Как отличить растяжение от вывиха лодыжки
Самый простой способ отличить вывих от перелома голеностопа – сделать рентгеновский снимок. Однако очень часто нет возможности быстро добраться до медицинского учреждения. Необходимо на месте правильно оценить тяжесть состояния пациента и серьезность травмы. Травмирование голеностопа сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности. Важно уметь разграничить эти состояния, чтобы верно оказать медицинскую помощь.
Как отличить вывих от перелома лодыжки
Вывих – это выход сустава из его собственного местоположения. При этом происходит растяжение связок с возможностью их разрыва. Часто может повреждаться капсула сустава. Перелом – нарушение целостности костной ткани.
Различный механизм образования травм приводит к разным симптомам, по которым можно быстро оценить ситуацию. Чтобы отличить данные травмы – воспользуйтесь таблицей, в которой показано сравнение основных характеристик вывиха и перелома голеностопа.
| Симптом | Вывих | Перелом |
| Боль при травме | Острые болевые ощущения. Проявляются почти сразу, быстро прогрессируют. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой. | В первые несколько минут боль может даже отсутствовать из‐за шока. Позднее боль становится очень сильной, не стихая при пассивных движениях и в состоянии покоя. |
| Появление отека | Отечность проявляется и нарастает быстро, поврежденная конечность значительно отличается от здоровой. | Отек появляется в большинстве случаев, нарастает постепенно. |
| Внешняя деформация | Присутствует в большинстве случаев. Стопа выглядит искривленной, ее не удается самостоятельно вернуть в исходное положение. | Ее может и не быть. При закрытых переломах без сильного смещения кости деформация может быть малозаметной. |
| Патологическая подвижность | При повреждении голеностопного сустава или вывихе пальцев может присутствовать патологическая подвижность – сустав работает неправильно. | Может наблюдаться подвижность в том месте, где кость должна быть цельной. |
| Самостоятельные движения конечности | Невозможны. На стопу нельзя опереться, сустав не выполняет своих функций. | Активные движения причиняют очень сильную боль. В некоторых случаях пациент может частично опираться на повреждённую стопу. |
| Крепитация (хрустящий звук при прощупывании) | Отсутствует, если нет сопутствующего повреждения кости. | Присутствует в большинстве случаев. |
| Внешнее изменение длины стопы | Практически не наблюдается. При этом возможно осевое искривление конечности. | Наблюдается достаточно часто. |
Наиболее яркие признаки вывиха – острая, быстро нарастающая боль, ограничение подвижности, отечность, в месте травмы часто наблюдаются кровоизлияния. В большинстве случаев стопой невозможно пошевелить, на нее нельзя опереться.
Перелом голеностопа – наблюдается выраженная и прогрессирующая отечность, боль. В случае перелома со смещением наблюдается деформация сустава. Открытому перелому всегда свойственно кровотечение.
Как отличить вывих голеностопа от растяжения
Отличить вывих голеностопа от растяжения связок можно по клинической картине, а именно по интенсивности болевых ощущений, характеру травмы, насколько ограничена подвижность. Но клинические симптомы зависят и от степени тяжести растяжения: травма может быть незначительной или очень серьезной. При разрыве связок симптомы растяжения и вывиха практически совпадают.
Растяжение голеностопного сустава проявляется следующей клинической картиной:
- В случае легкого растяжения болевые ощущения можно назвать терпимыми, человек способен передвигаться хромая, но без сторонней помощи. Боль усиливается при прикосновении к месту травмы, при задействовании травмированной стопы.
- При травме второй степени болевые ощущения значительно выражены, быстро нарастает отек. Болевые ощущения усиливаются, когда человек пытается двигать травмированной ногой. При этом чаще всего опираться на стопу возможно.
- Разрыв связок сопровождается сильной и резкой болью, быстрым нарастанием отека, появлением фиолетовых пятен в месте повреждения, которые свидетельствуют о разрыве тканей и кровотечении. Сустав становится нестабильным по причине полной потери функции связок, опираться на ногу невозможно, подвижность резко ограничивается. Нога может принимать неестественное положение.
Сходные симптомы наблюдаются при вывихе голеностопа. Однако его характерным признаком является заметная деформация сустава – положение ноги становится неестественным, кость смещается. Данный симптом позволяет отличить вывихнутый голеностоп от остальных травм. Боль очень выражена, она становится еще более яркой при активном или пассивном движении конечности. Точный диагноз ставит только врач.Сильное растяжение по тяжести травмы можно сравнить с вывихом. В обоих случаях потребуется длительное лечение. Ушиб стопы тоже нужно уметь отличать от растяжения. Подробнее об ушибе стопы читайте здесь.
Полезное видео
Из видео вы узнаете симптомы и способы лечения перелома стопы.
Подведем итоги
- При любой травме следует зафиксировать поврежденный сустав и быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.
- Для перелома обычно свойственно отсутствие боли в первый момент травмы, заметное удлинение стопы, чрезмерная подвижность стопы, хруст в области травмы.
- Растяжение от вывиха стопы отличается менее выраженной симптоматикой, отсутствием крепитации и заметной деформации голеностопного сустава, стопы. Иногда человек способен наступать на ногу. Боль и отек нарастают постепенно.
Источник
При любой травме появляется боль, синяк и ограничение двигательной функции – этот факт очень неприятен. Вместе с болевым синдромом можно получить несколько проблем: вывих, перлом или растяжение. Даже незначительный ушиб может негативно отразиться на здоровье. Именно поэтому надо своевременно обратиться за помощью к врачу.
Ушибы и растяжения обуславливаются меньшими болевыми ощущениями в отличие от переломов. При переломах частично повреждаются сухожилия и мышцы.
Ушиб – признаки, первая помощь
Повреждение внутренних органов или тканей в закрытом виде в следствие травмы называется ушибом. Они бывают с разными проявлениями, все зависит от местоположения повреждений, глубины и расположения. Если ушиб слабый, то через несколько дней восстанавливается работоспособность травмированного места.
Ушибы могут сопровождать более глубокие травмы:
- Переломы;
- Вывихи;
- Растяжение;
- Повреждение внутренних органов.
При ушибе больное место отекает, становится припухлым, при ощупывания чувствуется боль. Симптомы проявляются в течение 24 часов. В момент получения травмы болезненные ощущения проявляются ярко, но через нескольких часов стихают. При ушибе кожи почти сразу возникает синяк, при более глубокой травме гематома может появиться лишь через несколько дней.
Когда возникает гематома то больному тяжело передвигаться и шевелить поврежденной конечностью, особенно ярко выраженные симптомы проявляются во время повреждения голени, иногда боль настолько сильная, что очень трудно определить с чем имеем дело – с переломом, или вывихом лодыжки.
До получения квалифицированной помощи медиков нужно облегчить свое состояние.
Новокаин – это средство для местной анестезии
Рассмотрим, как это сделать правильно:
- Пострадавшую ногу положить на возвышенное место, можно на подушку или валик.
- Наложить давящую повязку.
- Для профилактики гематомы прикладывать холодный компресс.
- Незамедлительно нужно обратиться к доктору, если произошел ушиб внутренних органов или головы.
- Первые 48 часов нельзя прогревать и растирать ушибленное место.
- Главные действия при любой травме: обездвиженность, холодный компресс, обезболивающие препараты.
В медицинском учреждении будет прописана физиотерапия. Чтобы снять болевой синдром назначаются блокады из новокаина. При тяжелых ушибах и больших гематомах назначают оперативное вмешательство, чтобы откачать жидкость в суставах и очистить мягкие ткани от крови, также вводятся антибиотики.
Растяжение стопы, классификация
К основной причине растяжения стопы относится чрезмерное растяжение связок.
Этот вид повреждения чаще всего вызван бытовыми травмами, растяжение бывает:
- Рецидив полученных ранее травм;
- В результате тучности тела;
- Нагрузка на суставы (длительная ходьба, спорт);
- Плоскостопие;
- Артрозные изменения стопы.
В группу риска с данным повреждением входят спортсмены, полные люди, пациенты с проблемами опорно-двигательной системы.
Характеристики растяжения связок:
- Болевые ощущения разной степени;
- Кровоизлияние;
- Отечность стопы;
- Резкое повышение температуры тела;
- Боль при физической нагрузке на стопу, ходьбе.
При оказании первой помощи нужно освободить голеностоп от обуви, это нужно сделать незамедлительно после получения травмы. Далее под прямым углом нужно зафиксировать голень, наложив на нее тугую повязку. Тугая повязка должна ограничить движение стопы.
Чтобы боль была минимальной, а нога не сильно распухла до оказания квалифицированной медицинской помощи к больному месту нужно прикладывать холодный компресс.
Растяжение связок стопы бывает нескольких степеней.
Связки наполнены огромным количеством нервных окончаний и они реагируют на растяжение болевым импульсом
Первая степень
Незначительный разрыв волокон. В первую очередь пострадавший ощущает сильную боль, появляется незначительный отек.
Вторая степень
Это множественные разрывы и частичное повреждение капсул. Отек у пострадавшего появляется умеренный с синяком и сильной болью. Опереться на ступню из-за повреждения человек не в состоянии.
Третья степень
Связки стопы разрываются полностью, появляются кровоподтек и интенсивные болевые ощущения.
Первую и вторую степень лечат медикаментозно. Выздоровление полностью настает через 15-20 дней. Лечение растяжения связок очень трудное и долгое в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, так как связки не срастаются и не восстанавливаются самостоятельно.
Как определить вывих или растяжение? Сделать это можно по внешним признакам. Для растяжения характерны следующие признаки: опухлость и посинение поврежденного места, боль. Чтобы полностью диагностировать травму лучше сделать рентгеновский снимок и проконсультироваться с врачом.
Для лечения подомной травмы в первые часы можно воспользоваться народными средствами. Приложите на голеностоп лист капусты или сырой тертый картофель, это поможет минимизировать отек и синюшность.
Также можно измельчить одну крупную луковицу, добавить к полученной кашице одну чайную ложку соли и полученный состав виде компресса прикладывать на больное место.
Перелом лодыжки
По внешним симптомам закрытый перелом имеет такие же характеристики, как вывих или ушиб. Но при этих видах травм лечебные мероприятия имеют отличительный характер. Итак, как отличить перелом от вывиха?
Перелом лодыжки – это внутрисуставное повреждение. Вид перелома влияет на характер травмы, срок на реабилитацию и способ лечение. Патология может быть открытой или закрытой.
Переломы лодыжек – серьезное повреждение нижних конечностей
При открытой травме отломки костей смещаются и разрывают кожу, возникает интенсивная боль, в рану может попасть инфекция. Открытые переломы – это сложная патология, которая характеризуется возможными осложнениями. Перелом голеностопа открытой формы редкое явление, но все-таки необходимо правильно его диагностировать, чтобы своевременно выполнить операцию. Срок лечения такой патологии может занять несколько месяцев.
Более часто встречаются голеностопные переломы закрытого типа. Такие травмирования могут быть, как со смещением отломков кости, так и без смещения. Патологии со смешением подлежат длительной реабилитации, пациент с такой патологией довольно долгое время является нетрудоспособным.
Если установлено смещение костных отломков при переломе, то практически всегда эта проблема устраняется хирургическим вмешательством. Если в кости присутствует только трещина, тогда накладывается гипс. По линии дефекта кости переломы бывают: поперечными, косыми, в виде буков У и Т, продольными.
К самым распространенным видам травм относятся переломы. Бывает кости ломаются в связи с какой-либо патологией. Это когда у пациента присутствуют следующие заболевания: остеомиелит, онкология, туберкулез, остеопороз. В результате этих патологий перелом может возникнуть даже при незначительной нагрузке на ноги.
Существует множество различных классификаций переломов лодыжек
Нога может подвернуться наружу либо вовнутрь, поэтому ломается соответствующая лодыжка – медиальная или литеральная. Одновременно могут травмироваться обе лодыжки сопровождаясь подвывихом стопы. Если неудачно совершен прыжок с высоты, то повреждается таранная кость. Как правило, такой травме сопутствует разрыв связок в голеностопном суставе.
Голеностоп относится к самому большому суставу в организме, поэтому травма нижней конечности имеет выраженные симптомы.
Открытые переломы характеризуются раной с виднеющимися отломками костей. обязательно присутствует кровотечение, болевые ощущения очень сильные, возможно сопровождаются геморрагическим шоком.
Закрытый перелом характеризуется менее тяжкими последствиями. Чтобы установить перелом это или вывих требуется медицинское инструментальное обследование и рентгеновский снимок.
Перелому характерны следующие признаки:
- Очень сильная ноющая боль (не проходит длительное время);
- При попытке стать на стопу или при ощупывании боль становится более интенсивной;
- Нога сильно отекает;
- Под кожным покровом появляется гематома;
- Конечность деформируется;
- При ощупывании голеностопа может быть слышен хруст отломков кости.
Рентгеновское исследование назначается в боковой и прямой проекции. Снимки дают возможность диагностировать место перелома, возможное смещение и линию образовавшейся патологии. Как правило, повреждение голеностопа протекает очень болезненно и характеризуется множеством проблем, поэтому важно, как можно раньше получить медицинскую помощь, так как данная патология может привести даже к инвалидности.
Источник
Травмы лодыжек являются самыми распространенными травмами. Они связаны с растяжением или разрывом связок, которые поддерживают лодыжки. Растяжение связок происходят чаще всего в передней таранно-малоберцовой связке, так как она расположена на внешней стороне наших лодыжек. Внешние связки не такие прочные, как внутренние. Законами физики, гравитации и нашей собственной массой тела мы растягиваем связки за пределы их обычной прочности. Это вызывает разрыв связок и окружающих мелких кровеносных сосудов. Растяжение похоже на то, как если бы вы тянули резиновую ленту так сильно, что в результате на ее поверхности появились бы разрывы, что повлияло бы на ее прочность.
Осмотр лодыжки
1
Вспомните момент получения травмы. Попробуйте вспомнить, что произошло в тот момент, когда вы получили травму. Это может быть трудно, особенно, если вы испытываете сильную боль. Тем не менее, воспоминания о моменте травмы может дать ответ.
- Как быстро вы двигались? Если вы двигались очень быстро (например, катались на лыжах или быстро бежали), есть шанс, что сломана кость. Это потребует профессионального медицинского вмешательства. Если вы подвернули лодыжку, например, во время пробежки или прогулки, скорее всего травма ограничится растяжением связок, которое можно лечить самостоятельно определенными методами.
- Возникло ли у вас ощущение разрыва? Оно возникает в большинстве случаев растяжения связок. [1]
- Слышали ли вы хлопок или щелчок в момент получения травмы? Такие звуки могут возникнуть при растяжении. [2] Но также и при повреждении кости.
2
Осмотрите вашу лодыжку на предмет отека. Поврежденная лодыжка обычно начинает отекать сразу после получения травмы. [3] Проверьте свои лодыжки со всех сторон, чтобы убедиться, что травмированная лодыжка на вид больше. Боль и отек, как правило, происходят при растяжении или переломе.
- Деформация и невыносимая боль в ноге или лодыжке обычно указывают на повреждение кости или вывих. Обратитесь к врачу немедленно, и при передвижении обязательно используйте костыли.
3
Осмотрите лодыжку на предмет наличия синяка. Растяжение очень часто вызывает появление синяков на месте травмы. [4] Посмотрите имеются ли на травмированной лодыжке признаки изменения цвета кожи, возникающие в результате ушиба.
4
Проверьте чувствительность лодыжки к прикосновениям. Вывихнутая лодыжка часто становится очень чувствительной. Осторожно коснитесь травмированной области пальцами, чтобы проверить, почувствуете ли вы болевые ощущения при этом. [5]
5
Аккуратно перенесите вес тела на травмированную лодыжку. Встаньте и осторожно начните аккуратно переносить вес на раненную ногу. Если при этом вы начинаете испытывать боль, то у вас может быть растяжение или перелом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью и при передвижении обязательно используйте костыли.
- Почувствуйте насколько лодыжка подвижна. Растяжение лодыжки часто сопровождается нестабильностью в суставе. [6]
- В случае серьезного растяжения связок, вы не сможете перенести даже часть веса вашего тела на больную ногу или вообще не сможете стоять. Попытки сделать это могут привести к чрезмерной боли в травмированной ноге. [7] При ходьбе используйте костыли и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Определите степень растяжения
1
Растяжение I степени. Растяжения связок голеностопного сустава имеет три различные степени. Способы лечения будут определяться в зависимости от серьезности травмы. Наименее серьезным растяжением является растяжение I степени. [8]
- Это незначительный разрыв связок, который никак не влияет на вашу способность стоять или ходить. Эта травма может приносить некоторые неудобства, но при этом вы можете использовать свои лодыжки как обычно.
- I степень растяжения может привести к незначительному отеку и вызывать терпимую боль.
- При незначительных растяжениях, отек, как правило, сходит в течение нескольких дней. [9]
- Самостоятельного лечения обычно достаточно при небольшом растяжении. [10]
2
Растяжение II степени. Растяжение II степени является травмой средней тяжести. Это неполный, но существенный разрыв связки или связок. [11]
- При растяжении II степени, вы не сможете нормально использовать свою лодыжку и будете иметь некоторые проблемы при попытке перенести свой вес на больную ногу.
- Вы будете испытывать умеренную боль, а на месте травмы появятся кровоподтеки и отечность.
- В суставе будет ощущаться нестабильность, а лодыжка может выглядеть немного сдвинутой вперед.
- С растяжением II степени вам понадобятся должная медицинская помощь и костыли для передвижения. Возможно, некоторое время даже понадобится носить фиксатор.
3
Растяжение III степени. Растяжению III степени свойственны полный разрыв связок и потеря их структурной целостности. [12]
- При растяжении III степени, вы будете неспособны перенести какой-либо вес на лодыжку и стоять без посторонней помощи.
- Такое растяжение сопровождается сильной болью и обильными синяками.
- Из-за травмы возникнет сильный отек (более 4 сантиметров) вокруг малоберцовой кости (голени).
- Может наблюдаться значительная деформация ноги и голени, а также наличие трещины в малоберцовой кости, что может быть подтверждено при медицинском осмотре.
- Растяжение III степени требует немедленного медицинского осмотра.
4
Признаки повреждения кости. Повреждение кости – это травма, которая особенно часто связана с травмами лодыжек во время активных занятий у здоровых людей или при незначительных травмах в результате падений у старшего поколения. Симптомы часто похожи на симптомы растяжения III степени. Для определения повреждения кости потребуется рентген. Также в этом случае необходимо профессиональное медицинское лечение.
- При повреждении кости лодыжки, в суставе будет наблюдаться нестабильность, а травма будет сопровождаться сильной болью.
- Звук щелчка в момент травмы может свидетельствовать о переломе.
- Очевидная деформация ноги или лодыжки, если нога занимает неестественную позицию или угол, определенно является свидетельством перелома или вывиха голеностопного сустава. [13]
Лечение растяжения лодыжки
1
Позвоните своему врачу. Независимо от степени вашей травмы, хорошей идеей будет обратиться к врачу, если боль и опухоль продолжаются больше одной недели, чтобы врач определил лучшее лечение.
- Если вы заметили какие-либо признаки перелома и/или растяжения II или III степени, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Другими словами, если вы не можете ходить (или испытываете при этом значительные трудности), есть чувство онемения в области травмы, вы испытываете сильную боль или слышали щелчок в момент травмы, обратитесь к врачу. [14] Вам понадобится рентген и профессиональный осмотр для определения лечения.
- При незначительных растяжениях самостоятельного лечения обычно бывает достаточно. Однако растяжение связок, которое не залечивается должным образом, может привести к хронической боли или отеку. Даже если у вас растяжение только I степени, обращение за консультацией к врачу будет правильным решением. [15]
2
Покой. Старайтесь щадить больную ногу, меньше нагружать во время ходьбы. Меньше ходите пешком — это может вызвать большее повреждение. Покой требуется только в первые дни после травмы. До посещения врача вы можете поддерживать травмированную ногу самостоятельно при помощи покоя, льда, повязки и возвышенного положения. При растяжении I степени всех этих четырех вариантов лечения может быть достаточно. Начинать при этом необходимо с покоя. [16]
- Не наступайте на больную лодыжку, избегайте любого ее движения и по возможности зафиксируйте ее.
- Если под рукой у вас есть плотный картон, вы можете соорудить временную шину, которая будет защищать конечность от дальнейшего повреждения. Попробуйте наложить шину на лодыжку так, чтобы она при этом приняла обычное анатомическое положение.
3
Компрессы из льда. Компрессы из льда помогут снять отечность и дискомфорт. Приложите что-нибудь холодное к травмированной конечности так быстро, как только сможете. [17]
- Приложите пакет со льдом к поврежденной области. При этом оберните лед в тонкое полотенце, чтобы избежать возможное обморожение кожи.
- Если под рукой не окажется льда, то пакет с замороженным горошком тоже подойдет.
- Прикладывайте лед в течение 15-20 минут каждые 2-3 часа. Продолжайте делать компрессы из льда таким образом на протяжении следующих 48 часов. [18]
4
Сделайте повязку. При растяжении I степени эластичный бинт может быть рекомендован для стабилизации сустава, уменьшения отечности и как защита от возможных дальнейших повреждений. [19]
- Обмотайте «восьмеркой» травмированную область бинтом вокруг лодыжки.
- Не затягивайте бинт слишком сильно, иначе вы можете нарушить нормальную циркуляцию крови. Вы должны быть в состоянии просунуть палец между повязкой и кожей.
- Если вы уверены, что у вас растяжение II или III степени, до того как делать повязку, вы должны проконсультироваться с врачом.
5
Зафиксируйте ногу в возвышенном положении. Голеностоп должен быть приподнят выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность и облегчить боль. Для этого используйте подушки, стулья и другие подручные предметы, с помощью которых можно придать возвышенное положение ноге. [20]
- В борьбе с болью и отечностью возвышенному положению способствует гравитация.
6
Медикаменты. Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления. Самыми распространенными лекарствами, которые можно найти в любой аптеке, являются ибупрофен, напроксен и аспирин. Ацетаминопрофен не принадлежит группе нестероидных и не уменьшает воспаление, но может помочь облегчить боль. [21]
- Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями на упаковке. Не употребляйте лекарства группы нестероидных более 10-14 дней.
- Не давайте аспирин детям в возрасте до 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
- Против сильной боли при растяжениях II или III степени, ваш врач может прописать прием снотворных в течение первых 48 часов.
7
Используйте опорные приспособления или фиксатор. Ваш врач может предложить вам опорное приспособление, которое поможет вам передвигаться и/или зафиксировать лодыжку. Например: [22]
- Вам, возможно, потребуются костыли, трость или ходунки. Лучшее для вашей безопасности будет определяться вашим уровнем равновесия.
- В зависимости от серьезности травмы, врач может рекомендовать фиксировать лодыжку при помощи повязки или бандажа. В особо тяжелых случаях, хирург-ортопед может наложить гипс.
Советы
- Начинайте лечить растяжение связок незамедлительно. Лучшее лечение при растяжении – держать ногу в покое, прикладывать лед к поврежденной области, держать ногу на возвышенности и фиксировать– травму– при помощи эластичного бинта
- Если вы не можете наступать на поврежденную ногу, немедленно обратитесь к врачу.
- Не вставайте на ноги как можно дольше, если считаете, что у вас растяжение лодыжки. Не ходите. Используйте костыли или инвалидную коляску. Если вы будете продолжать ходить и не позволите лодыжке восстанавливаться в состоянии покоя, то она не сможет должным образом восстановиться даже после самого легкого растяжения.
- Постарайтесь начать уход за поврежденной лодыжкой как можно раньше. Начните с прикладывания льда к поврежденной области на короткие промежутки времени в пять-шесть подходов.
Предупреждения
- Если вы испытываете в конечности холод, онемение или напряжение в результате отека, это может быть признаком гораздо более тяжелого состояния. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как вам, возможно, потребуется срочная операция вследствие повреждения главного нерва и артерии или синдрома сдавливания.
- Важно, чтобы ваша лодыжка полностью восстановилась после растяжения. Если его не лечить должным образом, шансы заработать повторное в ближайшее время очень высоки. В конечном итоге вы даже можете постоянно испытывать боль в лодыжке, которая будет сопровождаться отеком.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 52 718 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник