

Иногда в гипсе могут оставлять небольшие разрезы — чтобы контролировать появление возможной опухоли из-за травмы. 

Из чего вообще делают гипс ребенку? 

Слепки могут быть сделаны либо из гипса, либо из стекловолокна.

• Из гипса

Хлопок, обернутый вокруг сломанных костей, покрывается белым порошком в виде пасты. Этот гипс накладывается обычно в течение 10-15 минут и может быть довольно жарким изнутри. Однако для полного высыхания может потребоваться до двух дней. Этот вид слепка не является водонепроницаемым. 

• Из стекловолокна

Главное преимущество стекловолокна перед гипсом — то, что оно может быть разных цветов, а внешний слой является водойстойким. Правда, иногда врач может сделать и гипс водонепроницаемым, положив специальный вкладыш.

Слепок из стекловолокна не только легче, но и прочнее гипсового, и не такой жаркий.  

Виды слепков

Слепки могут быть разных типов. Самые распространенные: 

• Гипс на короткую руку

Такие виды слепков используются для переломов запястий и предплечий или хирургических операций. Гипс накладывается от костяшек пальцев до области локтя (ниже локтя).

• Гипс на длинную руку 

Эти виды слепков обычно покрывают всю руку и используются при переломах локтя, плеча,а иногда и при переломах предплечья.

• Гипс на короткую ногу

При переломах голеностопного сустава или голени будут использоваться именно такие гипсовые повязки. Они обычно покрывают область между основанием стопы до колена (ниже колена).

• Гипс на длинную ногу 

Эти виды слепков помещаются от верхней части бедра до основания стопы и полезны для голени, колена, а иногда даже в случае переломов лодыжки.

• Гипс на короткую ногу-бедро 

Они также известны как слепки тела и обычно покрывают область от груди до колена, чтобы сохранить сухожилия и мышцы бедра на месте, после хирургической процедуры.​

Что можно, а что нельзя делать ребенку с гипсом? 

Вот некоторые правила, которых следует придерживаться, если у ребенка гипс.  

1. Не мочите гипс

Убедитесь, что ребенок не мочит гипс, т.е. не погружается в бассейн или ванну. Вода может ослабить гипс или стекловолокно с внешней стороны и увлажнить внутреннюю прокладку, что приведет к раздражению кожи.  

2. Обращайте внимание на любые опухоли, которые появляются из-за гипса

При гипсе появление небольшого числа отеков — нормальное явление, однако любое воспалине, сопровождающееся онемением или покалыванием, имеющее синий или бледный цвет, это повод обратиться к врачу. 

3. Сделайте так, чтобы загипсованная область была приподнята

Следите за тем, чтобы ребенок держал загипсованную область приподнятой в течение первых двух дней. Это помогает уменьшить отек.

4. Не используйте никаких лосьонов или пудры

Использование любых видов лосьонов или порошков может вызвать больше раздражения, а не успокоить его. Воздержитесь от использования таких продуктов!

5. Регулярно проверяйте состояние кожи

Продолжайте проверять кожу ребенка на наличие каких-либо инфекций, волдырей или сыпи. Сообщите о любых симптомах врачу в случае их появления. 

6. Проверяйте гипс на наличие трещин 

Иногда на слабых местах могут образоваться трещины. Обратитесь к врачу, чтобы их убрали. 

7. Используйте холодный фен для снятия зуда 

Избавиться от ощущения зуда поможет холодная струя воздуха, например, из фена. Направляйте воздух в края гипса. 

8. Не позволяйте  ребенку втыкать что-либо в гипс

Запретите ребенку что-либо вставлять в гипс, как бы сильно не хотелось почесать кожу под ним. Если чувство дискомфорта очень сильное, следует обратиться к врачу. Он может выписать мазь для снятия зуда. 

9. Разрешите ребенку раскрасить гипс

Пусть ребенок вместе с друзьями разрисует гипс, однако следите за тем, чтобы на гипс слишком не давили. 

10. Проверяйте гипс на наличие гноя или запаха 

Если вы заметили какой-либо странный запах или гной, исходящий из-под гипса, обратитесь к врачу, так как это может быть одним из признаков кожной инфекции.

Что можно делать ребенку в гипсе?

Как только период адаптации пройдет, ребенок будет вновь готов к играм и активному досугу. 

• Что может делать ребенок с загипсованной ногой

Для ребенка, который повредил нижнюю часть тела, можно придумать ряд активностей. 

Ходьба: ребенок может ходить с помощью трости или костылей. Хотя это требует большей силы верхней части тела и практики, однако никаких проблем возникнуть не должно. 

Плавание: плавание — отличная физическая нагрузка, которая не даст ребенку закиснуть. Однако убедитесь, что гипс является водонепроницаемым и не разрешайте нырять, сильно погружаться в воду.  

Садоводство: полив растений, прополка — еще один вид увлекательного досуга для детей, и даже гипс здесь не помеха.  

Йога: некоторые простые растяжки или сидячие позы для верхней части туловища — отличный способ отвлечь ребенка от грустных мыслей. 

Досуг: малоэффективные мероприятия, такие как тренировка на поле для мини-гольфа, бадминтон, боулинг и т. д., могут подойти ребенку с загипсованной ногой. 

Упражнения на ловкость верхней части тела: бросание мяча, стрельба в корзину и т. д. — это лишь некоторые виды спорта, задействующие верхнюю часть тела. 

• Что может делать ребенок с загипсованной рукой

Детям, повредившим верхнюю часть туловища (руки, кисти, запястья, локти или плечи) могут подойти следующие виды активности. 

Танцы: речь, конечно, идет не про интенсивные танцы, а легкие и непринужденные движения, который в данных обстоятельствах никак не могут навредить руке. 

Пеший туризм: прогулка в парке, в музей, в природный центр — отличный вид досуга, доступный даже если рука загипсована. 

Работа ногами: ребенок может практиковать передачу, удары ногами или дриблинг мяча или другие виды активности, пока не вернется на поле. 

Плавание: водонепроницаемый гипс для детей — отличный вариант, так как дети могут провести некоторое время, брызгая водой в бассейне!

Настольные игры: еще одна забавная деятельность — это настольные игры, которые отвлекут ребенка надолго. 

Просмотр фильмов: один из излюбленных видов досуга для детей.

Когда следует обратиться к врачу?

Если ребенок испытывает боль, онемение, покалывание или другие аномальные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.  

Кроме того, если гипс сполз или деформировался, появилась какая-либо кожная инфекция, волдыри, а кожа вокруг покраснела и кажется влажной, это также повод показаться специалисту. 

Существует много вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава и один из самых неприятных для родителей и детей — это гипсование. В момент наложения гипса понимаешь, что вся твоя привычная жизнь перевернулась с ног на голову, теперь все иначе, не так как у других деток и их родителей. Со вр еменем проходят эмоции и появляется множество вопросов: как гулять, возить на машине, какой стульчик подойдет, в какую одежду одевать? У мой дочки был высокий вывих тазобедренного сустава и надели гипсовые распорки в 10 месяцев.

Коляски для ребенка с дисплазией

Наша коляска (TFK Joggster Twist) не была рассчитана на перевозку ребенка в гипсе, поэтому мы попытались найти другие варианты размещения в ней пассажира. Попробовали усадить дочку на большую крышу-капюшон. Посадка получилась примерно как в гамаке, бортов нет, ноги торчат по бокам, а 1,5 кг гипса не дают ребенку свалиться вниз. Под спину подкладывали маленькую подушечку и накидывали поверх ног шаль или шарф. Это спасало от лишних вопросов прохожих на улице.

Другой более удобный вариант — купить коляску для двойняшек, но обязательно без жесткой перегородки между сиденьями, приведу несколько примеров (последние четыре, если ребенка загипсовали до 6 месяцев):

Детский стульчик

Детский стульчик заказали итальянской фирмы Brevi модель Slex. Дочка свободно в нем сидела, так как изделие без боковин. Он качественный, регулируется на любую высоту, в ассортименте много расцветок, даже взрослый человек может на нем сидеть.

Существует китайский аналог — стульчик-трансформер Flex, но у него всего четыре уровня регулировки высоты. О качестве сказать трудно, так как в живую не видела.

Также можно использовать сиденье-чехол, которое надевается на обычный стул.

Как ухаживать за ребенком с дисплазией

Для подмывания усаживала дочку на раковину лицом к себе, попой к крану, при этом дочка устойчиво сидела на гипсовых штанах. Труднее всего мыть голову, для этой процедуры нужна помощь второго человека. Один держит горизонтально ребенка над раковиной (ванной), а другой моет. Также возможен вариант, когда один человек залезает с ребенком на руках в ванну (душевую кабину), аккуратно его там держит, а другой поливает из душа места, свободные от гипса.

Некоторые родители изготавливают или покупают решетку на ванну (или кладут в саму ванну пеленальную доску), на нее укладывают антискользящий коврик или байковую пеленку. При купании самое главное — чтобы вода не затекла под гипс, в противном случае может образоваться опрелость.

Одежда

Когда началась осень и на улице стало прохладно, понадобились для утепления штанишки на гипс. Знакомая тетушка связала замечательные штаны из 100% шерсти. Они изготавливаются вместе с носочкам, так что ножки малыша постоянно находятся в тепле. Так как дочка постоянно двигается и ползает, обычные носки всегда слезали. Заказать вязаные штаны можно по телефону на форуме у Тамары. Для вязания требуется сделать замеры по приведенной схеме.

Одежду для дома приобретала с заклепками между ножек. Покупала комбезы американской компании Carter’s. На сайте постоянно проходят акции и распродажи, все заказывала со скидкой не менее 50%. Для микрофлисовых костюмчиков сделала небольшие вставки на бедре, для удобного одевания на гипс. Если покупаете костюмы с носочками, но тогда нужно выбирать на два размера больше, иначе не натянете на гипс.

На зиму заказали в ателье чехол из выделанной овчины (из нее делают дубленки). На боковинах изделия вшиты молнии и в конце сделаны застежки на кнопках, наверху две лямки (чтобы чехольчик не спадал с ребенка), на груди овчина собрана на резинку.

Автокресло при дисплазии

Для передвижения на машине можно использовать следующие модели автокресел (обязательно без боковин):

— Hippo Car Seat — самое лучшее и специализированное автокресло, разработанное для детей в гипсе. Я купила его б/у на Ebay, учитывая доставку, оно обошлось около 500$. Покупкой очень довольна, дочка в гипсовых распорках помещалась в нем идеально, да и после снятия гипса тоже используем. К сожалению, американские интернет магазины отказываются доставлять его в Россию, утверждают, что у них соглашение с компанией-производителем на продажу только на территории штатов.

Надеюсь, эта статья чем-то поможет родителям, кому сейчас действительно не легко. Хочу пожелать вам терпения и скорейшего выздоровления ваших любимых детей.

Из этой ситуации тоже можно извлечь свои плюсы. Пока ребенок более усидчив из-за гипса, нужно с ним побольше заниматься. Мы с дочкой используем методики и комплекты компании Умница. Потрясающее качество учебных материалов, яркие и прочные карточки для показа, много новой и полезной информации не только для ребенка, но и для взрослого. На сайте компании постоянно проходят какие-то акции, дают скидки и подарочные комплекты.

• 1 Правила наложения гипсовой повязки при переломе
• 2 Виды гипсовых повязок при переломе
• 3 Алгоритм наложения гипсовой повязки
• 4 Правила наложения гипсовой повязки

Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.

Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.

До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.

Правила наложения гипсовой повязки при переломе

Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.

Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.

Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.

Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.

При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.

Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это — небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени — 90 градусов.

Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.

Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.

Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.

Виды гипсовых повязок при переломе

Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.

Они, в свою очередь, делятся на две группы:

1. окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
2. мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.

Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.

Помимо этого, различают повязки по типу:

• разрезные,
• шинные,
• лангетные.

По месту наложения:

• На руки и грудь – торако-брахиальные,
• На ноги – гонитные,
• На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.

А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.

Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.

Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.

Алгоритм наложения гипсовой повязки

Приготовить нужные материалы и инструменты.

Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.

При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.

Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.

По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.

Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.

При гипсовании сустава его держат неподвижно.

При нарушении функции сустава требуется его фиксация в максимально удобном положении. При поражении конечности иммобилизируют ее в среднефизиологическом положении: это обеспечит равновесие мышц-антагонистов.

Дополнительно закрепляют зоны с повышенной нагрузкой – стопы и суставы.

Гипсовый бинт накладывается слоями. Каждый слой аккуратно приглаживают, моделируя очертания пораженной поверхности – рука должна почувствовать под слоем гипсового бинта контур тела.

Следует обратить особенное внимание на костные выросты: они защищаются подушечками из ваты или же марли. Гипс должен точь-в-точь следовать анатомическому строению расположенной под ним области. Последующий виток бинта должен закрывать наполовину предыдущий.

Правила наложения гипсовой повязки

При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.

Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.

Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.

Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:

• плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
• лучезапястный сустав – 8 – 12,
• локоть – 12 – 18,
• плечевой сустав – 18 – 24,
• голень с бедром – 6 – 8,
• голеностоп – 12 – 16,
• колено – 18 – 24,
• тазобедренный сустав – 24 — 32.

После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.

При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.

При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.

Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.