Как оказать первую помощь при вывихе пальца

Вывих большого пальца на руке относится к довольно часто получаемым повреждениям. Большой палец кисти состоит из трех фаланг, как и все остальные, и трех суставов, соединяющих эти фаланги между собой и с кистью. И вывих может произойти в любом из трех суставов. Наиболее часто повреждается основной сустав, соединяющий большой палец с ладонью.

Вывихом называется патологическое смещение суставных поверхностей внутри сустава. Часто вывиху сопутствует разрыв связок и капсулы сустава. И если вовремя не оказать соответствующую помощь, это в дальнейшем приведет к серьезным и длительным осложнениям.

Причины вывиха

Самыми распространенными причинами вывиха большого пальца руки смело можно назвать:

• Падение на руку или удар по вытянутой руке.
• Контактные виды спорта.
• Бытовые травмы: случайное падение на руку тяжелых вещей или поднятие тяжелых предметов (излишнее давление на фаланги кисти).

Часто эта травма случается у спортсменов. Ее вызывает пальцевое смещение на руке во время принятия мяча в некоторых видах спорта (волейбол, баскетбол) или неправильного удара по мячу.

Классификация вывихов большого пальца

По степени выраженности: полный и неполный (смещение).

По направлению смещения: тыльный (вывихнутая головка прощупывается на тыльной стороне ладони), ладонный (соответственно, на ладонной стороне) и боковой (сбоку).

По месту локализации: вывих основного сустава, средней фаланги или ногтевой.

По времени получения травмы: свежий (до 2-х дней), несвежий (до 3-х недель) и застарелый (более 4-х недель).

По типу повреждения: открытый с повреждением мягких тканей и закрытый (на коже нет внешних дефектов).

По присоединению осложнений: неосложненный и осложненный (открытый вывих).

Привычный вывих: неоднократное смещение в одном и том же суставе.

Симптомы вывиха большого пальца руки

Из симптомов следует выделить:

• Боль в области сустава, усиливающаяся при движении и попытке прощупать головку вывихнутой кости.
• Онемение в месте травмы.
• Отек области сустава и, часто, всего пальца.
• Ограничение движений поврежденной фалангой вплоть до полного обездвиживания.
• Гиперемия сустава и побледнение вывихнутой фаланги.
• Ощущение жара и покалывания в травмированном суставе.
• При открытом вывихе – нарушение целостности кожи и, возможно, наличие кровотечения.

Характерен для травмы и такой симптом, как изменение формы ладони: смещение пальца в сторону при ладонном вывихе и укорочение при тыльном. В обоих случаях можно прощупать головку вывихнутой пястной кости. Вывих остальных суставов происходит чаще всего в тыльном направлении.

Первая помощь при вывихе большого пальца

Важно. Не пытаться ни в коем случае вправить вывих самому!

1. При наличии на поврежденном пальце колец попытаться их осторожно снять.
2. Приложить лед из холодильника. При отсутствии — холодный компресс: это уменьшит боль и отечность в месте травмы.
3. Зафиксировать поврежденную конечность для уменьшения подвижности травмированного сустава при транспортировке.
4. При наличии открытого вывиха с повреждениями кожи обработать рану перекисью водорода, смазать йодом и наложить асептическую повязку.
5. Обратиться в травмпункт для квалифицированной медицинской помощи.

Для купирования болевого синдрома и избежания риска воспаления пострадавшему следует принять любые аналгетики и противовоспалительные, имеющиеся в наличии:

• Анальгин, Пенталгин,
• Кетонал,
• Индометацин, Ибупрофен.

Хороший эффект отмечается от местного применения крема Аэртал, который обладает противовоспалительным и одновременно аналгезирующим действием.

Если травма получена в холодное время года, следует обмотать поврежденную кисть чем-нибудь теплым.

Вывих — это смещение костей в суставе, возникшее в результате травмы. Могут сопровождаться разрывами связок и суставной капсулы. Так как в конечностях находится наибольшее количество нервных окончаний, то вывих пальцев сопровождает резкая боль. Наиболее подвержены повреждению фаланги большого и указательного пальца, однако это не значит, что другие находятся в полной безопасности.

Чаще всего вывих большого пальца на руке возникает при его ударе. Падение на руки или удар ногой также ведет к травме.

Вывихи пальцев кисти и на ноге сопровождаются:

• болью, которая распространяется на всю кисть или стопу;
• деформацией;
• ограниченным движением пальцев;
• отеками;
• изменением цвета кожных покровов;
• прощупыванием нарушения строения фаланги.

Почему случается травма?

Суставы фаланг удерживают на месте связки. При сильном воздействии на соединительную ткань они растягиваются, волокна надрываются, кости смещаются, и происходит вывих. Подвывих большого пальца руки и других фаланг характеризуется неполным смещением суставных головок. Чаще всего страдают мизинец, фаланги среднего и безымянного пальцев, поскольку при упоре на кисть основная нагрузка приходится на них. Вывихнуть палец можно под влиянием следующих причин:

• падение с упором на кисть;
• прямой удар по руке тяжелым предметом;
• занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ладони;
• рывок за пальцы;
• поднятие тяжестей;
• заболевания суставов, при которых нарушается структура соединительной ткани;
• недостаток витаминов и микроэлементов.

Охлаждающие и обезболивающие мази при вывихе

Надежной охлаждающей мазью с обезболивающим свойством считается лидокоиновая. Ее нельзя рассматривать как полноценную лечебную мазь для терапии вывихов и растяжений. Зато она производит анальгезирующий эффект, характеризуется противоотечным и обезболивающим действием.

При повреждении конечностей у детей лидокоиновый состав позволяет обезболить место ушиба и предупредить обширные гематомы за счет охлаждающего свойства. Не стоит злоупотреблять средством – препарат наносят только при сильном болевом синдроме.

Симптомы: как распознать повреждение?

При вывихе пациент ощущает боль, появляются отек и гематома, кожа в проблемном месте на ощупь становится горячей.
Открытый вывих пальца сопровождается переломом костей кисти, при котором нарушается целостность кожи. Закрытый вывих имеет следующие признаки:

• сильная боль;
• хруст, слышимый в момент травмирования;
• отечность;
• появление гематомы;
• ограниченность подвижности;
• выраженная суставная деформация;
• кожа на месте травмы горячая на ощупь.

Купирование боли и первая помощь пострадавшему

После того, как произошла травма, важно уменьшить отёк тканей и обезболить конечность посредством прикладывания к ней льда. Его можно заменить небольшим продуктом, лежащим в морозильной камере холодильника — холод успокоит человека, снизит неприятные ощущения и предотвратит лишние движения.

С травмированного указательного или любого другого пальца обязательно снимите кольцо, устраните сжимающий кисть рукав и старайтесь фиксировать руку в приподнятом положении.

Ни в коем случае не пытайтесь разработать повреждённый палец!

Гораздо правильнее выпить обезболивающий препарат и дождаться помощи врачей. Среди анальгетиков рекомендуется выбирать такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, т.е. нестероидные противовоспалительные средства. Если ничего другого нет, можно принять таблетку Парацетамола, Анальгина.

Если у человека имеются открытые раны, то их следует обработать антисептиком, затем на конечность накладывается стерильный бинт. Для того чтобы максимально обездвижить палец до приезда в больницу, допускается прибинтовать его к здоровому при условии отсутствия значительной деформации.

Иногда человек не жалуется на сильную боль, его беспокоит дискомфорт и затруднение движения конечности. Этот признак характерен для подвывиха или неполного вывиха, что не отменяет визита к травматологу.

Первая помощь: что делать?

Вывих большого пальца руки и других подвижных соединений кисти требует неотлагательных действий, поскольку отек и подкожное кровоизлияние быстро распространяются на мягкие ткани. Первая помощь оказывается следующим образом:

1. Необходимо полностью обездвижить конечность.
2. Приложить холодный компресс таким образом, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
3. Проложить ватный валик между поврежденным пальцем и здоровым.
4. Зафиксировать суставы, примотав травмированную фалангу к здоровой. Большой палец фиксируется отдельно.
5. Обработать раны, если травма сопровождается нарушением целостности кожи.
6. Наложить тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
7. Дать обезболивающее.
8. Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Лечение и реабилитация после вправления

Реабилитационный период после вправления сустава занимает в среднем 3-4 недели и является важным этапом на пути к скорейшему выздоровлению. Базовые мероприятия начинаются уже после наложения лонгета и вплоть до выписки из отделения травматологии.

Основные направления:

• Физиотерапия. Используются лазерное облучение в различных спектрах, СВЧ, УВЧ, магнитотерапия, амплипульстерапия, СУФ и ИК облучение, компрессы, электрофорез, лимфодренаж, диодинамотерапия, биогальванизация, аппликации (озокеритовые и парафиновые), миоэлектростимуляция, интерференционная терапия, ультратонотерапия и прочие методики по назначению травматолога;
• Массаж. Начинается с простейшего пассивного воздействия для снятия отечностей и улучшения кровотока и заканчивается комплексами, возвращающими полноценную двигательную активность;
• Лечебная физкультура. От вращательных движений верхними конечностями в целом и их элементами в частности до работы с эспандером и развития мелкой моторики.

Теперь вы узнали, что делать при вывихе пальца на руке и как оказать первую помощь пострадавшему.

Лечение: как действовать правильно?

Установка сустава на место

Застарелые травмы хуже поддаются терапии и реабилитации.

Для того, чтобы вправить палец, следует обратиться к врачу, который качественно проведет процедуру под анестезией.
Вправление вывиха пальца осуществляется только специалистом, самостоятельно это делать запрещено. Процедура очень болезненная, поэтому проводится под анестезией. Алгоритм действий:

1. Фаланга сдвигается к головке кости пясти.
2. Палец немного оттягивается в сторону и вытягивается.
3. Осуществляется поворот пальчика к локтю, чтобы избежать ущемления сухожилий.
4. Накладывается гипс или лонгета.

Хирургическое вмешательство

Застарелый вывих мизинца, указательного пальца и других подвижных соединений кисти следует лечить оперативным методом. Операция также показана, если произошло смещение костных отломков, разрыв нервов или связок. Старые травмы лечатся путем остеотомии, остеосинтеза и наложением фиксатора. Заживает травма долго, около 6-ти недель.

Лечебные упражнения

Выполнение специальных упражнений способствует возобновлению подвижности суставов, избавлению от симптомов.
Цель физкультуры — восстановить подвижность пальцевых суставов и снять симптомы. Для этого рекомендуется выполнять следующий комплекс:

• сжимание кисти в кулак;
• разведение и сведение пальцев;
• вращение кистью;
• имитация движений гусеницы;
• катание мячика, подложенного под ладонь;
• сминание бумаги, пластилина, маленькой мягкой игрушки;
• собирание мелких предметов — бусинок, пуговиц, карандашей.

Лечение народными средствами

Вывихнутый палец в домашних условиях можно лечить компрессом из кашицы перетертых листьев полыни. Чтобы снять симптомы воспаления, знахари рекомендуют следующий рецепт из манжетки:

1. Взять 100 г листьев и залить горячей водой.
2. Настаивать 4 часа и профильтровать.
3. Смочить ткань в готовом настое и приложить на больной сустав.

Аналогичное средство готовится из корня девясила. Сделать компресс можно из цветков пижмы. Настой готовится следующим образом:

1. Взять 30 г сырья и залить кипящей водой.
2. Дать настояться 60 мин., профильтровать.
3. Прикладывать на больное место бинт, смоченный в настое.

Согревающий компресс из арники целители рекомендуют готовить так:

1. Взять 2 ст. л. растения и добавить стакан медицинского спирта.
2. Настаивать 7 дней, периодически взбалтывая настойку.
3. По истечении срока натирать поврежденные суставы.

В дополнение к основному лечению можно использовать синюю лампу.
В качестве домашнего лечения рекомендуется прогревание кисти синей лампой. Прибор следует держать на расстоянии 20 см от конечности. Длительность процедуры — 20 мин. А также эффективны мешочки с теплым песком или солью. Лечебное действие оказывают ванночки с отварами трав, которые можно совмещать с восстанавливающей гимнастикой и массажем.

Не разгибается палец на руке: что делать?

Незамедлительно после травмы руки необходимо приложить к месту боли лед или любой холод, чтобы снять отек и уменьшить боль и неприятные ощущения.

Как лечить выбитый палец:

• Холод
  продолжать прикладывать в течение 2-х дней после травмы. Чтобы не навредить коже, лед необходимо завернуть в ткань и держать на пораженном участке не более 15 минут;
• Компрессы.
  В качестве компрессов можно использовать специальные мази с рассасывающим эффектом, которые снимут воспаление и быстрее приведут ваши суставы в норму. Это может бытьТроксевазин или Индовазин;
• Фиксация.
  Чтобы лишний раз не травмировать поврежденное место, можно наложить на палец бинт или любую другую повязку, чтобы получилась плотная фиксация;
• Гипсовая иммоболизация.
  Если ушиб довольно серьезный и влечет за собой неприятные последствия, то врачи могут назначить гипсовую иммоболизацию или в некоторых случаях оперативное вмешательство.

Средства, которые помогут вылечить выбитый палец:

• Лед или любой другой холод (продукт из морозильной камеры);
• Мази (Троксевазин, Индовазин);
• Бинт/марля;
• Травы или сборы трав (чистотел, календула, череда, ромашка);
• Обезболивающие средства (цитрамон, кетанов).

Классификация

В момент травматического воздействия в зависимости от направления повреждающей силы, кости фалангов могут смещаться в разные стороны. Учитывая данный фактор, различают следующие виды вывихов:

• боковой;
• тыльный;
• ладонный.

Чаще всего диагностируется тыльное смещение, когда палец выворачивается в сторону, противоположную физиологической возможности движения. Кроме того, при полном отсутствии контакта между головками костей, что сопровождается выходом за пределы суставной капсулы, говорят о полном вывихе. Если сдвиг небольшой и смещение частично, диагностируется неполный вывих.

Место расположения травмы подразумевает деление на такие виды:

• основная фаланга;
• средняя фаланга;
• ногтевая фаланга.

Направление смещения суставов может быть следующих видов:

• боковое;
• тыльное;
• ладонное.

Травма может быть:

• полной, когда поверхность суставов смещается полностью;
• неполной, когда поверхность суставов смещается не полностью.

Вывих большого пальца руки – это самая распространенная травма. Ладонный вывих подразумевает смещение пальца к ладони, на поверхности которой образуется головка пястной кости. Тыльный вывих влечет за собой укорочение пальца, а так же не исключено осложнение в виде смещения и защемления сухожилий. Симптомы при таком повреждении следующие: большой палец руки очень болит, движения с маленькой амплитудой пружинистые, а движения с обычной амплитудой и вовсе невозможны.

Первым делом с травмированного пальца снимают все аксессуары. Далее палец фиксируют в одном положении с помощью повязки, которая не должна быть тугой. Вывих большого пальца на руке требует проведение таких мероприятий:

• Прикладывание холодного компресса к травмированной зоне.
• Приём анальгетического средства.
• Обеспечение покоя пострадавшей зоны.
• Во избежание отека, большой палец поднимаем вверх.

Дальнейшее лечение следуют проводить в специальном медицинском учреждении под руководством специалистов.

Тыльный, реже – боковой, вывихи происходят при травме средней или ногтевой фаланг. Симптомы следующие: абсолютная неподвижность поврежденного пальца, движение затруднительно, отрыв сухожилия от кости вместе с её фрагментом. Если одно и то же место будет постоянно вывихиваться, такая травма будет считаться привычной.

Вывих мизинца, среднего, безымянного, указательного пальца называется тыльным вывихом. Пострадавший ощущает такие симптомы: резкую боль, попытки осуществить движение сопровождаются пружинистым сопротивлением, на коже появляется отек.

Вывихи классифицируют в зависимости от того в какую сторону произошло смещение суставных поверхностей:

• Боковые.
• Ладонные.
• Тыльные.

Тыльные вывихи встречаются чаще, чем остальные. Также в зависимости от местоположения выделяют вывихи: основной фаланги, ногтевой фаланги, средней фаланги.

При вывихе шаровая часть сустава выходит из суставной сумки полностью. При этом связки, удерживающие сустав, разрываются. При подвывихе разрыв связок не происходит, и головки кости смещаются не полностью. Подвывих можно вправить и без участия врача, тогда как вывих требует квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы ушибов стопы

Вывихнутая ступня некоторое время будет лишена подвижности и деформирована. Если вывих или растяжение произошли непосредственно в суставе ноги, пациент будет чувствовать в поврежденной области интенсивную боль, появится локальная отечность.

Первое, что сделает врач – вправит поврежденное сочленение и только после этого он назначит курс терапии.

Основные симптомы, характерные при растяжениях и вывихах стопы:

1. Покраснение поврежденной зоны.
2. Болевые ощущения, которые усиливаются даже при незначительных движениях.
3. Сильный отек.
4. Изменение размера и формы сустава.
5. Озноб, ломота, сильный жар.
6. Иногда после таких ушибов пропадает чувствительность ноги.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )