Как отличить бурсит от артрита
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Бурсит — суставное заболевание, возникающее на фоне травм, однообразных физических нагрузок или как осложнение артрита. Для него характерно воспаление суставной сумки. В основном у пациентов диагностируется бурсит плечевых суставов, поскольку они выполняют наибольший объем движений. Реже встречается воспаление бедренных, коленных и локтевых суставов.
Бурсит при артрите может развиваться вследствие усиленных нагрузок, неправильной работы суставов и резких движений. Также оно встречается у пациентов с подагрой и других патологиях опорно-двигательного аппарата.
При бурсите и артрите у больного отмечается потеря подвижности сустава, покраснение, отечность и местное повышение температуры. Если не лечить бурсит, то к пораженному месту может присоединиться инфекция, что приведет к развитию гнойного бурсита.
О чем говорит бурсит и артрит
Многие считают бурсит и артрит профессиональными заболеваниями спортсменов. Такие патологии встречаются у тяжелоатлетов, борцов, бегунов и людей, увлекающихся паркуром. Бурсит сигнализирует о воспалении суставной сумки и накоплении в ее полости экссудата.
Острая форма болезни развивается за 2-3 дня. Больной просыпается и замечает у себя отек, болевой синдром и покраснение в области сустава. В течение нескольких дней неприятные симптомы нарастают, затем начинают уменьшаться.
Хронический бурсит отличается постепенным развитием, на протяжении нескольких месяцев. Он может появляться на фоне невылеченного острого бурсита или вследствие других воспалительных патологий суставов и костей. Хронический процесс склонен к обострениям, при этом повышается уровень жидкости в полости суставной сумки.
Неблагоприятный прогноз врач озвучивает в том случае, если бурсит осложнен свищами, остеомиелитом или сепсисом.
С чем можно перепутать бурсит и артрит
Бурсит трудно перепутать с другими болезнями. Иногда его симптомы путают с полиартритом, остеоартрозом и подагрой. В таких случаях требуется тщательная диагностика, включающая рентгенологическое исследование пораженного сустава и УЗИ сустава.
Облегчить состояние без медикаментов можно с помощью компресса из листьев каланхоэ. Достаточно нарвать помыть 3 больших листа, положить перед сном в холодильник, а утром слегка подавить, ошпарить кипятком и приложить к больному суставу. Компрессы следует делать 3-5 раз в день, курс лечения — 3 суток. Важно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к серьезным осложнениям, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу необходимо обратиться при появлении боли и припухлости в районе поврежденного сустава. Припухлость в диаметре может достигать 10 см, также она имеет упругую структуру. При бурсите больной сустав ограничен в движениях. Пациент может жаловаться на общее недомогание и повышение температуры тела. При хроническом бурсите функции сустава сохраняются, клиническая картина не отличается выраженностью.
Лечением бурсит и артрита занимается травматолог или хирург. В первую очередь, врач собирает анамнез и осматривает пациента. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие исследования. К ним относится общий анализ крови. С его помощью можно оценить общее состояние организма и обнаружить воспалительный процесс. Также диагностика включает рентгенографию суставов, УЗИ области поражения, МРТ и исследование экссудата сумки с помощью пункции.
Как лечить бурсит и артрит?
При острых формах бурсита на фоне артрита пациенту следует обеспечить полный покой и наложить фиксирующие повязки. Курс лечения включает некоторые группы лекарственных препаратов, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к миозиту и отложению солей кальция в полости синовиальной сумки. При выполнении физической работы рекомендуется носить специальные защитные повязки. Они помогают предотвратить перенапряжение сустава.
Медикаментозное лечение
При бурсите и артрите врач назначает антибиотики. Выбор препарата зависит от выявленной патогенной микрофлоры. Для снятия воспаления применяют местные противовоспалительные средства. Также нередко в курс лечения входят нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь.
Для терапии бурсита и артрита используются хондропротекторы. При хроническом бурсите лечение заключается в удалении экссудата из синовиальной сумки, промывании антисептическим средством и введении в полость антибактериального препарата.
Если причиной бурсита стала травма, то в полость синовиальной сумки вводят растворы обезболивающих препаратов, затем используются кортикостероиды с антибиотиками.
Хирургическое лечение
При гнойном бурсите врач проводит пункции. Если их действия оказалось недостаточно, то требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург удаляет гной из синовиальной сумки. Хирургическое лечение применяется крайне редко. Его основным недостатком считается долгий период восстановления.
Консервативная терапия
Эффективной процедурой при бурсите и артрите считается магнитотерапия. Магнитное импульсное поле оказывает противовоспалительное действие. Полезно при заболеваниях суставов выполнять упражнения лечебной физкультуры. Снять отечность можно с помощью холодных компрессов. Также хорошо себя зарекомендовал для лечения бурсита и артрита массаж.
После снятия воспаления при бурсите назначают фонофорез гидрокортизона,
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Отличие в этиологии артроза и артрита
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Основные общие факторы возникновения данных патологий:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- наследственная предрасположенность,
- врожденные заболевания тканей (костной и соединительной),
- повреждения сустава,
- иммунная дисфункция (чаще всего при артрите),
- лишний вес,
- неправильные физические нагрузки,
- нарушение питания,
- изменение обмена веществ,
- частое переохлаждение,
- инфекционные заболевания.
Причины
Существуют различные неблагоприятные факторы, которые могут провоцировать воспаление или дистрофию в суставах. Их учет помогает выяснить риск возникновения артроза или артрита у пациента, а устранение этиологических моментов даст возможность вылечить болезнь на ранних стадиях.
Этиология артрита
Болезнь может развиваться в любом возрасте и при многих патологических процессах в организме, поэтому важно четко понимать, на какие из факторов нужно воздействовать. Воспаление суставов может иметь первичный характер, наблюдаясь при таких патологиях:
- Ревматоидном и ювенильном артрите.
- Подагре.
- Болезни Бехтерева.
Кроме того, существует ряд заболеваний, на фоне которых суставы поражаются вторично:
- Системная красная волчанка.
- Псориаз.
- Геморрагические диатезы и васкулиты.
- Иерсиниоз, сальмонеллез, гонорея, хламидиоз.
- Гепатиты.
- Сепсис и другие.
Этиология артроза
В отличие от артрита, деформирующий артроз является самостоятельным заболеванием, однако его развитие все же может быть спровоцировано частыми воспалениями суставов в анамнезе. Главными факторами риска при остеоартрозе будут:
- Пожилой возраст.
- Дефицит эстрогенов у женщин.
- Избыточный вес.
- Травмы и операции на суставах, перегрузки.
- Наследственность.
Уточнение причин болезни уже при опросе пациента позволит начать дифференциальный диагноз для определения того, чем отличается артрит от артроза.
Клиническая картина бурсита
Бурсит – заболевание воспалительного характера, которое возникает в полости суставной сумки (бурсе). Такие сумки представляют собой мешочки с синовиальной жидкостью. Они расположены в зонах наибольшего давления суставов, выполняют функцию амортизаторов. Группу риска составляют профессиональные спортсмены, подверженные механическими повреждениями. Соматика бурсит проявляется при избыточном весе и тяжелом физическом труде. По определению психосоматики, бурсит возникает как результат сдержанной агрессии.
Причиной воспалительного процесса может стать ушиб, аллергия, нарушение метаболизма или бактериальный возбудитель. Основная локализация бурситов – в плечевой области, локте или колене. В суставных сумках скапливается экссудат.
Физиологические процессы при артрите
Когда человек начинает ощущать боль в определенном суставе, это может указывать на появление такого заболевания как артрит. Под данным недугом подразумевается воспаление хряща.
Болезнь может затрагивать все составляющие сустава:
- синовиальную мембрану, находящуюся по краям;
- синовиальную жидкость, питающую ткани и выполняющую роль смазки;
- суставную капсулу.
Больные артритом жалуются на острую боль, например в колене, ограничение подвижности конечности. Характерны повышенная температура и покраснение воспаленного места. Боль может быть «парной», затрагивая аналогичный сустав на другой конечности.
Постоянным признаком болезни является визуально различимый наружный отек тканей.
Несмотря на снижение функциональности сустава, его внутреннее строение не изменяется. Это только воспаление хряща, вызванное нарушением обменных процессов, инфекцией, или спровоцированное травмой, которое при должном лечении можно устранить, без последующей деградации самого сустава.
Что такое артроз
Данное заболевание является хроническим, которому характерна сильная деформация суставов. Артроз в основном поражает хрящи. Хрящ — это скользкая ткань, покрывающая концы костей, защищающая их от трения. Здоровая ткань позволяет костям совершать множество движений без боли, он также помогает поглощать ударные движения, не повреждая костные структуры.
Важно! Артроз является одной из форм артрита, в отличие от других видом заболевания, он затрагивает только суставы, а не внутренние органы. Он является одним из самых распространенных патологий, вызывающих поражение сочленений.
Артроз коленного сустава и тазобедренного сустава диагностируют чаще всего, эта часть опорно-двигательного аппарата постоянно подвергается травмам и ушибам, и является несущей. Практически вся нагрузка приходится на колени. Реже заболевание обнаруживают в кистях рук и межфаланговых суставах. Артроз — это не воспалительная патология, он является дистрофическим с медленным разрушением хрящевой ткани.
Источник
Опухлость суставов может указывать на острые процессы воспалительного характера, которые нуждаются в немедленном вмешательстве. Если человек распознал симптомы бурсита, нужно как можно раньше обратиться за помощь. Это позволит обезопаситься от сильных болевых приступов и опасных осложнений такого явления.
Клиническая картина бурсита
Бурсит – заболевание воспалительного характера, которое возникает в полости суставной сумки (бурсе). Такие сумки представляют собой мешочки с синовиальной жидкостью. Они расположены в зонах наибольшего давления суставов, выполняют функцию амортизаторов. Группу риска составляют профессиональные спортсмены, подверженные механическими повреждениями. Соматика бурсит проявляется при избыточном весе и тяжелом физическом труде. По определению психосоматики, бурсит возникает как результат сдержанной агрессии.
Причиной воспалительного процесса может стать ушиб, аллергия, нарушение метаболизма или бактериальный возбудитель. Основная локализация бурситов – в плечевой области, локте или колене. В суставных сумках скапливается экссудат.
При остром течении заболевания появляется риск гнойного образования под кожей – флегмоны, по причине неправильной ходьбы – вероятность искривления позвоночника.
Характерные симптомы
Предполагая у больного наличие бурсита, внимание обращают на появление припухлости в области сустава, которая имеет четкую форму и достаточно крупные (8–10 сантиметров в диаметре) размеры. Для бурсита характерными являются следующие симптомы:
- Сильный отек сустава. Ткани мягкие, прощупывается скопление жидкости под кожей.
- Выраженная, тянущая боль в области воспаления. Пораженный участок пульсирует, боль отдает в конечности. Ощущения дискомфорта сопровождают малейшие движения и прикосновения. Усиливается преимущественно в вечернее и ночное время.
- Покраснение пораженного участка. Кожа «горит», наблюдается местная гипертермия, раздражение. Незначительное облегчение наступает во время прикладывания холодных предметов.
- Признаки общего недомогания , слабость, вялость, головная боль. Температура тела может повыситься до 39-40°С.
- Увеличение ближайших лимфатических узлов.
Любые прикосновения к очагу воспаления приносят человеку выраженный дискомфорт. Под давлением скопившейся жидкости в сумке, ткани кожи растягиваются. Образование может свисать.
При переходе заболевания в хроническую форму происходят некоторые изменения течения недуга. Болезненность становится менее выраженной. Происходит извествление синовиальной сумки. Отложения обволакивают костную ткань. Это приводит к ограничению подвижности сустава.
Выраженность симптомов сильно связана с локализацией воспалительного очага. Наиболее болезненные процессы обычно наблюдаются при поражении тазобедренного сустава.
Как можно быстро определить заболевание
Определить бурсит самостоятельно без наличия определенных знаний проблематично. Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
В медицинском учреждении диагностика заболевания проводится в ходе обследования, проведения лабораторного и процедурного исследования.
| Метод диагностики | Получаемые сведения | Специфика проведение |
| Анализ крови | Высокий уровень лейкоцитов, повышена СОЭ. Показатели указывают на острый воспалительный процесс в организме. | Пациент сдает кровь из пальца. |
| УЗИ | Ультразвук помогает определить состояние синовиальной сумки, ее габариты, локализацию, содержимое. | Применяется специальный УЗИ аппарат. |
| Рентгенографическое исследование | Рентген помогает оценить состояние пораженного сустава. Исключаются патологические изменения, наличие кальциевых отложений. | Делают снимок воспаленного участка в двух и более проекциях. |
| КТ и МРТ | В процессе проведения, врач получает более точную (нежели при рентгене) информацию о состояние синовиальных сумок, расположенных глубоко. Методика дает возможность получить трехмерное изображение исследуемого участка и визуальные срезы. | Человека помещают в аппарат – томограф. |
| Пункция | Врач получает информацию о содержимом воспаленного мешочка. После проведения бактериологического исследования поступают данные о природе возбудителя инфекции (для подбора актуальных антибиотиков). | В синовиальную сумку вводится игла. Происходит забор биоматериала. |
До обращения к врачу человек может заподозрить бурсит по определенным признакам:
- воспалению предшествовала травма сустава – ушиб, вывих, чрезмерная нагрузка и т.д,
- отек достаточно масштабен, более 5 сантиметров,
- область воспаления горит и болит,
- человек ощущает общую слабость.
Эти сведения не могут быть основой для начала лечения. Любые терапевтические действия допустимо начинать исключительно после обращения к доктору, после полного диагностического исследования.
Как отличить от другого заболевания
При дифференциальной диагностике бурсита необходимо получить точные сведения путем исследования воспалительного очага, болезнь имеет ряд сходств с другими недугами.
От подагры
Подагра – воспалительное заболевание суставов, вызванное переизбытком мочевины. Подагре, в отличие от бурсита, редко предшествуют повреждения или травмы. Проявление болезни начинается с сустава пальца стопы, а при осложнении переходит на голеностопный и коленный. Подагра проявляется приступами, которые обостряются и стихают. Бурсит самостоятельно не исчезает, чтобы уменьшить отек необходима врачебная помощь.
От синовита
Синовит – воспалительное заболевание сочленений, зон крепления сухожилий к костям, промежутков глубоких мышц. Отличить эти заболевания без диагностического исследования достаточно трудно, недуги имеют похожую этиологию и симптомы. Синовит имеет менее яркую выраженность. Скованность движений отмечается только при сильном отеке. Опухает весь сустав, а болезненность проявляется при движениях. Синдром бурсита имеет яркую окраску и отличается острым течением.
От артроза и артрита
Артроз и артрит имеют схожесть с бурситом. Отличают болезнь по локализации. Первый поражает коленные и тазобедренные суставы. Для второго более характерны недуги области плеча или локтя. Артроз, до присоединения артрита, не проявляется воспалением, тогда как при бурсите, воспалительный симптом считается отличительным критерием. Получить точные сведения можно при рентгенографическом исследовании. На рентгене при артрозе четко отслеживается сужение межсуставной щели.
Человеку, у которого наблюдается острый воспалительный процесс, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Отличить заболевания самостоятельно, без проведения дополнительных исследований, трудно даже опытному врачу. Следовательно, домашняя диагностика не может гарантировать определение болезни. Неправильно поставленный диагноз ведет к неправильно подобранным лекарствам. Как результат, пациент подвергается опасности, теряя время на бесполезное лечение.
Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава
Тяжесть течения болезни связана с локализацией воспалительного очага. Для каждого вида бурсита присущи характерные симптомы.
Воспаление тазобедренного сустава характеризуется возникновением отека бедра. Воспаляется вертел. Больной отмечает острую боль бедренной области, иррадирующую в конечность и поясницу. Часто наблюдается усиление болевого синдрома в вечернее и ночное время. Оно может быть постепенным или возникнуть внезапно. Появление боли может сопровождаться щелчком внутри бедра.
В коленном суставе воспаление может появиться в одной из имеющихся бурс – над коленной чашечкой (супрапателлярный), под чашечкой (инфрапрепателлярный), нижняя внутренняя подколенная область (киста Бейкера). Симптоматика проявляется увеличение размера коленного сустава (сначала безболезненно). По мере развития появляется краснота, местная гипертермия. Сустав начинает болеть, движения ноги ограничиваются.
Бурсит плечевого сустава характеризуется припухлость в области поражения. Человек чувствует определенный дискомфорт, при манипуляции больной рукой. Возможны неприятные ощущения в шее и спине. Позже дискомфорт сменяется острой болью. Как и в других случаях заболевания присутствуют характерные симптомы воспалительного процесса. Плечо сглаживается, ткани становятся натянутыми.
При появлении бурсита в локтевом суставе, наступают выраженные симптомы. Опухает кожный покров. Ткани оттягиваются, образуя большое мягкое уплотнение (порядка 10 сантиметров в диаметре). При пальпации, человек ощущает скопление жидкости в полости бурсы. Для исключения артрита часто изучают двигательную возможность сустава. При заболевании, несмотря на сильный отек, она сохраняется.
Бурсит стопы включает в себя воспаление голеностопа, пальцев, пяточного (ахиллового) сухожилия. Имеет свойственные заболеванию симптомы. Препятствует нормальному передвижению человека. В зависимости от расположения боль появляется в пятке, пальцах или своде стопы.
При подозрении на признаки бурсита следует немедленно обратиться за помощью. Заболевание протекает достаточно остро, а без правильного лечения может спровоцировать ряд негативных последствий. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее человек вернется к полноценной жизни.
Статья проверена редакцией
Источник