Как отличить остеохондроз от

Как отличить остеохондроз от thumbnail

Как распознать остеохондроз и различить с другими болезнями

Существует несколько диагностических тестов, которые позволяют дать ответ на вопрос о том, как различить остеохондроз и другие вероятные болезни. Очень часто бол в области поясницы появляется при различных патологиях внутренних органов. Очень близко к поверхности поясницы (в верхней части) располагаются почки. При любой болезни (нарушение положения, пиелонефрит, гломерулонефрит, образование кисты, отложение камней или песка) возникает боль приступообразного характера.

 При болезнях печени и желчного пузыря боль также может иррадиировать в область поясницы, имитируя приступ остеохондроза. Неприятные ощущения опоясывающего характера присутствуют при поражениях паренхимы поджелудочной железы. Не стоит исключать опухоли, метастазы, дислокацию внутренних органов, нарушение внутрибрюшного давления и т.д.

О том, как самостоятельно распознать остеохондроз и что следует делать дальше – рассказано в предлагаемом материале. Здесь даны практические рекомендации не только о том, как отличить остеохондроз от похожих на него заболеваний. Также даны рекомендации относительно того, к какому врачу стоит обратиться в той или иной ситуации.

Для начала предлагаем ознакомиться с информацией о том, что такое остеохондроз и при каких условиях он развивается. Итак, анатомия позвоночного столба довольно сложная. В составе этой части опорно-двигательного аппарата тела человека определяются следующие структуры:

  • тела позвонков и их отростки (остистые, дугообразные);
  • разделяющие их хрящевые межпозвоночные диски;
  • короткие межпозвонковые связки;
  • длинные продольные связки;
  • мышцы и сухожилия.

Между телами позвонков располагаются не только межпозвоночные диски, но и суставы, обеспечивающие определённую гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвоночные диски – сложные хрящевые структуры, обеспечивающие амортизацию и защиту тел позвонков от повышенной физической нагрузки. Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные пластинки. В их толще находится капиллярная кровеносная сеть. За счет диффузного обмена с замыкательными пластинками осуществляется диффузное питание фиброзного кольца межпозвоночного диска и костной ткани самого позвонка.

Фиброзное кольцо – это плотная наружная оболочка межпозвоночного диска. Она эластичная и способна выдерживать значительные нагрузки. Внутри её находится студенистое тело – пульпозное ядро. Оно состоит из специфических белков, способных удерживать жидкость. Пульпозное ядро отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Остеохондроз – это заболевание, при котором поражаются ткани межпозвоночных дисков. Развитие этого дегенеративного дистрофического процесса связано с тем, что ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью. Они получают все питание только во время диффузного обмена с замыкательной пластинкой и окружающими паравертебральным мышцами. В том случае, если мышцы каркаса спины и поясницы не подвергаются регулярным достаточным физическим нагрузкам, то диффузное питание хрящевой ткани прекращается.

Начинает формироваться остеохондроз:

  1. сначала фиброзное кольцо утрачивает жидкость и обезвоживается;
  2. затем оно теряет свою эластичность и поверхность начинает покрываться сеточкой трещин, постепенно они заполняются отложениями солей кальция, что становится серьезным препятствием для получения жидкости во время диффузного обмена с окружающими мышцами;
  3. начинается процесс забора жидкости из тканей пульпозного ядра – оно утрачивает свою привычную массу и способность поддерживать нормальную высоту и форму межпозвоночного диска;
  4. усиливается амортизационное давление на замыкательные пластики – они подвергаются склерозированию и теряют способность обеспечивать питание межпозвоночных дисков.

Если на этом этапе не начать проводить эффективное лечение, то в дальнейшем у пациента развивается протрузия, экструзия, межпозвоночная грыжа, деформирующие спондилоартроз, радикулит и т.д.

А теперь перейдем к частным случаям – как отличать остеохондроз от других патологических состояний.

Как отличить грыжу позвоночника от остеохондроза 

Многие пациенты задаются вопросом о том, как отличить грыжу от остеохондроза без проведения специального обследования и посещения врача. Спешим вас огорчить – сделать это самостоятельно невозможно. Существует только один способ того, как отличить грыжу позвоночника от остеохондроза — это проведение МРТ. Данный способ обследования позволяет визуализировать все мягкие ткани позвоночного столба и увидеть грыжевое выпячивание межпозвоночного диска любой локализации и размера.

Опытный мануальный терапевт, вертебролог или невролог сможет отличить ь грыжу диска во время пальпации остистых отростков позвоночника. Для этого ему необходимо будет сопоставить данные мануального обследования, визуального осмотра, собранного анамнеза и т.д.

По сути отличать грыжу от остеохондроза не стоит – это не верная постановка вопроса. Грыжа диска – это стадия течения остеохондроза, при которой произошло нарушение целостности фиброзного кольца и через трещину вышла часть пульпозного ядра. Так как оно состоит из специфических белков, то распознается иммунной системой как чужеродное тело. В очаге нарушения целостности межпозвоночного диска начинается воспалительный процесс. Он напоминает клиническую картину обострения остеохондроза, радикулита, люмбоишиалгии и т.д.

Как отличить радикулит от остеохондроза

Ответ на вопрос о том, как отличить радикулит от остеохондроза не будет однозначным. На первый взгляд, радикулит – это осложнение длительно протекающего остеохондроза и можно сказать, что это одно и тоже заболевание. На самом деле, нет.

Радикулит – это воспаление корешковых нервов. Они отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков и затем, разветвляясь, отвечают за иннервацию всего человеческого тела. Некоторые ветви корешковых нервов участвуют в образовании пояснично-крестцового нервного сплетения, другие доходят до копчикового нервного сплетения.

Радикулит развивается не только при остеохондрозе. Причинами этого патологического состояния могут быть:

  • смещения тел позвонков в виде антелистеза и ретролистеза;
  • спондилоартроз и спондилоартрит (разрушение или воспаление межпозвоночных суставов, при котором происходит компрессия корешковых нервов);
  • распространение инфекции (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • развитие опухоли в структурных частях позвоночного столба;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • травмы поясницы (ушибы, образование гематом, проникающие ранения, переломы и трещины, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани).

Между тем радикулит не является изолированным или самостоятельным заболеванием. Это всего лишь синдром, выражающийся в воспалении корешковых нервов на фоне течения другой болезни. Соответственно, проводить лечение можно только комплексное. В основе терапии должно лежать удаление того заболевания, которое спровоцировало развитие радикулита. Очень важно при этом уметь определять – что спровоцировало воспаление корешковых нервов, остеохондроз или что-то другое.

Читайте также:  В какой больнице лечить остеохондроз

При появлении боли в пояснице рекомендует срочно обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Только эти доктора смогут своевременно поставить точный диагноз и отличить остеохондроз от других серьезных заболеваний.

Как отличить миозит от остеохондроза

Перед тем, как отличить миозит от остеохондроза, нужно узнать, что это за заболевание. Миозит – это воспаление мышечного волокна. Оно может развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Среди последних – холод, чрезмерная жара, удары, чрезмерное напряжение, сдавливание одеждой и т.д. Внутренние факторы развития миозита – различные хронические инфекционные процессы, за счет которых наблюдается циркуляция в крови и лимфатической жидкости бактерий, вирусов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Отличить остеохондроз от миозита достаточно сложно, поскольку дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках могут стать причиной статического напряжения и воспаления мышечного волокна. Отличительный признак появляется при пальпации остистых отростков. Если надавливание на них не вызывает обострения болевого синдрома, то вероятнее всего у пациента миозит.

Как отличить артроз от остеохондроза 

Существует один характерный клинический признак, который помогает ответить на вопрос о том, как отличить артроз от остеохондроза. Это хруст и щелчки при совершении определённых движений туловищем. Например, если при наклонах или выпрямлениях тела появляется хруст и щелчки, то это артроз межпозвоночных суставов. При остеохондрозе можно почувствовать натяжение мышечного каркаса спины, скованность движений. Но посторонних звуков не возникает.

Это связано с тем, что при артрозе происходит истончение и разрушение хрящевого синовиального слоя, покрывающего суставные поверхности. Соответственно при совершении движений суставные поверхности начинают соприкасаться друг с другом, что и вызывает появление специфического звука.

Нужно проводить дифференциальную диагностику не только с остеохондрозом. Подобный клинический симптом может появляться при нестабильности положения тел позвонков, образовании остеофитов, рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата. Поставить точный диагноз сможет врач вертебролог на основе сделанного рентгенографического снимка позвоночного столба.

Как отличить остеохондроз от почечной боли

Еще один серьезный вопрос касается того, как отличить боль в почках от остеохондроза и к какому врачу стоит обращаться при подозрении на почечную колику.

Сначала разберемся в том, что может спровоцировать появление болевых ощущений в области почек:

  • пиелонефрит – острый или хронический гнойный воспалительный процесс (всегда сопровождается типичным помутнением мочи, повышением температуры тела и общим недомоганием);
  • гломерулонефрит – острый или хронический воспалительный процесс в клубочках почек (сопровождается изменение цвета мочи, она приобретает оттенок мясных помоев за счет присутствия в ней крови);
  • мочекаменная болезнь (песок или камни в почках, мочеточниках);
  • кистозная деформация почечной структуры;
  • опущение или гипертрофия почки (она начинает сдавливать расположенные рядом органы и провоцирует боль).

Существует несколько способов того, как отличить остеохондроз от почечной боли, самый важный из них – общий анализ мочи и по Нечипоренко. Эти лабораторные обследования позволять исключить почечную патологию. Еще один способ того, как отличить остеохондроз или почки – провести УЗИ и сделать рентгенографический снимок позвоночного столба. По результатам этих обследований можно будет оценить состояние межпозвоночных дисков и почечных тканей. И сопоставив эти данные с клинической картиной можно будет поставить точный диагноз.

Как отличить почечную колику от остеохондроза в домашних условиях самостоятельно? Необходимо провести тест Пастернацкого. Для этого больной должен встать прямо. Другой человек ребром ладони должен слегка ударить по нижним реберным дугам со стороны спины. Если это вызовет боль, то симптом Пастернацкого считается положительным. Это говорит о том, что у человека развивается почечная патология.

Как отличить остеохондроз от онкологии

Важно знать о том, как отличить остеохондроз от опухоли, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Существует только один способ того, как отличить остеохондроз от рака позвоночника – сделать МРТ, которая покажет изменения тканей межпозвоночных дисков или развитие опухоли. Других способов диагностики на сегодняшний день не существует. За исключением пункции, забора тканей для гистологического исследования и т.д.

Как отличить остеохондроз от онкологии:

  1. присутствует постоянная мышечная слабость, ощущается разбитость, сонливость, усталость;
  2. в вечерние часы повышается температура тела до субфебрильных параметров (37 – 37,5 °);
  3. отсутствует или снижен аппетит;
  4. происходит снижение массы тела;
  5. нарушается подвижность позвоночного столба;
  6. нарушена функция внутренних органов брюшной полости им алого таза (запоры, диспепсии, поносы, недержание мочи или задержка мочеиспускания).

Если есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов и при этом болит поясница, то срочно обратитесь к врачу. Опухоли, выявленные на ранних стадиях прекрасно поддаются лечению.

Как отличить гастрит от остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника могут давать распространение боли в эпигастральную область. У многих пациентов развиваются клинические признаки гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка). Но в большинстве случаев это лишь осложнение поясничного остеохондроза. И проводить лечение необходимо в отношении этого заболевания.

Между тем, необходимо знать о том, как отличить гастрит от остеохондроза и к какому специалисту обращаться за лечением. Итак, нужно встать лицом к зеркалу, открыть рот и высунуть язык. В норме он розового цвета, однородной текстуры. Если на языке есть белый или желтый налет, то необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. С высокой долей вероятности в этом случае боли в животе связаны с гастритом или дуоденитом.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. При появлении болевого синдрома не игнорируйте его, поскольку это сигнал бедствия от вашего организма. Обращайтесь своевременно за медицинской помощью. Помните о том, что практически все заболевания на ранней стадии поддаются быстрому лечению.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также:  Алмаг 01 поможет ли при остеохондрозе

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(7) чел. ответили полезен

Источник

Важно знать о том, как отличить остеохондроз от опасных состояний, требующих незамедлительной врачебной помощи. Это поможет вам в экстренных ситуациях спасти свою жизнь или близких вам людей. В статье рассмотрим самые распространенные ситуации: сердечный приступ, пневмония, почечная и печеночная колика и т.д.

Для понимания процессов, происходящих при разных патологиях, предлагаем узнать несколько фактов из анатомии и физиологии. После этого станет понятно, как могут быть связаны между собой позвоночник, сердце, почки, легочная ткань, иммунитет и т.д.

Итак, позвоночный столб – это не только опорный механизм, к которому крепятся верхние и нижние конечности, грудная клетка, кости таза и черепная коробка. Это в первую очередь вместилище для центрального органа управления вегетативной нервной системой.

Человеческое тело управляется и функционирует под руководством центральной и вегетативной нервных систем. Центральная нервная система – это структуры головного мозга, в котором также присутствует дыхательный центр (с анализатором поступающей смеси крови и кислорода), двигательный, глазные и слуховые нервы и т.д. Работает все следующим образом:

  • вегетативная нервная система собирает информацию в виде сигналов (для этого все тело испещрено мелкими нервами сенсорного типа);
  • посредством корешковых нервов и спинного мозга вся собранная информация передается в церебральные структуры для анализа и принятия решения;
  • затем по мортирным типам нервного волокна вегетативной нервной системы к тканям человеческого тела поступают обратные команды;
  • к каждому миоциту подходит свой собственный двигательный аксон, он побуждает эту клетку мышечной ткани к сокращению или расслаблению.

Именно по такому принципу происходит мгновенное отдёргивание руки от горячего предмета. И точно также головной мозг реагирует на внедрение патогенной микрофлоры, обнаружение чужеродного белка, вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха, увеличение давления на кровеносные сосуды, поступление пищи в желудок и двенадцатиперстную кишку и т.д.

Позвоночный столб с дугообразными отростками образуем спинномозговой канал. Внутри находится спинной мозг, покрытый твердыми оболочками. От него отходят парные корешковые нервы. В их составе находятся как моторные (двигательные), так и сенсорные (чувствительные) типы волокон. Разветвляясь, корешковые нервы образуют сплетения и направляются к тем участкам, за иннервацию которых они отвечают.

Некоторые типы нервных сплетений и крупных нервов формируются с участием черпаных парных нервов. Это в первую очередь блуждающий нерв и солнечное сплетение. Поэтому поражение шейного отдела позвоночного столба, ассимиляция первого шейного позвонка затылочной костью, подвывих атланта и ряд других серьезных патологий могут привести к нарушению сердечного ритма, патологиям, связанным с повреждением блуждающего нерва.

Кровоснабжение сердце также подчиняется вегетативной нервной системе. Почечные ткани функционируют при нормальном прохождении корешковых нервов, отходящих от грудопоясничного отдела позвончого столба и т.д.

Теперь вы понимаете, что остеохондроз может быть причиной развития сердечного приступа, почечной колики или дыхательной недостаточности? И что при проведении дифференциальной диагностики важно не только исключить вероятность развития таких патологических процессов. Очень важно понять – не спровоцировано ли развитие ишемической болезни сердца или застойной пневмонии поражением тканей позвончого столба. Если обнаружены признаки дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, то это всегда повод для срочного обращения к вертебрологу и начала эффективного лечения. В противном случае победить заболевания сердца, сосудов, почек, легких и внутренних органов брюшной полости будет невозможно.

Если вы находитесь в Москве и вас беспокоят характерные для остеохондроза боли, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию вертебролога. Врач проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как в дальнейшем проводить обследование и лечение.

Для записи к вертебрологу или неврологу позвоните администратору нашей клиники или заполните форму, расположенную на странице.

Как отличить остеохондроз от сердечной боли

Первое, что будем рассматривать – это то, как отличить остеохондроз от сердечной боли, поскольку именно это состояние часто является угрозой для жизни пациента.

Сразу же оговоримся, что достоверных способов того, как отличить инфаркт от остеохондроза без специальной аппаратуры, не существует. Поэтому, отказываясь от вызова кардиологической бригады скорой медицинской помощи, вы подвергаете себя серьезному риску.

Важно понимать, что перед тем, как отличить сердечный приступ от остеохондроза, нужно позвать на помощь другого человека. Нарушение коронарного кровоснабжения часто приводит к тому, что на высоте боли пациент может потерять сознание, впасть в коллапс и т.д. В это время кто-то должен находиться рядом, чтобы иметь возможность вызвать врача.

Существует только один достоверный способ того, как отличить стенокардию от остеохондроза – сделать ЭКГ. На кардиограмме будут видны очаги ишемии в сердечной мышце, если они есть. Если на кардиограмме нет патологических отклонений, то в большой долей вероятности пациента беспокоит именно поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

А теперь несколько советов относительно того, как отличить боль в сердце от остеохондроза:

  • попробуйте совершать разные движения туловищем и руками – если это вызывает усиление боли, то это не сердце;
  • оцените цвет носогубного треугольника – при коронарной недостаточности он приобретает бледный синюшный оттенок;
  • оцените – хватает ли воздуха при глубоком вдохе;
  • попросите кого-нибудь провести прощупывание остистых отростков – если это болезненно, то вероятнее всего, у вас остеохондроз.
Читайте также:  Боли при остеохондрозе коленей

Не рекомендуем прислушиваться к советам о том, как отличить грудной остеохондроз от сердечной боли с помощью лекарственных препаратов из группы нитратов. Обычно это не результативно. Например, при развитии острого инфаркта миокарда боль купируется только наркотическими анальгетиками. Поэтому совет принять нитроглицерин и подождать – не корректный. Он не дает уверенности в том, что у человека остеохондроз. Очень много случаев, когда так пропускается развивающийся инфаркт и пациент погибает без оказания своевременной медицинской помощи. Учтите это и не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Обращайтесь своевременно к врачу.

Как отличить грудной остеохондроз от пневмонии

Еще один распространенный вопрос – как отличить пневмонию от остеохондроза самостоятельно по косвенным признакам. Ответ здесь тоже аналогичный – никак. Нужно проводить обследования. Даже опытный врач, проводя аускультацию легких фонендоскопом, не может быть уверен в том, что нет пневмонии или она, наоборот, есть.

Для этого заболевания характерно несколько фаз течения. На некоторых из них оно не дает повышения температуры, кашля, выделения мокроты и т.д. Также существует вероятность так называемой атипичной или латентной пневмонии. Особенно, если у человека ослаблен иммунитет.

Вот только несколько советов о том, как отличить грудной остеохондроз от пневмонии:

  • нет повышенной температуры тела, слабости, снижения работоспособности, головокружения и других признаков интоксикации;
  • отсутствует кашель любого типа;
  • нет признаков дыхательной недостаточности (одышка, бледность кожных покровов, учащение пульса и т.д.);
  • болезненная пальпация остистых отростков в грудном отделе позвоночника.

Если у вас болит спина, есть признаки дыхательной недостаточности, повышена температура тела и есть кашель, то нужно без промедления вызвать врача на дом. Необходимо проведение рентгенографического или КТ обследования легких. При этом могут быть выявлены очаги поражения легочной ткани. Это и есть пневмония.

При грудном остеохондрозе легочная ткань всегда остается чистой, без очагов патологических изменений. Обнаружить снижение высоты межпозвоночных дисков при этой локализации патологического процесса можно только с помощью МРТ. Этот вид обследования показывает визуально состояние мягких тканей. На рентгенографическом снимке грудного отдела позвончого столба могут отсутствовать признаки снижения высоты дисков, поскольку тела позвонков дополнительно фиксированы реберными дугами.

Как отличить остеохондроз от почечной боли

Поясничный отдел позвоночника является самым нагруженным. На него ложится практически вся первичная амортизационная нагрузка. Поэтому он очень быстро подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. Страдают в основном межпозвоночные диски.

Важно знать, как отличить боль в почках от остеохондроза, какие дополнительные признаки существуют. Рассмотрим все по порядку.

Итак, перед тем, как отличить остеохондроз от почечной боли, следует проверить, если ли у вас характерные для этого заболевания сопутствующие признаки:

  • сложности при попытке наклониться или повернуться;
  • ощущение скованности и перенапряжения мышц в области поясницы;
  • болезненность при попытке пальпировать остистые отростки позвоночника.

В сложных случаях возможно распространение боли по защемленному корешковому нерву. Например, при почечной колике никогда не болит нога. А при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто идет распространение болевого синдрома по нижним конечностям. Также при остеохондрозе может развиваться слабость в ногах.

Также существуют признаки того, как отличить почечную колику от остеохондроза:

  • учащенное болезненное мочеиспускание говорит о том, что в мочевыводящей системе происходят патологические изменения;
  • изменение цвета мочи (она может быть мутной, красноватой, слишком светлой, с включениями гноя и т.д.);
  • положительный симптом Пастернацкого (пациента просят встать прямо и ребром ладони слегка ударяют по нижним реберным дугам, если это вызывает боль, то симптом считается положительным).

При подобных симптомах следует обратиться к терапевту или нефрологу. Проводится УЗИ и урография почек и мочевыводящих путей. При подозрении на остеохондроз назначается сначала рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. На нём можно увидеть снижение высоты межпозвоночных промежутков, образование краеугольных остеофитов, разрушение межпозвонковых суставов, нестабильное положение тел позвонков и т.д. Если врач затрудняется с постановкой диагноза, то рекомендуется МРТ обследование.

Как проводить лечение

Для лечения патологий, связанных с поражением внутренних органов (сердца, легких, печени, почек и т.д.), следует обращаться к участковому терапевту. Он по мере необходимости порекомендует консультацию бол узкого специалиста (кардиолога, нефролога, пульмонолога, гастроэнтеролога и т.д.).

Но всегда стоит помнить о том, что первичная причина развития подобных заболеваний лежит в патологиях позвончого столба. Поэтому, если у вас часто развиваются приступы стенокардии или аритмии, то посетите вертебролога. Этот врач проведет обследование, поставит диагноз и окажет всю необходимую помощь для восстановления здоровья позвоночного столба.

Для лечения остеохондроза не рекомендуем обращаться к участковому терапевту. Этот доктор работает в рамках медико-экономических стандартов. Поэтому он назначает в первую очередь симптоматическое лечение. Оно маскирует патологию и ускоряет процесс разрушения позвоночного столба. Если у вас исключены патологии внутренних органов и присутствуют боли в области позвоночного столба, то советуем без промедления обращаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти врачи обладают достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать индивидуальный курс лечения для каждого пациента.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Заполните форму записи, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор и согласует время, в которое вам будет удобно посетить доктора.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник