Как отличить сердечную боль от остеохондроза грудного отдела позвоночника
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника больной может принимать возникающие болезненные ощущения за стенокардию или инфаркт миокарда.
Так как одна патология не исключает наличия другой, необходимо уметь различать основные симптомы заболеваний спины и сердца.
Признаки поражения данного отдела позвоночника при ГОХ
Симптомы патологических изменений позвонков разделяют на группы:
- Корешковые (возникают вследствие ущемления нервных окончаний) – боль в области ключицы, плеча, подмышечных впадин, солнечного сплетения, скованность движений, ломота в верхней части грудной клетки.
- Рефлекторные – затрудненность дыхания, онемение рук, озноб, ухудшение аппетита, сна, приступы тошноты, нарушение координации движений, повышенная утомляемость.
Нередко в результате приступа боли учащается пульс и происходит усиление потоотделения.
Симптомы заболевания зависят от стадии остеохондроза и имеют тенденцию к усилению в ночное время суток, при попытке человека поднять руки, выпрямиться или согнуть спину.
Как влияет на миокард?
Дистрофические изменения позвонков могут сопровождаться неприятными ощущениями в области сердца.
ГОХ, как одна из причин
Появление дискомфорта в зоне сердца происходит в результате распространения болевых импульсов от нервных окончаний в переднюю часть грудной клетки, вследствие чего головной мозг воспринимает эту «информацию», как боль в сердце.
Причины появления межреберной невралгии
Основным признаком сдавливания или раздражения межреберных нервов является острая, давящая боль в области грудного отдела, которая усиливается при пальпации межреберных промежутков, кашле, смехе.
Причины заболевания:
- травмы, искривление позвоночника, онкологические новообразования грудного отдела;
- наличие источника инфекции в организме;
- сахарный диабет;
- стрессы, переохлаждения, простуды, плеврит.
Также причиной развития патологии является прогрессирующий остеохондроз.
Как отличить, что именно болит?
Выяснить истинную причину неприятных ощущений в области сердца можно на основании:
- особенностей болевого синдрома, наличия дополнительной симптоматики;
- данных инструментальных исследований.
Диагностика
Методы, позволяющие установить причину болей, включают исследования:
- электрокардиография – запись электрической активности сердца, позволяющая точно установить наличие или отсутствие патологии органа;
- эхокардиография – использование звуковых волн для получения изображения работающего сердца;
- магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяет выявить причину болей в груди, обусловленную ущемлением корешков нервов.
Интенсивность и длительность
На начальном этапе болевой синдром при остеохондрозе имеет маловыраженную клиническую картину, которая характеризуется постепенным (в течение 2-3 дней или недель) нарастанием интенсивности симптомов. Патология сердца отличается резкой, быстро усиливающейся болью. Неприятные ощущения могут ненадолго стихать, после чего проявляются вновь в большей степени.
Иррадиация
Отличить патологию сердечной мышцы от дистрофических изменений в позвоночнике можно по месту локализации симптомов.
Болезненные ощущения в груди при поражении позвонков
Неприятные ощущения при остеохондрозе охватывают область грудного отдела позвоночника, верхних конечностей, поражая обе стороны тела человека.
Иррадиация при заболеваниях сердца происходит только в левую часть тела, включая верхнюю конечность. Изредка человек может испытывать боль в области левой лопатки.
Больше информации о давящих ощущениях в грудной клетке и о болях в этой области при остеохондрозе найдете тут.
Как определить невралгию, и может ли она отдавать в сердечной области?
Приступ невралгии сопровождается интенсивной, жгучей болью, усиливающейся при движении. Нередко межреберная невралгия является причиной неприятных ощущений в области сердца.
При заболеваниях органа кровообращения дискомфортное состояние длится от нескольких секунд до двадцати минут:
- человек застывает на месте;
- у него затрудняется дыхание;
- появляется чувство страха смерти.
После приема медицинских препаратов происходит облегчение или купирование приступа. Интенсивность боли при болезнях сердца не зависит от изменения положения тела.
Отличить невралгию от заболевания сердечной мышцы, исходя из симптоматики, не всегда представляется возможным, поэтому, если приступ острой боли длится более 20 минут, вызывайте скорую помощь.
Обследования
Для уточнения причины дискомфортных ощущений в области сердца необходима консультация:
- терапевта;
- кардиолога;
- хирурга-ортопеда;
- невропатолога или вертебролога.
Специалист проводит опрос больного, выясняя интенсивность и локализацию болевых ощущений. Врач может дать пациенту назначение на анализ крови – специальные тесты, определяющие уровень ферментов (креатинкиназы, лактатдегидрогеназы и других): повышенная концентрация будет свидетельствовать об инфаркте миокарда.
Для выявления возможных патологий сердца врач назначает:
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию (оценка состояния центрального органа, клапанов, скорости движения крови в полостях);
- коронографию (исследование коронарных артерий).
Для исключения «несердечных» причин болей больному показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии позвоночника.
Настораживающие симптомы
Сердцебиение
В результате ущемления нервных окончаний и отека тканей при остеохондрозе происходит ухудшение кровообращения, что может повлечь за собой развитие реакции организма в виде учащения сердцебиения – тахикардии. Заболевание на начальной стадии характеризуется учащением пульса человека во время физической нагрузки. При прогрессировании остеохондроза приступы тахикардии могут возникать в то время, когда больной находится в состоянии покоя.
В случае, если учащения сердечного ритма приобретают постоянный характер, патология требует лечения под наблюдением кардиолога.
Перебои с давлением
Могут ли быть перебои с давлением? Повышение давления при дистрофических изменениях в позвонках происходит в результате передавливания артерии и ухудшения мозгового кровообращения. Для нормализации кровотока организм «повышает» артериальное давление. Одновременно с этим происходит еще одна ответная реакция на спазм сосудов при гипертонии – чтобы понизить давление, сосуды расширяются, что приводит к резкому понижению его уровня.
При прогрессирующей форме остеохондроза грудного отдела у человека могут наблюдаться постоянные перепады давления. Лечение симптомов возможно только при устранении первопричины – остеохондроза.
Симптоматика при различных патологиях
Развитие заболеваний центрального органа кровеносной системы характеризуется определенной симптоматикой и различной степенью выраженности болевых ощущений.
Стенокардия
Признаки дискомфорта, возникающие при стенокардии вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда:
- боль – приступообразная, возникает при ходьбе, подъеме вверх, эмоциональном напряжении, при двигательной нагрузке после еды и исчезает через 3-5 минут при отсутствии физических усилий;
- через 1-3 минуты после приема нитроглицерина дискомфорт в области сердца полностью проходит.
Инфаркт
При инфаркте миокарда боль носит интенсивный, жгуче-колющий характер, проявляется чаще всего в утренние часы и длится несколько десятков минут. Синдром не купируется при помощи лекарственных препаратов.
Воспаление наружной оболочки
Воспаление наружной оболочки сердца или перикардит отличается ярким болевым симптомом, переходящим через 2-3 часа от начала острой стадии в лихорадку.
Дискомфорт усиливается при изменении положения тела:
- если человек стоит, боль иррадиирует в левое плечо;
- в лежачем состоянии – усиливается и отдает в левую руку.
Дегенеративные изменения
Дегенеративные изменения миокарда или миокардит нередко не имеют выраженной клинической картины и протекают бессимптомно. В ряде случаев больные жалуются на:
- слабую или сильную боль в сердце, сопровождаемую одышкой;
- общей утомляемостью;
- отеками;
- потливостью.
Тромбоэмболия и аортальная аневризма
Острая, колющая боль в области сердца, усиливающаяся при дыхании, появление одышки в состоянии покоя могут свидетельствовать о закупорке кровеносного сосуда тромбом (в данном случае – эмболии легочной артерии). Симптомы могут локализоваться в правом подреберье, сопровождаясь вздутием живота и длительной икотой.
При некоторых заболеваниях происходит локальное расширение стенки аорты. Клиническая картина аортальной аневризмы зависит от места расположения сосуда и нередко характеризуется отсутствием симптоматики на ранних стадиях. Возможны жалобы человека на болезненные ощущения в грудной клетке, спине, нижней челюсти, затрудненность дыхания.
Учащение ритма
Учащение сердечного ритма или тахикардия имеют невыраженную клиническую картину, боли имеют тянущий характер, иногда появляются ощущения жжения в области солнечного сплетения, отдающие в левое плечо и руку.
Как купировать неприятные ощущения?
Медикаментозное лечение остеохондроза показано в период его обострения, терапия ранних стадий заболевания заключается в назначении лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, массажа.
Назначение лекарственных средств
Использование медикаментозных средств направлено на обезболивание, устранение воспаления и улучшение кровообращения в тканях, возвращение подвижности суставам:
- противовоспалительные и болеутоляющие средства (Вольтарен, Нурофен, Кетонал,Нимесил, Мовалис ) в виде гелей, кремов для наружного применения, капсул, таблеток для перорального приема или инъекций;
- сосудорасширяющие и восстанавливающие кровообращение (Трентал, Актовегин);
- миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) – оказывают успокаивающее и расслабляющее воздействие на мышцы;
- хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп) – способствуют восстановлению хрящевых тканей.
Остеохондроз нередко сопровождается депрессивно-стрессовым состоянием человека, поэтому врачом может быть назначен прием седативных препаратов (Симбалта, Донормил).
Самостоятельный прием лекарственных средств может усугубить течение заболевания, поэтому при появлении признаков остеохондроза необходима консультация специалиста.
Дополнительные процедуры для снятия спазма
Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления помогут следующие методы:
- массаж – устраняет болевой синдром, улучшает кровоснабжение и оказывает общеукрепляющее действие;
- лечебная физкультура – выполнение специального комплекса упражнений способствует возвращению подвижности суставов;
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, дарсонвализация) – ускоряют выздоровление и являются катализатором для воздействия лекарственных препаратов;
- рефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура, аппликаторы) – воздействие на биологически активные зоны на теле нормализует обменные процессы в тканях.
На нашем сайте вы найдете полезные публикации, рассказывающие о причинах, признаках и методах лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин и женщин. Также в отдельных статьях наши эксперты рассказывают о таких возможных симптомах заболевания как повышение температуры, сухой кашель и затрудненное дыхание.
Советы специалиста
Мерами профилактики остеохондроза грудного отдела являются:
- соблюдение принципов рационального питания, ограничение употребления соли, сахара, мучных и сдобных изделий;
- утренний самомассаж спины и конечностей;
- ежедневная гимнастика, включающая маховые движения ногами, руками, прыжки на месте, повороты туловища;
- плавание на спине в водоеме, бассейне;
- подтягивание на турнике;
- правильная организация рабочего места.
Предупредить заболевание всегда проще, чем лечить его. Если вы хотите, чтобы ваши сердце и спина всегда были в порядке, откажитесь от вредных привычек (прием алкоголя, курение) и поддерживайте свой организм приемом витаминных комплексов, особенно в осенне-зимний период.
Источник
Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.
Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.
Воздействие остеохондроза на сердце
Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:
- При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
- Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
- Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.
В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.
Боль в грудине при поражении позвонков
Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.
Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:
- Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
- Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
- Головокружения при смене позиции головы.
- Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
- Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.
К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:
- Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
- Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
- Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
- Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
- Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
- Ощущение холода в ногах.
Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.
Остеохондроз как одна из причин
Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.
Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу). Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.
Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца
Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.
Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)
| Категория сравнения | Кардиалгия | Торакалгия |
|---|---|---|
| Характер болевых ощущений | Давящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа. Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении. | Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе). |
| Локализация | За грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине. | Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин. |
| Длительность | Возникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше. | От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения. |
| Условие обострения | Стресс, физическая кардионагрузка. Длительное нахождение в горизонтальном положении. | Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение. |
| Воздействие лекарств | Стенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно. Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков. | Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»). |
Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?
Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.
Как отличить сердечную боль от остеохондроза
| Заболевание | Описание симптоматики |
|---|---|
| Воспалительные процессы в сердце | Ноющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления. |
| Стенокардия | Приступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут. Снимается нитратами. |
| Пролапс митрального клапана | Сдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином». |
| Расслоение аневризмы сосуда | Резкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта. |
| Кардиопатия | Боль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика. |
| Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе) | Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка. |
Настораживающие симптомы
В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.
Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.
К настораживающим симптомам можно отнести:
- «Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
- Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
- Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
- Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.
Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной. И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать в разные отделы спины. Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.
Источник