Как отличить боль поджелудочной железы или остеохондроз

Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.

Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.

Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.

Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

• Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
• Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.

Существует несколько диагностических тестов, которые позволяют дать ответ на вопрос о том, как различить остеохондроз и другие вероятные болезни. Очень часто бол в области поясницы появляется при различных патологиях внутренних органов. Очень близко к поверхности поясницы (в верхней части) располагаются почки. При любой болезни (нарушение положения, пиелонефрит, гломерулонефрит, образование кисты, отложение камней или песка) возникает боль приступообразного характера.

 При болезнях печени и желчного пузыря боль также может иррадиировать в область поясницы, имитируя приступ остеохондроза. Неприятные ощущения опоясывающего характера присутствуют при поражениях паренхимы поджелудочной железы. Не стоит исключать опухоли, метастазы, дислокацию внутренних органов, нарушение внутрибрюшного давления и т.д.

О том, как самостоятельно распознать остеохондроз и что следует делать дальше – рассказано в предлагаемом материале. Здесь даны практические рекомендации не только о том, как отличить остеохондроз от похожих на него заболеваний. Также даны рекомендации относительно того, к какому врачу стоит обратиться в той или иной ситуации.

Для начала предлагаем ознакомиться с информацией о том, что такое остеохондроз и при каких условиях он развивается. Итак, анатомия позвоночного столба довольно сложная. В составе этой части опорно-двигательного аппарата тела человека определяются следующие структуры:

• тела позвонков и их отростки (остистые, дугообразные);
• разделяющие их хрящевые межпозвоночные диски;
• короткие межпозвонковые связки;
• длинные продольные связки;
• мышцы и сухожилия.

Между телами позвонков располагаются не только межпозвоночные диски, но и суставы, обеспечивающие определённую гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвоночные диски – сложные хрящевые структуры, обеспечивающие амортизацию и защиту тел позвонков от повышенной физической нагрузки. Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные пластинки. В их толще находится капиллярная кровеносная сеть. За счет диффузного обмена с замыкательными пластинками осуществляется диффузное питание фиброзного кольца межпозвоночного диска и костной ткани самого позвонка.

Фиброзное кольцо – это плотная наружная оболочка межпозвоночного диска. Она эластичная и способна выдерживать значительные нагрузки. Внутри её находится студенистое тело – пульпозное ядро. Оно состоит из специфических белков, способных удерживать жидкость. Пульпозное ядро отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Остеохондроз – это заболевание, при котором поражаются ткани межпозвоночных дисков. Развитие этого дегенеративного дистрофического процесса связано с тем, что ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью. Они получают все питание только во время диффузного обмена с замыкательной пластинкой и окружающими паравертебральным мышцами. В том случае, если мышцы каркаса спины и поясницы не подвергаются регулярным достаточным физическим нагрузкам, то диффузное питание хрящевой ткани прекращается.

Начинает формироваться остеохондроз:

1. сначала фиброзное кольцо утрачивает жидкость и обезвоживается;
2. затем оно теряет свою эластичность и поверхность начинает покрываться сеточкой трещин, постепенно они заполняются отложениями солей кальция, что становится серьезным препятствием для получения жидкости во время диффузного обмена с окружающими мышцами;
3. начинается процесс забора жидкости из тканей пульпозного ядра – оно утрачивает свою привычную массу и способность поддерживать нормальную высоту и форму межпозвоночного диска;
4. усиливается амортизационное давление на замыкательные пластики – они подвергаются склерозированию и теряют способность обеспечивать питание межпозвоночных дисков.

Если на этом этапе не начать проводить эффективное лечение, то в дальнейшем у пациента развивается протрузия, экструзия, межпозвоночная грыжа, деформирующие спондилоартроз, радикулит и т.д.

А теперь перейдем к частным случаям – как отличать остеохондроз от других патологических состояний.

Как отличить грыжу позвоночника от остеохондроза 

Многие пациенты задаются вопросом о том, как отличить грыжу от остеохондроза без проведения специального обследования и посещения врача. Спешим вас огорчить – сделать это самостоятельно невозможно. Существует только один способ того, как отличить грыжу позвоночника от остеохондроза — это проведение МРТ. Данный способ обследования позволяет визуализировать все мягкие ткани позвоночного столба и увидеть грыжевое выпячивание межпозвоночного диска любой локализации и размера.

Опытный мануальный терапевт, вертебролог или невролог сможет отличить ь грыжу диска во время пальпации остистых отростков позвоночника. Для этого ему необходимо будет сопоставить данные мануального обследования, визуального осмотра, собранного анамнеза и т.д.

По сути отличать грыжу от остеохондроза не стоит – это не верная постановка вопроса. Грыжа диска – это стадия течения остеохондроза, при которой произошло нарушение целостности фиброзного кольца и через трещину вышла часть пульпозного ядра. Так как оно состоит из специфических белков, то распознается иммунной системой как чужеродное тело. В очаге нарушения целостности межпозвоночного диска начинается воспалительный процесс. Он напоминает клиническую картину обострения остеохондроза, радикулита, люмбоишиалгии и т.д.

Как отличить радикулит от остеохондроза

Ответ на вопрос о том, как отличить радикулит от остеохондроза не будет однозначным. На первый взгляд, радикулит – это осложнение длительно протекающего остеохондроза и можно сказать, что это одно и тоже заболевание. На самом деле, нет.

Радикулит – это воспаление корешковых нервов. Они отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков и затем, разветвляясь, отвечают за иннервацию всего человеческого тела. Некоторые ветви корешковых нервов участвуют в образовании пояснично-крестцового нервного сплетения, другие доходят до копчикового нервного сплетения.

Радикулит развивается не только при остеохондрозе. Причинами этого патологического состояния могут быть:

• смещения тел позвонков в виде антелистеза и ретролистеза;
• спондилоартроз и спондилоартрит (разрушение или воспаление межпозвоночных суставов, при котором происходит компрессия корешковых нервов);
• распространение инфекции (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• развитие опухоли в структурных частях позвоночного столба;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• травмы поясницы (ушибы, образование гематом, проникающие ранения, переломы и трещины, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани).

Между тем радикулит не является изолированным или самостоятельным заболеванием. Это всего лишь синдром, выражающийся в воспалении корешковых нервов на фоне течения другой болезни. Соответственно, проводить лечение можно только комплексное. В основе терапии должно лежать удаление того заболевания, которое спровоцировало развитие радикулита. Очень важно при этом уметь определять – что спровоцировало воспаление корешковых нервов, остеохондроз или что-то другое.

При появлении боли в пояснице рекомендует срочно обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Только эти доктора смогут своевременно поставить точный диагноз и отличить остеохондроз от других серьезных заболеваний.

Как отличить миозит от остеохондроза

Перед тем, как отличить миозит от остеохондроза, нужно узнать, что это за заболевание. Миозит – это воспаление мышечного волокна. Оно может развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Среди последних – холод, чрезмерная жара, удары, чрезмерное напряжение, сдавливание одеждой и т.д. Внутренние факторы развития миозита – различные хронические инфекционные процессы, за счет которых наблюдается циркуляция в крови и лимфатической жидкости бактерий, вирусов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Отличить остеохондроз от миозита достаточно сложно, поскольку дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках могут стать причиной статического напряжения и воспаления мышечного волокна. Отличительный признак появляется при пальпации остистых отростков. Если надавливание на них не вызывает обострения болевого синдрома, то вероятнее всего у пациента миозит.

Как отличить артроз от остеохондроза 

Существует один характерный клинический признак, который помогает ответить на вопрос о том, как отличить артроз от остеохондроза. Это хруст и щелчки при совершении определённых движений туловищем. Например, если при наклонах или выпрямлениях тела появляется хруст и щелчки, то это артроз межпозвоночных суставов. При остеохондрозе можно почувствовать натяжение мышечного каркаса спины, скованность движений. Но посторонних звуков не возникает.

Это связано с тем, что при артрозе происходит истончение и разрушение хрящевого синовиального слоя, покрывающего суставные поверхности. Соответственно при совершении движений суставные поверхности начинают соприкасаться друг с другом, что и вызывает появление специфического звука.

Нужно проводить дифференциальную диагностику не только с остеохондрозом. Подобный клинический симптом может появляться при нестабильности положения тел позвонков, образовании остеофитов, рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата. Поставить точный диагноз сможет врач вертебролог на основе сделанного рентгенографического снимка позвоночного столба.

Как отличить остеохондроз от почечной боли

Еще один серьезный вопрос касается того, как отличить боль в почках от остеохондроза и к какому врачу стоит обращаться при подозрении на почечную колику.

Сначала разберемся в том, что может спровоцировать появление болевых ощущений в области почек:

• пиелонефрит – острый или хронический гнойный воспалительный процесс (всегда сопровождается типичным помутнением мочи, повышением температуры тела и общим недомоганием);
• гломерулонефрит – острый или хронический воспалительный процесс в клубочках почек (сопровождается изменение цвета мочи, она приобретает оттенок мясных помоев за счет присутствия в ней крови);
• мочекаменная болезнь (песок или камни в почках, мочеточниках);
• кистозная деформация почечной структуры;
• опущение или гипертрофия почки (она начинает сдавливать расположенные рядом органы и провоцирует боль).

Существует несколько способов того, как отличить остеохондроз от почечной боли, самый важный из них – общий анализ мочи и по Нечипоренко. Эти лабораторные обследования позволять исключить почечную патологию. Еще один способ того, как отличить остеохондроз или почки – провести УЗИ и сделать рентгенографический снимок позвоночного столба. По результатам этих обследований можно будет оценить состояние межпозвоночных дисков и почечных тканей. И сопоставив эти данные с клинической картиной можно будет поставить точный диагноз.

Как отличить почечную колику от остеохондроза в домашних условиях самостоятельно? Необходимо провести тест Пастернацкого. Для этого больной должен встать прямо. Другой человек ребром ладони должен слегка ударить по нижним реберным дугам со стороны спины. Если это вызовет боль, то симптом Пастернацкого считается положительным. Это говорит о том, что у человека развивается почечная патология.

Как отличить остеохондроз от онкологии

Важно знать о том, как отличить остеохондроз от опухоли, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Существует только один способ того, как отличить остеохондроз от рака позвоночника – сделать МРТ, которая покажет изменения тканей межпозвоночных дисков или развитие опухоли. Других способов диагностики на сегодняшний день не существует. За исключением пункции, забора тканей для гистологического исследования и т.д.

Как отличить остеохондроз от онкологии:

1. присутствует постоянная мышечная слабость, ощущается разбитость, сонливость, усталость;
2. в вечерние часы повышается температура тела до субфебрильных параметров (37 – 37,5 °);
3. отсутствует или снижен аппетит;
4. происходит снижение массы тела;
5. нарушается подвижность позвоночного столба;
6. нарушена функция внутренних органов брюшной полости им алого таза (запоры, диспепсии, поносы, недержание мочи или задержка мочеиспускания).

Если есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов и при этом болит поясница, то срочно обратитесь к врачу. Опухоли, выявленные на ранних стадиях прекрасно поддаются лечению.

Как отличить гастрит от остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника могут давать распространение боли в эпигастральную область. У многих пациентов развиваются клинические признаки гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка). Но в большинстве случаев это лишь осложнение поясничного остеохондроза. И проводить лечение необходимо в отношении этого заболевания.

Между тем, необходимо знать о том, как отличить гастрит от остеохондроза и к какому специалисту обращаться за лечением. Итак, нужно встать лицом к зеркалу, открыть рот и высунуть язык. В норме он розового цвета, однородной текстуры. Если на языке есть белый или желтый налет, то необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. С высокой долей вероятности в этом случае боли в животе связаны с гастритом или дуоденитом.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. При появлении болевого синдрома не игнорируйте его, поскольку это сигнал бедствия от вашего организма. Обращайтесь своевременно за медицинской помощью. Помните о том, что практически все заболевания на ранней стадии поддаются быстрому лечению.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.