Как отличить боли в легких от остеохондроза
Нервные корешки, идущие от спинного мозга в грудном отделе, образуют множество сплетений с нервами грудной полости. Поэтому часто остеохондроз принимают за боль в легких и сердце.
Еще хуже ситуация, когда на уже имеющиеся проблемы с позвоночником «списывают» болезни внутренних органов, и они долгое время остаются не диагностированными. Можно лишь предположить происхождение болей по их характеру, но истинную причину способен установить только врач после обследования.
Виды остеохондроза
Системное дегенеративное заболевание позвоночника, которое начинается с разрушения межпозвонковых дисков и в дальнейшем распространяется на костную ткань, именуется остеохондрозом (от греческого osteon – кость, chondros – хрящ, суффикс -osis означает заболевание).
Несмотря на то, что поражается весь позвоночник, чаще всего превалирует симптоматика в определенном его отделе, в зависимости от характера физической активности. Поэтому принята клиническая классификация остеохондроза, в которой выделяют три основных его вида:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый.
По характеру клинических проявлений классифицируют и такие формы:
- шейно-грудной;
- пояснично-грудной;
- распространенный.
Иннервация тела выходящими из позвоночного канала корешками происходит по сегментарному типу. Ущемление их в шейном отделе вызывает боли в области головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, верхних отделах груди. Сдавление в грудном отделе приводит к болям в спине, в области ребер, органов грудной клетки, в верхних отделах живота. Поясничный болевой синдром локализуется в области таза и тазовых органов, поясницы, крестца, нижних конечностей.
Грудной остеохондроз и боль в легких
Органы грудной клетки – легкие, сердце, пищевод иннервируются ветвями блуждающего и диафрагмального нервов, симпатического ствола. Их ветви переплетаются, образуя единую систему нервного сплетения.
Корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, иннервируют только грудную стенку – ребра, мышцы, кожу. Могут ли при таком строении боли при остеохондрозе отдавать в сердце и легкие – ответ прост. Спинномозговые нервы также имеют множество разветвлений, которые переплетаются с внутренними нервами, обусловливая иррадиацию болей в обоих направлениях.
Причины недуга
В основе дегенерации межпозвонковых хрящей лежит множество причин:
- нарушение обмена веществ – белкового, водно-солевого;
- нарушение кровообращения при гиподинамии, курении, стрессовых ситуациях, атеросклерозе;
- избыточная осевая нагрузка при поднятии тяжестей, ожирении;
- поражение инфекциями;
- частые переохлаждения;
- интоксикации, в том числе алкогольная;
- нарушения осанки, искривление позвоночника;
- травмы;
- возрастные изменения с потерей жидкости, коллагена;
- врожденные аномалии строения позвоночника;
- генетическая предрасположенность.
Нередко причина болезни объединяет комплекс факторов. Наиболее распространено такое сочетание: гиподинамия плюс избыточный вес, зачастую в их числе курение и алкоголь.
Симптоматика заболевания
Снижение высоты разрушающихся дисков приводит к сужению межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки, происходит их ущемление. Если изменения в дисках выражены, они теряют стабильность и смещаются, образуя протрузии (выпадения), грыжи. При этом корешки страдают еще больше, а смещения дисков сзади может сдавливать спинной мозг, вызывая тяжелую симптоматику вплоть до параличей.
Типичными проявлениями грудного остеохондроза являются:
- боли в спине, чаще между лопатками, усиливающиеся при поворотах, поднятии рук, кашле, глубоком вдохе;
- боли в ребрах с одной или с обеих сторон при наклонах, поворотах, ходьбе;
- парестезии кожи грудной клетки – чувство «ползания мурашек», онемения, покалывания, жжения;
- ощущение сдавления в груди, затруднение вдоха;
- спазм и болезненность мышц спины.
Боли часто возникают в ночное время, больной пытается найти удобное положение тела. Длительное пребывание в положении сидя, поднятие тяжестей, физические перенапряжения, резкие повороты и наклоны усиливают болевые ощущения.
Методы лечения грудного остеохондроза
Лечение заболевания комплексное, оно включает симптоматические средства, улучшающие обменные процессы в позвоночнике и кровообращение, расслабление и укрепление мышц туловища, физиотерапевтические процедуры.
Симптоматическая терапия
Назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Бутадион, Ибупрофен, Индометацин, Кеторол, Кетопрофен, Найз и другие аналоги этой многочисленной группы. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
Препараты для улучшения обмена и процесса восстановления
Хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы, содержащие гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, они способствуют восстановлению гиалиновых волокон хряща – Хондролон, Афлутол, Структум, Дона, Дискус-композитум и аналоги.
Для улучшения циркуляции крови назначают Трентал, Теоникол и другие сосудистые препараты. Обязательным является прием витаминно-минеральных комплексов.
Физиотерапия
Арсенал физиопроцедур большой, их подбирают индивидуально. В острой стадии назначают УФО в эритемных дозах, диадинамофорез и ионофорез с анальгетиками. Хороший эффект дает магнитотерапия, ударноволновая терапия, лазеротерапия, аппликации озокерита и минеральных грязей.
ЛФК и массаж
Метод лечения остеохондроза с помощью лечебной гимнастики дает эффект не сразу, он наступает постепенно по мере укрепления мышц. Только спустя месяцы регулярных занятий, когда создается надежный корсет для гибкой «пружины» – позвоночника, эффект становится ощутимым и устойчивым.
Периодические процедуры массажа очень полезны для снятия спазмов мышц, активизацию притока крови к позвоночнику, улучшения состояния дисков.
Нельзя рассчитывать только на лекарства при остеохондрозе, они всего лишь уменьшают симптоматику. Самым надежным лечением является лечебная физкультура.
Какие заболевания могут проявляться болью в области легких
Многие заболевания органов грудной клетки и ее стенки имеют признаки, сходные с остеохондрозом позвоночника. Необходимо знать об особенностях их клинического проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Воспаление легких
Воспалительный процесс в легочной ткани или пневмония сопровождается болями лишь в случае, если в процесс вовлекается плевра – оболочка легкого и грудной стенки. Такую патологию называют плевропневмонией.
Характерны постоянные локальные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, одышка, повышение температуры тела, кашель, нарушается общее состояние. При хроническом процессе острых симптомов может не быть, разобраться в симптоматике сможет только врач.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемические боли или стенокардия связаны с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Возникает гипоксия, которая и является причиной болей. Они имеют давящий, сжимающий характер, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются чувством нехватки воздуха, часто самопроизвольно появляющимся страхом смерти.
При этом может нарушаться ритм пульса, увеличиваться или понижаться артериальное давление, появляется головокружение, потливость, дрожание рук. Как правило, боли купируются приемом валидола или нитроглицерина.
Межреберная невралгия
Невралгия межреберных нервов может возникнуть в результате их воспаления – неврита при переохлаждении, вирусных инфекциях. Характерны интенсивные, «жгущие» боли, локализующиеся в виде полосы от позвоночника до грудины или реберных дуг. Повышена чувствительность кожи, даже прикосновение может вызвать боль. При вирусном поражении по ходу болей на коже могут быть высыпания в виде пузырьков, папул. Часто повышается температура тела.
Невралгия может возникнуть и при остеохондрозе, когда ущемляются передние веточки нервных корешков, может быть результатом плеврита или прорастания в грудную стенку опухолей. Обследование грудной клетки необходимо.
Мышечное воспаление
Воспаление мышц грудной клетки – миозит может развиться вследствие физических перегрузок, простуды, вирусной инфекции. Характерны боли на одной или обеих сторонах груди, усиливающиеся при дыхании, движении. Особенно болезнен межреберный миозит. Отличить его от обострений при остеохондрозе бывает трудно, потому что он также сопровождается мышечными болями.
Диагностика для определения причины боли
При появлении болевых ощущений в области позвоночника, грудной клетки не следует медлить с обращением к доктору. Изначально нужно посетить терапевта, семейного врача, который ознакомится с анамнезом, проведет первичный осмотр и составит план обследования для конкретной ситуации.
Для исключения патологии легких, сердца назначают рентгенографию или томографию грудной клетки, ЭКГ или УЗИ сердца, полное лабораторное исследование. Выявить изменения в позвоночнике позволяют такие методы диагностики:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – выявляют мельчайшие структурные изменения в дисках, позвонках, мягких тканях;
- дискография с контрастным веществом – позволяет исследовать все параметры диска, его форму и положение;
- контрастная миелография – изучение спинного мозга, не сдавливается ли он в позвоночном канале.
Также при необходимости применяют электрофизиологические методы для определения мышечного тонуса, нервной проводимости.
Заключение
Чтобы разобраться, чем вызвана боль в грудной клетке – остеохондрозом, заболеваниями легких или сердца, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При лечении остеохондроза основное место должны занимать физические упражнения.
Источник
«ÑÊÎÐÀß» — êîðìèëèöà-ïîèëèöà, óìó-ðàçóìó ó÷èëèöà!
Âñÿêèé, íå óìåþùèé âîðîâàòü, è íå ñïîñîáíûé çàðàáîòàòü èíà÷å, êàê ñâîèì ðåìåñëîì, âñåãäà èìåë âîçìîæíîñòü ïîïðàâèòü ñâîè ôèíàíñîâûå äåëà íà «Ñêîðîé», ìîòàÿñü ïî âûçîâàì, ïðîêëèíàÿ ìåäèöèíó, áîëüíûõ, ïîãîäó, «Ñêîðóþ ïîìîùü» è ñîáñòâåííóþ äóðîñòü — â ïåðâóþ î÷åðåäü.
Òðóä íà «Ñêîðîé» — òÿæåê, ãðÿçåí è îïàñåí èíîãäà. Íî åñëè íà÷àëüñòâî çàïîëíèëî øòàò, ïîëòîðû ñòàâêè íå ñâåòÿò, «ïîëîâèíêó» â ðîääîìå (òî åùå ìåñòå÷êî!) óæå çàõâàòèë áîëåå ïðîâîðíûé êîëëåãà, à ôèíàíñû ïîþò ïå÷àëüíûå ðîìàíñû… «Ñêîðàÿ» âñåãäà ãîòîâà ïðåäîñòàâèòü òåáå ïðîìåðçëûé (èëè ðàñêàëåííûé) «ÐÀÔèê», ðàñêëàäóøêó â äåæóðêå, äî êîòîðîé íå êàæäóþ íî÷ü óñïåâàåøü äîíåñòè èçìîòàííîå òåëî, ðâàíûé ñîí ïîä àêêîìïàíåìåíò: «Ìèêðîí-äâà, âàì âûçîâ. Óëèöà… äîì… ôàìèëèÿ… ïîäîçðåíèå íà èíñóëüò … äà, ãîâîðÿò, óëèöà ïåðåêîïàíà…» è âñÿêèå ïðèêëþ÷åíèÿ.
Ðàäè íèõ, ïðèêëþ÷åíèé, äàæå íå ñòîëüêî ðàäè äåíåã, ñëóæàùèõ îïðàâäàíèåì äëÿ äîìî÷àäöåâ, òû è èäåøü íà ýòó îêàÿííóþ ðàáîòó, äåêëàìèðóÿ ïðî ñåáÿ:
— Åñòü óïîåíèå â áîþ è áåçäíû ìðà÷íîé íà êðàþ!
— È âå÷íûé áîé. Ïîêîé íàì òîëüêî ñíèòñÿ. (Åñëè óäàñòñÿ ïîñïàòü…)
ÍÀØ!
Îáû÷íûé âûçîâ: ìóæ÷èíà áåç ñîçíàíèÿ, íà âèä ëåò òðèäöàòü, óëèöà Ïëåõàíîâñêàÿ…
Åäåì. Íåäàëåêî, öåíòð ãîðîäà, ïîãîäà ïî-ìàéñêè ðàñïðåêðàñíàÿ, íàñòðîåíèå ñîîòâåòñòâóþùåå.
Íà ñêàìåéêå âàëÿåòñÿ ìóæñêîé îðãàíèçì, ëåò òðèäöàòè, âåñüìà ïðèëè÷íî îäåòûé, ïüÿíûé äî êîìàòîçíîãî ñîñòîÿíèÿ. Ðÿäîì âîçâûøàåòñÿ ìèëèöåéñêèé ñòàðëåé, çà ðóëåì «ëóíîõîäà», ïðèïàðêîâàííîãî òóò æå, êåìàðèò ñåðæàíò.
Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ïîñëå òîãî, êàê èç âûòðåçâèòåëÿ âûíåñëè íåñêîëüêî ïîêîéíèêîâ, òàìîøíåå íà÷àëüñòâî îáúÿâèëî èõ áåçâðåìåííóþ êîí÷èíó èñêëþ÷èòåëüíî àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèåé è íàîòëóï îòêàçàëîñü ïðèíèìàòü êëèåíòóðó ñ òÿæåëîé (è äàæå ÷óòü âûøå ñðåäíåé) ñòåïåíüþ îïüÿíåíèÿ. Ñâàëèâ âñå çàáîòû îá ýòîé ïóáëèêå íà ìíîãîñòðàäàëüíóþ «Ñêîðóþ».
Âûõîäèò, â òî âðåìÿ êàê êòî-òî áóäåò óìèðàòü îò èíôàðêòà, âîïèòü îò áîëè â ñëîìàííîé íîãå èëè ðîæàòü â òàêñè, ÿ áóäó âîçèòüñÿ íà ïîäñòàíöèè ñ ýòîé ñêîòèíîé, çîíäèðîâàòü åìó æåëóäîê è îáëèâàòüñÿ åãî áëåâîòèíîé. À ëåéòåíàíòèê áóäåò âûòðÿõèâàòü äóøó èç íîðìàëüíûõ ìóæèêîâ, ñëåãêà íå ðàññ÷èòàâøèõ ïðàçäíè÷íóþ äîçó?!
Íå íà òîãî íàïàëè!
— Çäðàâèÿ æåëàþ, òîâàðèù ñòàðøèé ëåéòåíàíò! Òýýýê-ñ, ñðåäíÿÿ ñòåïåíü îïüÿíåíèÿ.
Êëèåíò âàø!
— Äà Âû ÷òî, äîêòîð! Òÿæåëîå îïüÿíåíèå: íà âîïðîñû íå îòâå÷àåò, íà ðàçäðàæåíèå íå ðåàãèðóåò…
— Ïðèòâîðÿåòñÿ, ãàä. Ñ÷àñ ÿ âàì ýòî ïðîäåìîíñòðèðóþ.
Íàáèðàþ äâà øïðèöà.  îäíîì: áåìåãðèä, ñïîñîáíûé ðàçáóäèòü äàæå ìóìèþ, ñ 40% ãëþêîçîé, âî âòîðîì — ñîðîê ìèëëèãðàììîâ Ëàçèêñà — òåðìîÿäåðíîé ñèëû ìî÷åãîííîãî. Ýòî óæå ñ öåëüþ ñêîðåå âîñïèòàòåëüíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé. Âåíû ó ìóæèêà òîëñòåííûå, âêàòûâàþ îáå ïîðöèè áåç ïðîáëåì. Âèæó, çðà÷êè óñòàíîâèëèñü ïî öåíòðó, ðåñíèöû çàäðîæàëè, äûõàíèå óãëóáèëîñü, ìûøöû íàïðÿãëèñü. Êëèåíò ïðîñûïàåòñÿ, íî îí åùå íå ïîíèìàåò, ãäå îí, ÷òî ñ íèì, è âî ÷òî îí ñåé÷àñ âëÿïàåòñÿ. Ñàìûé ìîìåíò!
— Èòàê, òîâàðèù ñòàðøèé ëåéòåíàíò, êëèåíò âàø. Îòâåòèò íà âñå âàøè âîïðîñû, ñïðàøèâàéòå.
Ñòðàæ ïîðÿäêà ïðèáëèæàåòñÿ ê òåëó, ëåãîíüêî âñòðÿõèâàåò:
— Ýé, ïàðåíü, êàê òåáÿ çâàòü?!
— Ñåðåãà!
— Ñêîëüêî ëåò òåáå?
— Ðððð-òðððèöòü îèí!
— À æèâåøü ãäå?
— À êàêîãî õ… òåáå íàäî?!
— Òû íå âûðàæàéñÿ!
— À õòî òû á… åå…. ¸¸¸… òü?!
Çäîðîâåííûé êóëàê âðóáàåòñÿ â ìèëèöåéñêóþ ÿãîäèöó.
Ãîâîðþ æå, êëèåíò âàø!
— Íàø!!! — Âîïÿò õîðîì ñòàðëåé è ïîäîñïåâøèé ñåðæàíò, óâîëàêèâàÿ Ñåðåãó â íåäðà «ëóíîõîäà».
 ýòî âðåìÿ îæèâàåò íàøà ðàöèÿ.
— Óëèöà Õîëüçóíîâà, äîì… êâàðòèðà… Êèíæàëüíàÿ áîëü â æèâîòå.
— Ìàøà (ýòî ÿ øîôåðåññå), õîäó! Ïîõîæå, ïåðôîðàòèâíàÿ ÿçâà.
Íàø «ÐÀÔèê» ñ âîåì óñòðåìëÿåòñÿ â Ñåâåðíûé ðàéîí.
— Åùå îäíà æèçíü ñïàñåíà, — ìåëüêàÿåò ìûñëü ïðè âèäå óäàëÿþùåãîñÿ â ïðîòèâîïîëîæíîì íàïðàâëåíèè «ëóíîõîäà».
ÑÊÎÐÀß ÁÐÀ×ÍÀß ÏÎÌÎÙÜ
Òðè ÷àñà íî÷è. Ïðèáëèæàåòñÿ òî ñîñòîÿíèå, êîãäà òåáå óæå âñå áåçðàçëè÷íî. Åäèíñòâåííîå æåëàíèå, ÷òîáû ñëåäóþùèé âûçîâ áûë êàê ìîæíî äàëüøå, ãäå-íèáóäü â Ìàñëîâêå, ÷òîáû åõàòü äîëãî-äîëãî…
Õðåí òåáå, äîêòîð! Âûçîâ íà Êîëüöîâñêóþ, ñ÷èòàé, çà óãëîì îò ïîäñòàíöèè. Íî ÷òî-òî ñåðüåçíîå. Ó ìîëîäîé äåâóøêè âíåçàïíî íåñòåðïèìàÿ áîëü âíèçó æèâîòà. Çíàåì ìû ýòèõ äåâóøåê: íåáîñü, âíåìàòî÷íàÿ! Èëè êèñòà ïåðåêðóòèëàñü. Èëè àïîïëåêñèÿ ÿè÷íèêà…
Åäèíûì äóõîì âîçíîøóñü íà ïÿòûé ýòàæ äîìà ñòàëèíñêîé àðõèòåêòóðû — ïðîëåòû òå åùå! Çàïûõàâøèñü, âðûâàþñü â êâàðòèðó.
Ìèðíàÿ êàðòèíà, íà êðîâàòè ñèäèò ïðèÿòíûé þíîøà â òðóñàõ, ïîä ïðîñòûíêîé ìèëîâèäíàÿ îñîáà òàðàùèò íà ìåíÿ èñïóãàííûå ãëàçà. Âûðàæåíèå, îäíàêî, íèêàê íå ñòðàäàëü÷åñêîå. Ðàñòåðÿííî îãëÿäûâàþñü.
— Ãäå áîëüíàÿ?
— Ïîíèìàåòå, äîêòîð, — ïàðåíü ìíåòñÿ, íå çíàÿ êàê ñêàçàòü, — Ïîíèìàåòå, ýòî ìîÿ æåíà. Ó íàñ ïåðâàÿ áðà÷íàÿ íî÷ü…. òàê âîò… òàê âîîîò…
— ×òî «òàê âîîîò»? ×òî ñ íåé ñòðÿñëîñü?!
— Íó, ïîíèìàåòå… íó âîò … ó íàñ ïåðâàÿ áðà÷íàÿ íî÷ü…
— Ïîçäðàâëÿþ, íó è ÷òî?
— Äîêòîð… íó… åé î÷åíü áîëüíî!
Êàê ÿ î÷óòèëñÿ íà óëèöå, óáåé, íå ïîìíþ! Øîôåð óòâåðæäàë, ÷òî ÿ ñäåëàë íåñêîëüêî êðóãîâ âîêðóã ìàøèíû, äèêî õîõî÷à è âðîäå áû äàæå ðûäàÿ. Êîãäà, íåñêîëüêî óñïîêîèâøèñü, îáðåòÿ ñïîñîáíîñòü ê ñâÿçíîé ðå÷è, ÿ ðàññêàçàë åìó …. îí î÷åíü îáèäåëñÿ.
— ×òî æ ìåíÿ íå ïîçâàëè?! ß áû åé òàêóþ ïðîöåäóðó çàäåëàë! — ñîêðóøàëñÿ îí âñþ äîðîãó.
ÊÈÑÌÝÒ
Êèñìýò — ïî-òóðåöêè, ðîê, ñóäüáà.
Êòî-òî ïðèòàùèë ýòî ñëîâå÷êî íà Öåíòðàëüíóþ ïîäñòàíöèþ, è îíî ñòàëî ïðîçâèùåì îäíîé âðà÷èõè, ìíîãî ëåò ïðîðàáîòàâøåé íà «Ñêîðîé».
Áîëåå îñòîðîæíîãî ÷åëîâåêà òðóäíî áûëî ïðåäñòàâèòü. Êàæäîå å¸ ñëîâî, äâèæåíèå, âûðàæåíèå ëèöà, íå ãîâîðÿ óæå î ñåðüåçíûõ äåéñòâèÿõ, áûëî òûñÿ÷ó ðàç îáäóìàíî è âûâåðåíî äî ìåëî÷åé. Âñå áûëî ïðîäóìàíî íà ñòî øàãîâ âïåðåä, îáåñïå÷åíî è ïîäñòðàõîâàíî. Òåì íå ìåíåå, èìåííî äëÿ íå¸ ñóäüáà ïðèïàñàëà ñàìûå íåâåðîÿòíûå è ñàìûå íåïðèÿòíûå ñþðïðèçû.
Çàêîííîå ìåñòî âðà÷à â ÐÀÔèêå — ðÿäîì ñ âîäèòåëåì. Óäîáíîå, ðàñïîëàãàþùåå ê íåãå è áëàæåííîìó îòäîõíîâåíèþ, êðåñëî. Ïðèåìíèê, èç êîòîðîãî ìîæíî áûëî èçâëå÷ü ïðèÿòíûå çâóêè è æèçíåííî âàæíóþ èíôîðìàöèþ î ñåâå ÿðîâûõ, ðàöèÿ îïÿòü-òàêè…
Ðàáîòà íà «Ñêîðîé» äåéñòâèòåëüíî îïàñíà. Îäíà èç îïàñíîñòåé — ÄÒÏ.
Êàê-òî íà ñêîëüçêîé äîðîãå âîäèòåëü íå âïèñàëñÿ â ïîâîðîò, ìàøèíó çàíåñëî è îíà ïëîòíî âïå÷àòàëàñü â äåðåâî íà îáî÷èíå. Àêêóðàò, òîé äâåðüþ, çà êîòîðîé ìèðíî äðåìàëà Êëàâäèÿ Ñåðãååâíà.
Êîãäà ñëîìàííûå ðåáðà ñðîñëèñü, îíà âåðíóëàñü íà ðîäíóþ ïîäñòàíöèþ. Ïðîäîëæàëà åçäèòü íà âûçîâû, íî ñèäåëà óæå â ñàëîíå, íà ìåñòå ìåäñåñòðû, íàñëàæäàÿñü áåçîïàñíîñòüþ è ñâîåé ïðåäóñìîòðèòåëüíîñòüþ.
Ñóäüáà, ìåæ òåì, íå äðåìàëà. Îíà ïðåïîäíåñëà ñëàâíîé æåíùèíå ïðàçäíè÷íûé ïîäàðîê.
 íîâîãîäíþþ íî÷ü, â ãóñòåéøèé ñíåãîïàä, âîäèòåëü, ïåðåñåêàÿ òðàìâàéíûå ïóòè, íå ðàçãëÿäåë ïðèáëèæàþùèéñÿ âàãîí, êîòîðûé ñëåãêà áîäíóë ÐÀÔèê òî÷íî ïîñåðåäèíå ëåâîãî áîðòà. Êëàâäèÿ Ñåðãååâíà ýôôåêòíî êàòàïóëüòèðîâàëàñü ÷åðåç ñâîþ äâåðü è ïðèçåìëèëàñü ìåòðàõ â ïÿòíàäöàòè îò ìåñòà àâàðèè. Íà åå ñ÷àñòüå, òàì îêàçàëñÿ ðîñêîøíûé ñóãðîá. Ïîýòîìó îíà îòäåëàëàñü âûâèõîì ïëå÷à è ïåðåëîìîì íàäêîëåííèêà.
Âåðíóâøèñü íà ðàáîòó, äîáëåñòíàÿ âðà÷åâàòåëüíèöà ñòàëà åçäèòü ëåæà. Íà íîñèëêàõ. À êîãäà íà íèõ ëåæàë áîëüíîé, îíà óñòðàèâàëàñü íà òðåòüåì, îòêèäíîì ñèäåíüå.
Íî ñóäüáà íå ïîæåëàëà ðàññòàòüñÿ ñ ëþáèìîé èãðóøêîé.
Êàê-òî «Ñêîðàÿ» îñòàíîâèëàñü ó êàêîé-òî çàáåãàëîâêè. Ñåñòðà è âîäèòåëü âûøëè ïðèêóïèòü ÷åãî-íèáóäü íà óæèí, îñòàâèâ äîêòîðøó äðåìàòü â ìàøèíå, íà êîòîðóþ â ëîáîâóþ àòàêó ïîøåë ïîòåðÿâøèé óïðàâëåíèå ãðóçîâè÷îê ÓÀÇèê.
Âûáðîøåííàÿ ÷åðåç çàäíþþ äâåðü, Êëàâäèÿ Ñåðãååâíà íà ñâîèõ íîñèëêàõ, êàê íà ñàëàçêàõ, ïîíåñëàñü ïî Ïåòðîâñêîìó ñïóñêó ê ×åðíàâñêîìó ìîñòó. Êòî áûâàë â Âîðîíåæå, ìîæåò ñåáå ïðåäñòàâèòü ýòîò «áîáñëåé»! Íåîáû÷íîå òðàíñïîðòíîå ñðåäñòâî çàòîðìîçèëîñü òî÷íî íà òðàâåðçå ãîðîäñêîé òðàâìàòîëîãèè — Âòîðîé Ãîðîäñêîé áîëüíèöû.
Òàêàÿ âîò îíà, êèñìýò…
Источник
Заболевание грудного отдела позвоночника или легких?
За свое прямохождение человек расплачивается дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков — остеохондрозом. Остеохондроз является широко распространенным заболеванием, поражающим в основном людей молодого и среднего возраста. Боли в спине, связанные с остеохондрозом, знакомы практически 90% людей. Одной из основных причин развития заболевания является недостаточность физической активности современного человека.
В основе развития остеохондроза лежит изменение физических свойств студенистого ядра, являющегося структурной единицей межпозвоночного диска. Студенистое ядро играет роль амортизатора. Под воздействием неблагоприятных факторов оно теряет свою упругость и начинает растрескиваться. В дальнейшем через эти трещины выпячивются фрагменты спинного мозга, то есть образуется межпозвонковая грыжа.
Благодаря особенностям своего строения, грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника встречаются относительно редко (менее 1% всех грыж позвоночника), но при этом именно в этом отделе часто наблюдается ущемление грыжевого содержимого.
Один из основных признаков остеохондроза и межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника — боль в спине, так же часто возникают отраженные боли в областях, иннервируемых ущемленными нервными окончаниями, что симулирует заболевания различных внутренних органов. Так, одним из проявлений поражений грудного отдела позвоночника могут быть боли в области легких, что нередко воспринимается пациентами как заболевание плевритом или пневмонией. Также как и при плеврите боли усиливаются при глубоком вдохе, но в отличие от этого заболевания болевой синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника не сопровождается кашлем, повышением температуры тела, повышенной потливостью и утомляемостью. При остеохондрозе боли могут провоцироваться неловким движением или поднятием тяжестей, в то время как при заболеваниях легких боли возникают после переохлаждения организма или вирусной инфекции. При патологии позвоночника приведение подбородка к груди вызывает усиление боли (симптом Нери), также усиление болевого синдрома вызывается натуживанием, что не отмечается при заболеваниях легких и плевры.
Многие пациенты воспринимают боли в грудной клетке, как проявления «простуды», плеврита и не обращаются своевременно к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно, принимая различные лекарственные препараты, в том числе и антибиотики. Понятно, что, не выявив причину заболевания, подобное лечение чаще всего оказывается неэффективным, а порой даже вредным. Применять антибактериальные препараты можно только по назначению и под контролем врача!
Для уточнения этиологии болей в области грудной клетки используются различные методы обследования. Самым простым из них является аускультация (прослушивание) легких, во время которой при бронхо-легочных заболеваниях врач слышит определенные шумы или хрипы, чего не бывает при болях связанных с патологией позвоночника. Также применяют рентгенографию, на которой можно увидеть воспалительные изменения в области легочной ткани или признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для более точной диагностики процесса используют магниторезонансную или компьютерную томографию.
Источник