Как отличить бурсит от артроза
Артроз и бурсит – эти две болезни весьма родственные, из-за чего зачастую их путают. Чем отличаются между собой заболевания суставов, а что общего? Попробуем разобраться, дабы избегать впредь путаницы в медицинской терминологии.
Определения
Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее костную поверхность, устланную хрящевой тканью. Остеоартроз развивается годами, незаметно и в этом его главное коварство. Ну, подумаешь, по утрам стало трудно вращать руками, расходишься – и всё нормально. Или стало сложнее подниматься на пятый этаж – колени худо гнутся, а знакомые говорят: а что ты хотел – возраст!
Бурсит – болезнь воспалительного характера, которая возникает в суставной сумке, главным образом, в слизистой оболочке суставной капсулы, которая питает, амортизирует и увлажняет сам сустав. Бурсит – отечность сустава, или бурсы, т.е. самой суставной капсулы, которых в человеческом теле насчитывается до 160 штук.
Локализация
Бурсит, в отличие от артроза, возникает обычно в плечевых и локтевых суставах, но страдают им также коленные чашечки и тазобедренные суставы. Артроз же поражает чаще всего колени и крупные тазобедренные кости, но может быть, в принципе, в любом сочленении костей: шейные позвонки, позвоночный столб, акромиально-ключичный артроз, голени и стопы, пальцы и кисти, локти и височно-челюстные суставы, унковертебральный и т.д.
Причины недугов
Артроз и бурсит имеют общие причины, но и разительные отличия в этиологии болезни. Так, причиной бурсита является чаще всего полученные травмы, реже – механические повреждения суставов, вызванные работой, спортом или другим занятием, повторяющимся многократно, что приводит к перенапряжению околосуставной сумки, ослаблением связочного аппарата.
Добавляют свой отрицательный фактор в прогрессирование бурсита инфекционные заболевания, подагра и ревматоидный артрит (про него подробнее читать далее здесь). Здесь кроется общая этиология, поскольку на артроз и бурсит пагубно сказывается отложение солей, воспалительные процессы, особенности трудовой деятельности. Как говорится, где тонко, там и рвется. Не любят наши косточки перенапряжения. Только в отличие от бурсита, артроз начинает проявлять себя не воспалительными процессами внутри сочленения, а истончением хрящевой ткани, ухудшением качества синовиальной жидкости.
Из схожих причин стоит назвать также, что артроз и бурсит возникают чаще всего в пожилом возрасте, а также вследствие дисплазии суставов, т.е. врожденные отклонения в расположении опорно-двигательной системы.
Симптомы
Теперь рассмотрим признаки, как эти болезни себя проявляют. Общими симптомами артроза и бурсита являются болевые синдромы, припухлость, сокращение амплитуды вращения поражённого сустава. Однако различия между ними имеются. Так, остеоартроз редко сопровождается воспалительными процессами, если же имеются воспаления, то тогда врачи говорят об артрозе-артрите.
А вот бурсит – это заболевание исключительно воспалительного характера больных суставов. При нём всегда замечается повышение общей или местной температуры тела, чего практически не наблюдается при артрозе.
При диагностике заболеваний рентген выявляет отложений солей кальция при артрозе или бурсите. Но рентген также отобразит сокращение межсуставной щели, появление остеофитов, деформация хрящевого слоя, чего не будет наблюдаться при бурсите. Зато традиционный биохимический анализ крови артроз практически не определит, а бурсит можно выявить из-за воспалительных процессов, проходящих внутри сустава.
Заключение
Таким образом, между артрозом и бурситом имеется немало общих моментов в симптомах, причинах, однако коренные отличия не должны теперь запутать неискушенного читателя. В плане лечения тоже определенные нюансы. Из схожих методов терапии можно назвать компрессы, повязки-фиксаторы, уколы НПВС, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.
Источник
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Бурсит — суставное заболевание, возникающее на фоне травм, однообразных физических нагрузок или как осложнение артрита. Для него характерно воспаление суставной сумки. В основном у пациентов диагностируется бурсит плечевых суставов, поскольку они выполняют наибольший объем движений. Реже встречается воспаление бедренных, коленных и локтевых суставов.
Бурсит при артрите может развиваться вследствие усиленных нагрузок, неправильной работы суставов и резких движений. Также оно встречается у пациентов с подагрой и других патологиях опорно-двигательного аппарата.
При бурсите и артрите у больного отмечается потеря подвижности сустава, покраснение, отечность и местное повышение температуры. Если не лечить бурсит, то к пораженному месту может присоединиться инфекция, что приведет к развитию гнойного бурсита.
О чем говорит бурсит и артрит
Многие считают бурсит и артрит профессиональными заболеваниями спортсменов. Такие патологии встречаются у тяжелоатлетов, борцов, бегунов и людей, увлекающихся паркуром. Бурсит сигнализирует о воспалении суставной сумки и накоплении в ее полости экссудата.
Острая форма болезни развивается за 2-3 дня. Больной просыпается и замечает у себя отек, болевой синдром и покраснение в области сустава. В течение нескольких дней неприятные симптомы нарастают, затем начинают уменьшаться.
Хронический бурсит отличается постепенным развитием, на протяжении нескольких месяцев. Он может появляться на фоне невылеченного острого бурсита или вследствие других воспалительных патологий суставов и костей. Хронический процесс склонен к обострениям, при этом повышается уровень жидкости в полости суставной сумки.
Неблагоприятный прогноз врач озвучивает в том случае, если бурсит осложнен свищами, остеомиелитом или сепсисом.
С чем можно перепутать бурсит и артрит
Бурсит трудно перепутать с другими болезнями. Иногда его симптомы путают с полиартритом, остеоартрозом и подагрой. В таких случаях требуется тщательная диагностика, включающая рентгенологическое исследование пораженного сустава и УЗИ сустава.
Облегчить состояние без медикаментов можно с помощью компресса из листьев каланхоэ. Достаточно нарвать помыть 3 больших листа, положить перед сном в холодильник, а утром слегка подавить, ошпарить кипятком и приложить к больному суставу. Компрессы следует делать 3-5 раз в день, курс лечения — 3 суток. Важно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к серьезным осложнениям, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу необходимо обратиться при появлении боли и припухлости в районе поврежденного сустава. Припухлость в диаметре может достигать 10 см, также она имеет упругую структуру. При бурсите больной сустав ограничен в движениях. Пациент может жаловаться на общее недомогание и повышение температуры тела. При хроническом бурсите функции сустава сохраняются, клиническая картина не отличается выраженностью.
Лечением бурсит и артрита занимается травматолог или хирург. В первую очередь, врач собирает анамнез и осматривает пациента. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие исследования. К ним относится общий анализ крови. С его помощью можно оценить общее состояние организма и обнаружить воспалительный процесс. Также диагностика включает рентгенографию суставов, УЗИ области поражения, МРТ и исследование экссудата сумки с помощью пункции.
Как лечить бурсит и артрит?
При острых формах бурсита на фоне артрита пациенту следует обеспечить полный покой и наложить фиксирующие повязки. Курс лечения включает некоторые группы лекарственных препаратов, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к миозиту и отложению солей кальция в полости синовиальной сумки. При выполнении физической работы рекомендуется носить специальные защитные повязки. Они помогают предотвратить перенапряжение сустава.
Медикаментозное лечение
При бурсите и артрите врач назначает антибиотики. Выбор препарата зависит от выявленной патогенной микрофлоры. Для снятия воспаления применяют местные противовоспалительные средства. Также нередко в курс лечения входят нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь.
Для терапии бурсита и артрита используются хондропротекторы. При хроническом бурсите лечение заключается в удалении экссудата из синовиальной сумки, промывании антисептическим средством и введении в полость антибактериального препарата.
Если причиной бурсита стала травма, то в полость синовиальной сумки вводят растворы обезболивающих препаратов, затем используются кортикостероиды с антибиотиками.
Хирургическое лечение
При гнойном бурсите врач проводит пункции. Если их действия оказалось недостаточно, то требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург удаляет гной из синовиальной сумки. Хирургическое лечение применяется крайне редко. Его основным недостатком считается долгий период восстановления.
Консервативная терапия
Эффективной процедурой при бурсите и артрите считается магнитотерапия. Магнитное импульсное поле оказывает противовоспалительное действие. Полезно при заболеваниях суставов выполнять упражнения лечебной физкультуры. Снять отечность можно с помощью холодных компрессов. Также хорошо себя зарекомендовал для лечения бурсита и артрита массаж.
После снятия воспаления при бурсите назначают фонофорез гидрокортизона,
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Опухлость суставов может указывать на острые процессы воспалительного характера, которые нуждаются в немедленном вмешательстве. Если человек распознал симптомы бурсита, нужно как можно раньше обратиться за помощь. Это позволит обезопаситься от сильных болевых приступов и опасных осложнений такого явления.
Клиническая картина бурсита
Бурсит – заболевание воспалительного характера, которое возникает в полости суставной сумки (бурсе). Такие сумки представляют собой мешочки с синовиальной жидкостью. Они расположены в зонах наибольшего давления суставов, выполняют функцию амортизаторов. Группу риска составляют профессиональные спортсмены, подверженные механическими повреждениями. Соматика бурсит проявляется при избыточном весе и тяжелом физическом труде. По определению психосоматики, бурсит возникает как результат сдержанной агрессии.
Причиной воспалительного процесса может стать ушиб, аллергия, нарушение метаболизма или бактериальный возбудитель. Основная локализация бурситов – в плечевой области, локте или колене. В суставных сумках скапливается экссудат.
При остром течении заболевания появляется риск гнойного образования под кожей – флегмоны, по причине неправильной ходьбы – вероятность искривления позвоночника.
Характерные симптомы
Предполагая у больного наличие бурсита, внимание обращают на появление припухлости в области сустава, которая имеет четкую форму и достаточно крупные (8–10 сантиметров в диаметре) размеры. Для бурсита характерными являются следующие симптомы:
- Сильный отек сустава. Ткани мягкие, прощупывается скопление жидкости под кожей.
- Выраженная, тянущая боль в области воспаления. Пораженный участок пульсирует, боль отдает в конечности. Ощущения дискомфорта сопровождают малейшие движения и прикосновения. Усиливается преимущественно в вечернее и ночное время.
- Покраснение пораженного участка. Кожа «горит», наблюдается местная гипертермия, раздражение. Незначительное облегчение наступает во время прикладывания холодных предметов.
- Признаки общего недомогания , слабость, вялость, головная боль. Температура тела может повыситься до 39-40°С.
- Увеличение ближайших лимфатических узлов.
Любые прикосновения к очагу воспаления приносят человеку выраженный дискомфорт. Под давлением скопившейся жидкости в сумке, ткани кожи растягиваются. Образование может свисать.
При переходе заболевания в хроническую форму происходят некоторые изменения течения недуга. Болезненность становится менее выраженной. Происходит извествление синовиальной сумки. Отложения обволакивают костную ткань. Это приводит к ограничению подвижности сустава.
Выраженность симптомов сильно связана с локализацией воспалительного очага. Наиболее болезненные процессы обычно наблюдаются при поражении тазобедренного сустава.
Как можно быстро определить заболевание
Определить бурсит самостоятельно без наличия определенных знаний проблематично. Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
В медицинском учреждении диагностика заболевания проводится в ходе обследования, проведения лабораторного и процедурного исследования.
| Метод диагностики | Получаемые сведения | Специфика проведение |
| Анализ крови | Высокий уровень лейкоцитов, повышена СОЭ. Показатели указывают на острый воспалительный процесс в организме. | Пациент сдает кровь из пальца. |
| УЗИ | Ультразвук помогает определить состояние синовиальной сумки, ее габариты, локализацию, содержимое. | Применяется специальный УЗИ аппарат. |
| Рентгенографическое исследование | Рентген помогает оценить состояние пораженного сустава. Исключаются патологические изменения, наличие кальциевых отложений. | Делают снимок воспаленного участка в двух и более проекциях. |
| КТ и МРТ | В процессе проведения, врач получает более точную (нежели при рентгене) информацию о состояние синовиальных сумок, расположенных глубоко. Методика дает возможность получить трехмерное изображение исследуемого участка и визуальные срезы. | Человека помещают в аппарат – томограф. |
| Пункция | Врач получает информацию о содержимом воспаленного мешочка. После проведения бактериологического исследования поступают данные о природе возбудителя инфекции (для подбора актуальных антибиотиков). | В синовиальную сумку вводится игла. Происходит забор биоматериала. |
До обращения к врачу человек может заподозрить бурсит по определенным признакам:
- воспалению предшествовала травма сустава – ушиб, вывих, чрезмерная нагрузка и т.д,
- отек достаточно масштабен, более 5 сантиметров,
- область воспаления горит и болит,
- человек ощущает общую слабость.
Эти сведения не могут быть основой для начала лечения. Любые терапевтические действия допустимо начинать исключительно после обращения к доктору, после полного диагностического исследования.
Как отличить от другого заболевания
При дифференциальной диагностике бурсита необходимо получить точные сведения путем исследования воспалительного очага, болезнь имеет ряд сходств с другими недугами.
От подагры
Подагра – воспалительное заболевание суставов, вызванное переизбытком мочевины. Подагре, в отличие от бурсита, редко предшествуют повреждения или травмы. Проявление болезни начинается с сустава пальца стопы, а при осложнении переходит на голеностопный и коленный. Подагра проявляется приступами, которые обостряются и стихают. Бурсит самостоятельно не исчезает, чтобы уменьшить отек необходима врачебная помощь.
От синовита
Синовит – воспалительное заболевание сочленений, зон крепления сухожилий к костям, промежутков глубоких мышц. Отличить эти заболевания без диагностического исследования достаточно трудно, недуги имеют похожую этиологию и симптомы. Синовит имеет менее яркую выраженность. Скованность движений отмечается только при сильном отеке. Опухает весь сустав, а болезненность проявляется при движениях. Синдром бурсита имеет яркую окраску и отличается острым течением.
От артроза и артрита
Артроз и артрит имеют схожесть с бурситом. Отличают болезнь по локализации. Первый поражает коленные и тазобедренные суставы. Для второго более характерны недуги области плеча или локтя. Артроз, до присоединения артрита, не проявляется воспалением, тогда как при бурсите, воспалительный симптом считается отличительным критерием. Получить точные сведения можно при рентгенографическом исследовании. На рентгене при артрозе четко отслеживается сужение межсуставной щели.
Человеку, у которого наблюдается острый воспалительный процесс, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Отличить заболевания самостоятельно, без проведения дополнительных исследований, трудно даже опытному врачу. Следовательно, домашняя диагностика не может гарантировать определение болезни. Неправильно поставленный диагноз ведет к неправильно подобранным лекарствам. Как результат, пациент подвергается опасности, теряя время на бесполезное лечение.
Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава
Тяжесть течения болезни связана с локализацией воспалительного очага. Для каждого вида бурсита присущи характерные симптомы.
Воспаление тазобедренного сустава характеризуется возникновением отека бедра. Воспаляется вертел. Больной отмечает острую боль бедренной области, иррадирующую в конечность и поясницу. Часто наблюдается усиление болевого синдрома в вечернее и ночное время. Оно может быть постепенным или возникнуть внезапно. Появление боли может сопровождаться щелчком внутри бедра.
В коленном суставе воспаление может появиться в одной из имеющихся бурс – над коленной чашечкой (супрапателлярный), под чашечкой (инфрапрепателлярный), нижняя внутренняя подколенная область (киста Бейкера). Симптоматика проявляется увеличение размера коленного сустава (сначала безболезненно). По мере развития появляется краснота, местная гипертермия. Сустав начинает болеть, движения ноги ограничиваются.
Бурсит плечевого сустава характеризуется припухлость в области поражения. Человек чувствует определенный дискомфорт, при манипуляции больной рукой. Возможны неприятные ощущения в шее и спине. Позже дискомфорт сменяется острой болью. Как и в других случаях заболевания присутствуют характерные симптомы воспалительного процесса. Плечо сглаживается, ткани становятся натянутыми.
При появлении бурсита в локтевом суставе, наступают выраженные симптомы. Опухает кожный покров. Ткани оттягиваются, образуя большое мягкое уплотнение (порядка 10 сантиметров в диаметре). При пальпации, человек ощущает скопление жидкости в полости бурсы. Для исключения артрита часто изучают двигательную возможность сустава. При заболевании, несмотря на сильный отек, она сохраняется.
Бурсит стопы включает в себя воспаление голеностопа, пальцев, пяточного (ахиллового) сухожилия. Имеет свойственные заболеванию симптомы. Препятствует нормальному передвижению человека. В зависимости от расположения боль появляется в пятке, пальцах или своде стопы.
При подозрении на признаки бурсита следует немедленно обратиться за помощью. Заболевание протекает достаточно остро, а без правильного лечения может спровоцировать ряд негативных последствий. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее человек вернется к полноценной жизни.
Статья проверена редакцией
Источник