Как отличить остеохондроз от склероза
558 просмотров
5 апреля 2020
Добрый день!
Имеются очаги демиелинизации в голове, диагноза точного нет. Сейчас мучают боли в шеи, у основания черепа, когда боль отступает, появляется чувство стянутости лица и шеи спереди (и меняется то стянутость, то боль взади, по очереди) это защемление нерва, что делать сейчас? Так же на узи шеи сосудов, показало, расположение вены анамально на с4, вместо с7. Возможно ли появление очагов демиелинизации из-за проблем с шеей? То что вена зажимается иногда. Так же были проблемы с нарушением речи, этого тоже может быть из — за шеи?
Возраст: 32
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день!
прикрепите обслед!!
Нет, очаги демиелинизации, а так же нарушение речи из-за пробем с шеей быть не могут!
Светлана, 5 апреля
Клиент
Марина,
Что делать с шеей и лицом?
Боль меняется на стянутость. После сна, шея не болит, зато лицо стягивает
Невролог
По рез-м обслед — картина демиелинизирующего заболевания. Для уточнения стадии- необходимо мрт гм и шейного отд позв с контрастом.
От головной боли — нобен 1 т*2 р/д-1 мес
От болей , стянутости в шее- мидокалм 150 мг*2 р/д-10-14дней
лфк
Какие лс принимали?? или в настоящее время пьете?
Светлана, 5 апреля
Клиент
Марина, мрт чистое го и шейного, фото добавила. А по результатам мрт-это рассеяный склероз?
Невролог
Да, заключение соответствует рассеянному склерозу.
После дообследования с контрастом необходимо конс в каб рассеянного склероза для назначения Питрс.
Невролог
Добрый день. Очаги демиелинизации в головном мозге не могут быть из-за проблем в шее. Очаги демиелинизации формируются, когда Ваша собственная иммунная система разрушает особую оболочку нервов-миелин. Чем сильнее разрушен миелин, тем сильнее могут быть такие проявления как нарушение речи, стянутость в мышцах и так далее. Демиелинизирующее заболевание является хроническим, но в настоящее время есть способы и лекарства , способные остановить этот процесс.
Что касается болей в шее, это остеохондроз. Не связан с наличием очагов в головном мозге. Для снятия болей в шее можно использовать такую схему.
1) таб мовалис 7.5 мг 1-2 раза в день 7 дней
2) таб сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
3) мазь долобене на область боли 7 дней
Светлана, 5 апреля
Клиент
Татьяна, по картине мрт это рассеянный склероз?
Невролог
Да, по мрт картина может соответствовать рассеянному склерозу.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
При РС в 60-70 % случаев поражается зрительный нерв. Иногда глазная патология является единственным симптомом и окулист первый подозревает РС и направляет на дообследование.
На МРТ у вас есть очаги, характерные для РС, но еще не 100%. Необходимо делать с контрастом мрт.
И пройдите обследование глаз:компьютерную периметрию и ОКТ зрительного нерва (оценка состояния зрительного нерва)
Светлана, 5 апреля
Клиент
Вера, компьютерную переметрию проходила в феврале 2020г. Всё четко. Глащное дно 2 раза проверяла, чисто
Офтальмолог, Окулист
Это хорошо. Это я вам так, подсказываю. Вдруг не делали
Светлана, 5 апреля
Клиент
Вера, спасибо большое, удачного дня)
Офтальмолог, Окулист
Пожалуйста) пусть все у вас будет хорошо!
Невролог
Здравствуйте. Опишите как именно болит шея, постоянно или приступообразно? Ощущение прохождения тока? Боль отступает в течение дня затем возвращается?
Ощущение стянутости лица, речевые нарушения с шеей не связаны.
По мрт данным похоже на рассеянный склероз, однако диагноз ставиться при динамическом наблюдении за пациентом, через 3 -6 месяцев вновь мрт с контрастом, и врач должен будет сопоставить новые /старые очаги с клиникой, неврологическом статусе. Вам нужно обратиться в специализированное учреждение по рассеянному склерозу или демиелинизирующим заболеваниям. Лечение специальное, рецептурное, тщательно подбирается.
Опишите боль в шее.
Светлана, 5 апреля
Клиент
Яна, после 1го мрт прошло пол года, картина без изменений практически, единственное в октябре горел очаг, в марте нет.
Диагноз так и не определили (
Что касается шеи, боль сосредоточена в одном месте у основания черепа внутри, как — будто нажали сильно.
Светлана, 5 апреля
Клиент
Яна, шея когда болит чувства стянутости нет, когда отпускаеь, сразу стягивает лицо. Иногда ничего не болит. И так неделю уже.
Дополню, что мрт еще и через три месяца делала, картина была такая же как и на первом мрт, и кол во очагов тоже. Спец кабинете по рс врач сказала, что очаги нетипичные и забрала посмотреть диск мрт домой
Светлана, 5 апреля
Клиент
Невролог
В этом месте в шее нет уплотнения?
Невролог
То что Вы обратились в кабинет по рассеянному склерозу это очень хорошо, лечение соответсвующее должно быть назначено.
От стягиваний попейте Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день — 5 дней, затем по 2 таблетки 3 раза в день — 10 дней.
Воротник Шанца носить несколько раз в день по 15 минут.
Зарядку не агрессивную выполняйте на шейный отдел (исключите запрокидываете головы назад).
3-4 дня проколите Диклофенак 3,0 внутримышечно 1 раз в день, при сохранении боли продолжить наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле в день -до 7 дней. Втирать в болевую точку крем Долгит 3 раза в день.
Светлана, 5 апреля
Клиент
Невролог
Хорошо. Напишите почту, вышлю Вам комплекс упражнений.
Светлана, 5 апреля
Клиент
Невролог
Невролог
Сочетание остеохондроза и Р,С. Частое. при выраженном обострении остеохондроза Попробуйте такую схему
:Лечение остеохондроза
:р-р вольторен 3,0
:р-р комбелипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р медокалм 1,0
р-р никотиновой кислоты 1% 2,0
Всё внутримышечно. 5-10 дней
Для защиты желудка омез 2 раза.
Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы)
Таб.артра 500 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз 3 мес.
Диагноз Р,С,ставится в результате длительного наблюдения за развитие заболевания и результатами обследования. При обострении назначают пульс-терапию — это большие дозы преднизолона на 5 дней в/венно., можно сочетать с мексидолом.
Проводятся специальные тесты, исследование крови и ликвора.(лабораторные – анализы крови, а также спинномозговой жидкости, иммунограмма;
инструментальные методы – компьютерная, магниторезонансная томография, а также анализ вызванных потенциалов мозга.)
Но ни один тест не является специфичным для РС.
И только сочетание не менее 5 факторов ,включая жалобы и клинику.,и динамическое наблюдения позволяют подтвердить диагноз.
Современные методы лечения , назначение ПИТЕРС, значительно улучшили качество жизни больных Р,С,
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
116 просмотров
15 мая 2020
Доброго дня. Прикрепляю недавнее МРТ шейного отдела- сделала в марте по рекомендации мануальщика.
В начале марта заметила что стало некомфортно ходить- шаткость и неустойчивость походки, и по пробуждению по утрам стала кружиться голова при определенных движениях, явно так как будто пережимало что то . И я была уверена что Это шейный остеохондроз, манульщики его видел уже несколько лет, плюс мрт .
Но сейчас .. то ли я чувствую себя хуже, то ли уже самовнушение- я подозреваю у себя рассеянный склероз.
Мне кажется что чувствительность в левой ноге меньше. И все также порой покруживается голова после ночи.
Всю жизнь ставили ВСД, но меня охватила паника по поводу РС.
Скажите пожалуйста, по данному мрт можно сказать что то по поводу РС и подозрения на него?
Хронические болезни: Всд. Тревожное расстройство периодами после стресса.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! пока нет результатов ВАших
Педиатр
Александра, 15 мая
Клиент
Здравствуйте. Давление при панических атаках и прочей « прелести» могло скакать вверх, но всегда точечно.. быстро нормализовалось. Реагирую на погоду, стрессы, и тд
Педиатр
Я считаю , за РС данных нет, но можете пройти энмг ног
Попейте магне в6 по 2х3 рд полмесяца, потом по 2х2 рд месяц
Невролог
Р.С. у Вас по МРТ точно нет..А жалобы соответствуют проблемам шейного отдела позвоночника и ВСД.
Необходимо комплексное лечение о/х.
Таб.целебрекс 200мг- 2 раза в день 10 дней.
Таб.сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Др.мильгамма 1др.. 2раза.
Таб. вазонит 300 мг- 2 раза.
Таб. артра 500 мг-2 раза в день 2 недели, затем 1 таб. утром — 3 мес.
Ношение воротника Шанса по 2-3 часа в день..
Таб. тенотен по 1-2 таб-2 раза рассосать.2 мес.
Магнелис В6-3 раза. 2 мес.
Таб.фенибут 1таб.-3 раза.( рецепторный)
Наружно втирания.
Массаж, самомассаж различными приспособлениями (валики,коврики, аппликаторы и пр.)
Контрастный душ утром,хвойные ванны вечером.
Невролог
Здравствуйте. По признаком никаокго рассеянного склероза нет.
Если Вы сильно переживаете по этому поводу лучше пройти МРТ головного мозга.
А так же стоит посмотреть сосуды шеи — УЗДС.
Вам подлечить надо шею :
— Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно — 6 дней
— Нейробион 1 таб 3 раза в день — 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
— Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и самих дисков. Эффект от них наступает лишь спустя несколько недель от начала приема, но держится долго даже после прекращения курса и действительно лечит.
— Втирать Долгит крем– 15 дней.
-Лфк поищите при шейном остеохондрозе.
-Спать на ортопедической подушке.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника никаких данных за рассеянный склероз нет. Нужен очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, если будут выявлены какие-то отклонения, Вам порекомендуют пройти еще МРТ головного мозга. Головокружение и шаткость походки- очень неспецифические симптомы и могут быть при различных состояниях, в том числе при тревожных расстройствах (консультация психотерапевта).Проконтролируйте общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, ТТГ, Т3, Т4.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. По представленным данным признаков рассеянного склероза нет. Попробуйте ЦЕРАКСОН в саше, пить. Местно аккуратно втирать ТРАУМЕЛЬ-ГЕЛЬ. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте рс по данным мрт нет
Сделайте мрт головного мозга
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По МРТ шеи РС исключен. Необходимо МРТ головного мозга для исключения РС в ГМ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ВСД
8 января 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ж 33. Рассеянный склероз или остеохондроз шейного отдела?
Здравствуйте! Мне 33 года, вес 55 кг, рост 164 см. Начну с предисловия, возможно это важно. Летом 2011 года пережила стресс, после чего начались проблемы с ЖКТ, таблетки не помогали, натура я мнительная поэтому решила что у меня рак. Нервничала сильно. После колоноскопии, где ничего страшного не нашли, страшный диагноз был опровергнут и все наладилось. Через 2 месяца переболела гриппом, душевные переживания, физические и эмоциональные нагрузки в связи со сменой квартиры. Начались черные мушки перед глазами, сильная слабость, шаткость походки, онемение виска и щеки, иногда руки. Обратилась к врачу неврологу, назначили физиопроцедуры, никотиновую кислоту и мильгамму. Онемение исчезли, но шаткость и мушки перед глазами продолжались. Стала нервничать по поводу рассеянного склероза или опухоли. В результате сделала МРТ головы и шейного отдела: МРТ головного мозга
Заключение:
Нижняя ретроцеребелярная арахноидальная киста справа размером 16х9х9 мм. Открытая наружная гидроцефалия заместительного характера. Субатрофия полушарий мозга. МР признаки дисциркуляторной энцефалопатии.
МРТ шейного отдела позвоночника
Заключение:
Искривление шейного отдела вправо. Полисегментарный остеохондроз. Гемангиома С5 размером 6х6мм. Цервикоспондилоартроз. Спинной мозг не изменен.
Ультрозвуковая доплерография внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со спектральным анализом в постоянном волновом режиме.
Заключение:
1.Скоростные показатели кровотока по средним, передним, задним мозговым артериям не снижены, симметричные.
2. Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночной артериям на интракраниальном уровне не снижены.
3. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление в бассейне передних и левой средней мозговой артерии умеренно снижены.
Жалобы на момент обследования:
Мушки перед глазами, шаткость походки, онемение конечностей и части лица, чувство давления на глаза, на виски, тошнота, общая слабость и слабость в ногах, сложно фокусировать зрение за резко движущим предметом, сонливость.
Лечение:
массаж, воротник Шанца 4 часа в день, циркулярный душ, солодковые ванны. Вазобрал по 1 таб. 2 раза в день. Адаптол по 1т. 3 раза в день.
Лечение особо не помогло, только немного уменьшились мушки…. После поездки на море, ушла шаткость, онемение конечностей.
На данный момент беспокоит: чувство онемения правой стороны тела (возникла после нервного разговора), мушки перед глазами, тяжесть в руках и ногах, иногда тошнота. Чувство тревоги постоянное, множественные фобии….
Ни один врач вразумительного диагноза не поставил: ВСД, хондроз, нарушение кровотока, невроз, рассеянный склероз?
Прочла, что невролог должен был проверить брюшные рефлексы, но никто не проверял, могу сказать что они отсутствуют полностью (проверила как могла сама ) Пожалуйста, подскажите что делать дальше? Хочется узнать уже свой диагноз, если это РС то начать борьбу с ним, или все это от ОСХ шейного отдела? Очень рассчитываю на ваш ответ!
Источник
ОАК, еще в сентябре сдавала до этого всего, из направления пишу, т.к. анализ в карточке остался. СОЭ — 6мм., Нв — 149, L (вроде это L, прописью написано, непонятно) — 7,6*10 в 9 степени. Завтра буду проситься сдавать кровь на все возможное.
Все началось с прострела в пояснице. Стояла, готовила кушать, как-то неловко повернулась — стрельнуло. На следующий день дискомфорт в шее и спине, мазала апизатроном и ортофеном. В середине дня села за комп, встала и резко все поплыло, ноги подкосились. С того дня и началось.
Просыпаюсь, голова не кружится, все хорошо. Сажусь за комп, 30мин-1час, чувствую начинает кружиться, встаю, ноги как ватные, если лягу — сразу все проходит, если продолжу сидеть или ходить — кружится сильнее, ноги как слабые, что ли, или немеют, не пойму сама и описать точно не могу. Кружится голова так, если взять и качать ею быстро из стороны в сторону, предметы не движутся, я тоже не двигаюсь. Сложно описать. Ни тошноты, ни рвоты нет, шума в ушах нет. Было пару раз, когда лежала, небольшие рези во внешних углах глаз, секундные и сразу проходят (офтальмолог будет завтра, так зрение -5), уши бывает закладывает, тоже пару раз было, на секунду-две. Если лежу целый день, читаю-вышиваю, но лежу — ноги в норме, головокружений нет, даже когда встаю ненадолго. Стоит за комп — начинается. Последние дни (после этого диакарба) голова кружилась пару раз, но стали болеть ноги. Мне как мидокалм еще по началу этого всего (2нед. назад) укололи, так стали видны вены на ногах и ноги по голени от колена вниз пекло, покалывало. После отмены препарата все прошло. Вчера после поездки в областную больницу (долго и много на ногах была), вены сильно повылезали, особенно на стопах, несколько синяков появилось (не ударялась), ноги болели-гудели. После сна синяки прошли, вены «спрятались», но ноги побаливают и изредка пекут, особенно в районе ниже лодыжек. Из других симптомов: тянуло обе ноги от попы (не одновременно) до колена, когда-то у меня было защемление седалищного нерва, так вот так же болело, но гораздо слабее; язык немел писала уже, плечо левое побаливает (как мышца что ли, которая по шее идет), в шее скованность, если поворачивать или наклонять голову сзади в шее как хрустит или щелкает, вроде все. Извините за эти подробности, я ж не знаю, может окажется полезным все это.
По плану насчет гол. боли:
1) Пол, возраст, вес. Ж, 32, 58кг.
2) Характер Вашей работы? Не работаю, дома чаще за компом или вышиваю, периодически лежу, ну и дела домашние уборка-готовка..
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? С подросткового возраста.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Последний год были сильными область лба, недавнее время — стали слабее и реже, один раз — сильная давящая боль.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Утро, день.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Давящая, изредка с пульсацией в висках или пульсирующая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Обычно лоб, от висков к середине лба. Иногда пол головы, при этом может быть жжение. Последнее время, если лечь «полулежа» — затылок, жжение, давящая.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная, редко.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Пока не выпью таблетку (лоб), до перемены позы (затылок).
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) Примерно 5-8.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Сменой погоды (заметила), в остальном не знаю.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Если давление снижено (100/60) легкая тошнота, в остальных случаях нет.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Да, громкие звуки усиливают, резкий свет тоже.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Практически нет, если принять лекарство.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 5-6
17) Чем купируется головная боль? Цитрамон (чаще), спазмалгон.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Только от ГБ цитрамон, 1 таблетка при болях.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Полулежа тянет шею слева, слева же болит в области шишки на затылке (ну выступ такой, не знаю как его обозначить), там же может чуть неметь, жечь, может левая половина головы болеть. Если лягу иначе — все сразу проходит.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Да, давление иногда понижается, сразу начинает болеть голова.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? См. выше про затылок (это недавно так, раньше не было), в остальном нет.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Да, у сына.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Шеи, вроде, нет, головой по детству билась (падала с деревьев и т.п.), виском во взрослом возрасте о шкаф навесной сильно ударялась.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет.
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.
— Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии: Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
— Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.
— Опросник для выявления панических атак: не успеваю прочитать результат, выкидывает на сам тест. Что успела: нельзя считать что вы испытываете атаки (81 и 90 процентов, что-то такое).
— Шкала эмоциональной возбудимости: Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.
— Индивидуально-типологический опросник: выкидывает на начало теста, не успеваю скопировать или запомнить результат.
— Торонтская алекситимическая шкала: Алекситимия: 52
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.
Источник