Как отличить артроз от рака
Опухоли суставов – группа заболеваний, характеризующаяся развитием новообразований из тканей скелета (костной, хрящевой, соединительной). Традиционно их разделяют на доброкачественные и злокачественные (рак).
В первой группе заболеваний опасность для жизни и здоровья минимальная, течение болезни обычно стабильное, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Для второй группы, напротив, характерны неблагоприятный прогноз и прогрессирующая по своей тяжести симптоматика.
Очень важно своевременно распознать столь опасную патологию.
Актуальность проблемы
Рак системы опорно-двигательного аппарата составляет около 1% в структуре злокачественных опухолей. Чаще он поражает мужчин, чем женщин. В возрастной структуре преобладают лица от 15 до 45 лет. Заболевание поражает трудоспособное население и приводит к тяжелым последствием, поэтому его выявление своевременное лечение является важной проблемой медицины.
Факторы развития
Причина заболевания до сих пор четко не сформулирована, но имеются определенные предрасполагающие cостояния. В настоящее время выделены признаки, при которых риск возникновения рака существенно повышается:
- Наличие у близких родственников (родители, братья, сёстры) рака скелетной системы.
- Длительное воздействие на организм токсических веществ (бериллий, белый фосфор).
- Контакт с ионизирующим излучением (радиация).
- Повторяющиеся травмы костей и суставов (переломы, разрывы связок).
- Хронические воспалительные заболевания (артриты коленного или тазобедренного суставов).
Классификация
Новообразования суставов принято разделять на первичные и вторичные.
Основную роль в возникновении первичных опухолей играют наследственная предрасположенность и частые ушибы костей и мягких тканей в прошлом. По происхождению они разделяются на следующие типы:
- Остеосаркомы (образованные костной тканью).
- Хондросаркомы (из хрящевой ткани).
- Фибросаркомы (из соединительной ткани).
- Гигантоклеточные саркомы.
- Опухоли из ткани костного мозга (лимфомы, бластомы).
Появление вторичных образований обусловлено следующими процессами:
- Перерождение в рак на фоне таких хронических заболеваний, как травматические экзостозы (костно-хрящевые шипы) или деформирующий остеоартроз суставов.
- Метастазы при раке молочной, предстательной, щитовидной железы; легких, почек.
Как заподозрить рак?
Опухоль может развиться в любой части скелета, но наиболее часто поражаются кости и крупные суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный). Клинические проявления (симптомы) достаточно типичны.
Рак характеризуется достаточно быстрыми темпами роста (несколько месяцев). Доброкачественные образования отличаются либо медленным прогрессированием (годы), либо полным его отсутствием.
Неспецифические симптомы
Существуют признаки, которые проявляются при раке любой локализации. Все злокачественные опухоли характеризуются возникновением следующих состояний:
- Потеря массы тела более 10%;
- Лихорадка с незначительным повышением температуры (37,1–37,9);
- Потливость;
- Отсутствие аппетита;
- Тошнота;
- Постоянное чувство усталости, разбитости, слабости;
- Нарушения сна – бессонница ночью и сонливость днем.
Сигналы тревоги
Наличие таких признаков должно насторожить человека и побудить обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту:
- Основной, а зачастую единственный симптом — боль в пораженном суставе или кости. Появление её в покое и постепенное усиление при повседневной активности должны вызвать беспокойство даже у скептически настроенного человека.
- Вторым симптомом является наличие опухолевидного образования. Для рака характерно появление плотного, неподвижного, болезненного образования.
- Ограничение подвижности и нарушение функции конечности почти всегда сопровождает предыдущие признаки.
При метастазах признаки такие же, но, в отличие от первичных опухолей, характерно множественное и симметричное поражение крупных суставов (тазобедренный, коленный).
Симптомы при различных формах рака
В клинической практике выделяется до 30 различных видов злокачественных опухолей скелета. Наиболее частыми являются новообразования из костной, хрящевой и соединительной тканей.
Саркома Юинга
Характеризуется быстрым течением с непостоянным, волнообразным болевым синдромом. Возможно выявить опухоль во время внешнего осмотра.
Остеосаркома
Часто поражается коленный сустав. Характерны интенсивные боли в области поражения, возникающие ночью. Осложняется патологическими переломами, метастазами в соседние образования.
Хондросаркома
Для данного вида характерны 2 варианта течения:
- Длительное, бессимптомное, с прогрессированием в течение года.
- Быстрое, при котором развитие процесса происходит за несколько месяцев.
Характерная клиническая картина с наличием всех перечисленных признаков. Боли постоянные, с нарастающей интенсивностью. Наибольшая частота рецидивирования (повторного возникновения процесса) наблюдается при данной форме.
Фибросаркома
По результатам наблюдений, в 70–75% случаев процесс развивается в коленном суставе. Процесс характеризуется следующими симптомами:
- Умеренными болями, прекращающимися после приема анальгетиков.
- Длительным течением заболевания и поздним обращением к врачу.
- Изменением формы сустава с формированием мягкого опухолевидного образования в его тканях.
Метастазы
Отмечается неравномерность частоты поражения систем органов. Опухоли коленного и тазобедренного суставов находятся на 2 месте по встречаемости после костей позвоночника.
Характерными признаками при данном типе являются:
- Болевой синдром появляется на несколько недель раньше остальных симптомов поражения метастазами.
- Непостоянный характер болей.
- Раннее (в течение нескольких недель) появление рентгенологических признаков.
- Частые осложнения (переломы, вывихи, кровотечения в полость сустава).
- Резкое ухудшение качества жизни.
- Необходимость приема больших доз обезболивающих.
Диагностика
Диагноз на основании одних лишь опроса и осмотра пациента представляет определенные трудности. Жалобы и внешние проявления зачастую имитируют воспалительное заболевание. Наличие симптомов «свежих» или застарелых травм, о которых пациенты охотно сообщают, может увести врача от верного диагноза.
Таким образом, необходимо учитывать не только данные клинического обследования (локализация, размеры, форма, консистенция, болезненность новообразования). Важно своевременно и точно применять современные методы рентгенологической и функциональной диагностики.
Для диагностики могут быть использованы практически любые лучевые методы:
- Рентгенография сустава в 2 стандартных проекциях (передней и боковой).
- Магнитно-резонансная томография (позволяет выявлять опухоли из соединительной и хрящевой ткани).
- Компьютерная томография.
- УЗИ полости сустава.
- Радиоизотопное исследование (использование специальных частиц, которые избирательно накапливаются в ткани опухоли).
- Позитронно–эмиссионная томография.
Подтверждающим методом всегда является биопсия – взятие участка первичной опухоли или метастаза на микроскопическое исследование.
Прогноз
Продолжительность жизни после установленного диагноза зависит от стадии процесса и вида опухоли.
После проведенной терапии необходимо наблюдение у участкового терапевта и онколога в течение 5 лет.
- В первый год наблюдения обязательно полное клиническое обследование с использованием лабораторных и инструментальных клетки методов диагностики с интервалом раз в 3 месяца (ежеквартально).
- На второй год наблюдения достаточно обследования каждые 6 месяцев.
- Последующие три года проводится обследование один раз в год. В него входят общий анализ крови и рентгенография грудной клетки в 2 проекциях.
При современных методах диагностики и лечения, а также своевременном обращении за медицинской помощью удается спасти жизнь 80% пациентов. При метастазах прогноз снижается до 50%.
Здоровое ТВ. Хирургия: рак костей
Источник
Рак суставов: симптомы и методы лечения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Онкологические заболевания – главная медицинская проблема. Опухоль поражает любые участки тела, в том числе не обходит стороной и суставы. Эта редкая разновидность онкологии чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте, эпизодически – у людей преклонного возраста. Опасность патологии заключается в трудности выявления очага поражения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины онкологии суставов и костей
Катализатором возникновения патологического процесса в тканях суставов и костей является воспаление, перешедшее в хроническую форму. Хоть причины зарождения раковых новообразований не выявлены до конца, существует ряд факторов, которые провоцируют развитие опухоли:
- Предраковые состояния и другие поражения органов и систем организма.
- Перенесённые ранее травмы колена. Чем чаще человек травмировался, тем выше риск развития онкологического процесса в коленной области.
- Нарушения в работе гормональной системы.
- Частое воздействие ультрафиолетового излучения.
- Наследственность.
- Заболевания костей в хронической форме.
- Пересадка костного мозга.
Раковые патологии опорно-двигательной системы делят на несколько видов. Это важно, так как такая классификация позволяет более точно установить диагноз и подобрать правильное лечение.
Рак костных тканей делится на первичный и метастатический. В первом случае поражённые клетки располагаются в какой-либо части опорно-двигательной системы. Схема развития патологии:
- Костная ткань деформируется в остеобластому и остеосаркому.
- Из хрящевой ткани образуется хондросаркома и хондробластома.
- Соединительная ткань связок формирует фибросаркому и гистиоцитому.
Второй вид рака – метастазный – характеризуется развитием метастазов в опорно-двигательном аппарате и других органах. Это связано с тем, что прилегающие к нему костные и суставные ткани хорошо снабжаются кровью, и поражённые патологическим процессом клетки переносятся по кровотоку, образуя в костной ткани очаг опухоли.
- На первой стадии раковое новообразование поражает только ткани кости, и её размер не превышает 8 см. Далее опухоль увеличивается в размерах и поражает здоровые участки кости.
- На второй стадии очаг поражения увеличивается в диаметре, но не распространяется за пределы костной ткани.
- Третья стадии характеризуется полным захватом больными клетками здоровых, поражается вся кость.
При дальнейшем развитии рак распространяется за пределы костной ткани, поражаются приближённые области. Метастазы распространяются в лёгкие, лимфоузлы и поражают другие органы.
Симптомы рака костей и суставов
Клиническая картина зависит от локализации очага поражения. Набор симптомов обширный, так как на каждой из четырёх стадий патология проявляет себя по-разному.
Рак костной ткани очень сложно диагностировать на первых двух стадиях: болезнь практически никак себя не проявляет. В первую очередь нужно рассмотреть общие симптомы рака суставов, характерные для любой локализации очага поражения:
- Быстрое снижение массы тела, которое не подчиняется контролю.
- Изменение гастрономических пристрастий, отказ от мясных блюд.
- Слабость в мышцах, снижение работоспособности, тошнота, головокружение, рвотные позывы.
- Анемия, вызванная поглощением железа, содержащимся в организме, очагом поражения.
- Побледнение кожного покрова.
- Снижение защитных функций иммунной системы.
- Сбои в работе почечной системы, в результате чего у больного отмечается желтуха, нарушается сон.
- Увеличение температуры тела вплоть до 38 градусов, которое не ощущается пациентом.
Вышеуказанные симптомы отмечаются на двух последних стадиях болезни. Поэтому при любой специфической реакции организма необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Симптоматика рака кости
Очаг поражения локализуется в удлинённой области кости, которая располагается между двух суставов. Такую опухоль называют остеосаркомой, и проявляется она в следующем виде:
- Болевые ощущения, носящие ноющий характер. Характерно самопроизвольное устранение. Болевой синдром неярко выражен. При увеличении ракового новообразования боль носит постоянный характер и не устраняется обезболивающими медикаментами.
- Понижение плотности костных тканей. Явление выявляют денситометрией.
- Частые переломы даже при малом влиянии на кость. Это вызвано изменением размеров опухоли и источением костных тканей.
- Уплотнение лимфатических узлов вблизи очага поражения.
- Локализация метастазов в других областях, сопровождающихся иными симптомами.
Эти симптомы могут быть выражены очень слабо или совсем не ощущаться на первых стадиях заболевания.
Остеосаркома – распространённый вид рака костной ткани. Характеризуется стремительным развитием. Высокий риск развития патологии у мужской части населения. Излюбленное местоположение опухоли – кости верхних и нижних конечностей.
Симптомы рака плечевого сустава
Кроме общей слабости, резкого снижения веса и пропажи аппетита, рак плечевого сустава сопровождается следующими симптомами:
- Слабо выраженная болезненность.
- Отёк очага поражения.
- Деформация костей на поздних стадиях заболевания.
- Нарушение в работе двигательного аппарата.
Как и в случае с общими симптомами, эти признаки не проявляются на начальной стадии.
Рак тазобедренного сустава
Довольно часто патология поражает не только кости, но и суставы. Локализация более опасна, так как рядом располагается множество сосудов, по котором передвигаются пораженные клетки, способствуя возникновению метастазов в других органах.
Как проявляет себя рак сустава тазобедренного. Наиболее характерные симптомы:
- Болевой синдром, носящий ноющий и ярко выраженный характер.
- Чувство неустойчивости в сочленении сустава.
- Появление отёка прилегающих тканей.
- Частые переломы.
- Некротический процесс, развивающийся в головке тазобедренной кости.
- Хромота.
- Боль при движении.
Обнаружить рак тазобедренного сустава сложно, так как он располагается глубоко в мягких тканях, и провести диагностику трудно.
Развитие патологии в тазобедренном суставе носит название хондросаркома. Для него характерен как быстрый, так и медленный темп развития. В группу риска входят пациенты, достигшие 40 лет. Патология поражает тазовые кости и бёдра. Метастазы могут распространяться в лёгочные ткани и лимфатические узлы.
Болят суставы при раке легких
Патологический процесс в тканях лёгких относится к метастатическому виду. В этом случае метастазы могут переходить на костные ткани и суставы. Отчётливо болевой синдром наблюдается в ночное время и при движении. Боль может отдавать в шею, плечи и руки.
Часто спрашивают, рак коленного сустава как выглядит? Представляем вам фото.
Диагностические процедуры
В первую очередь больной должен посетить врача-онколога. Диагноз выставляется после сбора анамнеза, визуального осмотра, пальпации, сдачи биологических жидкостей на общий и биохимический анализ. На этой стадии можно выявить только наличие раковых новообразований.
Дальнейшие диагностические исследования направлены на выяснение характера опухоли и её локализации. Используют следующие методы:
- Анализ кровяных телец с использованием онкологических маркеров.
- Исследование костной ткани с использованием радиоактивных частиц.
- Для определения точной локализации образования и её структуры используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
- Обследование при помощи рентгеновского излучения.
Лечение рака сустава
Способы терапии основываются на стадии и локализации очага поражения. Важно учитывать готовность организма больного к проведению выбранной терапии.
Оперативное вмешательство осуществляется в случае, когда новообразование имеет большой размер, дает риск развития метастазов, а также доставляет неудобства при ходьбе. Иссечение опухоли хирургическим путём позволяет устранить очаг поражения, но в случае локализации в области коленного сустава приводит к инвалидности пациента. После удаления раковых клеток больному назначают эндопротезирование – замену на здоровый сустав.
Химическая терапия при онкологическом процессе в костях малоэффективна, поэтому её используют в совокупности с лучевой терапией. Её цель – уничтожение дефектных клеток при помощи луча с высокой частотой. Такую процедуру проводят каждый день до полного устранения проблемы. Химиотерапия может использоваться с этой же целью перед хирургическим удалением опухоли и после него, чтобы окончательно удалить клетки рака.
Большое распространение получил метод НИЭРТ – резонансной терапии низкой интенсивности. Совместно с препаратами, содержащими калий, её используют для устранения метастазов в поражённых тканях кости. Эффективность методики составляет 75 %.
Лучевая терапия, сопровождающаяся постоянным контролем подающегося излучения и визуальным контролем. Аппаратура крутится вокруг больного, атакуя очаг поражения под разными углами. Метод Rapid Arc более эффективен, чем обычная терапия с использованием луча.
Кибернож – инновация среди способов удаления раковых образований. Устройство совмещает в себе основы лучевой терапии и компьютерных технологий. Преимущество – безболезненность и мизерное вмешательство в организм больного.
Метод брахитерапии основан на введении в очаг поражения радиоактивного источника. Это позволяет локально воздействовать на опухоль, не затрагивая здоровые клетки.
Удаление опухоли пучком заряженных частиц – инновационный подход к лечению рака. Очаг поражения бомбардируется тяжёлыми ионами. Способ более точен, чем предыдущие методики.
Прогнозы и осложнения
При своевременном и грамотном лечении врачи дают высокие прогнозы на выздоровление. На запущенных стадиях выживаемость более пяти лет составляет 70 %. При распространении метастазов в другие органы лечение практически невозможно, можно лишь облегчить болевой синдром. В некоторых случаях больную конечность удаляют.
Видео
В этом видео вам подробнее расскажут, как обнаружить рак суставов и другие схожие болензи.
Важно выявить рак на ранней стадии и начать лечение. Не нужно бояться походов к специалисту, ведь на начальных этапах онкология костей лечится легче. Чтобы обезопасить себя от осложнений и продлить жизнь, при первых же вышеописанных симптомах необходимо посетить медицинское учреждение.
Суть диагнозов
Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную и хрящевую ткань. Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань, истончающими ее. Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит – воспалительный процесс. Артроз вызван механическими причинами и нарушением обменных процессов в организме, связанных с возрастом или некоторыми другими причинами.
Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.
Что такое пролежни?
Данное заболевание чаще возникает у лежачих больных. Эти повреждения представляют собой некроз (отмирание) мягких тканей.
Чаще всего пролежни возникают на коленях, локтях, бедрах, крестце, ягодицах, пятках. В данной статье пойдет речь про пролежни на пятках.
Особенности развития пролежней
Пролежни возникают у лежачих больных людей, потому что они лишены способности двигаться.
Из-за этого нарушается циркуляция воздуха, происходит сильное сдавливание сосудов, истощение жировой прослойки, и кожа начинает краснеть, воспаляться, и на ней образуются язвы. Так она начинает отмирать.
Кроме статичного положения, лежачие больные слабо реагируют на возникающие болевые симптомы, которые вынудили бы здорового человека перевернуться на другой бок, лечь по-другому.
Это объясняется повреждением нервных волокон, которое часто встречается у парализованных людей. Поэтому именно у этой категории велик риск развития пролежней. Пролежни на пятках имеют несколько стадий развития.
Стадии развития пролежней на пятках
I-II стадия
Симптомы на этих стадиях имеют локализацию на выступах и представляют собой небольшое розовато-синее пятно на пятке.
Это свидетельствует о том, что кровоток в этой зоне нарушен. При сдавливании задняя поверхность пятки становится белой. Какие-либо признаки нарушения кожного покрова на первой стадии отсутствуют.
На второй стадии появляется шелушение кожи. Образовываются небольшие пузырьки, которые наполнены жидкостью.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Жидкость в эпидермисе заставляет клетки кожи набухать, затем разрываться. На этой стадии становится очевидно нарушение целостности ткани на уровне верхнего слоя эпидермиса.
Эти процессы указывают на застой крови и нарушение подачи кислорода к тканям пятки. На этой стадии к коже полностью перестают поступать питательные вещества.
Эти две стадии не являются проблемными. С началом появления пролежней могут быстро справиться народные средства.
Они помогут полностью и быстро восстановить первоначальную целостность ткани. Способ лечения пролежней на этих двух этапах мало чем отличается от лечения раздражения кожи.
III-IV стадии
На третьей стадии проявляются более серьезные симптомы, с которыми труднее справиться народными средствами. Нарушения кожной целостности превращаются в незаростающую, кровоточащую рану, которая может начать гноиться при попадании на нее патогенных микроорганизмов.
Наблюдается полное разрушение подкожной жировой прослойки, мышечной ткани. Гнойное воспаление несет реальную угрозу для здоровья и жизни лежачего больного.
На четвертой стадии на пятках формируются серьезные дефекты, полости с гнойным воспалением стенок. Это свидетельствует о полном разрушении кровообращения в этой области, что несет угрозу для жизни больного.
Такие модификации кожи ведут к полному некрозу пятки и становятся причиной интоксикации организма пациента. Кроме того, при инфицировании в полости могут завестись паразиты.
Порядок появления и усугубления
Пролежни на пятках имеют несколько стадий развития. Их образование выделяется в несколько этапов, которые можно своевременно зафиксировать. Это краткая памятка для всех, кто ухаживает за лежачими больными:
- Вначале на пятке образуется бледное пятнышко (оно может быть небольшим или едва заметным). После изменения позы оно не исчезает через пять минут.
- На коже появляется красный пузырь. Он может лопаться или оставаться целым. Похож на водянистую мозоль.
- Возникает масштабное поражение пятки: образуется черное пятно. Может возникнуть неприятный запах.
- Появляются глубокие поражения кожи: раны, язвы до кости. Нагноения. Стоит сильный запах разлагающейся плоти.
Общие симптомы для любой стадии развития пролежней:
- зудящие и болевые ощущения на участке;
- плохой, гнилостный запах.
Источник