Как помочь больному подагрой
Приступ подагры вызывает немало неприятных ощущений. Это сильная боль и припухлость в области поражения, покраснение, повышение температуры как местно, так и всего тела. Некоторые из признаков могут проявиться до начала приступа. Речь идет о подавленном психологическом состоянии или немотивированном возбуждении. В такие моменты важно знать, как снять приступ подагры, а также как нейтрализовать симптомы патологии.
В чём опасность заболевания
Подагра – серьезная патология, встречается преимущественно у людей старшего возраста. Риск ее возникновения возрастает после 45 лет. Другое название болезни – подагрический артрит. Патология поражает сустав человека, создавая дискомфорт и причиняя боль в области повреждения. В начале развития болезни прогноз более благополучный. Чаще всего происходит поражение сустава большого пальца на ноге. Недуг приводит к возникновению сильных болей не только при прямом давлении, но и при случайном контакте. Причины возникновения выявляются благодаря диагностике, лечение назначается врачом.
В случаях отсутствия лечения патологические изменения наблюдаются в других суставах, откладываются соли и в почках. На запущенной стадии нарушается работа всей опорно-двигательной системы. Нередко сопутствующее заболевание подагры – почечная недостаточность, провоцирующая повышение артериального давления, что приводит к инфаркту, инсульту и в конце концов к летальному исходу.
Поражение сустава большого пальца на ноге происходит чаще всего
Подагра имеет четыре стадии развития. На первой происходит бессимптомное выпускание уратов почками. Второй этап – острый приступ подагры. Его начало обусловлено тем, что пациент не смог удержаться от употребления запрещенных продуктов с высоким содержанием пуринов. Рациональное питание может уменьшить риск возникновения приступа. Диета при подагре способствует тому, что количество острых состояний значительно уменьшается. Далее — межкритический период, когда происходит затухание симптомов.
При последней стадии патологии затрагиваются следующие, соседние суставы и заболевание переходит в хроническую форму. В особо тяжелых случаях возможно полное обездвиживание больных подагрой. Опорно-двигательная система пациентов страдает, переставая выполнять свои функции. Когда человек не передвигается самостоятельно, то можно оформить инвалидность при подагре.
Симптоматика заболевания
Главный признак подагры – приступ артрита, когда возникает воспаление сустава. Начинается обычно ранним утром или в ночное время.
Приступ проявляется в области пораженного подагрой сустава посредством:
- давящей боли;
- покраснения;
- отека и воспаления;
- повышенной температуры.
Болезненные ощущения днем немного ослабевают, однако усиливаются к ночи. Что касается продолжительности приступов подагры, то изначально они составляют один-два дня, иногда достигают недели. Далее болезнь некоторое время не проявляется. Иногда при рецидиве воспаляются другие суставы, состояние которых может тоже ухудшиться.
Приступ артрита начинается обычно ранним утром
В месте поражения появляется своеобразный нарост. Уровень мочевой кислоты в крови гораздо выше нормы. На серьезных стадиях наросты или, по-другому, тофусы, которые могут лопаться. В результате наружу выводятся белые кристаллы мочевой кислоты. При этом пациента мучают неприятные ощущения.
Профилактика обострений подагры
Воспаление начинается в месте травмы, поэтому следует внимательно относиться к своему организму. Откажитесь от ношения неудобной, сдавливающей обуви. Самая лучшая профилактика обострений – рациональное питание. Нужно больше пить чистой воды — до 2 литров в день. Она способствует стимуляции работы почек, выводя токсины из организма. При этом большое количество воды не дает кристаллам откладываться.
Диетологами были разработаны разные виды меню, способствующие выведению кислоты из организма. Следите за калорийностью пищи. Для профилактики нужно соблюдать диету. Необходимо исключить употребление алкоголя, мясных полуфабрикатов, бобовых, пасленовых, крепких чая и кофе, консервов. Рекомендуется отказаться и от приема в пищу субпродуктов, а также раков, жирной рыбы.
Прием алкоголя вызывает откладывание уратов, поэтому его лучше исключить. Особенно строго нужно соблюдать диету во время беременности.
Что предпринимают в ситуации обострения
Больше всего времени у врачей и пациентов занимает обсуждение вопроса, сколько длится приступ подагры, как его снять. Что касается продолжительности, то длительность может составлять неделю-другую, иногда заканчивается раньше. При остром приступе подагры требуется обратиться в скорую для получения неотложной медицинской помощи. Важный момент: в это время запрещено самостоятельно принимать медикаменты, которые снизят уровень мочевой кислоты в крови, но могут спровоцировать осложнения.
При обострении подагры эффективны повязки с Новокаином и Димексидом
Поведение пациентов при подагрической атаке требует выдержки и терпения. Чтобы облегчить неприятные ощущения, не стоит пренебрегать постельным режимом. Пораженную конечность необходимо приподнять и удерживать в таком состоянии продолжительное время. Постоянное пребывание в состоянии покоя позволит быстрее привести сустав в норму. Диета при этом заболевании играет очень важную роль.
Повязки с Новокаином и Димексидом эффективны при обострении (разводить следует эти жидкости в пропорции 4:1). Нередко для лечения используется мазь Вишневского, старый и проверенный способ. Для снятия воспаления, отечности, припухлости принимают разные лекарственные средства, в том числе Диклофенак, Аллопуринол. Но назначать медикаменты самостоятельно строго запрещено. Лекарства противовоспалительного действия должны быть однозначно прописаны врачом.
Больные часто задаются вопросом, чем снять приступ подагры в домашних условиях. Если пораженная область сильно болит даже при легком контакте, то приложите к этому месту лед в ткани и держите не больше 5 минут. Купировать приступ в домашних условиях можно при помощи народных средств. В мешочек нужно поместить обычную поваренную соль и зафиксировать бинтом в месте, где находится нарост. Оставить на всю ночь.
Эффективны при лечении подагры разнообразные компрессы и аппликации. Что делать при острейших болях в период приступа? Ответ однозначен: срочно обратиться к специалисту во избежание осложнений.
Как снимают отеки и воспаления
Рассмотрим, как быстро снять приступ подагры и его симптомы. Признак этого заболевания – припухлости и отеки. Последние образуются из-за накапливания в околосуставной сумке солей мочевой кислоты. Область поражения опухает и краснеет.
Целый ряд препаратов существует для снятия приступа
Чем снять боль и отеки, расскажет лечащий врач. Для этого существует целый ряд препаратов, назначение которых зависит от симптомов и причин возникновения болезни:
- противовоспалительные препараты;
- медикаменты для обезболивания;
- мази для того, чтобы усилить кровообращение;
- йод.
Как снять приступ подагры на ноге вместе с отеком до обращения к врачу? Это легко можно сделать с помощью народных рецептов. Нетрадиционная медицина предлагает много методов лечения подагры, снятия ее симптоматики. Также можно удалить отеки на пальцах рук народными средствами.
Наиболее популярные рецепты:
- ванночки из трав (в частности, аптечной ромашки);
- спиртовая настойка из цветов сирени;
- горчичные примочки;
- настойка борца.
Применение рецептов альтернативного лечения на протяжении нескольких месяцев дает отличные результаты. Количество приемов в день − 1-2, в зависимости от рецепта. Хорошо снимает боль и воспаление йод, его можно использовать в виде раствора. Он отлично дезинфицирует открытые раны, а также проникает внутрь тканей пораженной области. Добавьте в 10 мл йода 5 растолченных таблеток аспирина. После смазывания этой смесью больного сустава наденьте на него носок или перчатку.
Много методов лечения подагры предлагает нетрадиционная медицина
Обезболивание при помощи уколов
Уколы – это эффективная первая помощь при подагре. Благодаря им реально как снять опухоль, так и убрать воспаление, а вместе с ним − болезненные ощущения. Обычно уколы назначаются пациентам с наличием сопутствующих патологий.
Наиболее часто назначают глюкокортикоиды, гиалуроновую кислоту, Новокаин и Лидокаин.
Лед как помощник в снятии боли
Как быстро снять отек и убрать боль, знают многие – это холод. Больное место нужно обложить льдом или снегом. Для этого его необходимо поместить в ткань. Но с этим приемом стоит быть осторожнее, чтобы не простудиться. Длительность прикладывания такого компресса должна составлять не более 20 минут. Не нужно злоупотреблять этим способом обезболивания, применяйте его только в период обострений.
Применение мазей
Хотя мази не являются препаратами, которые непосредственно лечат заболевание, но их применение оказывает незаменимую помощь при подагре. Они убирают симптоматику патологии, обезболивают, оказывают противовоспалительное действие, снимают отеки и опухоли.
Среди самых действенных и популярных называют такие средства:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Кетопрофен.
Мази могут иметь противопоказания и быть несовместимыми с другими препаратами против этого заболевания. Именно поэтому самолечение только навредит. Используйте лишь те медикаменты, которые вам назначил врач.
Источник
Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.
Особенности лечения подагры
Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.
Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.
Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.
Это интересно
Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.
Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.
Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.
Статистика
Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин.
Принципы и схемы лечения подагры
Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.
Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.
Медикаментозное лечение
Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.
Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.
Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.
В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.
Современные физиотерапевтические методы лечения подагры
Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.
-
Электрофорез
— процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий. -
Грязелечение
является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения. -
Тепловые процедуры
способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации. -
Бальнеотерапия
— один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн. -
Бишофит
— это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.
Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.
Народные методы
Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.
-
Ванночки из отвара ромашки
. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава. -
Экстракт из еловых шишек
помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды. -
Настой корней марены красной
. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана. -
Солевой компресс
. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.
Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.
Диета как метод эффективного лечения подагры
Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.
Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.
Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.
Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».
Профилактика
Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.
Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.
Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.
Источник