Как получить больничный при шейном остеохондрозе
– Можно ли оформить лист временной потери трудоспособности при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?
– Можно и нужно, особенно если болезнь вошла в стадию обострения и характеризуется сильными болями!
– Как самому распознать остеохондроз шеи?
– Правильно поставить диагноз при заболевании остеохондрозом шейного отдела позвоночника может только дипломированный специалист — медик, но каждый человек обязан насторожиться, если у него:
- появляется дискомфорт и боль во время поворотов шеи, наклонов головы вверх и вниз, движение усиливает боль;
- угол свободного поворота головы без болезненных ощущений уменьшился, действует ограничение подвижности;
- поддерживающие голову мышцы шеи быстрее устают, временами приходит онемение;
- время от времени вас начинает «посещать» миозит – мучительная боль в мышцах, вызванная воспалением мышц шеи.
Наличие этих признаков свидетельствует о начавшемся патологическом процессе в позвоночнике. Причины скрываются в накоплении солей, потере упругости межпозвоночных дисков, иногда в их смещении. Главное, что при появлении этих признаков лучше не затягивать с визитом к врачу.
– Дают ли больничный при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? На сколько дней?
– Проблема оформления больничного при остеохондрозе, волнует множество людей. Остеохондроз – заболевание распространённое. В последнее время особенно — болезнь, как говорят, «помолодела» — увеличилось количество работников, занятых офисной работой, имеющих в течение рабочего дня вредные для позвоночника статические нагрузки. Кроме того, остеохондроз является едва ли не профессиональным заболеванием людей, занятых тяжелой физической работой, связанной с переносом и перемещением тяжестей. Шейный остеохондроз согласно данных статистики в перечне возможных патологий позвоночного столба занимает лидирующие позиции. Шея — наименее защищенная область позвоночника, при этом часто испытывает серьёзные нагрузки. Отсюда повышенная опасность травм и повреждений. Однако, проблема усугубляется позицией работодателей, которые частенько не приветствуют больничные листы у работников (потому как это ведёт к повышению расходов), выражая недоверие к остеохондрозу у молодых людей. 
Порой и сами граждане на ранних этапах заболевания, когда признаки остеохондроза проявляют себя слабо, легкомысленно относятся к этому заболеванию. И напрасно, поскольку остеохондроз в случае пренебрежительного отношения к себе может доставить серьезные неприятности. Сложность в том, что открыть лист нетрудоспособности врач может в случае, если остеохондроз перешёл в острое состояние и протекает с приступами сильной боли. В таком случае невропатолог не имеет права отказать в открытии больничного.
– Сколько длится больничный при остеохондрозе?
– Больничный при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и онемении лица открывается в зависимости от тяжести заболевания. При относительно легкой форме на срок от 3 до 7 дней включительно. В случае если заболевание осложнено, больничный открывается сроком на 21 день включительно. При диагностике более тяжелого поражения, к примеру, корешковый синдром, длительность больничного листа продлевается до трёх месяцев. Если врач установил диагноз осложненный остеохондроз (в частности, периартрит, грыжа Шморля, радикулит, кифоз), больничный может быть продлен вплоть до семи месяцев. Но в медицинской практике подобные случаи происходят крайне редко, обычно до такого не доходит. Статистика свидетельствует: чаще всего больничные листы при остеохондрозах открывались сроком от недели до месяца. Многое зависит от состояния больного, уровня болевых ощущений, его способности к трудовой деятельности, врач либо закрывает больничный лист, либо продолжает его. В случае, если лечение больного продолжилось в специализированном лечебном учреждении — санатории либо госпитале – лечащий врач закрывает больничный, а новый будет открыт там, куда направлен больной.
– Возможно ли за такой срок полностью излечиться от остеохондроза?
– Остеохондроз – опасное заболевание, оно трудно поддается лечению, требует внимания к себе и постоянной профилактики после купирования обострений. Если поставлен правильный диагноз и начато своевременное лечение, то на ранних стадиях заболевания излечение возможно. В более тяжелых случаях при соблюдении медицинских рекомендаций, периодической профилактике, речь может идти о поддержании работоспособности человека, длительной ремиссии. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Более того, нередко оно является единственной возможностью избежать инвалидности и резкое ограничение возможности двигаться. Хирургическое вмешательство практикуют при наличии остеофитов, для удаления крупных межпозвоночных грыж и коррекции искривления позвоночника. В целом медики приветствуют прохождение пациентами лечения в стационаре, лечебных курсов в специализированных санаториях и клиниках. Оно намного эффективнее, нежели в домашних условиях. Там под присмотром профильных специалистов пациент получит более широкий спектр физиологических, медицинских процедур, а также пройдет курс восстановительной терапии.
Несмотря на серьезный характер заболевания, остеохондроз преодолим, во всяком случае в силах больного значительно облегчить симптомы и оставаться в работоспособном состоянии долгие годы. Аналогичные правила действуют при остеохондрозе ног и рук.
Источник
Существует множество причин развития остеохондроза, но все они связаны с нездоровым, малоподвижным образом жизни, которому, увы, подвержено большинство современных людей. Болезнь ведёт к дегенерации межпозвоночных дисков, распространяясь в дальнейшем на другие отделы позвоночника.
Недуг «заявляет о себе» острыми болями в спине, дискомфортом в шейном или поясничном отделе. Негативная динамика заболевания может быть сильна настолько, что человек утрачивает способность передвигаться самостоятельно и не в состоянии полноценно работать. Больничный при остеохондрозе даёт врач – невропатолог при имеющемся у пациента выраженном болевом синдроме или при обострении патологии.
Дают ли листок нетрудоспособности?
Главным основанием для открытия больничного листа работающему пациенту является корешковая или мышечная (миофасциальная) боль. Она может быть острой или хронической и усиливаться в период обострения.
Такие болевые проявления свойственны работникам физического труда, лицам, чья деятельность связана с неправильным анатомическим и физиологическим положением тела в течение трудового дня (работа в наклон, поднятие тяжестей).
Дают ли больничный при остеохондрозе? Да, если пациент:
- состоит на учёте у невропатолога по данному заболеванию, и в настоящий момент оно обострилось. Терапия в этом случае предполагает курс обезболивающих препаратов;
- впервые столкнулся с острой болью. Врач назначит рентгеновское исследование поражённого участка и сдачу всех необходимых лабораторных анализов;
- домашняя терапия не принесла позитивных сдвигов – боль не проходит и остаётся сильной. В такой ситуации врач может рекомендовать продолжить обследование в стационаре, где и будет проходить оформление больничного листа. Его открытие датируют моментом поступления пациента в лечебное учреждение.
Оценить состояние больного и его трудоспособность врачу помогает характерная для остеохондроза симптоматика:
- рефлекторно-тонический синдром. Главный признак нарушения— выраженная деформация позвоночника (сутулость, смещение позвонков, усиление грудного кифоза). В большинстве случаев проявляется с одной стороны тела. У пациентов визуально можно наблюдать сутулость, нарушение походки;
- висцеральный болевой синдром. Причина болевых ощущений — сбой в работе того или иного внутреннего органа, вызванный нарушением иннервации поражённым позвоночно-двигательным сегментом спинного мозга (сегмент — это тела 2-х смежных позвонков и всё, что находится между ними). Симптоматика: кардиалгия, межреберная невралгия и др.;
- сосудистые синдромы. При длительном спазме мышц происходит сдавливание сосудов, что нарушает кровообращение в верхних и нижних конечностях. Пациента могут беспокоить онемение рук и ног, изменение чувствительности кожных покровов;
- синдром натяжения. В этом случае боли появляются при наклонах и поворотах тела, сгибании-разгибании поражённых конечностей.
Результаты физикального обследования и визуального осмотра больного необходимо оценивать вкупе с результатами рентгенологических данных. При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика: МРТ, электромиография, компьютерная томография и др.
К другим факторам, которые врач должен учитывать при оформлении больничного листа и определении его продолжительности, следует отнести:
- возможность больным самостоятельно передвигаться и обслуживать себя полноценно. Некоторые пациенты в период обострения страдают от сильных болей и нуждаются в посторонней помощи. Лист нетрудоспособности для них продлевается до полного исчезновения острой симптоматики и восстановления двигательных навыков;
- имеющиеся осложнения или сопутствующие заболевания. Случается, что углублённая диагностика, направленная на выявление дегенеративных процессов, обнаруживает сопутствующие патологии, которые являются осложнениями остеохондроза. Например, кифоз и радикулит, спондилёз, грыжа позвоночника и протрузия межпозвонкового диска. Если данные заболевания нуждаются в коррекции и могут повлиять на динамику основной терапии, больничный продлевается в соответствии с кодом диагноза по МКБ;
- условия труда. Если профессиональная деятельность пациента связана с физическим перенапряжением, даже умеренный болевой синдром будет основанием для выдачи листа нетрудоспособности. В ряде случаев, после закрытия больничного, работник не может вернуться к основным обязанностям, поскольку ему рекомендована облегчённая нагрузка по причине ограниченной трудоспособности.
Боль в спине — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Почти 70% от общего количества выдаваемых листов временной нетрудоспособности приходится на пациентов с различными проявлениями остеохондроза.
Как получить освобождение от работы?
Чтобы получить больничный лист необходимо:
- записаться на приём к участковому терапевту, который перенаправит пациента к профильному специалисту – хирургу или невропатологу. Если врач подтвердит диагноз, то документ выдадут в день обращения в больницу. Когда сотрудник прикреплён от предприятия к конкретному лечебному заведению по договору медицинского страхования, то порядок выписки больничного будет таким же;
- вызвать участкового районной поликлиники на дом. В этом случае врач оформит лист нетрудоспособности в квартире больного, затем назначит дату посещения поликлиники для дальнейшего обследования и лечения;
- обратиться в медпункт компании. Эта ситуация подходит для случаев, когда человеку стало плохо на рабочем месте. Однако больничный при этом не будет выписан – медик компании даст пострадавшему лишь направление в поликлинику.
Сколько дней держат на больничном с остеохондрозом?
Длительность больничного будет зависеть от решения врача, только он может объективно оценить состояние пациента, назначив соответствующую терапию: всё зависит от стадии развития остеохондроза и его симптоматики:
- если заболевание диагностируется впервые, но у пациента имеются проблемы с подвижностью, больничный выписывается сроком до одной недели. На этом этапе болевой синдром эффективно купируется при помощи медикаментозной терапии;
- если больному показано стационарное лечение с последующей восстановительной терапией дома, то лист нетрудоспособности оформляется на 14-20 дней;
- пациенты с осложнённым остеохондрозом могут быть освобождены от работы на срок от трёх месяцев и более;
- больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве с последующим восстановлением в санаторном учреждении, бюллетень оформляется сроком до полугода. В таком случае возможно присвоение группы инвалидности.
Лист нетрудоспособности оформляется при заболеваниях шейного и поясничного отдела.
Шейного отдела
При слабовыраженной симптоматике бюллетень будет выписан на срок от 3 до 7 дней. При тяжелом болевом синдроме, освобождают от работы на три недели. Когда остеохондроз осложняется сопутствующими заболеваниями, терапия может длиться от семи месяцев и более.
Больничный лист при шейном остеохондрозе положен, когда патология перешла во 2 стадию, и пациент ощущает синдромы недуга: ухудшение зрения, онемение конечностей, обмороки, высокое давление.
Поясничного отдела
Болезнь развивается при нагрузках на пояснично-крестцовую зону и сопровождается яркой симптоматикой: пациент испытывает сильные боли, иррадиирующие в область паха, ягодиц и бедер. Лист нетрудоспособности в этом случае дают, если человеку трудно стоять, сидеть, передвигаться. Боль в пояснице — жалоба почти половины женщин на 5 месяце беременности.
При выраженной симптоматике невролог или терапевт оформят будущей маме бюллетень. На сколько дней дают больничный при остеохондрозе поясничного отдела? Лечение продлится от 7 дней и более.
Если боль не удастся купировать, пациента направят на стационарное лечение, где будет решаться вопрос о необходимости проведения операции. Невропатолог поликлиники закроет больничный лист. Новый бюллетень будет открыт в стационаре.
Много времени займёт и постоперационная реабилитация, поэтому после выписки из стационара, пациент продолжает наблюдаться в поликлинике, где невропатолог снова оформит лист нетрудоспособности. Лечение в стационаре или санаторно-курортная реабилитация — основание для выдачи больничного листа. Пациенты этой категории не обязаны брать отпуск, если им предстоит продолжительное восстановление.
Когда длительность больничного «перешагнула» рубеж в 4 месяца, пациенту показано обследование, необходимое для присвоения ему группы инвалидность. Долговременная нетрудоспособность и низкая эффективность традиционных методов лечения, предполагает отказ от тяжёлых физических нагрузок и перевода пациента на работу с более щадящими условиями труда.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
В случае необоснованного отказа от выдачи больничного листа со стороны участкового, нужно обратиться к главному врачу поликлиники или страховому представителю ОМС.
В каких случаях могут отказать в выдаче бюллетеня?
Врач вправе отказать в выдаче бюллетеня, если:
- пациент не желает проходить лечение в стационаре и отказывается от проведения аппаратно-инструментальных исследований, необходимых для объективной оценки клинического течения заболевания;
- у больного не диагностируется симптоматика, свидетельствующая о том, что он в данный момент не может выполнять свои профессиональные обязанности;
- пациент пришёл на приём в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения;
- болезнь находится в стадии ремиссии (острая симптоматика отсутствует).
Лист временной нетрудоспособности может быть закрыт, если пациент не выполняет прописанные ему назначения, не является на контрольный осмотр и текущие обследования в отведенное для этого время, нарушает лечебный режим. Все замечания отмечаются врачом в больничном листе.
Заболевания позвоночника нередко приводят к стойкой утрате работоспособности. Остеохондроз занимает лидирующее место среди причин первичной инвалидности по болезням опорно-двигательного аппарата. Боли в спине поражают в основном трудоспособную часть населения, и в этом смысле остеохондроз можно рассматривать как проблему не только медицинскую, но и социальную.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52
Источник
Такое заболевание как остеохондроз чревато опасными последствиями, вот почему при данном диагнозе так важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и выполнять все его требования. Известно, что остеохондрозом страдает множество людей самых различных профессий, поэтому тех, кто имеет трудоспособный возраст, волнует вопрос: «Дают ли больничный лист при данном недуге?»
Надо сказать, что эта болезнь — прерогатива невропатолога, именно к нему попадает пациент, если обнаруживаются признаки заболевания. Действительно, получить больничный, при наличии остеохондроза, можно, и даже необходимо, так как работать при наличии всех симптомов заболевания, значит усугублять болезнь и провоцировать осложнения.
Возможная продолжительность больничного листа
Конечно, данный вопрос останется без ответа, пока больной не посетит кабинет невропатолога, где будет произведён полный осмотр и выявлена стадия болезни.
Поскольку, зачастую данное неврологическое заболевание сопровождается осложнениями, врач будет настаивать на строгом соблюдении режима, медикаментозного лечения и соблюдения других обязательных процедур.
Однако, количество отпущенных на лечение дней, будет зависеть от показателей диагностических мероприятий:
- Доктор выяснит, как проявляется боль, какова степень ограниченности движения у пациента;
- Обязательно будет спрошено об условиях работы больного, её специфических особенностях, возможно, возникнут вопросы, касающиеся продолжительности рабочего дня и режима отдыха;
- Срок больничного также зависит от продолжительности лечения, которое потребуется для восстановления здоровья.
Пациент может пребывать на больничном разные периоды времени, вот несколько примеров:
- Если поставлен диагноз шейного остеохондроза, количество больничных дней полностью зависит от локализации патологии, и степени повреждения костных структур или позвонков. В среднем больной может не ходить на работу от трёх до семи дней. Если диагностируется тяжёлая форма болезни, такая как корешковый синдром, то больничный может затянуться на три недели. При периартрите, бюллетень продлится до семи месяцев.
- Остеохондроз грудной части в обострившейся форме следует лечить не менее 18 дней, на это срок и будет выписано разрешение на лечение в стационаре или домашних условиях.
- Довольно частое явление – остеохондроз поясничного отдела. Для его лечения потребуется в среднем до семи суток, однако здесь всё зависит от самочувствия больного, степени выраженности боли. Нередко, при запущенных стадиях болезни, человеку предписывается лечение в условиях стационара, так как дома нет надлежащих условия для полноценного восстановления. Часто после такого терапевтического курса и восстановительного периода, пациенту настоятельно рекомендуется поменять работу на более лёгкий вариант.
- Есть случаи, когда заболевание требует оперативного вмешательства. В этом случае, прооперированный больной получает больничный лист на лечебный и реабилитационный курс. Степень сложности заболевания и операции диктуют продолжительность больничного листа.
Возможные осложнения
Остеохондроз страшен не болью или ограниченностью движения, хотя эти негативные явления, безусловно, также играют важную роль, заболевание страшно тем, что вызывает осложнения. Дистрофические патологии, которые происходят в суставных хрящах, нередко провоцируют ещё более серьёзные последствия, грозящие частичной инвалидностью или полной нетрудоспособностью.
Нельзя затягивать с лечением этого заболевания, которое не проходит само собой, а ещё больше разрушает суставы и кости, хрящи и мягкие ткани. При сильных болях, вызванных воспалительным процессом, больного лечат в стационарных условиях довольно продолжительный период. В запущенном состоянии болезнь сопровождается сильными, не отпускающими болями. По истечении 3-4 месяцев, после полного курса лечебной терапии, должны быть подвижки в положительную сторону, если таковых не наблюдается, состояние больного приравнивается к неспособности трудиться и ему рекомендуют пройти мероприятия на получение инвалидности. Хотя данная «эпопея» порой чревата многими трудностями и волокитой, это всё, что остаётся человеку, если лечение не имеет постоянного и стойкого эффекта. Смена работы, уход из полноценной активной жизни – таковы печальные последствия дегенеративно – дистрофического процесса, называемого остеопорозом.
При наличии осложнений, вызванных поясничным остеохондрозом, больничный лист может быть продлён от 7 дней до одного месяца. Если заболевание перешло в стадию хронического недуга, инвалидность рекомендуется в редких случаях.
Ограничение трудоспособности
Данная болезнь нередко становится достоянием совсем молодых людей. Во многом её появление связано с тяжёлыми условиями труда, переохлаждением, неправильным питанием или врождёнными недугами. Это тип вертеброгенных заболеваний, приводящих к различным видам нетрудоспособности. Хроническая форма болезни может вызвать временную или стойкую неспособность трудиться.
Молодые люди редко пользуются больничным для того, чтобы свести болезнь на «нет», игнорируют советы врачей и продолжают вести прежний образ жизни. Такое поведение приводит в более зрелом возрасте к массе проблем, связанных с костной системой и суставами.
Опасность заболевания не выдумана «вредными» докторами, она актуальна как никогда и носит глобальный характер.
Неблагоприятные условия труда, вредные привычки, плохое питание, непосильные нагрузки на позвоночник , малоподвижный образ жизни – этот набор современных факторов способен вывести из строя самый стойкий и здоровый организм.
Проблемы и их возникновение
Наши позвонки, хрящи, связки постоянно испытывают нагрузки. В особой степени это касается людей, чей труд связан с ношением или поднятием тяжестей. Сюда же можно отнести постоянно сидящих за компьютером работников, так называемый «офисный планктон». Неправильная осанка, сколиоз, разрушение межпозвонковых дисков, вызванное отсутствием подвижности, всё это начало развития остеохондроза, который рано или поздно приводит к болезненным симптомам и ограниченности движения.
Поясничная область позвоночника, нашего главного стержня, постепенно обездвиживается, закостеневает, появляются резкие боли во время движения. Амплитуда движений заметно сужается, человек становится неспособен дотянуться до носков собственных ног. Начинают развиваться побочные действия, заболевание переносится на ноги, руки, пальцы. Если не обращать внимание на «первые звоночки», которые организм даёт на ранней стадии патологии, можно легко дойти до инвалидности.
Для того, чтобы не доводить заболевание до точки предела, необходимо своевременно обратиться к врачу. Есть масса способов снять болевой синдром. При обострениях во время ограниченности подвижности обычно делается блокада посредством медикаментозных препаратов. Они снимают спазмы, их ввод осуществляется непосредственно в мышечные ткани.
Широко используются хондропротекторы в восстановительный период, и как мера по профилактике. Они успешно восстанавливают хрящи, но период восстановления довольно длительный, от полугода до года.
Рекомендуется при остеохондрозе есть продукты с содержанием желатина, делать специальные упражнения, по максимуму разгрузить позвоночник на время нетрудоспособности, воспользоваться иглотерапией, мануальным методов восстановления.
Турник служит отличной профилактической мерой по устранению любых намёков на шейный остеохондроз. Довольно повисеть на нём несколько минут в день.
Вообще активный образ жизни, конечно, без фанатизма, это лучшее средство от всех заболеваний связанных с опорно –двигательным аппаратом.
Отзывы
Светлана Петровна, 48 лет, г. Ростов-на-Дону «Хочу поделиться опытом, как я избавилась от шейного остеохондроза. Ещё несколько лет назад не могла повернуть шею, вот как болело. На больничном сидела по месяцу раз в полгода. Сегодня даже не пью лекарства. Во- первых я «подсела» на хондропротекторы, пью два раза в год по полтора месяца. Каждый день, ещё лёжа в кровати, делаю гимнастику, затем упражнения с поворотами головы сидя на кровати. За компьютером не более часа в день – это табу. Два раза в неделю — бассейн. Каждый выходной варю холодец. Словом, занялась собой, и ведь, получилось, болезнь отступила и самочувствие отличное! Ни одного больничного листа за три года».
Игорь, 34 года, г. Москва «Шейный остеохондроз — моя главная болячка. Работаю в офисе, целый день пялюсь в комп. Что делать? Пытаюсь делать массаж, использую аппликатор Кузнецова, но шея болит как ошалелая. Наверное, придётся что-то менять, уходить с работы, так как два раза в полгода сижу на больничном, начальство недовольно. Подскажите, существует ли хорошее средство от этой треклятой болячки?».
Источник