Как обследовать шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – поражение позвоночного столба, что сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Заболевание возникает на фоне травмы позвоночника, нарушения осанки и проблем с обменными процессами. В группе риска спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. При остехондрозе возникают ноющие боли, спазм, онемение рук и нарушение осанки.
О важности выявления недуга
Ранняя диагностика позволит избежать серьезных отклонений, которые могут привести к инвалидности. Если запустить заболевание, то дистрофические и дегенеративные изменения станут необратимыми.
Когда обращаться ко врачу?
Обращаться в врачу необходимо при возникновении первых признаков болезни. Чаще всего это скованность и болевые ощущения. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно будет.
К какому именно?
Шейный остеохондроз требует комплексного лечения. Необходима консультация нескольких врачей:
- терапевт;
- хирург;
- кардиолог;
- невролог.
Разберем детально:
- Сначала нужно обратиться к терапевту, он проведет первичную диагностику и направит к более узкому специалисту.
- Хирург-ортопед проводит диагностическое обследование, ставит диагноз и назначает лечение.
- Пациент должен посетить кардиолога, так как покосившийся позвоночник может зажать шейную вену или артерию.
- В 99% случаев требуется консультация невролога. При остеохондрозе возникают сильные боли на фоне пережатого нерва. Такой врач определяет наличие проблем с сосудами и при необходимости может назначить проведение соответствующей операции.
Как диагностировать недуг в этом отделе позвоночника?
Диагностика шейного остеохондроза начинает со сбора анамнеза и осмотра пациента. В зависимости от запущенности патологического процесса и общего состояния, назначается ряд диагностических исследований.
Особенности
Диагностика дистрофических и дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках шейного отдела – довольно сложная процедура. Она состоит из сдачи лабораторных анализов, дифференциации и инструментальных методов диагностики.
Особенность диагностики заключается в том, что врач должен определить степень разрушения хрящевой ткани и скованности движений пациента. Специалист изучает положение тела относительно шеи. Чтобы определить степень чувствительности врач делает прокол в коже при помощи иглы.
Есть ли нюансы обследования мужчин и женщин?
Симптоматика шейного остеохондроза у женщин и мужчин практически идентичная. Некоторые отличия в диагностике могут появляться в том случае, если женщина беременна. Во время вынашивания плода часть диагностических методов отменяется, так как они могут навредить ребенку.
Методы
Сбор анамнеза и осмотр пациента
Первом делом врач изучает жалобы пациента и историю его заболеваний. В процессе сбора анамнеза, врач должен получить следующую информацию:
- интенсивность болевых ощущений;
- локализация боли;
- продолжительность неприятных ощущений;
- причины, провоцирующие отклонение;
- присутствие или отсутствие скованности движений.
Чтобы правильно поставить диагноз, специалист должен знать проводилось ли ранее лечение или же болезнь возникла в первый раз. Важна также информация по сфере деятельности пациента, его образе жизни и наследственности.
МРТ и КТ
Суть магнитно-резонансного исследования и компьютерной томографии сводится к фиксации сигналов с разных участков тканей. Полученная информация обрабатывается на компьютере. В результате формируются трехмерные снимки позвоночника, которые не закрыты окружающими тканями.
КТ отличается от МРТ тем, что в первом случае применяются электромагнитные волны. На основе результатов магнитно-резонансного обследования можно установить точную локализацию поражения. Можно подробно увидеть травмированные сосуды, межпозвоночные диски и нервные окончания. При МРТ и КТ не оказывается негативного воздействия на организм пациента.
Предлагаем посмотреть видео о принципах использования МРТ при диагностике остеохондроза:
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование шейного отдела позволяет оценить состояние хрящей, тканей и межпозвоночных дисков. На трехмерном изображении пораженного участка хорошо просматривается интенсивность деформации межпозвоночных дисков. УЗИ назначается для оценки эффективности консервативного лечения или после проведения оперативного вмешательства.
Функциональная рентгенография
При проведении функциональной рентгенографии пациент должен находиться в положении боковых наклонов, разгибания и сгибания. При наличии показаний, для проведения рентгенографии в позвоночный канал или в травмированный межпозвоночный диск вводится контрастное специальное вещество.
Функциональная рентгенография позволяет оценить:
- патологическую подвижность позвонков;
- наличие отложения солей;
- равномерное сужение межпозвоночной щели в шейном отделе;
- присутствие остеофитов.
Цель рентгенографии с функциональными пробами – выявление патологической подвижности шейных позвонков. Сама процедура длится в течение нескольких секунд, но с учетом подготовки к обследованию и формирования заключения, рентген обследование длится не меньше 20 минут.
Анализы
Анализы позволяют оценить общее состояние пациента при остеохондрозе. Назначается проведение клинического и биохимического анализа крови.
- Общий анализ – самый простой метод диагностики, который позволяет определить количество лейкоцитов и эритроцитов. В этом случае материал для анализа берется из пальца. Полученный материал помещается в специальный анализатор или рассматривается вручную при помощи микроскопа.
- Биохимический анализ – более сложная процедура. Она предполагает исследование химического состав крови и оценку функционального состояния органов пациента. Такой анализ необходим для оценки количества белковых компонентов в крови и ферментов печени. В этом случае используется венозная кровь. Для проведения исследования используется биохимический анализатор и специальные реактивы.
Лабораторное изучение
В ходе проведения лабораторных исследований, можно получить максимально развернутую клиническую картину заболевания. На основе полученных результатов делается вывод о интенсивности дегенеративных и деструктивных процессов.
Лабораторная диагностика позволяет оценить особенности гуморальной регуляции пациента, а также выявить воспалительный процесс. Анализ крови дает возможность определить уровень кальция в организме.
Другие методы
К числу других методов диагностики относится миелографическое исследование. Этот вариант обследования сложнее рентгенографии. Он предполагает введение в канал спинного мозга контрастной жидкости. Опасность такой процедуры заключается в том, что у пациента может возникнуть аллергическая реакция на введенный препарат. Неправильное проведение пункции опасно травмированием спинного мозга.
Правильно проведенная миелография позволяет увидеть внутреннюю структуру поврежденных участков позвоночника.
Сложности и нюансы
Существует две основных нюанса в диагностике дегенеративных процессов в позвоночнике: длительность исследований и высокая цена.
При проведения диагностического обследования врач должен оценить количество пораженных позвонков, степень деформации межпозвоночных дисков, а также присутствие или отсутствие остеофитов. Важно также оценить состояние крупных сосудов.
В проведение диагностического обследования вовлечено несколько специалистов. Требуется не только стандартный осмотр, но и проведение ряда инструментальных процедур.
На проведение всех необходимых манипуляций потребуется довольно большая сумма денег. Чем быстрее будет проведена диагностика и начато лечение, тем менее интенсивными будут дегенеративные изменения.
Патологии, с которыми часто путают заболевание
Остеохондроз – это не единственное заболевание, которое сопровождается деструктивно-дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника.
Существует ряд патологий, при которых наблюдается похожая симптоматика:
- последствие недавнего перелома или ушиба шейных позвонков;
- отклонения в развитии позвоночника;
- присутствие онкологических образований;
- патологические нарушения в структуре нервного полотна.
Лечение заболевания назначается только после проведения полного дифференциального обследования.
Стоимость
Стоимость проведения диагностики шейного остеохондроза зависит от общего состояния пациента и количества назначенных процедур и анализов.
- Цена на проведение рентгенографического исследования варьируется от 250 до 1800 руб. Средняя стоимость – 760 руб.
- МРТ шейного и грудного отдела обойдется в 4 тыс. руб.
- За компьютерную томографию придется заплатить от 3 до 4 тыс. руб.
- Отдельно оплачивается консультация невролога и кардиолога. Точная стоимость обследования зависит от статуса клиники и региона, где она находится.
Рекомендации врачей и пациентов
Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться людям, которым диагностировали шейный остеохондроз. Они будут также полезны для тех, кто имеет предрасположенность к такому заболеванию.
- Необходимо заниматься оздоровительной физкультурой. Это могут быть традиционные занятия или плавание. Плавать лучше всего в закрытых бассейнах с подогревом, где отсутствуют сквозняки. Непосредственно перед плаванием нужно выполнять легкую разминку в воде: махи ногами и отведение их в разные стороны.
Польза плавания заключается в том, что вода позволяет снизить вес тела, поэтому все движения будут выполнять без особых усилий, а значит не будет перегрузки мышц. Такие тренировки позволяет устранить скованность и увеличивают амплитуду движений в суставах.
- Если присутствует предрасположенность к остеохондрозу, запрещается заниматься спортивной борьбой, прыжками с трамплина, фигурным катанием и верховой ездой.
- При возникновении болевого синдрома рекомендуется принять такую позу, чтобы мышцы шейного и поясничного отдела были максимально расслаблены. Для этого можно просто лечь на спину или живот.
При возникновении подозрений на остеохондроз шейного отдела, необходимо обращаться к терапевту, который проведет первичный осмотр. Чтобы узнать диагноз необходимо пройти ряд диагностических обследований. На основе их результата назначается лечение.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о методах диагностики остеохондроза:
Источник
Шейный остеохондроз является серьезным заболеванием позвоночника, которое требует своевременного и комплексного подхода в лечении. При отсутствии адекватной терапии болезнь проявляется многочисленными рецидивами, существенно ухудшая качество жизни пациента. Поэтому для эффективного лечения требуется профессиональная диагностика шейного остеохондроза.
Какой врач диагностирует шейный остеохондроз?
При шейном остеохондрозе болевые ощущения локализуются в шее, часто болезнь появляется к 35-40 годам
Если у пациента возникают первые признаки шейного остеохондроза, ему следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Диагностикой данного заболевания занимается ортопед или вертебролог. При первичном осмотре специалист оценивает подвижность шейного отдела и определяет степень болезненности и чувствительности.
Если боли достаточно сильные, то необходима также консультация невролога, который определит степень вовлечения в патологический процесс нервных окончаний. После этого пациент направляется на комплексную диагностику.
Как проходит диагностика?
Если ранее остеохондроз развивался преимущественно у представителей старшего поколения, то на сегодняшний день симптомы данного заболевания все чаще выявляются у лиц, не достигших 40-летнего возраста. Нередко диагноз «шейный остеохондроз» ставят совсем юным пациентам, у которых присутствуют изменения позвоночной структуры деструктивно-дегенеративного характера.
С учетом растущего количества пациентов данное заболевание нуждается в качественной диагностике, которая позволяет выявлять симптомы патологии в самом начале ее развития. Профессиональная диагностика шейного остеохондроза очень важна для разработки оптимальной схемы комплексной терапии.
Ее можно подразделить на два этапа:
- При первом обращении к врачу пациент получает предварительный диагноз на основании жалоб и внешних проявлений недуга. Для получения более точных сведений о болезни определяется дальнейший комплекс диагностических мероприятий.
- Инструментальная диагностика шейного остеохондроза, в результате которой можно безошибочно определить наличие заболевания.
Сбор анамнеза
Большинство пациентов, заподозрив у себя первые симптомы остеохондроза шейного отдела, обращаются к терапевту, который уже направляет их к профильному специалисту. Перед тем как поставить диагноз, врач обязан собрать первичные сведения о заболевании, а именно:
- Симптомы. О развитии шейного остеохондроза свидетельствуют такие признаки, как боль, скованность движений, онемение конечностей, проблемы с давлением, парестезия, головокружение и снижение работоспособности.
- Степень заболевания. Чтобы определить степень запущенности недуга, врач обязан спросить, как долго больного беспокоят боли, насколько они сильны, помогают ли их снять обезболивающие препараты.
- Определяется отдел, в котором присутствует наиболее сильный дискомфорт.
Врач может дополнительно поинтересоваться следующими деталями:
- место работы пациента и условия труда;
- условия проживания;
- образ жизни;
- активность;
- наличие вредных привычек;
- наличие старых травм позвоночного столба;
- случаи заболевания остеохондрозом в семье.
Физиологический осмотр
При шейном остеохондрозе происходит сдавливание позвоночных артерий, поэтому наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки
Перед тем как диагностировать шейный остеохондроз, врач тщательно осматривает больного. Любые жалобы пациента должны быть подтверждены в ходе физиологического осмотра. Следует понимать, что симптоматика, записанная со слов больного, является сугубо субъективной, а потому для постановки диагноза необходимо произвести визуальный осмотр и выполнить пальпацию пораженных мест.
Специалист должен обратить внимание на такие особенности пациента:
- походка;
- имеется ли скованность в движениях;
- сравнивается болезненность и подвижность пораженных отделов со здоровыми;
- анализируется характер кожных покровов в той зоне, где дегенеративный процесс проявился активнее всего;
- производится поиск зон с выраженной отечностью, воспалительными процессами, спазмами или нервными деструкциями.
Рентгенография
Рентген позволяет получить ряд важных данных, которые необходимы для определения наиболее эффективной схемы лечения. В ходе исследования удается выявить следующее:
- устанавливается точная высота межпозвоночных элементов;
- определяются изменения позвоночной структуры;
- выявляются костные новообразования;
- определяются изменения, произошедшие между основаниями позвонков.
Помимо этого, современная рентгенография позволяет безошибочно выявить патологическую подвижность позвонков, смещение их анатомической позиции, наличие солевых и костных наростов и чрезмерное сближение позвоночных дисков.
Чтобы получить полную картину заболевания, специалист выполняет рентгенографию в нескольких плоскостях, что позволяет ему полностью рассмотреть отделы с наиболее удобной для диагностики позиции. Обязательной является прямая проекция, которая выполняется со спины, а также боковая.
Если заболевание плохо поддается диагностике, то рентгенограмма стандартного типа заменяется на функциональную. Данная процедура отличается тем, что в ходе ее пациенту необходимо принимать различные позы, позволяющие рассмотреть его анатомические особенности наиболее точно. Таким образом специалист может выявить даже самые незначительные патологические изменения.
Средняя стоимость рентгена шейного отдела в столице составляет 1500 рублей.
Компьютерная томография
Уникальность метода заключается в компьютерной обработке множества снимков с томографа, который вращается вокруг исследуемой зоны, длительность обследования: 1-3 минут (без контраста)
Является одним из основных методов диагностики целого ряда заболеваний, начиная от изменений в костной структуре и заканчивая онкологией. Компьютерный томограф позволяет делать качественные снимки не только участков позвоночника, но и отдельных позвонков.
Благодаря возможности оценить степень патологии сегментов позвоночной структуры специалист может определить состояние костной и хрящевой ткани, качество нервного полотна и сосудистой стенки, а также выявить проблемы, возникающие в связочном аппарате и мягких тканях.
Компьютерная томография позволяет увидеть разрывы в фибринозных кольцах, оценить высоту дисковых элементов и характер развития новообразований. Ввиду столь высокой точности КТ назначают в тех случаях, когда ранее выполненная рентгенография не смогла обеспечить достаточную информативность.
Средняя стоимость КТ шейного отдела в столице составляет 3300 рублей.
Магнитно-резонансная томография
Принцип работы МРТ при остеохондрозе шейного отдела основывается на исследовании человеческого тела посредством использования электромагнитных импульсов. Данная методика позволяет определить локации с патологически измененными сегментами с максимальной точностью. Также в ходе таких исследований удается выявлять протрузии, грыжи, места, где произошло передавливание нервных окончаний. Вне зависимости от отдела, в котором происходит исследование, данная процедура способна гарантировать высокую точность результатов.
МРТ при шейном остеохондрозе нередко выполняется вместе с КТ. Вместе данные методики дают наиболее полную картину заболевания. Средняя стоимость МРТ при шейном остеохондрозе в Москве составляет 4500 рублей.
Анализы
При шейном остеохондрозе может потребоваться полный спектр сдачи анализов
Лабораторные исследования позволяют получить информацию, необходимую для формирования максимально полной картины патологии. Базовыми в данном случае выступают анализы крови и мочи, которые позволяют узнать следующие данные:
- общее состояние организма пациента;
- наличие воспалительных процессов;
- особенности гуморальной регуляции;
- состояние иммунной системы и т. д.
В ходе диагностики остеохондроза шейного отдела очень важным является определение СОЕ и уровня кальция в организме пациента.
Дифференциальная диагностика
Данный вид диагностики проводится при любом заболевании. Особенность остеохондроза заключается в том, что данное заболевание поражает не только тканевую структуру, формирующую позвоночный столб, но и влияет на соседние органы. В некоторых случаях болезнь может затрагивать даже те сегменты организма, которые располагаются удаленно от очага развития патологии.
Учитывая столь обширную площадь поражения, задачей диагностики является исключить из общей картины другие патологии, которые никак не связаны с развитием остеохондроза шейного отдела. Речь идет о болезнях:
- нервной системы;
- органов ЖКТ;
- сердечно-сосудистого комплекса.
Дифференциальная диагностика осуществляется усилиями нескольких врачей, таких как терапевт, вертебролог, кардиолог и невролог. Эти специалисты назначают пациенту анализы и процедуры, позволяющие исключить сбои в работе внутренних органов и систем.
Как определить шейный остеохондроз в домашних условиях?
Сильные мигрени могут быть признаком развития шейного остеохондроза
Остеохондроз – очень коварное заболевание, которое может длительное время развиваться бессимптомно. Когда же признаки данного недуга наконец-то появляются, то они сходны с рядом других заболеваний, а потому диагностировать шейный остеохондроз в домашних условиях оказывается довольно сложно. Развитие болезни часто сопровождается следующими симптомами:
- острые боли в районе шеи;
- онемение одной или обеих конечностей;
- внезапные приступы тошноты и рвоты;
- сильные головокружения и мигрени;
- стенокардия.
Учитывая довольно размытую симптоматику, основой для возникновения подозрений на шейный остеохондроз следует считать острую боль, локализованную в шейном отделе.
Если при этом возникает хотя бы один из перечисленных симптомов, то пациенту следует как можно скорее обратиться к специалисту, пройти профессиональное обследование. Опытный врач знает, как определить остеохондроз шейного отдела, и быстро направит пациента на дополнительное обследование.
Источник