Как отличить пяточную шпору и бурсит
Если верить статистике, в последние несколько лет специалисты все чаще диагностируют у своих пациентов воспаленные процессы синовиальной сумки пятки (пяточный бурсит).
Это заболевание встречается практически у каждого тридцатого жителя нашего государства и характеризуется развитием отечности и болезненности с ограничением функциональной подвижности в пораженном сочленении.
При пяточном бурсите нарушается функция сустава
По распространению бурсита он классифицируется на ахиллобурсит ( под ахилловым сухожилием) и на подпяточный бурсит. По течению: острый и хронический.
В зависимости от формы течения, степени тяжести и выраженности болевых ощущений, лечение бурсита пятки бывает консервативным или хирургическим, но в любом случае является обязательным, так как представляет собой единственный реальный способ сохранить нормальную функцию сустава.
О том, что такое бурсит, вы можете прочитать в этой статье…
Содержание материала
Причины возникновения недуга
Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса сумки пяточного сустава являются разного рода травмы, которые ведут к изменениям в стенке бурсы, повреждению мелких сосудов и образованию в синовиальной полости экссудативного выпота с большим количеством фибрина и примесью элементов крови.
Воспаление быстро распространяется, вызывая патологические изменения в соседних с бурсой тканях.
Так, при поражении подкожной суставной сумки развивается подпяточный бурсит.
Согласно статистическим исследованиям, сегодня принято называть несколько самых распространенных причин возникновения пяточного бурсита:
- повреждения синовиальной сумки, вызванные травмами и ношением тесной, неудобной обуви;
- полиартрит;
- нарушения в обмене уратов;
- туберкулез;
- инфицирование сустава специфическими микроорганизмами, среди которых следует выделить гонококки, стафилококки, стрептококки, бруцеллезную палочку.
Бурсит и пяточная шпора
Как правило, подпяточный бурсит, при котором в патологический процесс втягиваются задние отделы суставной сумки, часто сочетается с фасциитом подошвы и пяточной шпорой.
Деформация кости при пяточной шпоре
Заболевание быстро трансформируется в хроническую форму, поэтому общие признаки воспаления уходят на второй план.
Пациенты с подпяточным бурситом жалуются на умеренную болезненность в области пятки, что в периоды обострения патологии существенно ограничивает возможность опираться на пятку и совершать движения.
Бурсит при пяточной шпоре имеет латентный характер воспаления и может длиться несколько лет. Пациенты редко обращают внимание на первые симптомы болезни, расценивая их как незначительные нарушения, вызванные натиранием обуви или легким растяжением связок. С формированием пяточной шпоры, которая представляет собой костную мозоль, болевые ощущения утихают, но образуется участок деформации пяточной кости, что осложняет движение человека и приводит к изменению формы стопы.
В подобных случаях, кроме общей терапии, врачи рекомендуют пациентам носить ортопедические вкладыши или стельки, делать теплые ванночки с травами, регулярно проходить курс физиотерапевтических процедур.
Выраженный болевой синдром у пациентов с пяточной шпорой является абсолютным показанием к проведению блокады с гидрокортизоном.
Как проводят блокаду при пяточной шпоре смотрите в видео.
Симптомы заболевания
Острый пяточный бурсит развивается очень бурно и проявляется появлением резкой болезненности в области пораженного сустава, покраснением кожных покровов над ним, отечностью и ограничением двигательных функций.
При бурсите воспаляются синовиальные сумки сустава
Болевые ощущения в суставе особенно выражены в ночное время, когда в состоянии спокойствия отек тканей увеличивается и еще больше сдавливает нервные окончания.
Вместе со всеми симптомами местного воспаления пациенты жалуются на общее недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, тошноту и нервозность.
Хронический пяточный бурсит, симптомы которого не так ярко выражены, как при острой форме заболевания, характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области ахиллового сухожилия с ограничением возможности совершать в нем привычный объем движений. В моменты обострения заболевания кожа над больным сочленением остается неизмененной, а отек практически незаметным. Не смотря на практическое отсутствие видимых признаков болезни, патологический процесс в данном состоянии продолжает прогрессировать, нанося непоправимый вред организму больного человека.
Современные методы диагностики пяточного бурсита
В настоящий момент медицина располагает огромным количеством достоверных исследований, что позволяют с точностью диагностировать воспаление сумки пяточного сустава. К основным методам диагностики данного заболевания относятся:
- общий и биохимический анализ крови, что позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме;
- диагностическая пункция полости пораженного сустава с целью получения экссудата для лабораторного исследования;
- УЗИ пяточного сочленения, благодаря которому врач может оценить размеры и локализацию патологического процесса, а также его распространение на соседние ткани;
- рентгеноскопия, которая применяется в тех случаях, когда есть подозрения о развитии воспаления костной ткани.
Рентген покажет, есть ли воспаления костной ткани
Принципы и подходы в лечении
Пяточный бурсит, лечение которого основано на общих принципах противовоспалительной терапии, нуждается в качественной медицинской помощи, поэтому устранением неприятных проявлений данного заболевания должен заниматься квалифицированный специалист.
Лечение этого недуга преследует несколько целей: ликвидацию очага воспаления и болевого синдрома, восстановление трофики синовиальной сумки и полного объема движений в суставе.
В настоящее время существует несколько методик, как лечить бурсит на пятке. Консервативная терапия уместна в случаях, которые сопровождаются серозным воспалением бурсы, и состоит в обеспечении полной иммобилизации пораженного сустава, назначении противовоспалительных препаратов, согревающих компрессов и антибиотиков широкого спектра действия.
О компрессах с медицинской желчью вы можете прочитать здесь…
В стадии обострения патологического процесса врачи рекомендуют накладывать на больное сочленение давящую повязку и обеспечить ноге полный покой.
Ахиллобурсит пяточной кости нуждается в более внимательном отношении и, как правило, лечится комплексно.
При лечении ахилобурсита используют и метод Ударно-волновой терапии. Как проходит лечение методом УВТ смотрите в видео.
В случае развития данного заболевания больному следует обеспечить конечности полный покой и кроме общего курса терапии дополнительно пройти целый ряд физиотерапевтических процедур, вопрос с назначением которых должен решаться исключительно врачом.
Важно также внимательно относиться к пораженному суставу и, чтобы избежать рецидивов, регулярно делать тепловые процедуры, а также чаще укладывать больную ногу на возвышенность с целью профилактики застойных явлений.
Общепринятых правил требует к себе и лечение подпяточного бурсита. В большинстве случаев оно реализуется консервативным путем и подразумевает под собой применение антиангинозных средств, противовоспалительных препаратов, а также обеспечение больному суставу покоя и подбор удобной обуви.
При лечении бурсита очень важно подобрать правильную обувь
Гнойные формы заболевания и хронический бурсит пятки, лечение которых нуждается в хирургических методах ликвидации патологических проявлений, нередко могут осложняться и часто становятся причиной инвалидности пациентов. Показаниями к оперативному вмешательству при пяточном бурсите являются:
- острый воспалительный процесс с формированием гнойного экссудата;
- хроническая форма заболевания, которая не поддается консервативной терапии;
- образование свища;
- травмы пятки с повреждением синовиальной сумки сустава.
Хирургическое лечение пяточного бурсита на практике реализуется путем пунктирования больного сустава с удалением экссудата и введением в полость бурсы антибактериальных средств.
В отдельных случаях специалисты прибегают к иссечению части сумки, а при формировании кальциевых отложений – к удалению последних.
Средства народной медицины
Специалисты не отрицают эффективности народных средств в лечении пяточного бурсита, но рекомендуют использовать их в качестве дополнительного метода терапии заболевания, преимущественно в период восстановления функции поврежденного сустава. При бурсите пятки широко используются листья сирени, алоэ, капусты, плоды каштана и репчатый лук. Неплохо устраняет симптомы воспаления суставной сумки компресс из молотого картофеля с медом, а также спиртовой раствор с листьями лопуха.
Подробнее о народных методах лечения бурсита смотрите в видео.
Лечение бурсита пятки в домашних условиях можно проводить при помощи согревающих компрессов с семенами льна.
Для этого необходимо поместить подогретые семена в мешочек из ткани и прикладывать его к воспаленному месту. Лен обладает великолепными согревающими и рассасывающими свойствами, что при регулярных процедурах на протяжении двух недель даст неплохие результаты и позволит достичь стойкой ремиссии.
В качестве внутренней терапии народная медицина советует использовать яблочный уксус. Лечение пяточного бурсита в домашних условиях этим средством является весьма эффективным и распространенным способом избавления от основных проявлений заболевания. Яблочный уксус следует принимать дважды в день, растворяя одну чайную ложку данного вещества в стакане родниковой воды.
Народная медицина рекомендует яблочный уксус
В любом случае следует помнить, что лечение бурсита пятки народными средствами – это всего лишь дополнение к основной терапии заболевания.
На пути к преодолению недуга не стоит полагаться только на силу растений, ведь лечением болезни должен заниматься квалифицированный специалист. Не смотря на то, что в большинстве случаев пяточный бурсит имеет благоприятный исход, возможен также и другой сценарий развития патологии.
Воспаление синовиальной сумки пятки может осложняться такими опасными состояниями, как сепсис, свищ, абсцесс и шок, что несут угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.
Лечением бурсита должен заниматься врач
Помните, пренебрегать пяточным бурситом нельзя, лучше сразу обращаться к врачу для оказания специализированной медицинской помощи.
Source: zdorovie-sustavov.ru
Источник
Особенности строения голеностопного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Из каких костей и связок состоит сустав
На голеностопный сустав приходится большая часть нагрузки, поскольку он задействован при ходьбе, да и весь вес человека давит на стопу. Сочленение состоит из костных соединений и связок, обеспечивает способность двигать стопой. Связки голеностопа соединяют кости стопы и лодыжки, что дает устойчивое положение сустава.
Наиболее распространенными являются следующие повреждения голеностопного сустава:
- растяжение, разрыв или надрыв связок;
- перелом;
- вывих;
- ушиб.
Для каждого из этих видов повреждений имеются свои методы диагностики и способы лечения. Травма голеностопного сустава может надолго выбить человека из жизненного ритма и даже привести к хроническим проблемам со стопой при неправильном сращивании костей. При повреждении голеностопа необходимо незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
У кого возникает шпора и почему
Процессы, проходящие в стопе, немного напоминают дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, вызывающие артрозы. Заживление микротравм, полученных из-за повышенной нагрузки, происходит в связках стопы с вовлечением в этот процесс костной ткани.
Разрастание краевых остеофитов в стопе поначалу не причиняет много проблем, но со временем эти процессы усугубляются и могут стать причиной потери трудоспособности.
По статистике этим заболеванием страдают в основном женщины в возрасте 40 лет и старше. В последнее время частота появления костных разрастаний стала увеличиваться, а болеть стали и молодые люди. Причем доказано, что пяточная шпора не является самостоятельным заболеванием, а появляется как следствие других патологических процессов, протекающих в организме.
До конца механизм появления этой болезни не выявлен, но отмечены некоторые факторы, наличие которых увеличивает риск появления заболевания.
- Образование продольного плоскостопия (является причиной пяточной шпоры в 90% всех случаев).
- Лишний вес.
- Механические травмы стопы и ее пяточной кости (падение, удар).
- Дистрофические изменения в суставах ног.
- Нарушение обменных процессов.
- Повышенная нагрузка на стопу (у спортсменов).
- Воспалительные процессы в суставах.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
- Неудобная и неправильно подобранная обувь.
Знать ранние симптомы и лечение пяточной шпоры, которое нужно проводить сразу при появлении этих признаков — залог того, что больной человек не окажется рано или поздно прикованным к постели.
Признаки пяточной шпоры трудно перепутать с другими болезнями, так как острый конец шпоры длиной от 3 до 12 мм направлен в сторону пальцев и даже немного загнут. Это строение остеофитов вызывает резкие и мучительные боли, усиливающие при ходьбе, как будто человек наступил на острие иглы.
Стельки при пяточной шпоре: какие особенности?
Ортопедические стельки, как правило, являются дополнительной частью обуви, так как они вкладываются в туфель на низком каблуке. В данной ситуации, при пяточной шпоре, они выполняют роль определенного корсета. Стоит учесть, что подобного рода стельки и обувь подбираются для каждого пациента индивидуально, поэтому при покупке лучше обращаться к квалифицированному специалисту и сделать МРТ голеностопного сустава.
При выборе формы и состава стельки при пяточной шпоре основную роль играет масса тела, форма и анатомические особенности стопы, выраженность самого заболевания.
Стельки, которые используются для лечения пяточной шпоры обладают некоторыми особенностями, так как в области пятки они довольно мягкие, а на остальном участке они обладают продольными полосами, созданными по типу сводов стопы. Стельки созданы для того чтобы обеспечить амортизацию стопы во время ходьбы и тем самым задействовать в работу мышцы и связки голени для обеспечения усиленного кровотока и трофики данного участка.
Самостоятельная диагностика пяточной шпоры: фото, симптомы и причины появления
Пяточная шпора — патологический процесс в мягких тканях (фасциях) пятки, вызванный различными причинами.
Как правило, болезнь характеризуется стойкими симптомами: острой болью и наличием костного шипа в районе пятки.
Как определить пяточную шпору самостоятельно и отличить ее от мозоли, а также об основных способах диагностики и лечения расскажем в статье.
Как выглядит пяточная шпора: фото?
Глядя на фото пяточной шпоры на ногах, становится понятно, что внешний вид пораженной пятки зависит от запущенности заболевания.
На фото пяточной шпоры на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.
По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.
Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.
Где находится пяточная шпора? В большинстве случаев (90%) шип располагается в центре пятки, и только в некоторых случаях сбоку. Нарост имеет форму шипа или клина, реже — крючкообразную форму.
Стоит отметить, что пяточный шип на поверхности пятки составляет примерно 30-50% от всего костно-солевого нароста, значительная часть шпоры находится в соединительных тканях пятки.
Пяточная шпора: анатомия стоп и развитие болезни
Рассматривая анатомическое строение стопы можно увидеть, что пяточная фасция выполняет очень важную функцию — удержание и формирование свода ступни. В процессе ходьбы фасции пятки и сухожилия подвергаются огромным нагрузкам, особенно у полных людей.
Вследствие неправильного обмена веществ, вызванного самыми разнообразными причинами, внутри фасции образуются кристаллики солей, которые повреждают фасции. В большинстве случаев такие микротравмы заживают быстро без специального лечения.
Учитывая высокие регенеративные способности соединительных тканей пятки, закономерно возникает вопрос: от чего появляется пяточная шпора?
Дело в том, что когда микротравм становится очень много, начинается неинфекционное воспаление. Соединительные ткани уплотняются, усиливается отложение солей. Костная ткань разрастается, формируя костно-солевые наросты (остеофиты).
Если пяточная шпора, симптомы которой проявляются сразу, не лечится, то воспаленный участок фасции пропитывается солями и нарост быстро растет в длину и ширину.
На данном этапе возможно присоединение инфекции и воспаление костной ткани, а учитывая постоянные микротравмы фасции при нагрузках можно говорить о том, что плантарный фасциит является быстро прогрессирующей болезнью.
Именно поэтому необходимо внимательно осматривать ступни на предмет возникновения шипов, а также своевременно удалять мозоли и ходить в разгружающих ортопедическим подпяточниках.
Причины и признаки пяточной шпоры
Чтобы знать, как распознать пяточную шпору на начальной стадии, необходимо ознакомится с причинами ее появления.
Медицина выделяет следующие причины воспаления пяточной фасции:
-
Плоскостопие и другие деформации стопы. Нарост образуется вследствие чрезмерной нагрузки на пятку. В этом случае необходимо обязательно носить супинаторы Strutz и/или ортопедические стельки, разгружающие ступни ног и оберегающие пятку от ударного воздействия. -
Травмы пяточной кости. Обычно травмы возникают при прыжке с большой высоты, механических ударах. -
Заболевания суставов: артрит, артроз, ревматизм, растяжение связок и пр. -
Длительное воздействие повышенной нагрузки на ступни. Данная причина касается людей, чья работа связана со стоянием на ногах или ходьбой, женщин, носящих туфли на каблуках, спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта. -
Эндокринные болезни и нарушение обменных процессов. -
Плохое кровообращение в нижних конечностях. -
Инфекционные заболевания, влияющие на водно-солевой баланс. -
Избыточный вес, в т.ч. в период беременности.
У людей старше 40 лет риск развития плантарного фасциита связан с ухудшением циркуляции крови в конечностях и замедлением регенеративных процессов в тканях. Именно поэтому людям среднего и пожилого возраста необходимо уделять максимум внимания восстановлению фасции пятки.
Во время сна это поможет сделать вот такой страсбургский носок, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, что способствует заживлению микротравм.
Болевая симптоматика пяточной шпоры
После появления белого пятнышка-шипа, пяточная шпора (фото как выглядит можно посмотреть выше) вызывает сильную боль.
Пациенты с воспаленной фасцией характеризуют боль следующим образом:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
-
Болевые симптомы локализуются в центре пятки. На соседние ткани боль распространяется только в случае инфицирования костного шипа. -
Описывая характер боли, пациенты используют такие выражения «гвоздь в ноге», «острая дергающая боль», «булавка в пятке». Также люди отмечают появление покалывания, сверления, онемения или жжения в области пятки.
Наиболее часто больные говорят о появлении боли:
-
утром сразу после первых шагов; -
в вечернее и ночное время; -
после физических нагрузок на стопы; -
постоянно в течение суток.
По тому, в какое время и как долго болит пяточная шпора можно судить о развитии заболевания. Как правило, утренняя боль появляется по причине микроразрывов фасции, которая сократилась за ночь.
Для уменьшения утренних болей нужно использовать страсбургский носок. Это приспособление фиксирует фасции в растянутом положении во время сна.
Боли в течение дня и вечером, а также возникающие после физической нагрузки свидетельствуют о повреждении соединительных тканей пятки во время движения.
Облегчить боли и снизить статическое и ударное воздействие можно используя подпяточники для пяточных шпор или ортопедические стельки.
Другие симптомы пяточной шпоры
Какие симптомы пяточной шпоры кроме боли могут проявляться?
Кроме болевых ощущений фасциит имеет следующие симптомы:
-
изменение походки, у больного появляется хромата по причине невозможности наступать на пятку; -
появление ороговения тканей стопы; -
сухие мозоли, натоптыши; -
краснота, посинение или почернение фасции; -
пятка становится горячей.
Как только у вас появилась пяточная шпора, первые симптомы которой — боль и белые пятна, необходимо использовать специальный крем для рассасывания костно-солевого нароста.
В этом случае отлично помогут крема «Пяткашпор», в составе которых содержится медицинская желчь. Данное вещество способствует декальцинации и удалению нароста.
На начальной стадии заболевания крем «Пяткошпор Усиленный» поможет избавиться от пяточной шпоры без приема медикаментов. В дальнейшем рекомендуется применять для ухода за ступнями «Пяткошпор Обычный» или «Пяткошпор Профилактический».
Как отличить пяточную шпору от мозоли?
Очень часто люди не начинают своевременное лечение фасциита, думая, что это обычная мозоль. Как самому определить пяточную шпору и отличить ее от мозоли?
Костный шип отличается от мозоли следующими признаками:
-
Сухая мозоль легко удаляется путем распаривания и обработкой пемзой или специальной пилочкой. Шип удалить таким образом невозможно. -
Мозоль не доставляет дискомфорта и боли, позволяя вести обычный образ жизни. Шпора болит и не позволяет наступить на пятку. -
Мозоль или натоптыш имеет большую площадь и характеризуется ороговением кожи. Костный нарост имеет более четкую локализацию. -
При пальпации мозоль ощущается только снаружи, тогда как пяточный шип можно нащупать внутри фасции.
Самостоятельная и профессиональная диагностика пяточной шпоры
Что делать, если осмотрев ступни ног, вы пришли к выводу, что у вас не обычная сухая мозоль, а пяточная шпора? В первую очередь необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и оценки запущенности болезни.
Обязательно узнайте, какой специалист лечит пяточную шпору в вашей поликлинике, и запишитесь на прием. Обычно лечением шпоры занимается врач-ортопед или хирург. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к терапевту.
Врач ставит диагноз на основании следующих данных:
-
Опрос пациента и сбор анамнеза. Ортопед уточняет периодичность, локализацию и характер болей, а также факторы, которые ее провоцируют. -
Визуальный осмотр и пальпация. Врач осматривает стопу, пальпирует пятку и определяет самый болезненный участок.
Данные анализов и исследований:
-
общий анализ и биохимия крови; -
УЗИ плантарной фасции; -
рентгенография стопы.
По тому, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, врач судит о развитии болезни и назначает лечение. Иногда для более точной оценки степени воспаления фасции назначается МРТ.
Признаки пяточной шпоры и лечение
После всесторонней диагностики пяточной шпоры ортопед назначает лечение. В 90% случаев фасциит удается победить без операции.
Стандартный курс лечения включает:
-
использование противовоспалительных мазей; -
прием противовоспалительных таблеток; -
физиотерапевтические процедуры; -
ортопедические средства для разгрузки стопы.
Последний пункт особенно важен для безоперационного лечения пяточного шипа. Воздействие ударной нагрузки на пятку и травмирование фасции может снизить эффективность лечения.
И наоборот специальные стельки при шпорах помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить повторное возникновение нароста.
zdorovyenogi.ru
Показания к использованию
Приоритетной задачей в лечении травматических повреждений области голеностопного сустава является снижение нагрузки на данную область. Ортопедический ортез для голеностопа рекомендовано носить в таких случаях:
- Период реабилитации после подвывиха, вывиха и перелома;
- При повреждении области ахиллова сочленения;
- В случае травматизации связочного аппарата;
- При воспалениях и дегенеративно-дистрофических процессах;
- При вторичной нестабильности области голеностопного сочленения, обусловленной внутрисуставной патологией. В качестве патологии может выступать плоскостопие, ожирение, а также вальгусная деформация суставов;
- При парезах и параличах, полученных в результате ранее перенесенных восстановительных и реконструктивных оперативных вмешательств;
- При патологиях в детском возрасте. К таким патологиям относят дисплазию голеностопного сустава и рахит.
Ношение данного изделия способствует:
- Снижению нагрузки;
- Стабилизации сустава;
- Увеличению амплитуды движений в поврежденном суставе;
- Укреплению мышечно-связочного аппарата;
- Снижение отечности и болезненности.
Данное устройство имеет ряд неоспоримых преимуществ перед стандартным бинтом и гипсом. По сравнению с этими изделиями, пластиковый ортез обеспечивает надежную фиксацию сустава. В качестве недостатков ношения ортеза можно выделить невозможность его использования при наличии кровоточащих ран, а также при открытых переломах области лодыжки. Данный фиксатор не способствует атрофии мышечной ткани. Напротив, данные изделия оказывают укрепляющее действие на мышечную ткань.
Источник