Как отличить остеохондроз от невралгии
Неприятные ощущения в области грудной клетки проявляются у людей разной возрастной категории. Они обычно характеризуют межреберный остеохондроз или невралгию, которые очень легко перепутать из-за похожей клинической картины. Однако существенное различие заключает в характере боли и возможных последствиях для организма при отсутствии качественного лечения.
Как отличить межреберную невралгию и остеохондроз?
Существует много похожих заболеваний, которые характеризуются болевым синдромом в области грудной клетки. Однако часто происходит путаница, поскольку трудно отличить неприятные проявления, вызванные дистрофическими процессами в позвоночном столбе от защемлений нервных окончаний. Невралгия часто развивается по причине снижения расстояния между позвонками, которое вызвано разрушением их костной и хрящевой структуры.
Вернуться к оглавлению
Этиология патологических процессов
Особенности развития остеохондроза
Заболевание характеризует отклонения в структуре, костной и хрящевой составляющей сустава, что приводит к уменьшению просвета между позвонками и вызывает тянущий болевой синдром в мышцах, опоясывающих ребра. Главными провокаторами, считаются:
- избыточная масса тела;
- тяжелая физическая работа;
- некомфортная обувь;
- малоактивная сфера деятельности;
- нарушение осанки;
- плоскостопие;
- возрастной фактор;
- сбой гормонального фона;
- травматизм.
Вернуться к оглавлению
Формирование межреберной невралгии
Патологию могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки.
Патология ознаменует болезненный синдром, который проявляется при передавливании нервных окончаний между ребрами. Часто такие ощущения приводят людей в паническое состояние из-за сходства с болями сердца или желудка, однако они не несут сильной угрозы. К причинам, вызывающим такие приступы, относятся:
- психоэмоциональное перенапряжение;
- патологические изменения в позвоночном столбе;
- ушибы грудной клетки;
- инфекционные заболевания;
- чрезмерные физические перегрузки;
- грыжа;
- пагубные пристрастия;
- искривление позвоночника;
- слабая физическая активность.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы присущи каждой патологии?
Какими признаками отличается остеохондроз
Каждый вид заболевания проявляется болью в области ребер и верхней части спины, что сбивает человека с толку. Если проблема заключается в позвоночнике, то характерны:
При остеохондрозе человек может испытывать боли, похожие на сердечные.
- ощущение тянущей или жгучей боли в межлопаточной области спины;
- болезненные проявления спереди (в районе миокарда);
- неприятные проявления опоясывающего характера;
- болезненность после пробуждения или в конце дня.
Вернуться к оглавлению
Симптомы межреберной невралгии и остеохондроза
Клиническая картина похожа с остеохондрозом, однако отличие заключается в характере неприятных ощущений. Если проблема с нервными окончаниями, то человек ощущает мгновенную острую боль, которая пронизывает (простреливает) ребра и мышцы, как кинжалом. Она может усилиться в момент дыхания, чихания, кашля или смеха, что не свойственно остеохондрозу.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологических процессов и его особенности
Медикаментозное воздействие
В первую очередь межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела имеют неприятную клиническую картину, поэтому часто назначаются препараты устраняющие их. К ним относятся:
В обоих случаях Мидокалм поможет снять мышечный спазм.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Останавливают разрушительные процессы в костной структуре поврежденного сочленения. Эффективными считаются «Диклофенак», «Кетопрофен».
- Миорелаксанты. Устраняют мышечный спазм в области очага поражения, обычно назначаются «Мидокалм», «Сирдалуд».
- Витаминный комплекс. Восстанавливает требуемый уровень полезных микроэлементов в организме.
Все препараты назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапевтическое влияние
Лечение остеохондроза и межреберной невралгии проводится комплексно, оно включает не только медикаментозный курс, но и физиотерапию. Они усиливаются воздействие лечащих средств, а также помогают устранить болезненные симптомы. К популярным процедурам относятся:
- вытяжение;
- электро и фонофорез;
- УВЧ — воздействие;
- индуктотермия;
- магнитное и лазерное воздействие;
- ванны из радона.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия для выявления недуга
Для диагностики патологии может понадобиться электроспондилография.
Если проявились неприятные симптомы в грудной области, то отличить невралгию от грудного остеохондроза сможет только специалист, после проведения обследования. К главным методам относятся:
- Изучение крови. Показывает наличие воспалительных очагов в организме.
- Рентгенография. Обнаружит дистрофические изменения в структуре костей.
- МРТ. Покажет костные и хрящевые изменения, а также нервные зажимы.
- Миелография. Изучает нервные ткани.
- Электроспондилография. Выявляет отклонения в позвонках и межпозвонковых мышцах.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить болезни?
Самым верным решением для предотвращения недуга будет ведение здорового образа жизни. Все пагубные пристрастия негативно сказываются на состоянии не только внутренних органов, но и вызывают серьезные нарушения в позвоночнике. Обычно врачи рекомендуют уделять особое внимание физической подготовке тела и при этом не пропускать разминку именно грудного отдела позвоночника. В домашних условиях можно выполнять легкие упражнения, которые помогут сохранить здоровье спины и нервных окончаний.
Межреберная невралгия и остеохондроз значительно пересекаются между собой, поскольку первая проблема часто выступает последствием сжатия межпозвоночного пространства. Так как проявления патологических процессов сходны, то самостоятельно определить проблему не получится. Рекомендуется не откладывать визит к врачу, чтобы вовремя предотвратить серьезные изменения в позвоночнике.
Источник
Межреберная невралгия и остеохондроз похожи по симптомам. Но их можно отличить по характеру боли: невралгия характеризуется острой болью, которая усиливается при надавливании и движении. При остеохондрозе пациенты чувствуют тянущую боль в мышцах.
Как отличить заболевания
Первое, на что жалуются пациенты, – это боль в груди. Она может носить разный характер, и только специалист выяснит, каким заболеванием она вызвана. Болевой синдром в груди может появляться из-за:
- болезней сердца;
- нарушения работы органов дыхательной системы;
- грудного остеохондроза;
- межреберной невралгии.
Вы можете определить диагноз самостоятельно по симптомам, но точную причину боли назовет только врач после обследования.
При остеохондрозе вы можете ощутить:
- жжение между лопатками;
- боль между ребрами под мышками;
- болевой синдром под грудью при любом положении тела;
- неприятные ощущения в груди после сна или после долгого сидения в одном положении.
Врач диагностирует это заболевание путем надавливания на определенные мышцы. Если вам будет больно, то диагноз понятен.
При межреберной невралгии пациенты испытывают острую боль, как будто грудную клетку пронзают кинжалом.
Обычно она локализована в районе сердца, поэтому ее можно спутать с сердечным приступом. Она усиливается на вздохе, при кашле или чихании.
Теперь вы знаете, чем отличается невралгия от остеохондроза. По симптомам вы можете понять причину своей боли. В любом случае вам нужно посетить врача для полной диагностики и назначения лечения.
Также может развиваться невралгия тройничного нерва (сильнейшие боли в одной половине головы, затрагивающие щеку, глаз, ухо, зубы с пораженной стороны). Поэтому непросто отличить недуги и разобраться в их причинах.
Описание заболеваний
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это патологические нарушения в межпозвонковых дисках и позвонках. В результате изменяется форма хрящей и расстояние между позвонками. При этом больной чувствует боли в мышцах, их чрезмерную напряженность.
Это заболевание может развиваться по следующим причинам:
- избыточный вес;
- работа, связанная с подъемом грузов;
- неудобная обувь и высокие каблуки;
- малоподвижная работа;
- неправильная осанка;
- плоскостопие;
- возрастные изменения;
- гормональные изменения;
- травмы позвоночника;
- недостаток кальция и фосфора.
То есть основными причинами можно назвать большую нагрузку на позвоночник и малоподвижный образ жизни.
Невралгия – это болевой синдром, который возникает из-за сдавливания межреберных нервных окончаний. Она не несет опасности для организма. Приступы болевых синдромов часто вызывают панику у людей, так как они возникают в районах жизненно важных органов – сердца, легких, желудка.
Причины сдавливания нервов:
- стресс;
- остеохондроз;
- травмы грудной клетки;
- инфекции – туберкулез, грипп;
- большие физические нагрузки;
- межпозвоночная грыжа;
- опухоли различной природы;
- алкоголизм;
- остеопороз;
- искривление позвоночника;
- малоподвижный образ жизни.
Сдавливание нервных окончаний может быть следствием серьезного заболевания. Поэтому при возникновении таких болей следует сразу обратиться к специалисту для проведения обследования.
Часто болезни грудного отдела позвоночника никак себя не проявляют, и их можно обнаружить только после приступов острой боли.
Еще один важный фактор – это стресс и негативные эмоции. Если вы скрываете свои эмоции и мало отдыхаете, нервное напряжение может проявляться через боли в теле. Поэтому важно отдыхать после рабочего дня, не пренебрегать сменой обстановки хотя бы в отпуске.
Диагностика болезней
Если вы обратитесь к врачу из-за сильных болей в грудном отделе позвоночника, он назначит следующие исследования:
- Анализ крови. Покажет воспалительные процессы или инфекции в организме.
- Рентген. Выявит нарушения в костных тканях.
- МРТ. Выявит изменения в костных и хрящевых тканях, а также защемления или воспаления нервных окончаний.
- Миелография. Это исследование нервных тканей.
- Электроспондилография. Показывает патологические изменения позвонков и межпозвоночных дисков.
Самым точным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. На снимках видны все ткани организма и патологии в них.
Что делается для лечения
Существует множество способов лечения остеохондроза и межреберной невралгии, в том числе народных. Но эффективнее всего обратиться к специалисту, который назначит надежные препараты и при необходимости физиотерапию.
При защемлении нервных окончаний важно выяснить причину болезни. Именно ее и следует лечить. Во время острых приступов рекомендуется постельный режим и прием обезболивающих препаратов.
После выяснения причины врач сможет назначить комплексное лечение. Оно подразумевает лекарственные препараты, лечебную гимнастику, диету, массаж.
В некоторых источниках можно встретить рекомендации наложения солевых повязок при невралгии и остеохондрозе. Этот метод поможет снять болевой синдром и облегчить состояние. Компресс легко сделать – в половине литра теплой воды нужно растворить 1-2 ложки соли.
Отрез шерстяной ткани смачивают в растворе и накладывают на пораженный участок на 1 час. Рекомендуется делать эту процедуру 3 раза в день.
Медикаменты для лечения невралгии и остеохондроза направлены на снятие боли, мышечных спазмов и воспаления, также назначаются седативные препараты. Желательно принимать витамины группы В для восстановления костей и хрящей.
Профилактика
Лучший способ избежать этих заболеваний – это здоровый образ жизни. Алкоголизм, курение, переедание – вредные привычки не только разрушают внутренние органы, но и приводят к серьезным патологиям позвоночного столба.
Важно делать зарядку или заниматься спортом. Грудной отдел – малоподвижный участок позвоночника.
Чтобы он был здоровым, необходимо дополнительно разминать его, особенно если вы проводите весь день в сидячем положении. Это опасно не только для грудной клетки, но и для шейного отдела.
По возможности следует избегать травм позвоночника. Повреждение первого шейного позвонка – это серьезный недуг, который влечет за собой невралгию и другие опасные изменения.
Симптомы остеохондроза и межреберной невралгии похожи – боль в грудной клетке или между лопатками. Самостоятельно тяжело отличить эти недуги. Поэтому лучше всего обратиться к специалистам, которые назначат дополнительные исследования для постановки точного диагноза.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
79 просмотров
6 ноября 2020
Добрый день. Заболела 11 октября, запахи вернулись через неделю. 25 окт — Кт — пневмония не обнаружена, дегенеративные изменения позвоночника. Есть боли в лопатках, спине или груди, хожу как сутулая собака, сложно сидеть, температура в середине дня в одной подмышке 37, с другой 36,8. Во рту 36,6. Боюсь пропустить пневмонию, все люди описывают ее болью в спине и лопатках. Делать ещё раз Кт? Какие анализы сдать? Как ещё ее отличают и диагностируют? Если кислород в крови 98, это может быть она? Одышки вроде нет, хотя она и раньше у меня была. Кашель был раньше, щас нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!описанные вами жалобы для пневмонии не характерны, это проявление остеохондроза позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на грудной отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Терапевт
Здравствуйте! данных за пневмонию у вас нет, это проявления остеохондроза. Местно кеторол-гель 3 раза в день, таблетки нимисулид по 1 2 раза в день, мидокалм по 150 мг 2 раза в день и нейробион по 1 таб 3 раза в день. Делать зарядку для позвоночника
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вы сделали КТ на 14дегь от начала заболевания, поэтому вряд ли пневмония у вас развилась позже. Если боли спина, что в общем, бывает при любых ОРЗ как миалгии, и при короновирусе очень распространено, то начните принимать прежде всего разжижающий кровь препараты. Это дипиридамол по 25мг 1-2раза в день или, если не найдете, эликвис по 2,5мг 1раз утром. Прием 1месяц. Также пользуйтесь мазями бальзам Дикуля для суставов, живокост, втирать по очереди широко по спине, потом полежать под теплой вещью, можно шерстяной шарф напи пнр, или одеяло, но оно хуже. Проколите мильгамму по 2мл в сутки (1,ампула), там небольшое обезболивающее действие есть и витамины В, они помогают по. Болях в спине. Курс 5-6уколов.Емли на лечении в течение 2днкй не будет лучше, то можно сделать повторную КТ.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно проведение индометацинового теста. Нанесите мазь индометацина на шейный и грудной отдел позвоночника и через 2 часа оцените свое состояние. Если станет значительно лучше — это остеохондроз. Тогда рекомендую наносить мазь на ночь, перед сном 21 день-курс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт грудного отдела позвоночника
Пульмонолог, Терапевт
здравствуйте. для пневмонии характерно повышение температуры тела выше 38 и кашель с мокротой. у вас же вероятнее всего именно остеохондроз и нужно проводить противовоспалительную терапию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Когда у человека возникает боль в груди слева, это вызывает вполне закономерное беспокойство. Но такой симптом не всегда указывает на кардиологическую патологию. Дело в том, что большинстве случаев (по разным данным от 60 до 80%) причина заключается в ущемлении нервов или других болезнях органов грудной клетки. И когда ко мне приходит пациент с подобными жалобами, я всегда провожу дифференциальную диагностику, чтобы отличить сердечную боль от невралгии.
Характер боли при невралгии
Болезненность при невралгии возникает в результате спазма межреберных мышц или по причине ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. В последнем случае проблема может заключаться в обострении остеохондроза, появлении грыжи или протрузии.
Для такого вида болевых ощущений характерны следующие признаки:
- Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
- Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
- Проявляется как постоянная или приступообразная.
- Ощущения жгучие, колющие, давящие.
- Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
- Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
- Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
- Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
- Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.
Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.
Болезни сердца с похожими признаками
Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.
Стенокардия
Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию. Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть. Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.
В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда. Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках. Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.
Миокардит
Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую. В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.
Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.
Перикадит
Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.
При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.
Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.
Аневризма аорты
Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка. Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер. В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.
Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса. Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается кашель и мокрота с прожилками крови.
Как отличить
Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, которые успешно маскируются по кардиалгию, необходимо учесть такие факторы:
- длительность;
- локализацию и глубину;
- провокационные факторы;
- препараты для купирования симптоматики.
При попытке определить причину, я всегда обращаю внимание на сопутствующие признаки. Это позволяет довольно точно диагностировать заболевание, даже на стадии предварительного опроса, до использования дополнительных методов исследования.
Стенокардия длится 3-20 минут, а инфаркт характеризуется долгим по времени приступом (такая же боль отмечается при воспалении миокарда, перикардите и аневризме). Различной интенсивности и длительности страдания наблюдаются при ущемлении нерва, миозите.
Необходимо определиться с глубиной и локализацией болезненности. При сердечной патологии или проблемах сосудов она является внутренней, как бы идущей кнаружи. Поверхностные ощущения характерны для невралгии, мышечного воспаления. В данном случае отличить ущемление от боли в сердце можно с помощью пальпации.
Провоцирующими факторами развития ИБС становятся психоэмоциональное напряжение или перегрузка физического характера. Последний фактор также может спровоцировать обострение остеохондроза, грыжи. Миозит же возникает на фоне общего воспаления, переохлаждения или интоксикации.
Если приступ снимается подъязычным приемом нитроглицерина, тогда следует предположить стенокардию. Для инфаркта, острой аневризмы или тромбоэмболии такое действие не окажет существенного влияние, в этом случае помогут только наркотические анальгетики, которые вводятся больному сразу после поступления в отделение. Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечной боли, следует знать, что первая патология хорошо поддается устранению при помощи нестероидных противовоспалительных средств и использования миорелаксантов, а кардиальные проблемы данным способом решить нельзя.
Необходимые обследования
Когда я сталкиваюсь с подобными явлениями, то сразу направляю пациента на ЭКГ. Особенно это касается людей после 45 лет, даже если признаки не являются типичными для ишемии миокарда. Лучше убедиться в том, что человеку ничего не угрожает, и только после этого спокойно проводить терапию неврологических или других отклонений. При стенокардии следует делать ЭКГ с нагрузкой, так как при устранении болевого синдрома она может не показывать изменений.
В некоторых случаях необходимо использовать и другие инструментальные методы:
- Коронарография. Проводится с использованием введения контраста, и помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
- ЭхоКГ. Для этого используется ультразвук. Он позволяет увидеть строение камер сердечной мышцы, состояние клапанов, толщину стенок, наличие воспалительных процессов.
- Томография позвоночного столба (или МРТ). Выполняется после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции оценивается величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячиваний дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.
В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышение указывает на развитие инфаркта или миокардита. Более современными способами определения острого некроза является увеличение концентрации тропонинов в крови.
Как устранить боль
Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:
- «Нитроглицерин», и «Аспирин» во время стенокардии.
- «Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
- При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.
При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.
Советы специалиста
При появлении сильной давящей боли в области грудной клетки я рекомендую человеку придерживаться следующей тактики:
- успокоиться и принять позу, при которой ощущается некоторое облегчение;
- прекратить любые активные движения;
- принять «Аспирин» и положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
- в том случае, когда в анамнезе был поставлен диагноз стенокардии, при длительном приступе продолжать использовать подъязычно нитраты каждые 15—20 минут;
- вызвать Скорую помощь и до ее появления постараться определить характер ощущения (зависимость от дыхания, позы, движения).
Очень важно рассказать врачу, что предшествовало приступу, после чего он начался, и какие меры были приняты для его устранения.
Случай из практики
Ко мне на прием пришла женщина 56 лет, с жалобами на боли в грудной клетке, которые отдают в руку. Отметила первые приступы 1,5 года назад, в анамнезе – крупноочаговый инфаркт передней стенки. При пальпации выявляется усиление ощущений в районе 6-7 грудного позвонка. Некоторое облегчение отмечает после лежания на плоской твердой поверхности.
После снятия ЭКГ и проведения дополнительных лекарственных проб кардиальная патология была исключена. Пациентка направлена на консультацию к неврологу. На МРТ определяется межпозвонковая грыжа. Лечение – покой на время обострения, НПВС, массаж, электрофорез с новокаином, вытяжение. После прохождения полного курса состояние удовлетворительное.
Источник